大医凌然

输血维持是不能持久的，尤其是内脏大出血的情况下，不能手术止血的话，病人很快就会多器官功能不全，然后陷入越来越严重的休克，继而让所有的抢救都失去意义。
霍从军只能从好处想，至少不是关腹以后，才发现有遗漏的，否则，二次剖腹探查就更麻烦了。
“找的到吗？”霍从军还是首先询问凌然。
“右下腹部有个破洞，但应该不是。”凌然翻找着，同样是一头大汗。
完美级的徒手止血，也不是真能完美的解决一切出血问题。
“还要多久？”霍从军一脑门的汗水，都顾不上让人擦。
“不知道。”凌然轻声回答。
“那先缝合刚刚发现的。”霍从军迅速做出决定，再扭头道：“请影像科的人过来看片，找找可能的位置。”
巡回护士答应了一声，向外走了进步，就将一直在看片的影像科医生找来了。
然而，他也不能提供大量出血的血管位置。
“我再找找。”凌然不会看ct，依旧只能依靠徒手止血。
霍从军皱着眉点点头，从头思考起来。
“姜叔叔，加油！”
“警察叔叔，加油！”
“姜叔叔，姜叔叔！”
几声稚嫩的童声，从身后传来，却是不知什么时间，救护车已是将轻伤的学生老师给送了过来。
学生们多是因为车辆非正常行驶而受的伤，伤的重的，缝了六七八针，伤的轻的只是擦破皮，留下了青肿。
尽管如此，一群二三年纪的小学生，头裹着纱布，手扎着绷带，依旧显的可怜兮兮。
平日里，这些小孩子若是受到这样的伤，怕是早已哭海了，今天却不知是哭够了，还是怎的，一个个都绷着小脸，在老师的约束下，踮着脚，望着抢救室的方向。
不知是谁起头，一个孩子突然唱起了国歌，然后，所有的孩子，都跟着唱了起来：
“起来！不愿做奴隶的人们！”
“把我们的血肉，筑成我们新的长城！”
“中华民族到了，最危险的时候，每个人被迫着发出最后的吼声。”
孩子们的童音，平日里总是让人觉得心情愉快，但在此时此刻，却令在场众人心情沉重。
姜力的家属和同事本就紧张的要命，此时也不由起身，跟着哼唱了起来。
原本就极严肃的抢救室，此时更是遮上了一股厚重之气。
大家都不懂医学，但是，从医生们郑重的表情，以及漫长的时间里，众人都能看出点什么。
地面上的血迹已变成了腻滑的液体，散落的破碎的衣物被提到了一边，密集如林的输液管，在医生们的臂弯中荡来荡去。
唯独监视器，不停的发出单调的叫声。
“起来！不愿做奴隶的人们！”
“把我们的血肉，筑成我们新的长城！”
歌声唱了一遍，又是一遍，孩子们的声音也越来越大，小脸涨的越来越红。
护士们为难的看向护士长，不知道是否应该阻止众人。
“帮我擦汗。”凌然将头偏了偏，以方便护士。
从他的角度，正好能看到孩子们散乱的队伍，认真的表情，晶莹的泪水。
姜力的未婚妻王怡已哭成了泪人。
持续两个小时的抢救，一包包的血袋，结果近乎昭然。
“我要换个手套。”凌然突然改变了姿势，从平床上跳了下来，不顾众人的目光，脱下满是血污的手套丢掉，转身出门，重新洗手。
再将整条胳膊都刷的干干净净之后，凌然掏出存了许久的蓝色小瓶，一口灌入口中——技能药剂：所有技能+1，持续两小时。
凌然的眼前，展示出密密麻麻的技能列表，最显眼的依旧是已掌握的技能：
对接缝合：完美级。
神经外膜吻合术：完美级。
神经内膜吻合术：完美级
体格检查：大师级
徒手止血的后面，则是挂上了凌然从未见过的浅紫色：传奇级。
……





大医凌然 第256章 关腹
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凌然原本拥有三项完美级的技能，分别是徒手止血，断指再植术与跟腱缝合术。
现如今，三项技能的后缀，都变成了浅紫色的“传奇级”。
冷静如凌然，也不免有些激动。
传奇级听着就很传奇吧，在多次尝试完美级的徒手止血之后，凌然对于更强力的传奇级，自然也是充满了期待，心里暗自思量，使用完美级的徒手止血，就能在无术野下，准确的判断出腹腔内的出血点，那么传奇级的徒手止血，想必能够将范围扩展的更大吧。
凌然一边想，一边踏开无菌锅，从里面掏出杀菌后的毛巾布，擦干净手，同时对着洗手间的镜子默念：系统系统，谁是世界上徒手止血最强的人？”
“亚当·勒夫·戴维斯。”系统回答。
凌然的表情僵了一下，问：“我现在掌握的徒手止血技术，排名多少？”
“第二。”系统答的依旧干脆。
凌然啧啧两声，将擦过手的毛巾布随手一丢，就往抢救室去。
在护士长和老师的努力下，唱了三遍国歌的孩子们，已经停了下来，都只是眼巴巴的望着病床的方向。
护士长温柔而体贴的孩子们安排到空床位上，让他们能做着休息一会，以免太累，其表现，与小医生们印象中的护士长截然相反。
凌然踩着点踏入，正好是音乐停止的时间。
“嘭”的开门声，让孩子们齐刷刷的看向凌然。
姜力的家属也不例外。
凌然只是举着手进入抢救室，要了手术服和手套重新戴上，并不看其他人。
他不是个擅长与病人家属打交道的人，就算有霍从军的直接教导，凌然依然缺乏足够的应对能力。
即使是面对一群头上包着纱布，手里缠着绷带的小孩子，凌然也只能勉强的点点头，再将目光放回到手术中的姜力身上。
“给我让个位置。”凌然没有再往上面爬，刚才是情非得已，现在却没有必要。
周医生毫不迟疑的将位置让给了凌然。
凌然扎着手，站到了周医生的位置上，看了几秒钟监视器，再道：“出血点检查。”
此时此刻，几个人都在寻找出血点，也不差他一个人了。
霍从军也顾不上管他了，首先催促着血库送血，仅靠自体收集明显是不够了。
接着，他又命令清洗腹腔，并且开始考虑是否要进一步的检查。
凌然顺时针缓慢的摸索着。
传奇级的徒手止血，不会让他的手指更敏感，但凌然就是变的自信起来。就好像百步射中垂杨柳，在撒手间，就有了射中或是射不中的感悟了。
神箭手不需要知道箭尖应该向上翘起的角度，也不需要知道抛物线公式，或者动能定律。
神箭手只要下意识的抬一抬手，松开指头，射出去就好了。
凌然也不去想最大的出血点在哪里了，出血点的大小最多只能预估，不能确定的，凌然就顺着手，寻找可能出血的组织。
也不知是否思路变化了，只半分钟的时间，凌然就找到了一个小的出血点。
“7号线。”凌然也不追求细线了，将出血的位置往外一翻，手就缝了上去。
霍从军看的松了一口气，转瞬又紧张起来。
因为监视器上的指标根本没有大的变化。
“出血量还是很大。”麻醉医生忧心忡忡的说话。
凌然“恩”的一声，继续在病人体内摸索着。
这一次，凌然连小的出血点都没找到。
在场的医生都焦躁万分，凌然的脑海中却是渐渐的形成了思路，以传奇级徒手止血的功力，展露在外的部分，既然是没有出血点的，那就应该考虑适才没有翻找过的地方了，比如……器官下方。
尤其是受伤的器官下方。
“我摸一下肝下。”凌然的手，直接沿着肝脏，滑了进去。
正在旁边找出血点的赵乐意眉毛挑起，有些不赞成凌然的做法。
在他看来，现在还没有找到出血点，可能是因为出血点隐匿的比较深，像是在角落里，或者被某一团组织给遮蔽起来了。
他是不可能像凌然一样，如此确定的认为，展露在外的部分，就没有出血点了。
凌然也不用多做解释，这本来就是一个多人手术。
将右侧的器官排查了一遍，凌然继续排查左侧。
当他试图触碰左侧肝部的时候，赵乐意忍不住了：“刚刚缝合过左肝，就不用再动了。”
“很难说。”凌然并不认可赵乐意的判断。
“至少先确定其他部分吧。”赵乐意道。
“其他部分没出血。”凌然也是全部搜索了一遍的。
赵乐意却是不满意的道：“再找一遍，没有了你再动这里。”
“没有必要。”凌然的认识与赵乐意截然不同。
“你等一下……”赵乐意再次叫住凌然，并看向霍主任，道：“主任，左肝刚刚缝合……”
“我听到了。”霍从军不需要赵乐意重复，咬咬牙，对凌然，道：“小心一点。”
这就是默认同意了。
凌然“恩”的一声，轻轻的抬起了左肝。
一股血泉，就潺潺的流了出来。
监视器毫不犹豫的“嘟嘟”的叫了起来。
在场的医生恍然大悟，这是压迫物离开了，失血反而加快了。
不过，现在还有充足的血源可用，只要找到了出血点，问题就简单了。
医生们的表情轻松下来，外面的家属等人，却是极度的紧张起来了。
监视器的蜂鸣声，对于普通人来说，就好像是催命符一般。
急促的声音，就算是常年在手术室里工作的医生，都不一定能听得惯，更不要说是病人家属了。
警察姜力的未婚妻王怡本已是哭的没了泪水，如今又是两行清泪流了下来，嗓子却是哑的说不出话来。
姜力的母亲陈芳站都站不起来，手抓着椅子，指节发白。
一群小孩子还不明白怎么回事，茫然的看着四周的大人。
“我来缝合。”凌然用手压迫住伤口，力度不轻不重，并不求彻底终止失血，只是降低血流量，并保护好周围的组织。
伸手要了缝线，凌然定定神，就勾了上去。
他的对接缝合，如今也是完美级的。
一针两针……三针四针……
凌然两组间断做下来，嘶叫的监视器，就安静了下来。
霍从军再喊了一声“血袋”，语气就低沉了下来，口中喃喃自语：“可以的，可以的……”
出血基本停止，这条命，就算是留住了。
霍从军回头看了一眼还不知道发生了什么事的病人家属和其他人，犹豫了一下，没有开口。
但是，面对凌然，霍从军还是轻轻的点了点头。
“再检查一遍，冲洗腹腔，没问题就关腹。”说到关腹，霍从军整个人都轻松下来。




大医凌然 第257章 功成
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凌然用间断缝合法，完成了出血点的缝合，用剪刀轻轻的剪断线头，再将手里的器械一丢，一个人默默的体会着传奇级徒手止血带来的成就感。
当然，别的医生并不会真的知道刚才发生了什么。不论是赵乐意，周医生，或者杜副主任，霍主任，他们对徒手止血的理解都很有限。
他们体会不到完美级的徒手止血的强大，更没有意识到，自己刚刚见识到了传奇级的徒手止血。
凌然就在心中，独自为自己庆功，也没有要声张的意思。
对凌然来说，要得到欢呼很容易，读书的时候，他哪怕是随便哼首曲子，都能得到掌声，密集的集体生活，在他看来，负担的东西也是极多的。
凌然很享受这种暗戳戳的成就。
他不需要别人因此自己做到了什么而欢呼，更不需要别人因为自己做了什么而欢呼。
但是，凌然很高兴病人因为自己的工作而活过来。
救活了一个人，没有比这更让凌然舒服的了。
当然，传奇级徒手止血的感觉也非常好。
他的目光在病人体内巡游，检查有什么疏漏的地方。
这原本就是凌然的习惯问题，就好像买来一个变形金刚的模型，若是有点毛糙之类的地方，凌然就一定要打磨细致了才会安装。
对病人来说也是如此，一圈七八名医疗人员围着姜力，疏漏是很难有的。
凌然只是听到霍从军说“没问题就关腹”，也就扫视起来。
扫着扫着，凌然眼神突的一凛。
“等等。”凌然隔着口罩说话，声音沉闷的道：“肝门有点大。”
“恩？”霍从军看过去，哪里能发现大还是小。有的人的器官就是会大一点，有的人器官就是会小一点，这里又如何分辨。
“比刚才的大了。”凌然说的清楚了一些。
徒手止血就是一个细微中见功力的技术，传奇级的徒手止血，更是让他的注意力长时间的集中，重新检查的过程中，不可避免的注意到了这个问题。
若是在肝脏外科，或者肝肾外科之类的专业外科，一个肝门就能让一名医生玩一辈子。
而对传奇级的徒手止血来说，肝门静脉也是要格外关注的部分，和它一墙之隔的动脉反而不用太理会——甭管是肝固有动脉，还是肝左右动脉，爆掉了立即就能让人发现，不会影影绰绰的藏起来的。
肝门静脉就没有那么正大光明了，硬化破裂什么的，都是常见的。
凌然隔空指了指，就道：“刚才的腹腔血块，是不是挤压到了肝门？”
霍从军的脸色凝重了一些，就让位置最顺手的杜副主任检查。
从出事地点到开腹期间，病人的腹腔内积累的血液超过4000毫升，有多少凝成了血块都说不上来，移动挤压了任何地方，都是有可能的。
杜副主任迟疑了一下，直接伸手碰了碰肝门的位置，一股浅浅的血迹滑了出来。
在场几名医生都是一个机灵。
“真裂了？”周医生已经没事做了，就瞪大眼睛喊666。
霍从军“恩”的一声，道：“缝起来。”
若是带着这个隐患关腹的话，今天晚上都不一定能度过去。
“真险啊。”霍从军在心里喊了一声，却是没有说出来。
急救就是踩雷的过程，踩到了雷怪自己学艺不精，踩不到雷也没什么了不起的。
杜副主任低头忙碌起来，远处的家属则不免有些骚动。
他们本来已经听到关腹了，现在又见杜副主任拿起了缝线，哪里还不知道是出了问题的。家属都已哭的没劲了，记者为了拍摄效果，则不停的向霍从军打手势。
允许拍摄既是领导的要求，更是云医本身的需求，也是霍从军所需要的，否则，他强令记者离开手术，也是很正常的决定。
“你们继续做。”霍从军先说了一句话，再抬头问记者：“什么事？”
“霍主任，能给我们讲讲手术台上的变化吗？大家都有些紧张了。”记者拉起了虎皮。
“恩……”霍从军沉吟片刻，道：“我们在寻找患者体内的出血点，现在，出血点都已经完成了止血工作，但患者的肝门静脉出现了问题，我们正在进行紧急修复……”
记者并不评价，问了句摄影师“拍好没有”，就向霍主任翘了翘大拇指，再问：“如果肝门静脉修复好了，是不是可以宣布抢救成功了。”
“没有其他意外的话，可以这么说。”霍从军回头看了看监视器，现在就说成功，多少是有些不严谨的，但他还是说了出来。
家属的情绪，有时候也是需要照顾到的。
果然，霍从军的话音刚落，警察的未婚妻王怡，首先就哭了出来。
她还不敢哭的大声，生怕扰到医生们，站起来道：“妈……我，我看不下去了，我先出去。”
陈芳同样眼圈泛红的点点头。
看着不断送入的输液瓶乃至于血浆，看着一群医生在自己儿子身上捣鼓，陈芳也早都腿脚发软，精神疲惫了。
她现在也有些后悔要进来看，医院的抢救室，又有什么好看的呢。
一名小学生，听着几名大人的说话，小心的看向老师，问：“警察叔叔好了吗？”
“会好起来的。”老师摸摸他的脑袋，小声问：“不疼了？”
“不疼了。”小学生接着提高声音，道：“我长大了要做警察。”
“那老师以后就等你们来保护了。”
“好。”
“我也要做警察。”
“好。”
“我要做医生。”
“好。”
老师又竖起手指“嘘”的一声，道：“我们先安静的等警察叔叔醒来，好吗？”
小学生们纷纷点头。
一直躲在角落里的田柒有些被大家的情绪所感染，不由看向医生中最高最显眼的凌然。
很帅。
凌然低着头，依旧在一丝不倦的检查出血点。
现在，抢救基本已经成功了，但在关腹以后，若是还留下小的出血点，或者开裂的肝门静脉，预后会非常之差，弄不好就要再来一次抢救。
姜力所受的多处刀伤，几乎将腹部给搅的一塌糊涂，大问题都已处理好了，小的伤口却不那么容易发现。
凌然吸取适才险些疏漏的教训，检查了一遍又一遍。
“凌然？”霍从军再次决定关腹，依旧是询问凌然。
凌然微微点头：“可以了。”
“关腹。”霍从军下了命令，赵乐意与左良才两名主治就互相配合，一层一层的做关腹操作。
“我来缝小伤口。”凌然移到了腿部，顺手找到一处已做压迫止血的小伤口，刷刷的就给做了缝合。
一道伤口。
两道伤口。
七八道伤口。
凌然基本是抓出一道伤口，转眼间就能给缝合起来。
姜力全身被划伤了二三十处，可谓是皮开肉绽，大家刚才忙着处理重伤的部位，都只能做简单的止血，甚至有少量的渗血出来，都来不及管。
凌然此时站过来，徒手拨拉两下，就能找到伤口的深处，将内里缝好，外面有条件的就做减张缝合，配合皮内缝合，条件不具备的，就用对接缝合法缝起来。
长的伤口，就多次间断，短的伤口，就连续缝合。
凌然的药剂效能尚在，以至于各种缝合法都是完美级的，缝的快不说，效果还好的出奇。
以平常医生的眼光来看，凌然此时就像是开了挂似的，他们所能想到的每个细节，凌然似乎都想到了。
这不禁有些令人气馁，虽然缝合法是很外科医生最基础的基本功，但是，做技术的人都知道，基本功从来都是最难练的，尤其是要与人比较的时候，想要有明显的优势，那是需要大量精力和天赋的。
摄影师同样看的有趣，顺手就用摄像机给拍了一段。
田柒更是毫不犹豫的拿出手机，将凌然单独录下来。
抢救室里渐渐变的有序起来。
不再需要为血袋而奔波的护士们腾出手来，将小学生们的伤口全部做了处理，然后送出了门。
领导们也终于来到了现场，郑重宣布：特别拨款做医药费用。
医院的院长、副院长们都站了出来，感谢各级政府的信任，并拍着胸口立下了军令状。
“送去重症监护室吧。”霍从军从头到尾指挥手术，终于完成了任务，也不敢将人随便一送，丢去普通病房。
“回去吧。”
“走了。”
小医生们自然而然的聚成一团，踩着满地的血污，塌肩垂背的往回去。
荣耀是属于云医的，最多到霍从军一层，副主任医师以下，都是没有露脸机会的，大家对此心知肚明，也无力抗争。
“干的好。”周医生从后面拍拍凌然的肩膀，给他一抹鼓励。
年轻人，最是容易失落，老年轻们都是经历过的。
凌然默默的点了点头。
“干的好。”左良才也拍了拍凌然的肩膀。
“加油。”
“好好干。”
“厉害。”
今天上台的主治，鼓励了凌然，又互相鼓励，像是一群鼓励了小老虎，又互相舔伤口的中华田园犬，土里土气，任劳任怨。




大医凌然 第258章 断筋
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“小周今天干的可以的。”
“老左算是露了一手啊。”
“你们说，我要是上了电视，说不定还蛮上相的。”
小医生们肩挨着肩，各自扶持着，慢吞吞的往办公室走。
快到办公室的时候，所有人的步伐，不约而同的加快了。
等凌然反应过来的时候，一群人都已钻进了休息室，将一线休息室和二线休息室都给占满了。
休息室是给值班的医生用的，偶尔有医生想要午休之类的，也是可以睡一下的。当然，医生们实际上都没有午休时间的，所以休息室在白天大部分都是空着的。