男人的秘密

年　老（2）
这都写在药品说明书上吗？ 问问你的家庭医师。他知道哪些药物会影响勃起机制，哪些不会。 3位精神饱满的老妇人站在我们邻桌旁。虽然从她们谈话中的一小段透露出3位女士的先生都已经不在人世，而且3位都是独居，不过她们觉得生命有价值，也完全享受生活。3人各点了一杯酒精含量不低的啤酒，话题转到了日常生活，讲到有关孙子的教育，在她们眼中看来简直是乱七八糟。 为什么女人通常都比男人长寿？ 不知道。或许是她们生理与心理的抵抗力比男人好；或许是男人生活、思想和工作的方式加速了男人的老化；或是两者都有一些。不管如何，尽管妇女的解放事实上已经有长足的进步，男人还是一直不顾一切紧紧抱住权力不放。例如研究显示出，生了病，女人比男人更早去看医生，比男人更遵守医生的指示定期吃药。我们可以说男人自认为是击不倒的。流行病学的研究指出，男人比女人更常把药物一动也不动放在药箱里。男人自认不需要服药，他不去检查，因为他不会生病。他抽很多烟，喝过量的酒。他笃信人应该要多吃，尤其该多吃r，最好是含有许多不饱和脂肪酸的食物。我还可以一直列举。此外，通常都是女人先察觉到她们先生的健康情形逐渐变差，而男人自己对此却不会注意。 这样的刻板印象依旧处处可见，也存在教育中。受到虚荣心驱策的男人，经常找到一条可以回避其他要求的出路。另一方面，女人经常受到身心之苦。例如，她们比男人更沮丧。原因多半是因为女人更注意关系、家庭和教育。人际关系愈好，女人患身心病痛的几率就愈低。如果在社会和经济上被视为二等国民的威胁减低，她们会觉得状况更棒。自身社会经济地位的强烈改变，对男人和女人的健康都有好处。 这些有一点复杂。许多老化过程是在生理不受干扰的情况下进行的，我们无从掌握；而社会行为的改变又对我们的健康有相当大的影响。举一个例子来说，有愈来愈多的女人抽烟，得肺癌的女性数目也激增。在某些地区，女性的成就压力增加。我只是要说：如果继续这样发展下去，女人可能在不久的将来会失去她的优势。 就在这个时候，邻桌3位老妇中的一位点燃了一根烟。库赛特看着我，叹息。谈话停了一会儿。我们的眼睛不由自主地望向大海，看到一个男人在水深及腰的水中跑步，在这个季节是相当罕见的景象。 他进水里的时候，会变得比较小？ 如果你说的是他的###的话，没错，一定变小。这不用再说。尽管如此，有些男人或许会因此感到害怕，怕###萎缩了。更糟的是，有些男人会极度恐慌他们的###可能会消失不见。这种情形我们称为g头综合征，像是乌龟在面临危险时把头缩回龟壳内的现象一样。不过，就像我说过的，###遇冷会收缩，这是正常的生理现象。因为在这个时候，身体透过皮肤表面的血管和肌r的收缩来防卫自己。如此一来，受到寒冷侵袭的部位就会减少。所以是一个对抗寒冷的自然防卫机制。以前，有一个不想活下去的男人先到酒吧喝到酩酊大醉，然后坐在旷野中，就这样冻死。酒精会使血管扩张，如此一来，防卫机制就失去效力了。 不管有没有碰到寒冷，老年人的###真的会变得比较小，他们如何看待这件事呢？ 的确有不少人会为此c心。g头综合征较常出现在老年人的身上。那是由于他们把###变小视为无能的显露，其实完全不对。 这是怎么一回事？ 很简单：因为太少用它了。如果海绵体内具弹性的内壁没有定期伸张，也就是太少勃起的话，这个内壁会逐渐萎缩。不过，这绝对不会是无救的。如果再度开始勃起，一段时间以后，###又会回到它正常的大小。换句话说：这一个表面上萎缩的过程是可以被恢复的，它仅仅和弹性的规律性有关。然而，这很难向怀有恐惧综合征的人解释清楚。尤其是在东亚地区，这类的恐惧在有些男人的身上相当显著。甚至有人在突然的恐惧情况中，用手握着###达数小时之久，生怕它会缩回体内。 会不会我们西装裤的前口袋就是裁缝师因为g头综合征而发明的？另一个严肃的问题：要到多大年纪才会让男人对勃起感到喜悦，并且借此反驳虚假的萎缩？ 原则上，男人到90岁还可以维持积极的性生活。但是曾经有过那么一段时间，老男人的性欲和他的性活动被看成是病态的性反应，是一种败德行为。人们认为，年纪老大，性的兴趣总会降低，性无能是老化过程的一部分。事实上，勃起困扰和年纪有关。年纪愈大，勃起的问题就愈多。在美国，一项针对40～70岁之间的1290位男士的研究发现，半数以上的受访者（52％）有勃起困扰，但不是所有人的问题都那么严重：这当中，92％的受访者完全没有勃起，252％的受访者勃起硬度轻微下降，172％出现轻微或偶尔的勃起困扰。 男人的平均寿命已经大幅提高。单单这项因素就让患有勃起困难的男性人数增加不少。泌n科医生估计，全球大概有25亿位男人有这方面的问题。高年龄层特有的疾病也常伴随较高年纪的人，例如一些老人的疾病，高血压、糖n病、胃痛、脂肪转换或前列腺疾病的问题。这些疾病不仅会影响勃起的品质，而治疗经常会造成负面的作用。 nbsp nbsp　txt小说上传分享
年　老（3）
勃起的问题早在年轻时就已经出现了。在荷兰，一群18～55岁的男人接受研究；平均年龄在37岁的男人中，16％的受访者有轻微的问题，严重的有6％～7％的人勃起困难，9％的人有勃起时保持坚挺的问题。 不少这类的勃起困扰起因于器官因素。糖n病可以在年轻时就出现。然而，一些心理因素也会阻碍正常的勃起。性治疗医师大多可以透过测验来找出这些心理因素，并加以治疗。毫无疑问的，社会经济的成就压力增加了——许多男人在工作上经历不同形式的压力；许多年纪较大的男人担心工作不保，或者早已失业。总之，担心未来的人增加了。男人是天生的敏感，无法承担太重。一项美国的研究，讨论害怕与支配意识之间的关系：害怕的感觉愈强，支配意识就愈低，而勃起困扰就愈多。 这样的威胁，男人不仅在工作场所经历到，在家中也体会到。由于女人的地位改变了，在男人长达5000年的压迫之后，她们自我解放了——现在，她们自己决定自己的爱好、自己的社会地位和自己的社会角色。她们决定要不要成为母亲——是单亲妈妈，还是要与另一个男人一起抚养。她们了解她们性的品质，不再被贬低为既不留时间给她、也不让她享受乐趣的男人的性目标。男人用他大部分时间来攀爬权力金字塔，他在自己的支配行为里为自己创造一幅图画，也为自己创造出超过事实甚多的性能力。如果反过来要他证明他的万能，会发现他其实无能。今天男性也被迫提早失业——以前他们可以把勃起问题隐藏在工作压力之下，提出没有时间等等诸如此类的借口；现在他们有时间，但很明显的仍无法满足。到处是对无能的害怕。 超过90岁的男人偶尔享受一次还算坚硬的勃起，也不是不寻常的事。老年人的性不是（病态的）性反常，而是大自然的慷慨。当然，勃起与勃起之间的时间距离变长了，因此，前戏也持续比较久——年纪较大的女人不会不喜欢；年轻时有早泄之苦的男人，现在会感到被解放了，可以享受较长的c入，s精的需求减少，但这并不减少s精的乐趣。此外，老年人经常以较适当的方式享受性欲。 研究证实，70～75岁之间的男人，有85％不管性能力如何还是对性有兴趣。90岁的男人，约有一半对性有兴趣。75岁的男人，超过75％以上仍有早晨勃起的现象。大约有4成的人依旧有z慰，超过一半以上的人享受yd的性j或类似的活动。年老并不一定就意味着性功能的消失。 假如我的性j频率减低，你会不会额外开一些睾固酮处方给我？ 我很少会这样做，或根本就不推荐使用睾固酮，即使是前戏延长了或者经常没有高c或s精，我也不会推荐睾固酮，因为这些都不是开睾固酮处方的绝对必要原因。假如使用的时机不对，额外的睾固酮可能会成为其他病痛的原因；从来不排除前列腺肿瘤可能会因此而较常出现。 当男人失去性欲，当他对性的兴趣减低，这时会怎样呢？ 性欲的失去有许多原因。有的原因我们知道，有的不知道。此外，失去性欲和性能力无关。如果失去性欲并不是和勃起能力的减低一起发生的话，在少见的例子中，可归咎于血y中睾固酮的过低，这是可以治疗和痊愈的。不过，盲目开男性荷尔蒙处方简直是不负责任。当血y中的睾固酮量正常时，失去性欲的原因就要在心理的范围内或淋巴系统内寻找。至少，就我们今日的知识来说是如此。不能只因为我们目前还无法诊断出来，就把器官的因素排除，就是会有心理的因素，而且还不少呢！ 例如？ 比方说，有过一次失败的或被视为差劲的性行为，或也可能是害怕性无能。然而，在较长时间的禁欲之后，还是可能会失去性欲。例如有所谓的悲伤期，有男人在伴侣逝世后，竟与失去性欲奋战达4年之久。性功能轻微的偏差也可能引起性欲的丧失，例如有些男人说，观赏了黄色电影却久久无法勃起。 那该怎么办呢？ 由于我们在这个领域所知过少，目前的治疗纯粹是综合征取向的。我们的座右铭是：无害的东西就是有帮助的。只要不危害健康，那么所有的东西都是好的。我想到了强调快感的身体按摩、想到使用催情剂、想到看一部刺激的电影、想到心理治疗等等。有时会提供药品来对抗这类的苦痛。例如育亨碱，一种早就为人所知的催情剂，育亨碱是一种五核环的生物碱，从茜草科柯楠树皮中得到。用作催情剂，也能产生局部麻醉作用。在控制的研究中虽然不是非常好，但提出了可证实的结果。有些研究证实，在性j之前的几个钟头服用3颗育亨碱药丸，可产生不错的效果。 我曾经在某处读到，糖n病会妨碍勃起。 在西方，患老年糖n病者的人数增加得很快，事实上，它是勃起机制受到干扰的许多可能原因之一。我前面说过，当部分的外流血y被遏阻时，###海绵体会因流入血y的增多而处于紧张状态，如此一来就产生一股让###坚挺的压力。这个过程是被一个所谓的神经传导物质c控的。糖n病的一个结果是，在较小的血管中和在神经系统里出现干扰，这会导致勃起机制失去平衡。这当然需要医生的细心照料，以及医治糖n病。 相当多年纪较大的男人的勃起问题，是来自于流入海绵体的血y减少或是血压过高。治疗高血压所开给的药，刚好可能对勃起能力有负面的作用。有些老男人的海绵体壁已相当松弛，以至于原本大部分被束紧的静脉血流变得可以穿出去，如此一来，就没有形成足够的压力。其结果便是不够坚挺或提早垂软。 nbsp nbsp
年　老（4）
运动对每个年纪的人都有好处，当然对老人家也是。然而，老年人的运动必须要有某些的限制，如骑脚踏车运动，坚硬的脚踏车坐垫可能会伤害到海绵体的血管，因此导致勃起受到干扰。年纪超过50岁的男人可以推荐使用特殊的坐垫。 简直没完没了。在年老的岁月中，还有什么东西在前面等着我们呢？ 处于下垂状态的可吹气人工###。容器装满y体（a），位于两个海绵体中的圆筒几乎是空的（b）。###多多少少不再那么下垂。 在某些例子中，勃起的困扰和性欲丧失会是神经系统的因素。例如，可能是中央神经系统（在大脑中和脊髓内）受到干扰，或者问题出在通往性器官、负责把刺激传导给神经系统的神经。除此之外，照s或手术或风湿性的关节炎，都是对性欲的潜在恐惧因素，患者会害怕这类的病可能会恶化或会让伴侣感到痛苦。有多少老年夫妻避免性的刺激，是因为男的一方有心脏病或必须接受心脏手术？如果需要的话，可以谈谈个人性行为的可能改变方式，借以不受到恐惧和羞耻的长期影响。性不一定要建立在性表现之上，单单这个认识就可以在关系中产生奇迹式的效果。 如果他们还是非常担心性表现呢？ 那他们最好还是去找医生。深入检查了病历之后，医生会评估性行为和伴侣之间的关系。当然也会建议做身体检查，可能的话，顺便测量男方的勃起能力。 怎么做呢？ 例如一边观看色情图片或电影一边用手刺激，测量夜间的勃起或检查糖与睾固酮的含量。 如果真的需要协助勃起呢？ 那么医生可以决定，透过注s特定物质进入###来引起勃起。例如注s前列腺素、paperine或phentolamance。安排这些注s不仅有助于测试，对年纪较大的男人来说，通常也是适当的治疗。 你刚刚提到海绵体神经可能发生的问题，该如何处理呢？ 应该要检查神经系统，检查相关部位的反s。这样可以找出运动神经和感觉神经中可能发生的问题。 这纯粹和身体的缺陷有关吗？ 不，不只这样。即使在检查时确定出身体的缺陷，也不可以简单地把勃起困难归类为人类躯体的干扰。在大部分的例子中，都有生理和心理的因素——再者，另一项原因，不仅是知会男方，而是同时知会双方，并和双方进行咨商。 在勃起困难方面，还试验过别的药品吗？ 当然会一直持续发展和试验新的药品。目前，大家比较喜欢用口服、###涂抹软膏或在n道中发挥作用的方法，不过，结果不尽理想。吞一颗药丸会是较理想的。基本上，单单影响海绵体的血管是可能的，就像在yd方面的情形一样。不过，也有机械的方式。 比方说哪些？ 比方说透过真空泵，###会充满一定量的空气，然后在###基部的地方用橡皮圈束紧，这样就可以在想让它勃起的时候保持坚硬。如果发现这类方法的成效不彰时，可以考虑移植人工###。老年人也可考虑。移植有两种类型：在半坚硬的形式中，###一直以最大的长度保持坚挺，但可以微微弯曲。或许，除了不要洗三温暖之外，应该没有别的问题。另外有一种可吹气的方式。那是一种中空移植物，一个简单的泵机制和一个小容器。将泵装设在y囊内，对泵施以压力，自己就可以对移植物打气，让###坚挺起来。 透过y囊中的泵，容器（a）中的y体被打进海绵体中的圆筒。海绵体处于压力之下，将###挺直。 我的天啊！ 这类的人工移植帮助了不少的男人——除了少数例外之外，大部分接受人工移植的男人和他们的另一半都感到很满意。 感谢库赛特付了账单。在起风的天气中，我们散步走向汽车。我问他，男人害怕无能是不是有一定的年纪。 肯定不会。并不是说，只要年轻就保证能在正确的时间获得品质良好的勃起。再说，有愈来愈多的年轻人抱怨性方面的无能——特别是当他们想要向新女朋友证明自己是多么棒和多么有力时；这种情形发生在舞会或迪斯科舞厅，他们通常在这类场所谈到自己某些和事实不符的事（我说得比较客气）之后，女伴常带着热切的渴望等待着他的超人的性暗示，然后她们发现，男士很少或甚至?





男人的秘密 第 10 部分
氖拢ㄎ宜档帽冉峡推┲螅槌4湃惹械目释却潘某说男园凳荆缓笏欠11郑惺亢苌倩蛏踔撩话旆o阉淖萸楹妥愿焊吨钍导u庵智樾沃灰喾5复危昵崛司突峋现氐拇煺邸h绻饫嗄昵崛嗽诰脱w蛘夜ぷ魇痹馐艽煺鄣幕埃樾位岣现亍f浣峁浅亚亢推镒判值哪ν谐担蛘咝锞啤7枚酒罚萑牖奶疲蛘弑慌偶贰w稣庑┗奶频氖拢皇且蛭狈ξ屡腿鄙倬獾男园樟恕！　∧敲矗昙徒洗蟮哪腥四兀俊　∥y苣讶ス兰疲烤褂卸嗌倌昙痛蟮哪腥苏诙钥剐晕弈艿木迮隆2还欢ㄎ诙唷t诩复涡苑矫娴氖蚴o苤螅嗟倍嗟哪腥撕e氯プ觯e率o堋k鞘プ孕牛3蚁氚旆u芸崽粽剿堑奈弈艿幕帷6杂邝し蚶此担饣崾沟盟蝗フ已靶碌慕哟ァ2皇峭耆苊庑碌墓叵担褪侵痪窒抻诒砻妗h欢昙徒洗蟮哪腥怂淙?##的功能不是非常理想，但还是可以建立美好和均衡的关系，以好感与感性为基础，不过这当然也要看女伴的爱、理解和她对亲密的感觉。老年人的婚姻成不成功，不能以男人的性成就能力来评断，这是不说自明的。此外，女伴要能理解男人可能遭受的悲伤期，因为就像我说过的，这对男女之间的亲密有长期的影响。对男人来说这是一段艰难的时间——悲伤期不会那么简单就结束；尽管如此，我还是认为，为了能在新的关系中肯定未来，应该尽可能放下过去的种种，或是为过去做一个了结。 nbsp nbsp
年　老（5）
你现在明白谈到了老年人的婚姻。但我可以想像，就算没有社会约定俗成的祝福形式，老年人的关系往往能发展得非常好，或许会更上一层楼。 你说得对。婚姻相当限制人对于自由的热望和独立，以至于有人根本放弃婚姻。再者，在这个特殊的例子中，经济因素也扮演一个角色。在许多社会中，再婚的寡妇会丧失她全部或部分的养老金，而若和子女同住，或和同年龄的人一起住在老人院或安养院，有不少男人会觉得这有损他与伴侣的独立性和亲密性。 万一子女想要阻止父亲再婚呢？ 很遗憾，这种情形常发生。子女通常很少是出于情感的因素，而是基于物质上的考虑，害怕父亲多年的积蓄可能落在新伴侣的身上。 真是凡夫俗子？ 恐怕是。 回到家，我们两个立即往厕所的方向走去。我的小便在力道和幅度方面都比以前弱了许多，不过，舒泰的释放感并没有减少。小便，至此已成为男人生命中特别的一章。 “为我表演一段吧，教授。”不久后我在客厅请求他。为我上一节有关膀胱和小便的课，尤其是讲讲在我如秋的生命中，在这方面还有什么等着我？他从一段遥远的过去时光开始。 放学后和朋友到后面的花园，画出一条线，标志我们开始nn的位置——这样的时光到哪里去了？连这个团体中最聪明的小头脑那时都不知道，为了让对手输得心服口服，事先要多喝水。我看到那群小朋友站在眼前，对准目标，用尽吃奶的力量，非要赢别人不可。我看到赢家是如何立即有一个坚硬的小小勃起，借此更展现他的男性雄风。如果现在再让他们排成一列来个比赛，最后会发现，这一切情景到老了不会变得更好。 许多欧洲的国家都有一种50岁以上的人所使用的博物馆证，凭证可以购买某些博物馆的入场优待券。现在我建议，发售老人小便卡，因为一般说来，50岁以上的男人比较跟博物馆无关，而较常和厕所有关，为什么？ 让ny离开膀胱的压力受到不同因素的影响。大家知道的是，ny在肾中被过滤后，经由输n管输送到膀胱，在这里可储存300～500毫升的量。膀胱扩大，借由膀胱壁传来的讯息，大脑被通知必须要将膀胱腾空。在正常的情况下，我们会前往一个适当的小地方。如果憋n过久，n道压力会大到想憋都憋不住。n过之后，我们感受到轻松，这是奖赏。 调节膀胱的收缩机制和骨盆肌r放松的神经中心位于大脑下部的某处。只要大脑皮层向这个中心发出可以倒空膀胱的讯号，首先，骨盆肌r就会放松，之后，强壮有力的膀胱壁紧缩。只要膀胱中存在着一定的压力，n道就会打开，ny就会涌出，年轻人会s出一道强有力的水柱。这是因为膀胱壁强壮，并且是有力的紧缩。有时，用点力会有帮助。n道中抵抗外流的力量会被减至最低。年轻人的n道尚未出现变窄的现象，也还没有出现日后在膀胱出口和前列腺处可能产生的障碍。超过50岁以上的男人却已经开始一些重要的变化。 首先，变化出现在压力机制方面，亦即在膀胱肌r和腹部推力。膀胱壁由肌r组织和结缔组织构成，组织粘连肌r，负责肌r协调地发挥功能。肌r本身强而有力。不过，就像大家都知道的，肌r的力量在年老时会减弱。此外，结缔组织的品质降低，可能会逐渐磨损精妙的控制机制。因此，有些男人老了以后膀胱就是会变得比较无力。单这个原因就可以解释n柱压力的减小。没有药物可以改善这种情形，而尝试别的方式也没有意义。在nns远比赛中，他们是最大的输家，因为他们s出的n几乎不超过半米远。 实际上，在膀胱肌r收缩时，偶尔会出现早期的干扰，不过，这并不一定意味着什么，只是sn会比较无力，以至于倒空膀胱会多个几秒钟而已。也可能出现只有当膀胱储存一定的量时，膀胱肌r才会发挥良好的作用。这表示，膀胱中的n量有500毫升时开始小便，若只剩下100～150毫升的ny在膀胱时，n柱会逐渐减弱、变稀和枯竭。甚至在没有提高抵抗外流的情形下也会发生。原因是膀胱收缩能力的改变，膀胱壁在某种水准上表现良好，超过这个水准就不再能够收缩了。在膀胱颈中还剩一点ny，不是什么悲剧，受到感染时，现存的残余ny会延缓发炎痊愈的时间。 除了膀胱壁的改变之外，可能会出现腹部推力的改变。年轻人可以用力推，拉紧腹部肌r，用力紧缩横膈膜。但老年人的腹部肌r较弱，横膈膜的动力逐渐减低。这种情形本身是不值得大惊小怪的。不过，膀胱出口的可能变化就应该严肃对待：前列腺位在哪个地方；这方面我要深入解释。 前面说过，前列腺只出现在人的身上，因为它们是环形围绕着n道。但这隐藏着危险，因为前列腺的肿大，在某种程度上会紧束n道。前列腺由注入小开口的扇形管构成；小管充满着制造黏状y体的细胞。在所有这些腺体和制造黏y的腺体之间，还有结缔组织，以及平滑的不随意的肌r组织。这些都被一个外囊包住，外囊同样也是由结缔组织和平滑的肌r组织构成。 凹凸不平的小前列腺，可以绝大部分扎断n道。 易弯曲的大前列腺，并不负面影响ny的外流。 nbsp nbsp
年　老（6）
在老化的过程中，前列腺会遇到的问题，在前面说过了。这里再做简短的综合：前列腺腺体会变大，在腺体内部可能长出癌细胞，癌细胞会变成多瘢节和富含纤维，却没有发展成大到看得见；较小的腺体内可能长出结石，结石会引起发炎，甚至长期的感染。有时这又会导致腺体壁的败亡，产生较大的中空部位，可容纳直径达1厘米的结石。再者，这类的结石形成是和肾结石与膀胱结石不同的，更别提胆结石。 从简单的前列腺变大说起。医学专用术语为：前列腺肥大症。造成前列腺变大的原因大约就是荷尔蒙平衡的失调。我说过，男人同时拥有男性和女性荷尔蒙。男性荷尔蒙在不同的器官和身体部位都扮演一定的角色，这角色在老年时会产生变化。前列腺的形状和大小会受到影响，以至于组织体积增加。只要被组织包围的n道不受到妨碍，组织体积的增加并不显著。一些前列腺从大约15克（正常的重量）发展到200克，而当事人却没有察觉到，小便时也没有严重的困扰。这类的患者可以说运气好，前列腺向外生长，没有引起任何干扰，ny可以流通无阻。 到了前列腺明显肿大，逐渐影响外流抗力时，问题就出现了。这种情形可以分几个阶段发生，以至于持续一段较长的时间后n柱才减弱。不过，也可能出现突发性的n滞留，这显现于外流的突然关闭或突然无法排n。膀胱当然处在高度紧张之下。压力导致相当强烈、痛苦的排n欲望，这需要医生立即处理。医生会想办法尽快导n，例如把塑胶导管经由n道引入膀胱，让ny流出来。如果发现无法用这种方式或医生比较喜欢其他的方式，则可以在耻骨的上方，用一条管子直接导入膀胱。 在某些步入老年的男人身上，前列腺并没有增大，反倒是它的组成改变了。在这一种必须严肃看待的前列腺疾病中，它的体积和其他一般正常的前列腺体积几乎毫无差别。但它摸起来有凹凸不平的感觉，并且束紧n道出口。造成这种病变的原因完全不明：或许是持续感染的结果，这就像身体别的部位结疤时的情形一样。 如同已经说过的，由于长期的刺激可以产生结石，结石可能在某些患者的身上几乎占据所有前列腺的空间。在这样的例子中，大概已经不存在有前列腺组织。药物对这类的患者没有任何效用。 前列腺可能会恶性变质。关于前列腺癌的重要问题，我们在本书的其他章节中处理过了。就这个问题来说，应该再一次指出，前列腺癌的产生，大部分是从前列腺的外部开始，癌症本身并不会产生导致小便困难的征兆。如果出现前列腺变大，发展出前列腺结石，或前列腺变小和变硬，这些病变完全可能导致小便困难，而在过程中，部分的前列腺可能开始逐渐出现错误的发展。 透过内诊镜手术，经由n道将前列腺扩张，小部分小部分地清除。 透过下腹部和膀胱小切口的前列腺扩张手术。以精纯的技术摘除前列腺瘤。 前列腺手术后，仍保留被膜和部分的前列腺组织。直到新的黏膜完全复原还要6个星期之久。 前列腺的变化如何影响小便？如果在膀胱出口证实有一股被提高的阻力的话，因为围绕四周的组织将它束紧，膀胱当然很难从这一条变狭窄的通道将ny排放出。在这样的情况下，具有强壮肌r壁的膀胱将会更强烈收缩，这在小便时会导致膀胱内的压力提高，但不会造成别的问题。透过这个强烈的收缩，膀胱会被某种程度地训练。它会被迫要更强烈地收缩，如此一来，膀胱肌r也会发展得很好。 由于膀胱肌r组织是以束状的形式构成，发展出所谓真正的肌r束，这在膀胱镜中可以看得很清楚。这种现象我们称为束囊或小梁囊。症状本身没有什么严重性，除了在膀胱壁比较弱的部位产生凹槽，ny余留在其中，甚至发展出结石之外。不管如何，还是有可能小便的，不过，束紧程度的不同，会让n柱变得比较无力。在严重的例子中，患者要踮着脚站立才能小便。n柱变得特别的弱，有时会中断。小便时，要等较久的时间才会出现n柱。我们用出口困难这类专门术语来形容它。 膀胱，必须顶住被提高的阻力，本身会有一点刺激性的反应，不是不寻常的现象。在ny的量少时，它会激起应该被导空的感觉。有时，这种感觉如此迫切，以至于膀胱等不到厕所就不受控制地导空了。然而我们不应该诅咒它，因为它毕竟是如此保护它的收缩能力。如果膀胱不送出这个讯号，并且毫无抵抗地持续伸展，那就可能会产生一种不再能够自主收缩的膀胱。然后，可能会突然有那么一个完全无法小便的时刻到来。小便拖延太久，可不是什么值得称赞的事。自豪于每天只小便一两次的男人，做错了一些事。膀胱必须有规律性地导空，这对它的功能有好处，也有助于导空肾中的ny。如果为了要去小便而必须暂时离开一个值得庆祝的时刻，这应该不违反礼仪。若能产生一种新的风俗该多好：在拖延甚久的晚宴上，年轻男子可以提早离桌，以便让在这种状况下经常感到沮丧的性器官有伸展的空间。 在前列腺内部也可能产生可察觉的变化，透过不同的反s途径刺激膀胱，却没有显著地增大外流的抗力。这些形式很难加以区别。的确有药物可以让前列腺的肌r放松。借由这些药物（顺便一提，这些药物几乎没有副作用，基本上是无害的），我们更能够认出紧束的一些模式。所以，药物不会放松小部分硬化的前列腺，因为那边几乎不存在肌r组织。一个充满结石的前列腺同样也不会有反应，大部分硬化的前列腺也是一样。在那个地方产生出的大节瘤虽然含有一点点的肌r，但在小便时，这部分不影响紧束的程度。 nbsp nbsp