手术直播系统任心王思琪

    站在人群后面的贝薇薇被魏光明叫醒了，忙道“好的，主任！”

    任心跟着走了上去查看这第四位送来的患者究竟是什么伤，只听得于主任查看着患者的病情，诊断道“塌陷时戳入身体的异物已经处理干净，头上的血也已经结痂，大腿上的也被止住了，不然咱们碰都不能碰”

    于主任是脑外科的副主任，具有近二十年的行医经验。

    贝薇薇伸手往患者颈动脉处摸索了一下，说道“幸好救护车上的医生将他的颈动脉给卡住了，不然这人在送来的途中就会因为血流过多而去世了。”

    “就像三峡大坝堵住长江的水流，使得她不会因为流血过多而死。”于主任补充了一句。

    任心站在一旁，只是看着并没有出言打扰，在现在这种危急的情况下，于主任与贝薇薇才是拥有处置权的，而想要在这么短的时间内就做出正确的处置方案，那只能是减少对他们的噪音干扰。

    “脉搏血氧降到87了，于主任，氧饱和度也只有83了”贝薇薇看了眼临时的监护仪器，立即将这两个异常的数值报给于主任听。

    “好了，咱们就先不要管颈部了，我们只能两害取其轻了！”于主任看了眼贝薇薇说道“贝医生，就把他当做普通的病患，我们首先要做什么”

    “气道、呼吸、血液循环。”贝薇薇马上说出了处置方式。

    这三个名词对于普通人来说也是知道含义的，但若是连在一起，就不一定能知晓这其中具体的做法。

    但若是稍微的思考一下，就不难理解贝薇薇说的话，那就是开放气道，维持呼吸，并促使血液循环。

    因为这个患者之前是为了避免继续流血从而将颈动脉压住，将头部与颈动脉的伤口尽可能的少流血，从而使得患者不会因为失血过多而死去。

    但是现在因为压迫住了颈动脉，使得气管堵塞，呼吸不畅通，患者的血氧饱和度与脉搏均低于正常的水平。

    因此，现在首要的处置措施便是帮助患者恢复自主呼吸，哪怕是将止住的血再次流失也是可以的。

    “很好，去拿工具包！”于主任将移动病床移到一边，在急诊大厅内就准备开始做第一步的处理。

    因为急救大厅内依旧有着很多其他的病人与家属，在黄色警戒线外，都进行着张望，对于医院的抢救有着莫名的好奇心。

    这样的好奇心促使着他们对这些血腥的画面产生了一种天然的抵抗能力，直愣愣的盯着来回穿梭的病床，上面苍白的面庞与血红的伤处形成了独特的差异对比。

    “天呐！我居然亲眼看到了急诊抢救！”

    “医生们都是这样的工作的吗就短短的几秒钟，根据三言两语的判断就直接的想到了处置措施！”

    “这也太牛了吧！”

    “刚刚那个小护士是不是直接从台子上翻越过去的我没有眼花吧！”

    “我也看到了，那个护士动作很飘逸，为了节省时间，直接翻墙了！”

    “我错怪了他们了，原来真的只需要说上几句话，就能准确的判断出究竟是什么病情，这些医生背后付出了太多不为人知的努力！”

    围观的普通群众有的打开手机短视频app直接在警戒线外面拍摄起来，有的则尽可能的帮着医生们叫喊支援，有的则是默默的双手握拳给伤者们加油打气。

    “快来帮忙，快来帮忙他快死了，快想想办法！”又一阵疾呼从刚停到急诊大厅门口的救护车上传了下来。

    “血止不住了”都不需要跟车医生明说，患者的血液将这移动病床染成了红色足以说明一切。

    移动病床推了一路，这血就滴了一路。

    不仅围观的普通人吓的不忍直视，就连见惯了大场面的医护人员也是吓了一跳，身经百战的魏光明等任更是眉头紧蹙。

    只见躺在病床上的伤者大腿往上三分之二处几乎被折断，露出的白骨隐约间只有最后那么一点连接在一起。

    可怕！

    相当可怕！

    简直触目惊心！

    魏光明一边听着跟床的医生讲解伤者的一些基本情况，一边小心翼翼的想要查看伤者伤腿的病情。

    将这掩盖在伤者断腿处、已经被血污染了、几乎结痂在皮肤上的裤子扒开，一个血柱就像喷泉似得从断腿处涌出，莫约半米高。

    “快，止住血！”魏光明立即找来纱布将其捂住，并扭过头对着一旁的急诊科副主任王为民道“这个患者我来处理，接下来的患者你来具体安排。”

    说完，有朝着苏红护士长的方向叫喊道“再去催一下骨科的医生，让他们下来会诊，主治什么的就别派来了，起码副高级别的！另外，通知血库备好血，越多越好！”

    不仅如此，魏光明在帮着推床到抢救室的途中，依旧在大声高呼着，提醒在抢救室的护士做好准备“帮我准备好导尿管、十四号针头、动脉导丝、闭塞球囊，还有二十毫升生理盐水！”

    周围的普通群众在这短短的两三分钟的时间里就感受到了与自己看病时截然不同的氛围，更加的压抑，更加的紧张，更加的严峻，让人透不过气。

    “呜呜，太可怕了！”

    “我不敢看啊，医生也太不容易了吧！”

    “你们看到那喷的血柱没足足有半米高，简直了！”

    “难怪医生被称作天使呢，只有天使才能战胜这些恶魔啊！”

    急诊大厅内弥漫着一股血腥的战场味道。




第516章 焦痂切除
    不得不说，医院在某种程度上来说的确就是战场，伤者便是医生与死神交锋争夺的据点，两者在这里进行着战略上的互搏，你不让我，我不让你，寸土必争着，看谁能占据上风。

    这是一场生与死的较量，稍有差错便是阴阳相间。

    以魏光明为首的救护团队正竭尽全力的抢救着这些送来伤者，利用自己数十年的行医经验在最短的时间内做出当下最合适的处置。

    就拿魏光明来说，刚刚所要的一系列的抢救设备，如导尿管、十四号针头、动脉导丝、闭塞球囊，还有二十毫升生理盐水，这些都是不容易能够想到的。

    而魏光明能够在短短的几秒内就准确的说出这些设备便足以证明其深厚且扎实的医学功底。

    导尿管，顾名思义，就是导尿用的，对于现在这个伤者来说明明出血后进行止血才是最重要的事情，怎么还要导尿了呢

    能想到这一点，难道魏光明就不知道吗

    其实就是为了更好的止血并帮助患者恢复更好的内环境加速自身的止血能力，才需要进行导尿的操作。

    因为失血的因素，所以患者体内的内循环几乎消失殆尽，因此累积在体内的毒素也就愈来愈多，对肝脏、肾脏等人体器官造成了不可逆转的伤势，而插入导尿管便可以引出患者体内的毒素，助其自主排尿。

    而十四号针头、动脉导丝与闭塞球囊这几样器械都是帮助患者进行断腿的重新导流，建立血液循环，防止断腿在短时间内由于得不到血液的流通而不得不截肢。

    尽管现在看上去这位患者能选择的就只能是截肢，重连断腿是相当艰难的事情，但是毕竟患者的家属还没有到，所以最后的决定还得让正在路上赶来的家属决断。

    医生现在能做的就是保住患者的性命，并竭力的维持住更多的治疗选择让家属来精心决断。

    任心看着魏光明的身影逐渐远去，便将视线转移回贝薇薇身上，向旁边的护士要来一个简单的医疗包，拆开后，拿起一个三号手术刀，在倒上一些碘酒精心简单的消毒后，直接沿着颈浅外侧肌的边缘，颈阔肌上方约半厘米处切了个长达一厘米多点的口子。

    原本止住的血又开始往外冒，速度没有魏光明的患者往上冒半米，但也绝对的不慢。

    “嘟嘟嘟”的往外流淌着，一下子就染红了大片床单。

    唯一值得庆幸的是，临时监护仪上的数值已经逐渐的恢复至正常状态，患者的呼吸也逐渐的稳定下来，胸膛已有起伏。

    “贝医生，！”于主任抬头关注了一眼数值，夸赞道“把病人推到抢救室进行抢救吧！”

    贝薇薇与于主任两人连同两个护士也离开了急诊大厅。

    陆陆续续的，又有几辆救护车奏着“嘀嘟”声而来，依旧是骨折、烧伤、昏迷的患者们，在急诊科副主任王为民的调配下都有专门的医生进行着救治。

    “任医生，下面的患者应该是需要缝合的病人比较多，魏主任刚刚给你分配的任务就是缝合患者，你要好好干，有两位实习生给你打下手的。”王为民在接收了最后一位被急救车送来的患者后，对着任心嘱咐道“如果下一批次中有其他的危重病人，也不要慌，直接让苏红护士长来调配，她是有经验的。”

    “好的，王主任！”任心点了点头。

    因为在急诊中是尤为强调“首诊负责制”的，也就是说，初诊的科室为首诊科室，首诊科室和首诊医师应对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的诊疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作要负责到底。

    所以，如果任心去负责危重患者后，那么他就得承担起相应的责任来，如果患者因此而出现了什么意外，那么任心是脱不了干系的。

    就算是任心诊断无误，处置也十分恰当，就只是患者因伤抢救无效而去世，那么多多少少也是会有关联。

    如果在遇到一些蛮不讲理的家属，那么扯皮就得好久好久。

    这样的话，任心还能不能顺利的拿到毕业证书都是个问题！

    当然，以上的这些都是几乎不存在的情况，很少的几率会发生这些问题。

    可俗话说的好，防患于未然。

    所以，让任心在现在这个状态下远离危重病人，一方面是对他的保护，另外一方面是对“资源”的合理配置。

    “任医生，你就去处置室等着吧，我来安排。”苏红护士长将任心支开，现在任心可是医院的大红人，不仅魏光明照着，院领导们也是十分的关切。

    “不碍事儿，红姨，我还是站在这儿等吧！”任心婉拒道，他知道这些人对自己的关心与照顾，认为自己实习的这段时间来都是做着手术，对于抢救的这些经验并不熟悉，为了自己着想，就如此安排。

    但是，这样安排只能免得了一时，可免不了一世啊！

    难道自己就做手术

    对如何抢救患者一窍不通

    任心可不这么认为，虽然做手术挺爽的，但是救人更爽，有没有！

    将患者从生死线上拉回来的时候，那自豪感与荣誉感是任何事情都无法比拟的。

    任心需要这样的感觉，他也享受这样的感觉。

    “嘀嘟嘀嘟嘀嘟”

    又是一阵救护车的鸣笛声传来，第二批的患者到了。

    “患者十九岁，男性，脖颈烧伤，疑似吸入烟尘引起喉头水肿，引发呼吸困难”跟床的医生将患者推进来后，对着众人说道。

    “王医生，你来处理。”苏红护士长丝毫没有犹豫，在剩下的医生中挑选了王医生来接诊这位患者。

    王医生迅速的像一旁的护士要了个手电筒，接着打开对准患者的喉咙看了一眼，道“确实是喉头水肿，行甲状软骨环切术。”

    “好！”紧跟着的一位护士立即准备推着病人去到处置室里进行环切。

    “等等！”任心在一旁也看到了手电筒下患者的喉咙状态，说道“患者的嘴巴与鼻子里面并不存在烟尘。”

    “所以”

    “所以不需要进行环切手术，只需要做焦痂切除。”任心自信的回答道。



第517章 抢救室内
    在急诊抢救中，环切，也就是环甲状软骨切开术，也被叫做环甲膜切开术，对于急性上呼吸道梗阻、喉源性呼吸困难，如白喉、喉头水肿等，头面部严重外伤、气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气道的病人有着特效的作用。

    先行环甲膜切开手术，待患者呼吸困难缓解后，再作常规气管切开术。

    根据这一流程，使得它具有简便、快捷、有效的优点，而且它难度着实不大，稍微接受急救教育的人都可以掌握。

    当然，这一操作对于患者而言却是不算那么的美好，毕竟是要切除一小块软骨，在日后恢复起来时，对日常的生活多少会造成一些影响。

    而焦痂切除术就不一样了，这是一种治愈三度烧伤患者的最基础治疗方式，也就是将三度烧伤的皮肤坏死组织切除，从而使得患者重新恢复呼吸。

    患者本身是有颈部环状烧伤的，烧伤部分的皮肤就像是绳索绞杀脖子一般不停的收缩着，使得脖子压缩气管，从而阻碍了呼吸，使得患者的血氧下降。

    因此，只需要将“绳索”切断，也就是切除焦痂就可以解除皮肤收缩所带来的压迫感，从而使得患者呼吸恢复通畅，并解决烧伤问题。

    这一方法比环切带给患者的损伤要出环切的救治方法后，任心立即提出了异议。

    “额”略微沉吟几秒，王医生一下子就明白了任心的意思，开口说道“推到抢救室，行焦痂切除。”

    显然，王医生接受了任心的提议，推着患者离开。

    任心又将视线转移到急诊大厅门口，只见陆陆续续的又有几辆救护车驶来，下来的患者伤情的严重程度就比之前的要好很多，大多是可以自己站立行走的，少部分是在医护人员的搀扶下缓慢的往急诊大厅走来。

    “快，将轮椅给推来。”苏红护士长看着缓缓走来的伤者，立即让其他人推来一些轮椅供其使用。

    “胸、手臂、大腿等多处轻度烧伤，其中小腿处还有一条约六厘米的大口子，已经止血。”

    “患者二十六岁，男性，头部有一两厘米的口子，已做包扎处理；左脚脚踝扭伤；右小腿疑似骨裂。”

    “目前有糖尿病、高血压病，以前做过阑尾炎手术，对青霉素、阿奇霉素过敏，运送途中有呼吸短暂暂停的情况出现”

    “手掌被炸裂的玻璃刺伤，左眼角处有长约三厘米的伤口”

    患者大部分的都是需要缝合的患者，少部分是需要输液或吸氧的患者，苏红护士长很快的就将其一一安排妥当。

    “任医生，这八名缝合的患者就交给你了，接下来应该还会陆陆续续的有新的患者过来，到时候都是你来缝合。”苏红护士长领着两位实习护士走进处置室，向任心介绍了身后的两位小护士后，便又出去忙活了。