重振中医
时间:2023-05-22 来源: 作者:蜀都小侯爷
白兴腾脑子中一直在思考这些问题。
——
说回另外一边。
钟医把乐寿和白兴腾两个问题儿童打发回工作岗位之后,终于和彭林面对面的做下来了。
“七味消渴丸卡在了什么地方?”钟医开门见山的问题。
“药量。太多的药量会增加身体的负担,太少的药量会对病人身体的干预起很少的作用。”彭林也把自己的问题提了出来。
这的确是一个困扰人的问题。
钟医想了想,决定在没有看见实验数据报告之前,不再谈论这一件事情。
“最近内科有没有什么问题?看你起色不好,失眠的问题反复发作了?”钟医问道。
“嗯。是有反复。”彭林老实承认道。
两个老道的中医坐在一起就是有这么一点不好,彼此身体上面的秘密根本瞒不住对方。
“看你气色,也觉得你分神过多。忧思极多,这样也是劳心劳力的。要过多的休息。你的新陈代谢本来就比常人要慢,容易多眠。”彭林也说道。
“让你说说你的困难,你倒是挑起我刺来了。说说吧,到底什么事情把我们彭林先生也难住了?”钟医问道。
彭林想了想,脑子里面回转了几次,最终还是想听一听钟医的意见。
“百~合病。”彭林口吐三个字。
钟医听到这个病之后,手指在座位上敲了敲:“难办。”
所谓的百~合病,是一神志恍惚、精神不定为主要症状的一种病。因为在古代这种病主要以百~合这种药座位主药,所以得名为百~合病。
用西医的话来说,可以诊断为癔症、神经官能症等等疾病。
“有没有带去做过心理测试?还是神经官能性方面的检查?”钟医直接了当地问道。
他和彭林都是医生,就不问什么病人精神恍惚不精神恍惚,寡言少语或者行卧不能等等表面症状了。
这些基本症状彭林自己就能判断和得出结论。
“就是在纠结送她去看心理咨询师还是去心理医生哪里,还是按照中医的手段来调理。”彭林关心则乱地说道。
“送她?”钟医反问道。
不是建议某个病人,而是送某人去哪里。
这就证明这个人是彭林身边的人,再加上彭林这种关心则乱的表情,很有可能是彭林的亲人。
“是我妻子的妹妹,跟我妻子差了十八岁。现在十五岁左右,出现了这个问题。我这边有点棘手。”彭林说道。
他把这些说出来,也就是想听听钟医的意见。
“现在摆在你面前的有四种选择:心理咨询师、心理医生、神经科医生、中医。”钟医很快抽丝剥茧的对彭林说道。
“对。”彭林点点头。按照钟医这么说,他的心里一下子就有了一个谱。
钟医想了想,建议道。
“先去看神经科医生,确定你妻妹没有神经科方面的问题。”钟医建议道。
“已经去过了。开了两瓶谷维素回来,发现没有什么作用。吃过之后,还是寡言少语。我怀疑,我怀疑有没有心理方面的问题。”彭林说道。
那这就是百~合病的另外一种表现形式了。
“现在你偏向去看心理医生或者心理咨询师?”钟医问道。
“如果可以,我想请假和我老婆一起去一趟北京。但就是不知道……怎么选择。想听听你的意见。”彭林问道。
钟医想了想,说道:“先去看心理咨询师,然后去看心理医生。”
“为什么?”彭林问道。
“很简单的一个道理,并不是因为心理咨询师比心理医生低级或者很么。而是心理咨询师会评估病人到底需要不需要去心理医生那里。”钟医说道。
“那我就懂了。但是北京这么大,心理咨询师怎么选择了?”彭林又问道了。
钟医思考了一会儿,彭林妹妹比不屈德明的焦虑,彭林妻妹的病反而需要更加专业的医生。
“国家还在研究这方面的证书。不过也有一个很好判断的标准。”钟医说道。
“判断标准?”彭林反问道。
“就是这个医生到底符合不符合一个好的心理咨询师的判断标准。不要被外面很多乱七八糟的事情给忽悠了钱。”钟医说道。
“什么标准?”彭林脸上还是一副风轻云淡地模样,但是说话之间已经透露出他的焦急。
钟医思考了一两分钟,还是给了彭林一个答案。
他思考这么久,也并不是吊着彭林不给彭林答案,而是内心里面对百合病的思考有了一个新的想法。
第一百九十二章 教徒
不过钟医最后在彭林的目光之下,还是没有把那个不成熟的想法说出来。
病人不是试验品,更不应该是一个想法的实验品。
钟医说道:“现在心理咨询师也是大师林立,从佛洛依德到积极心理学。甚至比中医西医看病的名头带药多,可是有一个鉴别方法特别有用。
不论他用什么样子的技术(有精神分析,认知疗法等等很多)。
其实都无非表达两句话,跟随我!或者让我帮助你,可是你一定要自己站起来啊。
我们只需要分辨这两种话语就好。
你去了京城,就选择那个表达:让我帮助你,但你一定要自己站起来啊的咨询师。
很多人把心理咨询师看成上帝或者魔鬼,这都不正确。
心理咨询师会是病人的朋友,只是现在病人有困难了,需要发泄,需要人帮组,他用他所学的技术帮助病人,就这么简单。
他会保证自己与病人同在。
人生的道理没有尽头,病人可能已经在不理解中走了一段又一段,咨询师也不可能永远二十四小时身体与病人同在,可咨询师的精神始终会与病人同在,这让病人并不孤单,这种陪伴用不枯竭,永不离开。”
钟医说的很诚恳,毕竟是在哈佛心理学待过的存在,对心理学的了解更是清晰。
“那么心理医生了?在西医里面,去看心理医生是不是更加严重?”彭林问道。
“为什么我会把心理医生放在后面的原因,并不是因为去看心理医生更加严重。
而是心理跟身体本来就是两种反应:
第一种,人类的情绪发泄倾诉大过了身体反应,那就应该先去心理咨询师那里。比如病人有什么想不通的事情,或者思维出了什么毛病。
第二种,我们的身体反应(比如恶心、头昏、心跳、失眠、想死等反应)远远大过了心理反应。那就去看心理医生,吃药控制身体上的反应,很快就能让情绪刹车。”钟医说道。
他说完之后,又想了想。
“结合到你妻妹身上,如果她是寡言少语,或者情绪抑郁,那就看心理医生有没有用。如果是坐卧不起,或者有自残、幻觉、幻听等等现象,那去看心理医生没有问题。”钟医说道。
“那明白了。院长,我要请一周左右的假,去一趟北京。”彭林说道。
了解清楚情况之后,彭林就想要带着病人立刻去北京。
钟医当然没有什么不同意的理由。
“把科室内的事情交给别人,你放心的去北京吧。如果有什么事情,我会去科室里面帮一把手的。”钟医说道。
“谢谢院长。科室的事情可以交给李建国。医术上面的事情,也可以交给戴高老师。如果有紧急的事情也可以通知我。毕竟北京离江州也只有两个小时的车程。”彭林说道。
钟医点点头,站起来了拍了拍彭林的肩膀。没有多说什么话。
他和彭林的关系已经不在于说什么:你需要我,一定要来找我之类的话了。彼此之间都懂对方的意思,也尊重对方的选择。
——
彭林离开之后,钟医带着白兴腾进驻了内科的门诊。
“师父你也要去坐诊啊?没有想到咱们中医院这么不讲究。”白兴腾笑着说道。
“你好好在一旁看着。”钟医吩咐道。
其实他去坐诊,一部分是想缓解一下内科的压力,另外一部分也是为了白兴腾能近距离看一看医生到底如何坐诊。
骨科和外科的手段,没有一两年的学习是看不出什么门道的。比如说按压那个穴位,外行人哪里看得出来?只知道医生在身上按了按、点了点、病人的身体就会缓和很多。
但是内科不一样,大部分的病情明显,用药也习惯。
很快,就有人来到了钟医的面前。
“钟院长,今天你亲自坐诊啊。”病人显然认识钟医。
“对,我来给您看看。”钟医说道。
问明了情况之后,钟医给病人开药,诊断。
完毕之后,他转过头来问白兴腾:“看懂了些什么?”
“看懂了病人的病情是反胃。”白兴腾老老实实的回答。
“对。病人已经说了,是食后闷胀、宿食不化、朝食暮吐。”钟医又继续问道:“这两天让你背得反胃的诊断要点是什么?”
“第一条:食后闷胀、宿食不化、朝食暮吐。第二条:因为这个病的发病因素很复杂,所以长长也有吐酸、嘈杂、食欲不振等等状况。第三条:如果摇晃腹部,还沥沥随身可以听见。第四条:西医方面还有可以用胃镜检查,或者X线胃肠钡餐等等检查。第五条:要和呕吐、打嗝等等区别,还要主要是否有肿瘤癌症。”白兴腾老老实实地回答道。
钟医对白兴腾的记忆能力还是满意的。
“那么它的两种类型的临床表现和治疗方法了?”钟医继续问道。
“脾胃虚寒型的临床表现是:食后闷胀、朝食暮吐、暮食朝吐、宿食不化、大便溏少、身体倦怠无力、手足不温、面色发青或者发白。色质淡、舌苔白,脉搏细弱。治疗方法也很简单:温和健脾,和胃降逆就行。
至于第二种肾阳虚衰,临床表现是:食久复吐,吐完之后不化。舌淡苔白,脉搏沉但是迟弱。治疗方法当然是:温补肾阳,降逆和胃了。”白兴腾一条条背了下来。
钟医面无表情,认为这是学习中医的第一步。
而在一旁的戴高却忍不住拍了拍白兴腾的肩膀。
“小伙子不错啊。够认真也有耐心。能下定决心来学中医。可以,可以。前途可期。”戴高带着鼓励地说道。
“老爷子,去年我来中医院的时候,你可不是这么客气啊。”钟医在一旁调侃道。
戴高哈哈哈哈哈哈的几声大笑。
可能是人越来越老了,也希望看到自己后继有人,也希望看到自己奋斗了一辈子的事业有人继承吧。
总之不管怎么样,戴高对白兴腾算是和善的了。
“以后没事可以多去缠着戴高老师,这可是一个老古董,能从他身上掏出太多的宝贝来。”钟医故意当着戴高的面,吩咐白兴腾道。
第一百九十三章 自言自语
钟医让白兴腾以后多向着戴高学习,他自己也没有想到之后会催生出一个和自己完全不同的徒弟。
当然,此刻白兴腾的内心还是十分坎坷的。
他害怕钟医就把教授他的担子给扔出去。也害怕那个叫做戴高的老爷子不好相处。
刚刚听师父说,戴高之前还为难师父,这不是把我送羊入虎口吗?
白兴腾的心里七上八下,完全不知道自己应该作何反应。
“戴……戴爷爷……不……戴老师好。以后多多指教。”白兴腾连忙给戴高鞠躬道。
“好好好。都好。都好。”戴高笑眯眯的看着白兴腾,脑袋中突然冒出了一个想法。
戴高双眼中的狡黠一闪而过,连钟医都没有发现这一件事情。
——
一周时间很快的过去了,彭林带着一身疲惫的找到了钟医。
“你妻妹的情况怎么样了?”钟医问道。
“还是不太好。心理咨询师那里去了,有一定的心理问题,但是他们也不敢肯定是不是身体上的原因。又去了两家医院,总之还是老样子。西医对这种不能准确确定病因的疾病,好像有点问题。”彭林一针见血地说道。
西医在这些年走的特别顺畅,特别快。这对病人是一件好事,比如在外科手术上,西医已经能够细腻到一根神经上做手术了。
但是,也有一定的坏后果。
那就是对待一些综合性疾病上,西医却显得不太能行。要是能组织一场几个乃至十几个科室的大会诊,当然也没有问题。但是这样的会诊往往是各说各话,各自治疗自己领域里面的东西。
比如像是彭林妻妹的这个百合病。可能是身体上的、也可能是心理上的、可能是肺部上的问题、也可能是遭受到挫折。那么现在怎么办?西医就习惯把心理科、内科、脑科、神经科甚至五官科等等可科室集合在一起做成一个大会诊。可是这样的结果是:没必要。也分不出来主次。
钟医大概了解彭林的想法。
“要不,我来试一试吧。”钟医说道。
“那好。谢谢兄弟了。我去带妹妹来?”彭林来找钟医的原因,也就是希望钟医出手。
钟医却伸手阻拦了彭林。
“先不急。你先给我说说你妻妹的临床症状。”钟医问道。
“精神恍惚、寡言少语、不太爱走动,食欲也时好时坏。还口苦、脉搏细数,以及症状在一天之后有几度的变化。”彭林也就是凭借这些才下定论是百合病的。
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