医路坦途

卫生厅的老大笑着给欧阳解释。
青年医生临床技能大比武，这个活动，早十年二十年前，还是比较有关注度的。
不过后来，就和华国兵乒球一样，除了首都和魔都的医生比较积极以外，其他地区的医生医院都不太感冒。
尼玛，年年陪跑，年年陪跑，跑完了还要被人笑话，谁爱去谁去。
以前的时候，茶素医院没资格，因为连省管都不是。现在有资格了，张凡根本就没操心，在他看来，这都是属于狗屁倒灶的事情。
能把临床技能老老实实用在患者身上就已经是一个极好的医生了，非要组织玩这些花活干什么，而且这些技能，有几个会用在患者身上的。
不能用在患者身上，你就算宇宙第一，在医疗上有个毛用。
可欧阳不一样，她这种人，对于比赛，竞赛，还有什么大比武之类的东西，极其的重视。
政府的发的那个锦旗奖状的，张凡就觉得这玩意和小学老师给小孩子发小红花一模一样。
可欧阳不这样认为，她说这是荣誉，这是国家的认可。
所以，这种比赛啊，竞赛啊之类的活动，就算不安排，欧阳也会自己主动的挑起来。
“我们茶素医院今年也要参赛，以前没资格，现在有资格了。凭什么不让我们去。”
“好好好，去去去，今年给你们20个名额，我认为茶素医院一定能给边疆省拿一个大奖回来。”
卫生厅的老大，虽然听着是夸奖，其实就是给欧阳胀气呢。别说边疆了，就算整个西北，这十年来，都没拿过一个有分量的奖，也就年年那个参与奖安慰安慰而已。
欧阳才不会让对方在言语上占上风呢，不管拿到拿不到，老娘先爽了再说。
也不客气，直接在言语上发飙：
“一个？你看不起谁呢。我们茶素医院可不是你们鸟市医院的那些医生，年年去，年年被剃光头！”
说完，也不等对方再说什么，直接挂了电话。
反正老娘爽了，我才不管你爽不爽呢。老娘一不靠你给我拨款，二不靠你给我进修名额，三老娘更没想着去你单位给你当副手。凭什么要惯着你！
两个卫生领导在办公室里面朝西方的口吐白沫的埋怨：这娘们不是个好人啊！
欧阳爽了，爽完了就找张凡去安排人手了。
对于技术方面，她还是很清楚的，这玩意得让张凡来安排，不然真的会丢人。
张凡其实这回也爽了。
“甲状腺，多简单，在所有手术中，甲状腺的术式就是纯粹的切除术根本不需要你考虑什么重建留位置之类的，切就行了！你看，这里，只要注意好这根神经，一刀下去。
你看，你看多简单。看，多轻松！”
张凡罕见的在手术台上说这么多话。两个实习医生，目瞪口呆的听着。
因为谁都知道，张凡在手术台上几乎不说话啊，号称张氏哑巴术，今天这是怎么了？难道发现我在外科上面有造诣，要指点指点我？
其实张凡是在内科被压抑，然后被内科书欺负狠了，这是来发泄的！
爽了一天，终于爽累了。
从早上进了手术室，张凡整整做了切了一天的甲状腺手术。就如同挂机切怪一样，都知道没意思，可就特么爽！





医路坦途 710 甲号脾气
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清晨，夏末茶素的街头上，只有树影斑驳而没有人影绰绰。除了几个寥寥不多的晨练爱好者以外，剩下的都是推着小平板车，准备在街上摆摊卖早点的。
茶素夏天的清晨特别舒服，尤其是清晨五六点的时候，太阳还未升起，但天色已经发亮，特别是雨后的清晨，淡蓝色的天空微风拂过，鼻腔绝对能感受到一丝丝从雪山上吹下来的湿润。
街面上的环卫工人还没工作的时候，张凡已经出门跑步了。有时候张凡也想睡懒觉，可说实话生物钟准时准点的会叫他睁眼。
不是说张凡多自律，而是这玩意都成习惯了，特别是最近一段时间，不光有习惯，还有一股子的力不从心的感觉。
以前的时候，都是张凡像是看到肉骨头然后伸着舌头的大狼狗一样追着邵华跑。刚结婚的时候，张凡都理解了为什么君王不早朝的原因了。
所以，张凡为了有体力，更是注意起清晨的锻炼了。不锻炼不行了啊。以前不喝牛奶，邵华觉得这个可能有关系，专门让父母在农场里面弄了一个奶羊。
张凡都疯了，真的，这玩意喝下去，的确不拉肚子了。可羊奶的味道太重了。纯牛奶的味道，张凡还勉强可以接受，可这个羊奶，实在降不住。
这玩意就和臭豆腐一样，喜欢的人爱死，不喜欢的人说是大便做的。
羊奶大约可以和臭豆腐比拼一下。看着邵华享受版的喝着羊奶，张凡需要捏着鼻子喝。
所以，邵华和张凡的羊奶都是不同版本的。邵华就是单纯的羊奶，而张凡，直接就是放点胡椒粉、放点花椒粉、还要放点盐，嗯！这样总算是喝下去了。
张凡不喝都不行了，家里的老人也不知道从哪个大仙处听说的，喝奶制品有助于怀孕，看着张凡喝牛奶拉肚子，喝羊奶又不痛快，他们都准备要养个骆驼了。
为了不让别人笑话，张凡版的羊奶出炉了，这玩意喝完倒也没啥，就是嘴里面像是吃了一碗的香料一样，张嘴就有调料的味道。
真的，在边疆喝不了牛奶，也算是一种罪过。
从家里面跑步到医院，身上流了一身的汗水，身体也算苏醒了，在休息室的淋浴下冲一冲，穿上衬衣白大褂，一天的工作也就算开始了。
因为张凡现在是一把手，很多事情要张凡提前去同意去签字，然后下面的人，才能进行。所以每天早上提前半个小时到行政楼，把一天的行政业务处理了。
然后才开始医疗业务。
“呼吸科怎么又要添设备，这个番子就爱搞这个，他是不是要造反啊单干啊！”张凡看到呼吸科的申请后，虽然嘴里骂了一句，但还是批准了。
说实话，如果茶素医院的所有科室主任都和老居一样傲娇，都和老居一样的几十年如一日的坚持，他张凡做梦都能笑醒。
“护理部要一个培训基地？哎，这个护士长，上台了就搞这么大的事情，以前多用一点纱布都能和医生吵架，现在大手大脚，这玩意可算不划归到科室预算里面了！”
张凡也同意了，天生小气，这玩意没办法，虽然同意了，但总要骂两句不是，不然感觉多亏啊。
随着楼道里面的人声和脚步声，张凡知道上班时间快到了。
杨红拿着钥匙开了张凡的办公室，进来一看张凡已经办公了。她心里微微骂了自己一句后，打了声招呼，就忙着给张凡烧水泡茶。
“张院，欧院昨天找您呢，说是医院要参加医生临床大比武。让您把把关。”
泡好茶，端到张凡的面前。她开始给张凡安排这一天的工作。
张凡有时候都觉的自己哪里是院长，比瘦狗都忙，一会这个科室要院长干这个，一会这个办公室要院长去干那个！
“让欧院自己看。最近我顾不上。”
“好的！今天有个卫生系统和医保办的联合电话会议，您出席吗？各地医保办的领导还有卫生系统的领导都会参加！”
“让高主任去。这一块他熟悉。”真的，当初欧阳打压老高，张凡替老高不平。
可现在，张凡觉得，这个还是高主任去了别叫好，真的，太香了。
你让赵京津和罗正国去，能被卫生系统的油子给骗了。你让老陈去，老陈太软，硬不起来，有时候会吃亏。
你让老居去，老居能和卫生系统的领导打起来。至于任丽，张凡想都没想过。
这种会议，其实欧阳去最好，资格老，有功劳，可请不动啊！所以，高主任还是挺香的。
杨红看了看张凡，不过也没说什么话。她知道，这个黑买买江，别看对谁都笑嘻嘻的，和蔼的像个好人，其实骨子里面的强势，她是相当清楚的。
所以，她就算心里有话要说，也不敢多说。特别是张凡已经表现出不耐烦的架势。
“还有……”
“行了，最近不到万不得已，我什么事情都不干，我还有事情要忙。你给内分泌的主任通知一下，明天业务查房。不用其他领导参加，你们院办和医务处派个记录的就行，你们当领导不用陪着去了。
都挺忙，行了，忙你的去吧！”
因为张凡已经签完了最后一份文件了，现在行政事务结束。这玩意，张凡算是看清楚了，你要是不打断她，她能站在这里给你说一早上。
说完，杨红身都还没转呢，张凡就打开了内分泌的书开始认真的做笔记起来了。
杨红都不知道怎么评价张凡了。不抓医院的权利，不看医院的财务，难道他一点都不担心大权旁落吗？
张凡现在要抓紧时间，因为回家以后，自己看书的时间大打折扣了，不像以前，只要自己不伸舌头，邵华也不会打搅张凡看书。
可现在不一样了，十点一过。你还要看书？赶紧过来和老娘造孩子来。
所以，现在只能在上班以后挤一挤了。早上看两小时书，然后去手术做几台手术。
这一天时间就没了，虽然张凡现在忙着搞定内科呢，可外科手艺也没落下。
技术这玩意，必须天天练，毕竟手艺人一天不练，就会手潮的。
国家卫生系统的临床大练兵，一个省大概就十个人，九个医生一个护士。
省份自己选。
杨红反馈给欧阳，张凡不愿意干以后。欧阳也没去找张凡。“没了你张屠夫，我还挑不出人来？”
欧阳各个科室挑人。
大比武，其实和高中的奥数有点相似。
高中的奥数真有用，还是一点毛用都没。
不好说。
可张凡知道，医疗的大比武，毛用都没有。
比如深部打结，就是腹腔打结。这种打结就是腹腔结扎动脉时候用的一种打结手法。
算是打结技术里面的最难的了。
大比武是一分钟之内看谁打的快，打的好，还没滑结。
可这个玩意，真需要一分钟打几十个吗？
腹腔大出血，打结的机会就一次，第一次打不好，大出血，人都死了，哪里会给你第二次的机会。
所以这种比赛，用一些正儿八经的大佬来说，这尼玛就是坐办公室拍屁股想出来的方案。
可欧阳他们这一代的人，就是喜欢干这种事情，为了一个红绸子做的奖状，努力的脱层皮。
当然了，要是卫生部说谁家医院拿第一，要给个百八十万，不用多，甚至就给个五十万，张凡估计都会流口水，反正就是搂草打兔子顺手的事情。
至于现在，就给一个破锦旗破奖状，连来回车费都不报销的项目，他兴趣乏乏啊！还不如去内分泌听听人家主任心惊胆战的讲课去。
下午，张凡又做了几台甲状腺的手术。
说实话，以前的时候是大脖子疾病特别多。年纪大点的人，都见过这种脖子下面吊着一疙瘩肉，小的有拳头大，大的甚至比篮球都大。
而现在，这种病几乎在华国消失了。可甲状腺结节，甲状腺癌等疾病极其的多。
特别是女性的甲状腺结节和甲亢疾病。这些年，呈现一种爆发式的增长。
一些老爷们，感觉自己的老婆这一两年，特别容易发脾气，比如自己偷着用眼瞅了一下，一个长腿妹子，自己的老婆就暴跳如雷。
还有，大清早起来，眼睛都还没睁圆呼呢，身边的老婆就开始发脾气。
这个时候，一要考虑，你是不是太赖藏私人房钱太多。二，考虑带老婆去双腺科看看，是不是甲状腺出问题了。
真的，这不是胡说八道。




医路坦途 702 预防大于治疗
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有时候，张凡觉得医学这个玩意，就和以前的文理分科一样，相互有关联，但越是到深入的学习，越是觉得外科和内科，这尼玛就像是两个暧昧的男和女。
到底睡了没有，外人谁都不知道，可你说他们是一家吧，天天各玩各的，你说不是一家人吧，一个还缺不了另一个。
比如甲状腺，你忽然让一个外科医生给你说一说甲状腺，然后他一本正经的相当镇定的，最多给你说说甲状腺的功能。看着脸上一脸镇定，其实心里慌的和老狗一样。
你要是再问问甲状腺这玩意怎么来的，平时怎么工作的，一日三餐吃的是什么，外科医生估计要翻脸，他觉得你是来抬杠的。
内科医生能头头是道的给你说清楚甲状腺的原理，比如甲状腺激素是靠着碘化物及碘通过氧化酶催化点络氨酸，偶联形成甲状腺素（t4）。
你说这玩意，了解清楚后到底有没有什么用？对于患者来说毛用都没有，对于普通医院的医生，了解个大概就行了。因为治疗方案，你也冲不破人家卫生部给你发下来的治疗指南。
可越是到了顶级医生这个层面，这玩意就是相当清楚的，就和一加一是二一样，不能犹豫，只有熟练的不能再熟练。
就好像右手螺旋一样，抓着圆柱体的东西，你都能盘一盘，这样你才能有新的发现和研究。
当然了，百分之九十的医生，不用也不可能这么熟练。毕竟右手螺旋带来的快感和研究带来的快感差不多，人家自带设备躺下就能愉快，为什么还要去玩这个研究呢。
所以这世界上，能称之为国手的，毕竟还是少数。
当然了，既然说到甲状腺，就简单说说这玩意到底是干什么的。
甲状腺的表达方式主要是通过甲状腺激素去完成的。甲状腺素可以提高氧气消耗，产热和低密度脂蛋白的表达。
其实说通透一点，甲状腺激素影响心脏，可又没有肾上腺素那么强烈，可这个玩意，长期出问题后，就好像你穿着不合适的鞋一样。
能走不能走？能走，但走多了，照样让你捂着脚哭。
所以，这玩意就是一个必需品中的微调功能。就和食物中的盐有异曲同工之妙。
甲状腺素对于大脑的发育还有骨骼的成熟，都有关键性的作用，所以，孕前检查，这一项千万不要忘记。
甲状腺的各种指标，t3、t4之类的，说实话，不是搞医疗的，知道这玩意也没用，今天给你请个内分泌的院士，讲的通通透透，过三天，你照样啥都不知道。
可甲状腺的疾病，大概要了解一下，毕竟现代社会，各种压力，各种压抑，早发现早治疗，永远是治疗疾病最好的方式，比你认识一个三甲医院的院长还有效果。
甲状腺疾大约分为，多了少了，还有结节和病变。
甲状腺功能性减退，也就是甲减，这个疾病，女性年长者更多见。白人和拉丁裔的人种更多，也不知道为什么。甲减的症状比较明显。
比如月经过多、闭经，没生孩子结果竟然溢乳了！还有畏寒，皮肤干燥。
有些女性朋友，觉得自己皮肤粗糙，大几千的化妆品抹上去想要弄光泽一点，这个时候就要注意了，说不定是甲减，去医院看看。
还有甲亢，金毛国不叫甲亢，人家叫甲状腺毒症。意思就是甲状腺激素多了，产生毒性了。
甲亢也的症状也特别明显，怕热，吃的多结果体重竟然下降，还有大便次数变多。
这里注意一下，可不是你嘴馋吃火锅太多，拉稀后你觉得甲亢了。甲亢的大便都是成型的，绝对不是你嘴馋拉的汤汤水水的。
还有乏力，这个一般人比较难理解，因为大家都乏力，但焦虑、易怒特别明显。还有，如果有一天，你忽然觉得，自己眼睛变大了。这时候一定要注意。
这个可不是二次发育，让你眼睛变大的，或许就是甲亢。
早发现，早治疗，一旦出现甲状腺危象就不好了，这玩意会要人命的。
特别是发现甲亢的女性，一定不要轻易怀孕，因为妊娠合并甲亢，真的比较麻烦。
对于非医疗行业的人来说，重点是怎么预防。至于治疗，说实话，你让医学院毕业三四年的本科生，未必都能把检查结果说清楚。
女性患甲状腺疾病是男性的三到五倍，特别是嗜好烟酒的女性更容易发生甲状腺疾病。
还有就是一定要尽量控制自己的心态，避免经常性的激动生气。
腺体疾病，包括乳腺，甲状腺，甚至垂体等腺体，这玩意玄妙的很，有的人一辈子的炮仗脾气，可人家一辈子没有腺体疾病。
而有的人，就因为一段时间内的情绪不好，不光甲状腺，就连乳腺都是各种的结节。
所以，避免情绪激动，其实最重要，还有一些玄妙的因素，比如遗传，比如环境，这些都是一般人无法去选择的，只能听天由命了。
还有压力，这个更是无法去选择的。
所以大家，特别是女性朋友只能在情绪上面下功夫，如果把美容美白的精力分出一半来爱护腺体，应该会很有效果的。
早上手术一直做到中午，张凡和双腺科的医生们一起吃工作餐，说起这个工作餐，茶素医院上上下下都在笑话张凡，让张凡很是不忿。
因为，很多领导，不管大领导小领导，上任伊始往往都是从卫生入手，然后通过这个容易出成绩的行动来观察下属，看谁听话，看谁不听话，看谁是刺头。
而张凡不同，当初，人家上台第一件事，就把承包茶素食堂的老板给踢走了。他才不管这家伙身后是男的还是女的。
就因为他饭做的不好。
而现在，茶素医院的食堂，都可以是茶素的一个美食景点了。
特别是工作餐，张凡觉得，让这些回不了家的医生护士，吃好点喝好点，是应该。
所以，茶素医院的工作餐很丰盛。一顿饭三块钱，但菜品很多，有鱼，有各种肉，还有菜。
而且还不限量，等于就是三块钱吃一顿自助，但不能浪费，谁浪费，罚款一百。
刚开始的时候，看着医院食堂的消耗量，欧阳忧愁的。她当时就给人说过，院长是吃货，整个儿医院的医生护士都是吃货，以前我怎么没发现呢！
当时张凡听了后，也没解释也没反驳，不过肚子里面还是有话的。“您是艰苦朴素过来的，一顿白米饭就能打发了，可我们不行!”
不过一周后，医院食堂就进入正轨了，消耗量和以前差不多。但上上下下的人，都夸张凡会吃，找的厨师水平高。
而手术室的工作餐，还有半夜的加餐，张凡更是费了心了。
从糕点，到小吃，但凡比较好吃的，张凡都在医院食堂里弄了，弄的好些个单身汉，没结婚呢，就开始发胖起来。
特别是一些女同志，平日里号称不吃肉，可自从食堂改革后，女性的肉食消耗几乎和男性差不多。
“张院，我家小叔子的孩子想来咱们附属幼儿园，您给批个条子呗。”
吃饭的时候，双腺科的主任吃着红烧肉和张凡聊天。其他医生护士，也没好意思过来。
张凡不太爱吃这种大油红肉，除非是饿急了。一般他都是弄条鱼，慢慢的有滋有味的吮着吃，特别是茶素赛里木湖的小白条。
这鱼长不大，因为雪水融化的高原湖泊，就是夏天，湖水都是刺骨的，所以里面的鱼长不大。
可这个鱼好看，满身银色，在蓝色湖泊里面，好像一片一片的白色浪花一样。
好看，但吃起来比较麻烦，因为这玩意刺多，而且好像这个刺不是按照顺序长的，鱼皮下面横七竖八的全是刺。
不过这个鱼稍微一红烧，然后放一点点红色辣椒煮透后，鱼肉虽然不能一口给个满足感，但吮吸起来，辣微微中带来的特有蛋白质的味道。
真的，都没办法形容，越吸越香，就和吮吸贴肉的骨髓一样，味道没的说。
不过，医院里面喜欢吃这个鱼的人不多，因为怕麻烦。只有个别几个人，才喜欢吃，比如张凡就算一个，而且还是最爱吃的一个。
“行，明天让他家孩子进院吧，提前检查做好，各种预防针该打的都打了。毕竟都是自家的孩子，别大意了。”
乳腺科主任其实自己也能让小叔子的孩子进幼儿园，可现在院长不是在眼前吗。这种不大不小的事情，求求领导，绝对好过自己去弄。
吃完饭，张凡也没时间休息。手术室内虽然有张凡的一个小休息室。
但中午，张凡一般都时间去休息。
因为手术大多数都在白天，一旦安排了手术，患者往往不能吃饭。
虽然静脉注射了营养药剂，不至于让患者低血糖，可不吃饭，光输液，胃部的不适感还是很强的。
所以，中午手术室都不会休息，吃完饭喝口水，继续手术。




医路坦途 703 该省还得省啊
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手术室现在算是进入了巴音时代。二十刚出头的巴音已经成了省管三甲医院手术室的护士长。刚开始的时候，巴音又激动又忐忑。不过一周时间后，巴音就进入正轨了，不愧是跟着张凡混过的。
“怎么刷手的，重新刷，要是不会刷，回你们科室，让你们主任给你教会了再来手术室。”