手术直播系统任心王思琪

    我是谁

    我在哪

    我在做什么

    陆新河抬头看了一眼自己的左手，那断指越发的苍白了，慌张道“我的手指我的手指”

    听到陆新河终于是说话了，体育男总算是放下心来，接着视线落在了他的手指上，之前两根明显刚刚手术完的指头呈现苍白色，跟周围的健康的红润手指头一比，更显不对劲。

    体育男刚刚陪自己的朋友在复健室里复健时听到有医生跟其他患者说过，如果手指头出现苍白的现象，那就意味着手指缝合有失败的危险。

    这么一联想，体育男马上就意识到了陆新河的呆滞的原因所在这位大哥看来是被吓shi了，居然都反应如此的迟钝！

    “大哥，你快开门，我给你去找医生！”体育男开口教陆新河如何做。

    半分钟后，陆新河终于是在体育男的帮助下回过神来，不等体育男搀扶自己去复健室，陆新河自己就蹭的一下站了起来，将裤子穿好后，直接是奔回急诊科病房，并一路上高呼“医生！任医生吴医生万医生”

    体育男看到陆新河回过神来的奔跑速度如此之快，直接是愣在了厕所，双手插在腰间，想想觉得太好笑，轻哼的一声，摇了摇头后，去洗了洗手，回到复健室把这件趣事分享给自己朋友来听。

    在听到陆新河的叫喊声后，万自傲是第一个出现在他面前的医生。

    在到达现场后，万自傲看到了那两根断指呈现的一样苍白色，心里面咯噔一下，手足无措的望着这两个苍白断指，不知道该如何是好。

    这这该怎么解决

    万自傲作为一名刚轮转到急诊科的实习医生，自己也是不太了解遇到这个情况是的处置方法。

    毕竟教科书上没有教的这么仔细，任医生更是没有提过。

    万自傲想到这儿的时候，立马有否决了自己的想法怎么能把锅给任医生呢明明就是自己学习不到位，实习的时候也不到位，居然连这样的情况都不知道该如何解决！

    可接着又转念一想不对啊，自己来到急诊科就被魏主任分到任医生的手下，但是任医生所主刀的患者可没有一个出现过这样的并发症的啊！毕竟任医生的主刀效果太好，患者做术后评级的时候几乎都是“优”，很少出现“良”，更别提手术失败的可能了。这样的现象在任医生的患者中还是第一次出现呢！

    所以，万自傲在脑海里想到的结论最后归结为这是任医生技术太好，导致自己这些人根本没有机会来处理这样的场面，这才导致了自己没有办法解决问题。

    只是这个结论有些太过荒唐了！

    荒唐到万自傲只能对陆新河说道“你在这儿等一会儿，我去叫任医生过来，你不要慌”

    万自傲迅速出去寻找能够解决问题的人，而刚一出门就碰到了问讯而来的吴天长。

    “吴哥，你来了啊！”万自傲对着吴天长道“那个烟瘾患者断指苍白的很，我看可能是血栓了。”

    吴天长“嗯”了一声点了点头，说道“先去看一眼。”

    当吴天长亲眼看到陆新河的断指时，这才发现，刚刚在查房时还好好的手指已经变得不成样子了

    不仅仅是皮肤的颜色上发生了很大的变化，即从原先的粉红色健康的血运状态变成了如今的苍白且有黑化的趋势以外，在其他的方面也是有很大的变化，包括且不限于肿胀的程度、断指的温度、散发的气味等。

    从视觉、触觉以及嗅觉上都有着巨大的改变，是不达标的改变。

    吴天长轻轻的捏了一下陆新河的断指指头，都没有用太大的力气，只是稍微的一碰，陆新河就发出“杀猪”似得嚎叫声，喊道“疼！”

    吴天长没好气的说道“疼什么疼你偷偷摸摸抽烟的时候就应该知道这样的后果的！”

    在吴天长碰到陆新河的断指后，发觉出这手指的温度比之前还要更低，这也就意味着在断指内的血液流动是越发的缓慢了，而引发血流缓慢的最直接原因就是血管的狭窄、堵塞，也就是说，断指内发生血栓了。

    另外，断指肿胀的这么粗并且一碰就忍不住的疼，这两个情况也是血栓发生时的特有现象。

    所以，吴天长立马就得出了结论陆新河抽烟了！

    不然的话，不可能发生血栓这一并发症的！

    而“不允许抽烟”这事儿，自己这些人是天天对他强调的事情，结果还是不听，依旧偷偷摸摸的吸烟。

    遇到这样不听话，不把自己的命当回事儿并且不把他人的劳动成果当回事儿的患者，吴天长是十分憎恨的，自然不会有好的语气对着他说话了！

    血栓这种现象可大可小，可能轻微道并不会有影响，可能严重到丢到性命。

    因此，只要发生血栓这一情况，医生们就必须严阵以待，否则一个不小心就会导致患者出现严重后果。

    “小王护士，打电话给手术室安排一个加急手术，十分钟之内要安排好！”吴天长当机立断，他知道现在这个时刻就要争分夺秒，并且在这极短的时间内不能做出任何的错误的决定“另外再通知任医生到手术室，就说第三十八床出现血栓，血循环危象需要处理。对了，自傲，你去准备手术知情同意书。”

    安排好这些后，吴天长接着又对另外一名道“建立静脉循环通路后推到手术室吧！”

    吴天长的脑子飞快的进行着运转，思考自己在任心到达手术室之前，自己究竟还能够在做些什么，从而能确保将陆新河的断指保下来。

    不知不觉，吴天长的额头已然出了几滴汗珠。




第624章 吴天长的应对
    对于断指再植这一术式而言，以吴天长现在的水平还远远达不到自称相熟，只能做做一些单指的缝合，而且是不完全离断的才敢一试。

    而陆新河的这一情况是两指完全离断，并且是需要二次手术，这技术含量太大，吴天长处理不来，只能是将这个情况告诉任心，让任心来解决。

    自己现在所能做的就是保持住断指的状态，不让它继续的水肿、变白、温度下降。

    吴天长略感心虚的看了看陆新河的断指，自己必须要做些切实有效的抢救措施才能使得断指的情况恶化的慢一些，才能给之后任心手术争取到时间。

    开动脑筋，仔细思考，吴天长的心脏砰砰砰的跳着。

    书到用时方恨少！

    尽管医学生的教科书可以说是所有专业的学生中最多且最复杂的了，而且临床专业的医学生又是在所有类型的医学生当中最多且最复杂的，但是这些教科书上对于断指再植的术后护理与并发症的解决上依旧没有说明。

    庆幸的是，在任心去上海之前，吩咐了自己与贝薇薇阅读一些关于断指再植的术后护理资料的，并且给了一个u盘，里面是一些经典且常见的并发症护理标准流程。

    自己与贝薇薇两个人可是趁着那段时间看了又看，对其中的流程可以说是记忆犹新。

    吴天长一边回忆这那u盘上的文字，一边看着陆新河的断指状态，两相结合起来，在内心做着判断与权衡。

    虽然自己知道了流程是什么个步骤，但是要将“字”转化成“行动”，这一步是相当艰难的。

    首先你要有清晰地判断力，知道现在断指处在哪个档次的危险状态中，从而才能给予相应的治疗方案。

    其次你要勇于发号施令，也就是不怕承担责任，勇于担当的气魄与相信自己的信心，毕竟一个决定错误带给患者终身遗憾的同时，自己也是会背上处分。

    最后你要活学活用，知道灵活变通，“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，书本上的东西再“全”，那也是“不全”的。

    世上病例千千万，哪有全部记录在案的呢

    之前没有！

    现在也没有！

    将来更不会有！

    所以，可想而知吴天长这个年轻医生身上背负着的是多么大的压力。

    如果自己有召唤术那该多好啊，这样的话，直接心中默念“任心”的名字，任医生就直接出现在自己的身边做现场指导。

    吴天长看着陆新河的断指有些发呆的想着。

    赶紧拍拍自己的热的有些发烫的脸颊，吴天长将自己“异想天开”的思绪拉回到现实中来，与其想一些不可能的事情，还不如多多思考一下这接下来该怎么办！

    留给吴天长的时间不多了！

    作为实习仅剩下几周，已经被省人民急诊科录取成住院医的吴天长知道，一时半会儿的，任心是绝对不可能出现在这儿的。

    因为他在查完房后刚刚被叫去接受采访，具体的地点在哪儿不知道，但肯定不会是在附近。

    因为这是急诊科的住院病区，有的只有满满当当的患者及其家属，并需要的忍受极其嘈杂的噪音以及时不时呼唤看病的打扰。

    所以，那位王韵宁记者将采访地点安排到了其他地方。

    因此，叫来任心需要较长的一段时间。

    而在这一段时间内，自己若没有能够活学所用，那势必会凶多吉少。

    如果要是贝薇薇在这儿，自己还能跟她商量一下，那该多好！

    就算不给自己一个贝薇薇，那至少也得给自己一根香蕉吧！

    一边吃香蕉，一边思考

    又一次想入非非的吴天长被小护士的叫喊声再一次的拉回了现实，有些急切的询问道“吴医生，静脉通路做好了，接下来该怎么办”

    吴天长知道自己不能再拖下去了，一定要给出解决方案来，不求直接解决问题，但至少一定要能够延缓断指坏死的速度。

    开动脑筋，仔细思考。

    吴天长知道自己若是直接打电话给任心求助的话，那基本是无济于事的。

    因为任心现在不在现场，并不能亲眼看到陆新河的具体情况，没办法查体，仅仅凭借自己的用语言来描述的话，那获得到的方案可能会有偏差，而用药方案与处置方法的不同，造成最后的结果就会不同。

    成功的保住患者的手指还好，若是没有能够保住，到时候医务处一查下来，不仅自己倒霉，任心也会倒霉。

    但若是自己做决定，那么自己就算是用药有失误，那也够不上“倒霉”二字，顶多算失误。

    吴天长深吸一口气，嘴巴像念经似得，说道“静脉注射肝素三十毫克配上二百五十毫升生理盐水唔再混入六十毫克的苄环烷。”

    在下达了这两个命令后，吴天长接着又说道“把上面的纱布算了，还是我来吧，你去想配药。”

    因为现在正值中午休息的时候，已经上了中班，很多的护士早已经去食堂用餐，而外面的护士也都在病房其他地方忙碌着，所以只有一个护士在这里辅助自己，一下子有些忙不过来，吴天长只能亲自上阵。

    说话间，吴天长已经蹲下了身子，将缠绕在断指上的纱布与ok绷去除，也就解除压迫，使得血管稍微的可以放松一些，不那么的紧张。

    “双嘧啶胺醇有没有”吴天长在用小针刺向断指指头行放学降压操作后，看到护士已经配好了药，询问道。

    “啊”护士并不知道这个叫“双嘧啶胺醇”是什么药品，不解的问道。

    “双嘧啶胺醇！”吴天长重复了一遍，看护士依旧没有什么反应，继续说“就是潘生丁，这个你应该知道了吧！”

    护士点了点头，表示自己知道了，就小跑着去了药物储备室拿来一管，道“十毫克潘生丁肌注么”

    “嗯！”吴天长淡淡的“嗯”了一声后，问道“你知道这药的用量以及用法，怎么不知道它叫双嘧啶胺醇呢”

    “吴医生，你得说通用名啊，这化学名我们怎么记得住，太难了！”护士有些委屈的解释道。

    药品一般有三种名称，即化学名、通用名和商品名。

    化学名是根据药品的化学成分确定的化学学术名称，也就是刚刚说的“双嘧啶胺醇”。

    通用名是国家医药管理局核定的药品法定名称，也就说刚刚说的“潘生丁”。

    而最后的商品名则是药品生产厂商自己确定，经药品监督管理部门核准的产品名称，换句话说，在同一个通用名下，由于生产厂家的不同，那就会有多个商品名称。

    就像市面上的感冒药一样，都是感冒药，都是同样的化学成分，但是因为是不同的厂家生产的，那就叫不同的名字感康、快克、白加黑

    吴天长在上学的时候接触的药物都是化学名为主，而护士日常工作中是以通用名为主，但是患者们则是只知道商品名，可能三者说的不同的名字，却代表的是同样的一种药物。

    “我记住了，以后我尽量说药品的通用名。”吴天长点了点头，继续命令道“硫酸镁解痉，克栓酶溶栓。”

    “好的，吴医生！”护士接到吴天长下的命令，从移动药品柜里迅速的找出了相应的药品。

    就在吴天长尽全力抢救断指的时候，接到“陆新河断指发生意外情况”这一消息的任心赶忙结束了采访，并快步赶往手术室。



第625章 重做断指
    任心在来的路上，现在这一切都是要靠吴天长一个人决断，在又一次的发布完命令后，吴天长就接到了来自手术室的电话，说是手术室安排好了，可以将患者推进手术室。

    小护士遵循着吴天长的指示来进行配药，忙碌的脚不沾地，在将克栓酶肌注道陆新河的体内后，吴天长道“好了，咱们先把他推进手术室去。”

    随着移动病床的滚轮被打开，平躺在床上的陆新河直接是呆滞住了，睁着傻呆呆的眼睛一动不动的盯着用铁柱悬挂的输液袋，心里面一万个咆哮这是什么情况我今天就抽了三分之一根不到，就出了这事儿，我前两天抽五六根的时候怎么没事儿呢！

    至于“为何前两天抽那么多没事儿，今天抽几口却出事儿”这个原因陆新河是不知道的，知道原因的是立即结束采访，正在往手术室赶的任心。

    今天距离上一次的采访已经过了三天，在这三天中王韵宁可以说是认真写稿、修稿并定稿了前面两份连续报道，在交给自己的主编看后，主编对王韵宁的这次的报道给予的高度赞扬，在得知王韵宁还有进一步的采访计划后，主编直接决定留出三天的报纸版面来对此事进行报道。

    而这多出来一天便是对任心本人的专访，即今天这次经由杨崇光牵线而来的采访。

    当采访进行到最后的关头，王韵宁还有最后一个问题要问的时候，任心接到了一个电话，接着立即起身向自己告了声罪后就离开，只留下王韵宁与摄像师两人面面相觑。