大医凌然

不经过这些分析和实地操作，凌然也不能在给何秀芳做手术的时候，想到采用新的操作技法。
而在此之后的三台方案a手术，进一步巩固了凌然的技术。
可以说，5台手术做下来，再给凌然一个刘威晨，他能当场提高一到两个百分点的恢复。
这也是因为方案a确实足够复杂，所以能够让凌然明显的感受到提高，换成普通的跟腱断裂修补术，凌然获得的经验就不会那么多了。
但是，总的说来，手术台数就是经验值，技术越高，量变产生质变的积累数，要求就越高，可是，不去积累是不行的。
对吕文斌这样的住院医来说，做一两百场手术助手，或许就能产生质变了。
吕文斌想到自己跟着凌然做了那么多的手术，再听他说积累手术台数的话，只觉得心中一阵暖意升起，不由道：“我向您学习，时间最重要。恩，我以后都打车去医院。”
“也好，没钱就多做手术。”凌然站在充满生活气息的下沟的巷子前，很吕文斌考虑了一番。
吕文斌捏捏自己的手机，强行忍耐着，才没有向凌然展现上面的数字。
第二天。
凌然睡到了7点钟，起来浇了花，再去菜市场买了点小海鲜等食材回来，煮了一锅的海鲜粥，才去喊父母起床。
凌结粥有些不习惯的伸伸懒腰，才在房内，惊讶的喊了起来：“儿子回来了？”
“我昨天发了信息。”凌然隔门回答。
凌结粥这才“哦”的一声，道：“忘了，昨天早睡了。”
“我做了早饭。”凌然道。
“啊，我还想睡个懒觉呢。”凌结粥停顿了一下，问：“做了什么早饭？”
“海鲜粥，街口的油饼，一点酱牛肉。”
“恩……海鲜粥放的什么海鲜？”
“花贝，虾，排骨，鲷鱼片，香菇，芹菜……”
“三分钟。”凌结粥给出肯定的答复。
凌然回一楼，将海鲜粥的火转大，差不多再熬开的时候，就见到了老爹凌结粥。
“没买到花蟹吗？”凌结粥穿着拖鞋，打开海鲜粥的盖子，闻了闻，点头道：“味道挺正的，你这个海鲜粥的技术，算是被培养出来了，以后饿不死了。”
凌然舀了两碗出来，道：“今早没有花蟹。”
“海鲜粥没有花蟹，只能算五星级的，不能称之为奢华了……”凌结粥的声音带着懒散，再抬头，正好看见陶萍下楼，连忙端起一碗海鲜粥，喊道：“老婆，海鲜粥弄好了，快来吃。”
转头，凌结粥又拍拍脑门，道：“差点忘记了，小然，前些天约推拿的街坊，我是给安排到早上还是晚上？”
“早上吧。”凌然默默的吃着自己煮的海鲜粥。
“不急着去医院了？”
“下午再去。”说过，凌然对袅袅而来的陶萍道：“妈，我想吃糟肉。”
“好啊。”陶萍提着裙子坐下来，温柔的笑道：“一会就让你爸去市场买肉。”
凌结粥的眉毛都在颤：“糟肉要做两天的，明天都吃不到。”
“我明天在医院加班，后天回来吃。”凌然道。
“那就先定下来，后天吃，外面的饭比不上家里吧。”陶萍女士一锤定音。
“比不上。”凌然回答了一声，再低头喝海鲜粥，吸溜吸溜……





大医凌然 第238章 较大
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午后，一场暴雨清洗了云华。
通体白色的云华医院，在蓝天的衬托下泽泽发光，楼顶的几个钢结构大字，亦被刷的像新的一样。
医技楼正面的大广告，正在宣传腹腔镜手术，握持在蓝色手套中的器械，在雷雨天里，好似邪恶博士的装备，在蓝天白云下，又好像无辜少男的小玩具。
一辆辆家用车缓缓驶离停车场，让几个小时前还拥挤不堪的医院楼下，开始变的空旷起来。
凌然开着自己的小捷达，直接驶入医院地下停车场急诊科的泊位。周围的泊位已是停满了车，只要看看中间画着蓝线位置没有一个空，就知道急诊科所有主任和副主任都在上班状态，由此可见，昨天是和平的一天。
急诊楼内，永远都是满满的患者、家属还有奔忙的医护人员。
凌然边走边打着招呼。他是很习惯这样的场景的，尤其是每年开学放学，都会有无数女生说出各种奇怪的话，做出各种奇怪的事。
云医明显比学校要理智的多，或许是离开的时间并不长，甚至都没有拦路送信或送花的。
凌然顺利来到办公室，发现霍主任不在，就向留守在办公室的几名医生打声招呼，自己舒舒服服的躺在了椅子上，再打开电脑，看看科室内最新的情况。
而在他不知道的微信群里，却是一条条的信息，飞快的刷新出来。
“#位置#凌医生已抵达停车场。”
“小捷达好可爱。”
“洗的干干净净呢”
“凌医生肯定特喜欢这个车，好想看凌医生汗流浃背的洗车的样子。”
“哇，这么热的天，汗流浃背是要脱掉衣服的吧。”
“#位置#进入急诊楼了。”
“又要见到凌医生了。”
“好紧张。”
“上次给省立的同学看了照片，她们都不晒本院的照片了。”
“#位置#抵达办公室。”
“掷骰子了，掷筛子了。”
“出发！”
……
办公室门，被轻轻的推开，苏梦雪小护士探头探脑的进来，手里捧着杂志，惊喜的喊：“凌医生，你真的来了。”
“刚回来。”凌然的表情亦很轻松，在骨关节与运动医学中心的时候，他看到那么多的空床位，就感觉很着急。在云医就没有这样的焦虑了，这大约就像是自助餐与自家吃饭的区别一样。
“凌医生回来了真好。”苏梦雪轻轻的叹了一口气，少女的青春气息扑面而来。
“酸奶？”凌然从桌子下挖出一瓶递给苏梦雪。
“恩恩。”苏梦雪拿到手，才想起自己的任务，忙道：“凌医生，你的论文发表了呢。”
说着，她就将抱在怀中的，已经有些温热的两本杂志，放在了凌然面前。
上面的是《中华手外科杂志》，下面的一本是《按摩与康复医学杂志》。
两本期刊的外面都叠了一只小纸鹤，骑在杂志的中间，翻开就能看到凌然的文章。
《按摩与康复医学杂志》上发表的是《颈椎推拿的关键点——450例理筋理筋整骨推拿探索》，影响力极弱，只能说是发表了一篇论文，但用来做晋升或充数的话，也不影响，依旧是一篇算一篇，对不好发表文章的临床医生来说，算是中庸之作。
《中华手外科杂志》则不同，影响力0.45不算高，相当于平均两篇文章，每年被引用了一次，但是，这个数据在中文期刊中，可以说是相当不错了，影响因子超过1.0的临床医学期刊，在国内屈指可数。重点是它的中华牌，同行里拿出去倍儿有面子。《tang法缝合的关键点——368例tang法手术探索》本来也不是极强的文章，算是很划算的选择。
当然，对于小医生来说，任何一篇论文的发表都是弥足珍贵的。
包括云医在内的很多医院的职称晋升都是遵循着评分原则，评分既包括了各种加分项和减分项，基本原则是正常工作，正常加班，听领导的话，没有出现纰漏，没有被成功投诉，就能拿到75分到80分，而晋升往往要求85分左右，这时候，就需要有一篇文章，有一个奖励，做出了新的科研成果，如此等等。
若是能够发表两篇论文，那对普通医生来说，就是直升乃至于破格的机会了。
不过，无论是普通期刊还是核心期刊，发表两篇论文都是很累人的事，一般的地区医院的医生，很少有人能做到此点。
正常的操作，如果不是花钱买论文，不是虐待小医生给自己写论文，正常医生的正常操作是五年写两篇左右的论文，从而不耽搁正常的评职称的流程即可。
苏梦雪此时就佩服的看着凌然，道：“凌医生太厉害了，两篇论文一口气写了出来。”
“得了不少人的帮忙。”凌然实话实说。
苏梦雪眨巴着眼睛，很认真的道：“得道多助，失道寡助。”
办公室里的几名医生听到此处，内心皆是一震：艹，这个成语还能这样用……
看着如此漂亮的小护士，用崇拜的目光望着凌然，绞尽脑汁的想词赞他，就算是中年医生，都有些想要喊天道不公了。
“凌医生，那我回去了。”苏梦雪恋恋不舍的摆摆手，样子可爱极了。
凌然微笑点头，又顺手从抽屉里拿出一根巧克力，递给苏梦雪，笑道：“我带回来的，尝尝看。”
“嗯嗯。”苏梦雪心里甜的蜜一样，蹦蹦跳跳的离开了办公室。
凌然这才低头看自己的论文。
只是小修过的文章，基本保持着原样原意，与同期的论文比较，大约在中档水平。临床医学的文章，只是总结经验，并不是太好发表。
办公室里的几位医生又纷纷恭喜，有的人是随大流，有的人是真心羡慕。
对大部分医生来说，写一篇论文可比做100台手术还难了，两篇论文就更不用说了。
叮铃铃。
办公室里的座机，将众人打乱的思绪重新打乱。
一人接起来，“嗯嗯”了两声，表情就变的严肃起来。
“突发公共事件。”医生放下电话，道：“所有人都去抢救室报道。”
“多大？”医生们全都站了起来。
“三级，较大。”突发公共事件是有分级的，一级是特大事件，二级是重大事件，三级是较大事件，较大指在一次事件中有三人死亡或危重的案件，对云华这样的城市来说，属于需要郑重对待，但并不是很少见的情况。
按照云华医院的要求，这样的事件出现的时候，不仅急诊科要全员出动，其他各个科室接到消息，也要立即派人过来。
凌然放下手里的杂志，也是扯了一件白大褂，跟着众人快步而行。
到了抢救室，就见一窝的医生团在里面，都在等待救护车抵达。
霍从军站在人群最前方，目光坚毅，白大褂被空调吹的飞起来，像披风似的。
他的身旁是杜主任、陶主任等科室大佬，赵乐意、左良才等青壮年主治随侍左右，一副训练有素的样子。
周医生与几名住院医混在墙角，他一只腿跪在凳子上，半个身子的重量放上去，低着头，一只眼耍弄着手机，另一只眼观察着周围情况。
凌然立即走过去，从后面拍拍周医生的肩膀，算是打招呼了。
周医生吓的险些将手机飞出去，转身见到凌然，才没好气的道：“回来了不带礼物，就带吓人了？”
“我淘宝了当地土特产，下午就到货。”在购买礼物方面，凌然还是有一些心得的。
周医生撇撇嘴：“那你可要大出血了。”
“祝院士给了我手术费，一台100多块。”
“一百多够干……”周医生顿了顿，觉得不对，问：“你拿了多少？”
“三万一千五百五。”凌然回答的很准确。
“你给做了三百台手术？”周医生想想都觉得牙酸。
“没有那么多，有的手术的手术费多一点。总共不到200台。”凌然习以为常的说着，又问：“具体是什么事件，知道吗？”
周医生摸摸下巴，小声道：“我听来的消息，抢劫犯驾车逆行逃跑，与一辆小轿车相撞，轿车上三人当场死亡，抢劫犯受伤，送了过来。”
“唔……”凌然看看周围的一窝医生，道：“所以，其实我们是上不了阵的？”
周医生肯定的道：“肯定用不着我……”
“凌然！”霍从军知道凌然来了，大声喊：“过来一起接车。”




大医凌然 第239章 咸鱼
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霍从军威严的挺立在急诊科的急诊最前沿。
他的双眼望着前方，似乎能看穿远处的天际似的。
“最近看你上了沪市的新闻？是上星的卫视吧。”霍从军偏头看看凌然，道：“有没有当明星的感觉？”
“采访了我15分钟，总共露脸了3秒钟，没意思。”凌然接受了多家媒体的采访，但上星的电视台就一家，他们也是采访最久，播放时间最短的。
对此，凌然是有一些意见的，他不是没有接受过采访的，但从他的感觉来说，现在的电视台采访，令人感觉更不真诚，不像是他以前遇到的记者们，若是只给几秒钟的镜头的话，也会明明白白的说出来。
霍从军有些意外凌然的态度，回头看了他一眼，道：“对我们医生来说，能接受采访是好事的。”
“我知道。”
“你现在还年轻，等有门诊资格的时候，再能接受采访，都恨不得把电视里的图像打印出来，挂在墙上。”
“恩。”
“一会来的病人是个抢劫犯，你知道吧？”霍从军将话题转了过来，他知道凌然是个有主意的，也就不再多说了。
凌然微微颔首，道：“听说一点，不知道真假。”
“真的。抢了成人用品店，被撞的小车司机带着小舅子和丈母娘一起，警察随车来了。病人一条腿伤的很重，体征还算稳定。”霍从军说着看看凌然，道：“你要不要参与治疗？”
凌然奇怪的看看霍从军，回答道：“要。”
“哦，好。”霍从军说着舒了一口气，笑道：“还以为你们年轻人的想法比较多呢。”
“霍主任你的想法呢？”凌然忽然反问，迅速转向了问题。
这下子，周围的几名医生都看向了霍从军。虽然就医学伦理来说，这个问题是很清晰的，医生治好病人，再转交给警方或司法系统即可。但是，社会伦理从来都不是那么单纯的，总有一部分人不认可一部分的社会伦理。
大家对霍从军的态度自然是有好奇的。
霍从军注意到周围人的表情，不由一笑：“都想什么呢，我以前是军医来着，军医接到命令去治疗敌人，也就是要去治疗的，有什么好想的？”
“治疗敌人还可以宣传，治疗这种抢劫犯有什么用，不如直接枪毙的，浪费医疗资源。”有不熟悉的声音从后面传来，等霍从军转脸过去已经找不到人了。
当然，想问还是能问出来的，霍从军却是懒得去询问了，只淡淡的道：“我们学了这么多年的医，就是为了治病救人的，要想做法官的，你们先学10年的法律，想搞思辨的，先拿一个哲学博士了，再来找我说。”
厅内顿时为之肃然。
杜主任咳咳两声，道：“别瞎扯淡啊，突发公共事件的要求是什么？不懂的回去抄书。别说现在是送了一名病人过来，今天就是送一只艾滋病的狮子来，你们也得给我做清楚了。”
”为什么是病狮？”
“狮子做错了什么？”
“他为什么要得艾滋病？不能让狗得吗？”
大家插科打诨的表示不满。
杜主任道：“狗不得艾滋病，狮子会得，还有什么问题？”
众医纷纷低头，眼睛的余光扫向须毛俱全的霍主任。
不一会儿，救护车狂吼着抵达云医急诊楼的接诊通道。
两名身强力壮的男护士猛扑上去，将病人带着手铐和输液袋一股脑的搬了下去，在霍主任面前停了一瞬间，就飞奔去了手术室。
“我，老杜，小郑，凌然……小周，小赵，一起来。骨科的来了没？来了直接进手术室，颅脑的人也是。”霍主任吆喝了两声，浑身透着轻松。
就他刚才看到的情况，结合此前得到的信息，病人连濒危都算不上，甚至危重都勉强，有很大的机会保住性命。只要能保住性命，这次突发公共事件就算是应对过去了。
对云医这样的医院来说，一年碰到十几次突发公共案件是很正常的，毕竟，一次案件中出现三名危重或死亡，就算是突发公共案件了，化学品泄漏之类的，不死人都算数，霍从军既是如履薄冰，也不会畏之如虎，否则，云医急诊科主任的职位，他是坐不住的。
凌然迅速的进了手术区换了洗手服。
他的个人习惯是换手术服前先洗澡，但这并不是规范要求，很多医生入手术室前，都没有洗澡的习惯，当然，有的医生又是必须洗澡的。
急诊科向来是有因陋就简的传统的，一群人蜂拥而入，洗澡也是洗不及的，大家都是只换衣服不洗澡。
凌然强迫自己不去多想这些，跟着人流，进入到自己的位置上。
霍从军安排他独立做脚部手术，凌然就站到靠近脚的位置，等着前面的人检查结束，霍从军安排手术的顺序以后，再开始操作。
“脑袋没问题，可以全麻。”神经外科的医生没有检查出问题来，轻松的离开了手术室。
剩下的人依序检查，再向霍从军报告方案。
“左臂采用外固定吧，开4公斤的石膏好了。”骨科的一组看过，道：“这个可以最后做。”
说完，骨科一组的人就撤了。
后来的普外科的看了b超，道：“腹腔内完好，没有受到太大的冲击，可以过后再看。”
说完，普外科的人就撤了。
几个内科来的就是充数的，此时望着看热闹看够了，也都申请回去。
骨科二组的看看血肉模糊的左腿，道：“截肢吧，伤的太厉害了，没有挽救价值了。”
说完，骨科二组的人撤了，骨科一组的又被拉了回来。
留下凌然，看着失去主任的脚部发呆。
腿都要截了，留下脚有什么用？
不过，凌然出奇的没有感觉到沮丧，反而很是情绪化的向后退了一步，准备离开。
“凌然，你和骨科一组的负责截肢。”霍主任给了他新的命令，又喊道：“通知家属了吗？出去一个，把手术给做了。”
杜主任连忙道：“我去吧。”
霍主任点头同意了。
霍从军再看向凌然，问：“做过大腿截肢吗？”
“没有。”凌然摇头。
“那正好学习。”霍从军点点头，道：“截肢也是蛮有些讲究的，尤其是残肢啊，要做成圆柱状才好看，又要考虑耐磨……”
转头回来的骨科的医生哈哈的笑两声：“骨科的讲究再多，还不是木匠锯子拿起来，卖力气。”
“我来帮忙搬大腿吧。”刚才跟着人群混进来的马砚麟，趁机开口说话。
骨科医生一口答应下来：“那太好了，我刚才还担心呢……”
凌然也是回来第一次见马砚麟，向他笑着点点头。
马砚麟乖巧的笑，且道：“凌医生你回来的正好，我从家里新带了咸鱼回来，还有咸鲨鱼干，拿回去炖汤做菜都好吃的。”
凌然愣了一下：“鲨鱼？”
“小鲨鱼，腌的咸咸的，蛮有风味的。”马砚麟连忙推荐。
没等凌然说话，骨科的医生道：“你们急诊科的手术室，以前不是有猪蹄吗？怎么最近不见了？”
骨科医生是常来急诊科会诊的，饭点留下了，就在急诊科的食堂刷卡吃饭，他此时被勾起了胃口，一边在病人血呼啦查的大腿上划线，一边怀念的道：“肘子也好吃，有阵子我记得还能切薄片，20块一份，用汤热了，再弄个料碗，香的很。”
“那是……吕医生做的。”马砚麟低低头，默默的给大腿上部换装气囊止血带。
骨科医生“嗷”的一声，拿起手术刀来，在大腿中下三分之一处，用手术刀划开皮下和筋膜，再在截骨面稍下方，切断肌肉群，故意使之回缩，然后双重结扎和切断股动脉和股静脉，再切开股深动脉和深静脉……
他截肢的每一步，都是大开大合，比凌然的显微镜下操作，要狂放无数倍。
凌然看的很认真，他之前都是做小骨头的，这样的大骨节的操作，还是有一些特殊性的。
做着做着，骨科医生就开始游离髌骨了，又开口了：“你们知道，现在市面上的掌中宝，都是鸡的髌骨做的吗？牛窝骨做起来也好吃……哎，还是你们那个吕医生的猪蹄好吃，他再不做了吗？”
马砚麟鼓起勇气，道：“我们的咸鱼也好吃的。”
“太麻烦了，再说了，咸鱼也不健康不是？”骨科医生说着，顺口道：“最近几次过来，你每次都弄一个咸鱼的菜，吃的要腻啊。”
“我那是给你们演示，咸鱼菜很多的。”马砚麟有些不高兴的反驳。
骨科医生呵呵一笑：“还不是咸鱼。”
“我……你刚才说猪蹄，不是也是每天重复，价格还更贵……”马砚麟心里想：吕文斌赚的也更多。
骨科医生嗤之以鼻：“咸鱼怎么和猪蹄比，再说，人家还有肘子，鸡爪，蘑菇什么呢。”
“我也有鲅鱼、红鱼……”
“咸鱼。”
“黄鱼、鲨鱼……”
“咸鱼”
“曹白，带鱼……”
“咸鱼抓住了，腿下来了！”
“哦。”马砚麟乖乖的应了一声，又觉得哪里不对。