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荣医 第四百章 谢谢你赵太医
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江慧嘉的“六不治”之说很快就传遍了京城。
因为这本来是神医扁鹊的名言，倒是甚少有人拿这六不治到底合不合理说事，但舆论上却开始质疑起了江慧嘉的医术。
你吹得那么神，这不治那不治，还拿神医扁鹊的做法往自己身上套，你够资格吗？
郑家，得了消息的郑锦逸冷笑一声，摩挲着手上一个玉把件道：“且由她再猖狂几日！”
开业这一天，江慧嘉拿六不治的原则，拒绝了为当时第一个进医馆的病人治病。
此后这老太太与儿子如何懊悔苦求且不提，围观群众见她这样被人误导，竟还能通过把脉清楚诊断出病人的真实病情，顿时倒对她更信服了。
看热闹的人没有变少，反而变得更多。
至于人群中某些别有用心的人，一再出声说着类似“什么不愿治，分明是治不来，谁知道那诊断是真是假，是对是错……”之类的话，也并不能再引得舆论一边倒。
当时江慧嘉态度坚决，那老太太与她家儿子倒是苦求了，江慧嘉便道：“既是要尊先贤规矩，那自然便要遵守到底。好在天底下并不是只有我这一个大夫，只是几位另寻医者治疗时，还请谨记，切莫再行这恶意误导之事。”
她淡淡道：“须知望闻问切四诊法中，问诊原本也是极重要的。病人陈述病情，若有意偏差，最后必将害人害己。几位请吧！”
一席话说得这家子三个人俱是面红耳赤，即便是看起来最能撒泼的老太太，也不敢再回说什么，只得羞臊着脸离开了。
还能再说什么？
江慧嘉话说到这里，轻易并不好被人反驳。
至于其它的，反正江慧嘉只打算在医术上扬名，却并没有要宣扬自己“大爱仁心”的意思。
她也确实没到那个境界，更没有那么厚的脸皮，非往自己脸上贴这一层金。
此外，如今医馆初开，坐堂大夫只有她自己一个，另外白果、刘思源和医女乔雁打下手。
因此江慧嘉对于孔大奶奶放出去的那个，关于她只治“疑难杂症”的名头也是很乐见其成的。
就当她是怪医吧，她这里确实人手不足，要是来的病人太多，她还真应付不过来。
当然，因为今天是初开业，宋熠特来作陪，江慧嘉又点了原先连宅子一起赐下来的两个婆子和护院来做守卫，因此病人寥寥，医馆里头人却不少。
不过婆子和护院们不能帮着诊病，也不能帮着抓药，最多只能起个护卫作用。
又等了片刻，并没有什么新的病人上门，有围观者觉得无趣，就议论着离开了。
同一时间，汴京城东，榆林巷。
榆林巷与第一、第二甜水巷互为纵横，巷子够长，离大内更近，居住的大多是开国时期就传下来的勋贵。
这时其中一处院子里严严实实正围了好大一群人，庭院深处，其中一间房门被忽地推开了。
“但尽人事罢……”一声叹息。
紧接着是中年妇人的哭声：“赵太医，当真没有法子了吗？”
赵太医道：“老朽实在无能为力了，惭愧！”
妇人放声大哭：“大郎！这可怎么是好，二郎要被活生生疼死了啊！什么大夫都请过了，再是名医都不顶用！”
屋中一片愁云惨淡，犹犹豫豫间，赵太医道：“京中近日在盛传，说是有位神医，是状元娘子……”
任店街，枯草堂。
因打发走了最开始来寻医的那个老太太，医馆里头一时竟清净了许久。
宋熠从阴影处走出来，笑道：“娘子方才好生威风。”
江慧嘉顿了顿，侧头看他道：“你会不会觉得……我太不近人情？”
说到这里的时候，她心中其实并不是没有低落的。
医者仁心，到底要“仁”到什么程度，说起来这真是千古难解之谜题。
有了能力就有责任，学得生死之术，当然要尽力救治病人，可是这个尽力，又该尽力到哪一步才算不辜负呢？
如果病人自身忌医，那医生是不是要为了对方健康而苦口婆心，百般相劝？
如果病人骄横无礼，那医生是不是要唾面自干，不论对方如何侮辱，都一定放下自尊，俯身相就？
如果病人本身行为上没有问题，可得的偏偏是不治之症，医生尽全力实行了救治也未能挽回病人生命，最后被病人家属埋怨厌恨，甚至是咄咄相逼，那医生又该如何？
当然，一般来说，极端无理的病人毕竟少，而无良的医生同样哪里都不缺。
医患之间，究竟谁更弱势，这还真是扯不清楚。
宋熠惯来最懂江慧嘉，这时就伸出了手，轻轻落到她颊边。
“我家阿萱心肠太柔软了……”
轻轻地低笑一声，到底是大庭广众之下，宋熠的手略停了停，还是并没有碰到江慧嘉脸上肌肤。只一转，掠过她鬓边一缕碎发，又轻轻在她如云如雾的乌发上轻轻抚了抚。
虽然没有肌肤相触，然而这样无声的温情反而更动人心。
江慧嘉一下子从心深处涌起暖流，只觉得全身上下，四肢百骸，无一处不通畅。
当然，这样的摸头杀羞耻度到底还是太高了些，明明她上辈子活到二十七岁，算起来应该要比宋熠大许多才是！
江慧嘉强忍着脸上的热辣，偏了偏头，也不知道怎么，又说道：“胡说八道什么，我最坏了才是，小气又古怪，往后若是影响到你的官声……”
她停了口，没再继续说。
其实除了这些，又还有一个常见的问题。
如果碰到病人身无长财的情况，那医生一时相助是应有之义，可这种事情，救得了一个两个，能救十个百个吗？救得了十个百个，能救百个千个吗？
假如对方生的病，样样都要耗费极贵重的药材，付出极大的心力，那这个做医生的是不是也要免费相助，哪怕倾家荡产？
江慧嘉觉得自己做不到，她连义诊都要量力而为，让她为了病人倾家荡产，她哪里来的那样的情操？
想了想，今时今日，那看起来不近人情的“六不治”竟成了她如今的护身利器。未虑救人，先虑被人害，也不知荒唐的是谁。
她感叹了片刻，忽然听得大街上一阵有力的脚步声传来。
应该是来了许多人，其中夹杂着一声声痛苦的呻吟：“痛！好痛！让我死……让我死吧！”




荣医 第四百零一章 肠痈难治
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呼痛声远远而来，江慧嘉抬眼看去。
外头又一个男声道：“尽说糊涂话！生死之事岂可轻言？枯草堂到了！”
浩浩荡荡就来了一群人，分开了街上的行人。
但见为首那一个男子身材高大，一身玄衣短打，脸上胡茬青黑，眉目深刻锐利，生就一副骇人模样，端地不像是善人。
他身后跟着十来个汉子，个个都是一身凶气。
还有两个人抬着个担架，担架上躺着的却是个柔弱白净的年轻人，一脸苦色，呻吟不断，简直就像是痛得好像随时都要咽气了般。
再后头却是一辆锦帷马车，马车在路旁边一停，车上帘子一掀，就跳下来一个俏丽丫头，丫头紧着扶下来一个面色憔悴的中年妇人。
妇人眼睛微红，一下车就连忙凑到担架边，对着痛吟的年轻人劝抚不止：“二郎，再不可说糊涂话，反伤了自己的心志，你且忍忍，这枯草堂的主人，都说是神医的。”
一边劝着，担架进了枯草堂。
外头行人也有被这架势吸引围观的，还有眼尖的看到马车上的标志，惊道：“是颍川侯殷家的人！”
一行十几个人，当然不好都进医馆里来。
为首男子就吩咐几个大汉到门口等着，自己上前道：“你便是江神医？”
说话时他上下打量江慧嘉，再加上这么劈头盖脸一问，委实算不上礼貌。
不过很快他又对着江慧嘉一抱拳，郑重道：“江神医，舍弟腹痛急症已将近两日，请过许多名医依然无效，还请江神医相救。”
这话又显得客气尊重过头了，江慧嘉也不问他为什么口口声声称自己“神医”，想也知道他要不是听了流言，要不就是被谁“引荐”。
她之前还在想，这开业第一天只怕没有那么容易过呢，果然，第二道考验这就来了。
江慧嘉直接走到被抬在担架上的患者身边，叫他们把人连担架一起放到旁边一张平榻上。
这平榻是她特别叫人打造的，说是平榻，其实就是诊断床。
“痛在何处？上腹还是下腹？”一边观察患者，江慧嘉一边提问。
只见患者虽然呼痛不止，一脸苦相，但实际上他的皮肤颜色，眼睛、鼻腔等各处都并无明显异常。
江慧嘉带着薄纱手套，伸手来探他的脉。
一摸，脉弦紧且细涩。
就这么简单看几眼，江慧嘉心里就有了大致想法。
说起来，对方得的真不是什么大病，江慧嘉前世可是见多了这种病人，然而在如今的医疗条件下，他这情况又很麻烦。
江慧嘉伸手又捏到患者下颔处，患者被迫打开了口唇。
他的呻吟声一下子就被逼到了咽喉里头，没能继续痛呼出来。
“哎！你……”旁边人见到她这动作，倒是扶在中年妇人身边的俏丽丫头开口了，“你对我家二少爷做什么！”
“又琴！”中年妇人用责怪的语气喝止了她。
江慧嘉便没有多言，看过了对方舌、齿、咽喉，手又按到对方胸腔，心前区各处。忽然她手掌往下，在患者膨隆明显的腹部一过，触到了对方肝脾所在地，问：“痛吗？”
“啊……不！不痛！”简直被摸呆了的殷二郎一下子整个语调都是呆的。
江慧嘉又将手移到他的右下腹处，缓缓压下去，然后忽地放开。
“啊哟！”殷二郎猛地几乎弹跳起了身子，直喊，“好痛！”
“二郎！”这下，先前还责怪侍婢无理的殷夫人自己就怒瞪起了江慧嘉，并不悦道，“江……大夫，你这又是何意？”
江慧嘉道：“令郎的病状，应当是肠痈。”
殷夫人面色稍缓，道：“前头大夫也都说是肠痈，可用了药却并无成效。”
江慧嘉道：“肠痈也分许多种，有蕴热型，湿热型，还有热毒型等，若要准确治疗，当然还需更进一步详细辨症。令郎腹痛在右下腹部，敢问是一开始就痛在此处，还是一直痛在此处？”
这个问题倒将人问住了，殷夫人凑在殷二郎身边，忙催问：“二郎，是……怎样的？”
殷二郎大概都有点痛糊涂了，他又睁着眼睛茫然了片刻，才道：“好像，一开始痛的不是这里……”
江慧嘉问：“是上腹部？”
殷二郎道：“……是。”
江慧嘉又问：“大便是否不畅，此前可有暴饮暴食？”
“……”殷二郎白净的脸上陡地却生起一团涨红。
他好像这才从先前的呆愣中回过神来，便用带着不可置信的眼神看向江慧嘉。
虽然他没有说出来，但他的神情实在是太明显，明显到他脸上就跟写了字似的，在充满羞耻地对江慧嘉说：“你怎么可以问出大便……畅不畅这样的问题来？”
这种病人江慧嘉见多了，别说是在古代了，就算是在现代，被女医生问到大便怎么样的时候，也会有男病人不好意思呢。
江慧嘉也不要他直接回答，已有猜测道：“应当是大便秘结，没有错罢？此前还吃了生冷并油腻的东西？”
殷二郎脸上冒着冷汗，艰难道：“是……”
江慧嘉点点头，已经肯定了，他这其实就是急性阑尾炎，属于转移性右下腹痛，当然，中医上头叫做蕴热型肠痈。
她又问：“说是痛了将近两日，具体是哪一时开始痛发？中间用了什么药？”
说着走回到自己的诊断桌后头坐下，提起笔来，一边写医案。
殷大郎沉声道：“昨日凌晨病发，吃了几剂药。”
说着就从袖子里头掏出两张方子来。
白果接过，递给江慧嘉。
江慧嘉一看，两张方子字迹不同，明显并不是同一个人开的。
其中一张以山楂、神曲、麦芽、陈皮等药物为主，开的不过是普通的消滞汤，显然是将肠痈当成简单的饮食积滞型脘腹胀痛来治了。
药不对症，能治好才怪呢！
江慧嘉微微皱眉，这时又看另一张方子，却是一惊。
这张方子开得不如之前的复杂，用药仅短短几味而已。分别是：大黄、牡丹皮、玄明粉、桃仁、冬瓜仁。
然而，这样简单的单方，再配合其用量调配，却陡然显得精妙起来。
江慧嘉都不由得一惊，又是一赞：“好方子！”
便是要她来配，也大约是会配成这样的。
是什么人先给这殷二郎治过了病？




荣医 第四百零二章 是否手术治疗
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江慧嘉当然不知道，这一张单方原来是赵太医开的。
太医局的太医们虽然在此前太子外伤一事上头表现不佳，可那是时代局限造成的，这却并不等于他们就真的医术平庸了！
急性阑尾炎这种问题，放到现代多半是手术切除阑尾，看起来倒很普通，可要放到古代，手术却不是个简单的事。
先不说医疗条件问题，也不考虑术后的感染要怎么预防，就说切阑尾这个事儿，那就不是一般人能接受得了的。
这不同于江慧嘉此前治疗过的几个外伤病人，江慧嘉能给外伤病人做手术，那是在患者身上本来就存在有大伤口的前提下——古代中医并不是没有外科，外伤缝合这个事儿，虽然被主流排斥，但毕竟有先例在。
可阑尾炎不是外伤！
古人尤其讲究身体发肤受之父母，不可轻易损毁的道理。头发都不让轻易剔，何况是好端端的在人肚子上划一刀，还切掉人家一截肠子去？
什么？你说这截肠子是无关紧要的，坏了可以切掉的？开什么玩笑，你说我就信吗？真当人家叫你一声神医，你就是真神了？
而认真说起来，江慧嘉也并不认为阑尾真的是无用的器官。
中医与西医的最大不同就在于，中医是讲究阴阳平衡，五行统一的。
人体本身是宝藏，存在平衡一致，缺了任何一部分都有可能破坏这个平衡。
物种的进化天然就存在有优胜劣汰，换个通俗的说法就是，如果阑尾真的无用，那人身体里为什么还要存在有这个器官呢？难道不应该在漫长的进化中，自然退化掉这一部分的存在吗？
江慧嘉心念电转，一时竟感觉到无比为难。
虽然她确实不是真的能够做到任何病都能治，但自来到这个时代以来，医道上的事情多半还是顺利的。这无形中竟使她格外高看了自己，彼时又何曾料到，一些真正的疑难杂症没能难住她，这再普通不过的一个急性阑尾炎，却俨然是要将她难住了呢？
“江神医！”殷夫人的忽然出声打断了江慧嘉的沉思。
她用狐疑的，期盼的，又带着紧张的神情面向江慧嘉，提着口气问：“这方子是好方子，却没能治愈我儿，江神医可有更好的方子？”
更好的方子？
江慧嘉一时竟不知要怎么回答她！
现代人的常识是，一旦得了急性阑尾炎，最好立即手术切除阑尾。但实际上，并不是所有的急性阑尾炎都一定要手术治疗的。
但在现代，就算是不做手术治疗，那至少也要选择抗生素治疗。
至于中医治疗，哪怕江慧嘉从小学中医，也不得不承认，在抗菌消炎这方面，中医是真的跟西医有很大差距。
眼前这个病人已经发病超过三十六个小时，眼下还没到穿孔化脓，最严重的那一步，这还多亏了前头的大夫手段高妙呢！
要怎么办？
江慧嘉放下手中单方，叫白果仍还给病人家属，接着又思索：“原来这张单方重在通里攻下，清热化湿，患者所生肠痈，属蕴热型，因此十分对症。这张单方并非无用，只是效力不够……”
西医的抗菌消炎，在中医就是清热解毒。
江慧嘉便以清热解毒为主思路，再加化瘀消痛，用金银花、蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草、大黄各、川楝子、丹皮各、赤芍、虎杖，又写了一张单方。
这张单方跟前头那张可以说是截然不同的，江慧嘉开了方子，在医案上记录好，又誊了一份叫刘思源抓药。
并解释道：“并不能说我的方子更高明，只是病状有变，因此用药须得更改。”
说到这里，江慧嘉脑子里又倏然转过一个念头。
先前那张消滞汤的单方就不说了，药不对症，平庸得很，可是另一张单方却很高明。
能开出那种单方的，必定不是无名之辈，而殷家，更不是寻常人家。
江慧嘉听知娴姑姑说过，开国时的勋贵，至今大多已没落，只寥寥几家越来越兴旺，这殷家就是其中之一。
他们家是有资格请太医的，那前头为殷二郎开这一张单方的，说不得就是哪一个太医！
这说明了什么？殷家人此时来枯草堂，到底是孔大奶奶在背后使力，还是其实是某一个太医荐的？
江慧嘉念头转过，心里又存了一分警惕。
那边躺着的殷二郎忽地一声高昂的痛吟，殷夫人急了，忙扑过来喊道：“二郎！”
江慧嘉忙又走到近前，只见殷二郎痛得将手紧按在腹部，整个身体都往一边蜷，脸上则是一片急白。
要不要手术这个还需考量，但眼下急救止痛倒是可以用针灸。
江慧嘉便从袖中取出针包来，殷夫人看她要用针，却是一怔道：“江神医要为我儿针灸？”
殷二郎因是侧蜷着，正将膝盖腿脚露到了外边来。江慧嘉这回也不提要患者挽裤腿，手腕轻动，接连两针已经下来。
刺的正是阑尾穴与足三里。
“啊！”殷夫人直欲惊呼。
何曾见过竟有大夫隔着衣裳为病患针灸？
江慧嘉却在这时又飞速下了一针，这一回刺的是阿是穴。
阿是穴是一个非常有趣的穴位，阿是穴又名不定穴，往往随病而定，位置并不固有。不是有经验的医生，往往并不能准备分辨阿是穴究竟在哪里。
当然，江慧嘉认穴之准，自不必说。
随着她这几针下去，殷二郎的呼痛声渐渐转小，到后来，他呼呼喘息了几声，自己就先惊讶道：“啊……不痛了？”
殷夫人又喜又讶：“江神医，我儿这是好了？”
江慧嘉摇头道：“并不是，针灸不过短暂止痛，并不能根治此症。”
顿了顿，到底还是说了出来：“肠痈之症，病若缓时，还可徐徐慢疗，然而贵府二少爷生的却是急症。此症即便用药，也极难治愈。”
她这话出来，殷夫人原本还带着些喜意的脸庞瞬间沉下，她满面紧张，一下子就紧盯住江慧嘉，恍惚似连眼睛都不敢眨了。




荣医 第四百零三章 中医治疗阑尾炎
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殷夫人满面紧张，生怕江慧嘉也与前头的大夫一般，说着说着就给来一个“治不好”。
那边刘思源正在分药，江慧嘉目光从摆在一边的药包上扫过，心中其实犹然存疑。
是的，方子已经开了，她也并不觉得自己思路有问题，但只是这样一张单方，就真的可以治愈单用抗生素都未必能治好的急性阑尾炎吗？
外头有零碎的议论声传来：“这可是颍川侯家……”
“当真是病急乱投医，几十岁的老大夫不找，偏找这样一个小娘子。她多大？治过多少病？见过多少病人？许多人都传她是神医，我却不信……”
说话的人藏在外头围观的人群中，声音稍一高，随后又低了下去。
因人声太杂，后面的话语便多有模糊。
江慧嘉放开拈在银针上的一只手，没有再去在意外面的声音，但她自己心头却有灵光微微闪过。
是了，她后来学习中西医结合，更致力于研究怎样综合双方优点来应对病症，在西医方便的情况下，一些病症她是很少考虑中医治疗手法的，但她虽然是这样，江老爷子却并非如此！
老爷子才是真的家学渊源，更有几十年经验。他虽然并不反对嫡传孙女学习研究西医，可他本身却是狂热的中医至上者。
江慧嘉想起来了，她很小的时候，是看过老爷子怎样治疗急性阑尾炎患者的。
其中有一个患者，她至今回想起来，竟仍有印象！
那个患者急性阑尾炎发作，持续到第四天才找到江老爷子这里来。
老爷子当时是怎样做的来着？
对了，先给一副大承气汤下去！
江慧嘉又看向一边默默捂着肚腹的殷二郎，短暂的针灸止痛过后，他的情况看起来比之前好多了。
江慧嘉便继续道：“我如今开的方子以清热解毒为主，贵府二少爷的肠痈是热证，也是实证。”