重振中医

    “所谓的发烧其实并不可怕，但是超高烧就不行了。”

    钟医一句话就定下了论调。




第二百三十九章 退烧
    钟医的话，几乎是已经定下了一个论调，那就是一定要先退烧了。

    发烧不好，持续的高烧更是可怕。

    “这是一份危险的讯号，我们不能就这么放任下去。”钟医站出来，有理有据的说道：“婴儿发烧病理原因可大可小，严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等，不处理会导致残废或死亡;轻者只是轻微感冒，不理它也会自己好。有些宝宝发烧，我们大可不必大惊小怪，。但是，张瓜瓜这种发烧，我们却也不能掉以轻心，导致病情不可收拾。他心跳加速、呼吸加快，身体感觉极度不舒服，有食欲不振全身无力的现象，变得躁动哭闹不安。”

    “钟医生说的对。”一个医生立马接上。

    其他医生都不言语了，当然，不说话也不代表不反对。

    只不过这儿是钟医的地盘，所有的责任钟医也会一力承当，现在钟医站出来，等于是抗下了所有的责任，这对其他医生也是一种保护。

    “我相信大家都很清楚，我们为什么要给张瓜瓜先退烧。”钟医在众多医生的脸上扫过，继续说道：“发高烧是体内抵抗感染的机制之一。我们的身体藉由升高体温来调动自身的防御系统杀死外来病菌一般来说，病菌在39℃以上时就会死亡（新型肺炎需要56度以上哈），从而缩短疾病时间，增强抗生素的效果。如果我们在感冒初起时(37—38．5℃)使用药物来退烧，会使体内的细菌暂时变成假死状态，并使他们产生抗药性，一旦死灰复燃，往往更难治疗。”

    “这也是我们之前争论的地方，我们认为退烧的时间和原因也一样重要。钟医生，您现在是业内大拿，可是您也要清楚，儿科的退烧时间是有严格规定的。因为发烧是一个警讯，它在通知儿童身体有某部位生病了；然而发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，要看发烧的时间和温度。由于发烧是一种正常的免疫反应，有助于白血球抵抗细菌毒素，有一定的抗病能力；观察发烧的热型可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导，所以不太高的体温是不必急着退烧的。但是，发烧会增加新陈代谢，造成能量的消耗；尤其婴幼儿发烧造成水分蒸发，导致脱水；而且婴幼儿容易发生高热惊厥，故放任发烧引起伤害是不必要的。”儿科医生说道。

    “所以，摆在我们面前的选择很简单了，物理降温还是药物降温。”钟医直接抛开了降温不降温的话题，而是把选择放在了另外一个问题上。

    这个？

    退烧，特别是物理退烧当然无可厚非是最好的了。但是现在情况放在这儿，孩子能折腾吗？还有，物理退烧一定能达到效果吗？如果达不到效果，那么就是白折腾。

    但是，直接用药谁敢用啊？

    这孩子现在的情况已经够复杂的了，难不成还要再添上一把烈火啊？

    一时间，所有人又陷入了进退两难的地步。

    目光又回到了钟医身上。



第二百四十章节 物理降温
    钟医当然感受到所有人的目光了。

    他点了点头。

    “按照惯例，先用物理降温，我们也需要知道他之前用过什么药物，如果是药物过敏，我们不能再用了。”钟医对众人说道。

    “那就先准备用温水擦洗。”儿科专家立马说道。

    很多时候儿童的降温第一步就是用温水擦洗。

    所谓的温水擦洗，它适用于高热宝宝。

    水温应略低于宝宝的皮肤温度，即32摄氏度到34摄氏度。

    皮肤接受冷刺激后，可使毛细血管收缩，继而又扩张，达到降温效果。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张，促进热的发散。

    “注意擦浴时用力要均匀，还要轻轻按摩几下，这可以促进血管扩张。擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热。四肢及背部各擦浴3-5分钟。温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好，让宝宝舒适平卧。”儿科专家在一旁指挥道。

    “白兴腾，去找点温水来，还是要再多给张瓜瓜喝些温开水。”钟医吩咐道。

    不过一番折腾下来之后，众人观察了一个小时，张瓜瓜的情况并没有得到好转。

    “要用到酒精擦洗了。”另外一个儿科专家说道。

    “师傅？”白兴腾站在一旁，看钟医神情不好，于是转头问钟医。

    钟医摇了摇头，表示没有什么。

    “师傅，使用酒精降温怎么弄？”白兴腾拿着一瓶百分之七十五的乙醇。

    “使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度。一般以30%-50%浓度为宜。你拿的酒精不对。对了，酒精还不要太凉，温度以32℃-35℃为宜，你先去加热。之后你用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。通常是先从张瓜瓜的颈部开始，自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后，自颈部向下擦试后背，擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背，以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢，方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些，以提高散热效果。

    张瓜瓜的皮肤娇嫩，擦浴时动作要轻，不可过度用力，以免损伤皮肤。酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖，身体暴露部位不要多，擦拭过的部位及时盖好衣被。擦浴时如发现宝宝寒战、面色苍白等异常情况，应停止擦浴，盖好衣被保温，并及时请医生诊治。对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴。

    还有，要注意几点注意：

    1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋，这样既有助于降温，又可防止由于擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部引起充血。

    2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做温水、酒精擦浴。

    3、出疹的孩子不要用温水擦浴降温。”

    钟医一边说，白兴腾就按照钟医所说的，一条一条的做下来。

    “降了降了，师傅，张瓜瓜的体温开始下降了。”白兴腾大呼小叫道。

    “用体温表测量。”钟医脸上终于有一点轻松。



第二百四十一章 西药退烧原则
    白兴腾听了钟医的话，拿起了温度计去测量。

    “师傅，降温了。降温了。”白兴腾惊喜地大叫道。

    “先给他补充一下液体。”钟医直接说道。

    当病人发高烧时，病人的身体会流汗散热；但当病人发高烧时，身体会因为流失太多水分而关闭汗腺，以阻止进一步的水分流失，这使病人的身体无法散热。解决之道就是补充液体，喝大量的白开水及果菜汁，其中果菜汁含丰富的维生素及矿物质，尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。如果你想喝番茄汁，应选用低钠的产品。发烧期间应避免固体食物，直到状况好转。

    众人也没有离开，一直等待张瓜瓜的结果。

    半个小时过去了。

    儿科的大夫又用手去触摸张瓜瓜的额头。

    “不行，温度又升起来了。”儿科专家严肃的说道。作为一个有二十多年临床经验的大夫，用手一测量就知道了。

    “立刻安排药物退烧。”钟医严肃的说道。

    此刻，唯一的办法就是最好的办法了。钟医也顾不得其他了。

    在性命和后遗症之间，只能选择性命。

    “师傅……”白兴腾茫然地看着钟医。

    钟医一边跟白兴腾解释，手上动作一边在动：“药物退烧是使用有技巧，有原则，了解它的用药原则，才能达到良好效果。一般退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，它们各有不同的使用原则。

    第一，水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。

    第二，阿司匹林锭剂退烧效果好。但阿斯匹灵可能会引发雷氏症候群，所以某些特定时期不能使用，例如宝宝患有水痘或流感时。

    第三，栓剂是从肛门塞入的药物，主要由直肠吸收，效果比较快速。如果孩子拒绝口服药物，退热栓就是最好的选择。使用时，宁愿少用一些，烧退得慢一些，也不要大量使用。如果密集使用，容易退烧过度，不仅会导致体温陡降，药物反覆刺激肛门后，还易造成宝宝腹泻。

    第四，针剂是最不安全的退烧药物，不是非常必要时，一般不建议使用。

    不仅仅如此，张瓜瓜可能还要适当服用止痛药

    你记住，在以后的过程中，病人若感到非常不舒服，可服用止痛药。成人服用2片阿司匹林或2片扑热息痛，每4小时服用——次。扑热息痛的优点是较少人对它过敏。由于阿司匹林与扑热息痛的作用方式有些不同，因此你若觉得使用任何一种皆无法有效地控制发高烧，不妨两种并用。每6小时服用2片阿司匹林及2片扑热息痛。当然服用这些药物时，需先经医师同意。”

    钟医一口气把所有的顾虑说完。

    “不行，钟院长，我看张瓜瓜的身体可能有对药物的排斥反应。这个时候用西药，可能……”一个专家连忙站出来说道。

    “谁说我要用西药了？”钟医反问道。

    钟医的话，又让在场的人吃惊了！！！



第二百四十二章 中药退烧
    钟医的话，再一次引起了在场所有人的瞩目。

    “不用西药，怎么能不用西药了？”立马就有内科专家质疑钟医道。

    “西药是在一般在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用，而且每次服药要间隔4～6小时。但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。退烧药的剂型很多，包含片剂、水剂、栓剂和针剂，可根据孩子的年龄选用适当的剂型。但打针是最不安全的方法，容易发生不良反应，除非过高的体温，一般不用。

    常用的退烧药有对乙酰氨基酚（百服咛、泰诺林等）、布洛芬（臣功再欣、美林）、阿司匹林（阿苯片、巴米尔）和吲哚美辛（消炎痛）等。这些药物对胃肠道都有些刺激，应予注意。

    发烧本身并不可怕，重要的是要去寻找病因，对症治疗。一般感冒常会发烧2～4天，如果精神状态好、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、反应差、高烧不退、甚至抽搐等，应尽快就诊。普通的感冒发烧多半由病毒引起，主要是对症治疗，不应滥用抗生素。

    那么，你现在告诉我乙酰氨基酚百服咛、泰诺林等、布洛芬、美林、阿司匹林、阿苯片、巴米尔、和吲哚美辛你准备用哪个？”钟医反问道。

    他的问题顿时让几个人都无语了。

    是的，钟医提出的问题，他们哪一个药根本都不管用。

    众多专家被钟医说的都哑然了。

    “师傅……那我们？”白兴腾茫然的看着钟医。

    “我们用中医。用中药。”钟医淡定地说道。

    “用中医？”

    “用中药？”

    “钟院长，用中药？中药怎么可能给小孩降温？”

    “钟院长，你要想清楚啊！”

    所有的专家有的在吃惊，有的在阻拦，有的劝钟医想清楚。

    “那你们现在还有其他办法吗？现在中医是最安全和最可行的方案。”钟医转头对专家说道。

    哑然！所有专家依然哑然！

    钟医的目光如同老鹰的眼光从众人面前扫过，然后他对白兴腾说道：“牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。等均分，然后熬成药水，我亲自给张瓜瓜喝下去。”

    “清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症。”白兴腾一边走，一边自言自语对钟医开出来的方子说道。

    从侧面，也证明了钟医的紧张。连平日里在意的东西都全部放下了。

    “钟院长，你这样做，真的能给张瓜瓜退烧？现在张瓜瓜已经经不起折腾了。”专家诚恳地对钟医说道。

    “我也知道您是好意，但是是骡子是马，我们必须拿出来试试啊。现在物理降温不成功，西药有不敢用。只有中药能尝试着使用。”钟医也相当诚恳地对专家和众人说道。

    一时间，大家也不知道说些什么了。



第二百四十三章 中医手段（1）
    大家不知道说什么，也就没有任何人发出任何的疑问。

    钟医巴不得大家都是这样的状态，只要没有人反对，那么钟医就能更好的执行自己定好的医疗手段。

    只在等待着白兴腾的动作。

    不到半个小时，白兴腾就将熬好的半碗中药给端了上来。

    众人看着冒着热气中药，一时间大家五味杂陈。

    “钟院长，要不您再考虑考虑。我们不是信不过中药啊，实在是，实在是现在情况这么复杂，这一碗中药下去，是什么情况我们真的不知道啊。”内科专家站出来说道。

    “对啊，钟院长，虽然说中药是对儿童伤害最小的方法，但是能不能退烧还是两说啊。实在是，实在是效果不能马上看见啊。我们为什么要给张瓜瓜退烧啊，就是因为再这么烧下去，张瓜瓜会发生什么，我们也不知道啊。”儿童专家也说道。

    说到底，这一群就是不相信中医能真的退烧。

    但是，在西药不能用，物理降温没有效果下，还能干什么了？

    钟医听到了几个人的反对，但是没有听进去。

    作为主治医生，他必须听所有人的意见，但是又不能真正采纳所有人的意见。

    在权衡利弊之后，唯一的选择就是最好的选择。

    “师傅，那这药我们还是……”白兴腾看见这么多人反对，也不想让这碗药被灌下去了。谁知道灌下去之后，张瓜瓜会是什么样子？

    “把药给我。我来喂张瓜瓜。”钟医伸手接过了白兴腾手中的药。

    钟医接过中药，用勺子凉了凉黑色的药汤。其实说到中药，大多数人都能首先联想到的应该是一碗黑不溜秋的，散发着一股股难以名状的古怪味的，喝下去时可以让舌头苦上好一阵子的不明液体。

    从方便人食用上，中药的确没有西药来的方便。