手术直播系统任心王思琪

    “小宁，咱们还跟着拍吗”跟拍的摄像师询问道。

    王韵宁摇了摇头，道“牛哥，还是别打扰任医生给患者抢救了吧，咱们今天的采访不是已经完成了吗”

    “那咱们走”被王韵宁称呼为牛哥的摄像师问道。

    “那怎么行虽然不能采访任医生了，但是咱们可以去手术室外打听一下，究竟是哪个患者出现血栓，我刚刚隐约间听到一些熟悉的东西，感觉有大料！”王韵宁看着摄像师说道“牛哥，劳烦你辛苦一下，再跟我一起去看看吧。”

    摄像师牛哥真名叫牛歌，已经是从业近二十年的老人了，而王韵宁从入行算起也才一年多的时间，如果要从进到《金陵日报》开始算的话，那就更短了，连一个月都不到，所以单论行业经验来说，牛歌远比王韵宁要丰富的多。

    那为何牛歌还要说那句“我们走了，准备收工”的类似的话呢

    那是自然是存着想要考察一下王韵宁的意图！

    作为老员工，他是要起着帮扶新人的作用的，这也是为了《金陵日报》派遣了牛歌这个老摄像来跟王韵宁一起采访的原因所在。

    就是为了可以在适当的时候提点一下新人，从而让新人可以更快的适应自己的工作岗位，更好的完成采访任务。

    就在王韵宁与牛歌两人拿着采访设备去手术室了解一些具体情况的时候，任心则是直接赶到了手术室，简单的冲刷一下身体后换上了手术服。

    看到任心来到手术室后，一直紧绷着神经的吴天长顿时松了一口气，顾装镇定、掌控全局、纵横捭阖的样子真的不是人能干的事情，简直太过艰难了！

    “任总，陆新河断指的情况很糟糕，您看”吴天长立即让出了手术台上的位置，向任心汇报道“他断指的皮肤温度比正常的人体内温度低了三摄氏度，已经到达人体低温度的红色警戒线了！另外，断指皮肤颜色惨白，几乎没有血色”

    任心一边在护士的帮助下穿防护无菌服，一边听取吴天长的病情汇报。

    “任总，其中大拇指的肿胀程度微小，食指的肿胀程度很大。在发生这个情况后，我就给他用了”

    任心以及穿戴好了一切，弯下腰来亲眼看到了陆新河手指的模样，直接打断了吴天长的叙述，道“吸烟了，他”

    在采访时，当任心通过电话得知了这一消息后，心里面就认定了陆新河一定是偷偷的吸烟，这才导致了发生“血栓”这种并发症的情况。

    因为香烟中含有的尼古丁是容易让人上瘾，并很难戒除的，其难度比戒那些更加有依赖性东西的难度差不多。

    网上有句话说

    千万不要找一个可以戒烟的男人，因为他连烟都能戒，肯定对自己特别的残忍，心里特别的冷酷无情，那么对你必定会更加的残忍，更加的冷酷无情。

    所以，能戒掉烟的必定不是弱者。

    于普通人而言，若是准备好了戒烟，也就是说他主观戒烟的医院特别的强烈，在戒烟的中途还是会有很大可能性失败。

    对于陆新河这样的资深烟民，且是被迫戒烟，且没有预想心理建设，且对继续抽烟的危害不放心上的重度烟瘾患者，他能遵循医嘱的概率大概是不足一成的。

    正是因为有了这样的一个统计调查，那些欧美国家的医生在面对这样的烟民患者是直接拒绝为其做断指再植的。

    虽然有一成的概率是烟民能戒掉烟，但是九成的概率是戒不了烟，从而增加了手术失败的可能性。

    在欧美那些国家中，能做断指再植手术的医生都是可以独立行医或是在私立医院工作，他们是相当看重自己的手术的成功率，因为这个关系着他们的身价以及口碑。

    如果是因为自己的技术不到家而造成手术的不完美，这倒也罢了，若是因为患者的一些私自举动导致了手术的失败，那无疑是对自己手术的成功率以及优秀率造成了不可挽回的结果。

    前来就诊的其他患者并不想知道医生为何手术失败，他们只知道医生手术失败过。

    基于此现象，为了保住自己的饭碗，为了不掉自己的身价，为了提高自己的手术成功率与优秀率，那些外国医生拒绝手术也是合乎情理的。

    毕竟国情不同，在华国，主刀医生并没有绝对的掌控权，对于风险较大的手术若是拒绝了，那自己行医的口碑也就没了，被骂“没有医德”还是好的。

    “吸烟了！”吴天长看着坐在圆凳上观察断指的任心回答道。

    吴天长有些奇怪任心的反应，讲道理不是应该气氛的么，觉得自己的功夫白费了怎么会这样的“不在乎”

    继续看着匆匆赶来却一脸平静，得知真相还反应轻微的任心，吴天长补充道“在麻醉之前，他告诉我们吸了五六次，今天吸了三分之一根。”

    “不可能！”任心开口道“他没有没说之前的一次吸了多少根”

    没等吴天长回答，任心直接又开口说道“算了，吸了多少并不重要，事情已经发生了！那个他家属签字了么”

    签字指的是签署手术知情同意书，这是患者做手术前必须要进行的一个授权。

    “签了！”吴天长说道“万自傲负责的，我让他跟家属说是怀疑有血栓出现”

    “那他们怎么说”任心问道。

    “患者家属还是要求保住手指，拒绝截肢。”吴天长开口回答“我跟他们解释了这二次手术的风险很大，我们并不能保证切除吻合血管再缝合后的效果怎么样，不能保证血运是否可以再次成功建立，手指的功能性能否大部分保留下来这些弊端我们都讲了，家属还是坚持要保住手指。”

    “那就开始手术吧！”任心开口道。




第626章 情况不乐观
    任心向来是话不太多的，除非必要的交流，那些多余的情绪发泄却是很少见到的。

    总结起来可以用“善于控制情绪，喜怒不形于色”来形容。

    但任心真的是波澜不惊，内心毫无情绪的波动吗

    未必！

    就像身为这台手术的一助吴天长来说，他对于这台手术也是相当重视的。

    虽然在知道患者陆新河是为重度烟瘾患者后，打过向任心建议不要做这台断指再植手术的想法，但是当任心直接接受这台手术并安排自己当一助后，吴天长的心里迸发出了要挑战自己的想法。

    因为重度烟民的断指再植难度远比一般人的断指再植大的多，所以如果能够做好这台手术，那在自己的履历表上也是浓墨重彩的一笔，为日后自己单飞主刀“断指再植”手术夯实基础。

    在经过好些个小时的奋战后，手术圆满成功，并且在术后的几天恢复中也在稳步的向好的方向迈进，却因为患者偷偷的吸烟导致现在的局面，这样的大起大落吴天长是感觉自己像是嘴里塞了shi一样的恶心与无奈。

    作为一助的吴天长还这么的糟心，那可见作为主刀的任心是该有多起伏的情绪了。

    但任心只是轻飘飘的来了一句“那就开始手术吧”，然后就拿起手术器械开始手术了！

    这可是太让人意外了！

    因为任心知道，事情已经成了现在的局面，若是不抓紧时间快些处理，争分夺秒的与血栓作斗争，那么只会让保住断指这个目标成为空想。

    事急从权。

    因此，任心没有时间发牢骚，也没有时间去抱怨，更没有时间去扯皮这是谁的责任！

    医生要做的，那就是不论患者做了什么样的事情，造成了什么样的意外，都要尽量的将这些后果给挽回。

    如果挽回不了，那也必须尽量是用做小的损失来保住患者的生命。

    在这点上，任心做的相当不错。

    这也多亏了在学校上课的时候，授课的那位老师经常说的一句话，任心对此格外的赞同

    当你们日后走上工作岗位，你会遇到形形色色的患者，就跟孩子一样，有听话的，有不听话的。可无论是听话的，还是不听话的，他们大都都是会有“调皮”的“举动”，会尝试着做一些你明令禁止的事情，导致“病情的恶化”。当发生这事儿的时候，你要做的就是尽快收拾烂摊子，而不是喋喋不休的“打骂”、“埋怨”，这样只会让“孩子”哭的更厉害。

    任心面对自己的劳动成果被糟蹋成这样，心情能好么

    自然是不能的，但是没有办法，为了让自己的劳动成果停止继续被糟蹋，任心只能按下心中的怒火，重新再做。

    这新的一台手术是“重接动脉术”，是断指再植里面的第二步骤，用时不算太多，就是比较麻烦，需要将动脉隔开，然后找出栓塞的位置，接着用药消除，最后再血管重建后缝合起来。

    工作量对于任心来说不算大，但是足够的繁杂，必须得做仔细了才可以。

    一旦有血栓遗留在断指内，那就意味着肯定是保不住断指了，因为任心根本不可能再进行第三次的修补。

    并非任心的能力不足，而是断指的血管不足以再承受这接连三次的切开缝合、切开缝合、切开缝合了。

    当然，若是将生成的血栓全部的移除，那也不能保证就一定是可以保住断指。

    很可能陆新河体内的尼古丁太过强大，重新又促使血液继续凝结成血栓也说不定。

    还是那句话，华国的医生是要听患者以及家属的意见，他们不答应截肢，那任心就只能做断指再植。

    在之前的第一次缝合血管的时候，任心考虑到陆新河是个具有十八年烟龄的烟民，体内残存的尼古丁含量极高，所以为了防止这些尼古丁的侵袭，在缝合的时候任心是一脸缝合了三根动脉，两根静脉，也就是说比一般情况下多缝合了一根动脉血管，比给那位十岁十指断裂的孩子多缝合了两根动脉血管。

    而多缝合动脉血管的目的就是提高血运完美运行的几率。

    这第二次的缝合，任心依旧得尽可能的将这三根动脉血管给保护好，在划开之后消除了血栓还能再次的缝合起来，这样就会留有足够的血液循环的空间，使得断指存活的机率增加。

    众人一言不发的做着手术，根本不像之前那样，虽然任心不喜欢聊天，但其他人都会时不时的活跃一下气氛。

    可现在没什么心情去聊了。

    遇到这种不是自己手术问题而出现的并发症，白白加班不说，还可能被患者家属推卸责任，倒打一耙，心情实在是无法好起来。

    手术室内静悄悄，直播间内却乱糟糟，一众白大褂对任心的这台手术进行了围观，在看到手术的内容是，满屏的弹幕飞快的从直播间内划过。

    直播间的弹幕无论多么的活跃也是影响不到任心的，任心现在正一心一意的做着手术，他准备采用外科清除的手法来解决掉吻合出的血管栓塞，相比与用药而言，外科手法清除的效果更佳的明显，更佳的可控。

    因为用药消除血管栓塞，其有效的程度与人体对药物的耐受性、适应力等指标有着很大的关系，它不像外科切除一样，直接是由医生本身的技术这一个直观的标准来展现的。

    这就好比是百米赛跑一样，服用兴奋剂来提高成绩就像是断指再植里面用药消除血管栓塞一样。

    有的运动员在服用的兴奋剂后，个人的运动能力获得了很大的提升，从而成功的获得了金牌；

    而又的运动员在服用的兴奋剂后，个人的运动能力虽然也提升了，但是提升的幅度不足以让他获得金牌。

    这就像用药消除血管栓塞，有的人用了药就会消栓，有的人用了药只能将栓塞变得小一些，却不足以解决问题。

    此外，任何药用多了都是会产生抗药性的，由以肝素、潘生丁、苄环烷等都是用多了会在短时间内再次的使用的话，效果不佳。

    因此，如果想解除现在的这一情况，不能只寄望于用药物来控制，必须结合外科切除的方法，一起来对断指的栓塞进行清除。

    “任总，陆新河的断指能够保住吗”吴天长在最后一根血管缝合好后，开口询问道。

    任心不太能够确定自己现在的处置是否可以帮助陆新河度过这一个难关，但是自己确实已经做了自己现在能够做的一切，接下来就只能看陆新河自己的身体条件了。

    想到这儿，任心开口道“不知道，我希望可以保住吧！”

    听到这个回答，吴天长以及在场的其余医护人员心里面都咯噔了一下。

    情况很不乐观啊！

    就连任心这个大神都没有把握。



第627章 收效甚微
    “没有把握”正是因为任心对于断指再植发生并发症时有足够多的了解才能下达的判断。

    否则，若是了解的不太清楚，那对于自己有用着“巨匠级断指再植术”的任心而言，自然是会认为哪怕出现了这么严重的栓塞，也依旧可以很大概率的保住断指。

    之前在知道自己获得了断指再植这一术式的时候，任心可是回到宿舍时狠狠的恶补了一些关于断指再植的论文，包括但不限于术中、术后的各种情况，相应的也看到了很多关于尼古丁对断指再植的影响。

    文献中是这样记载的

    尼古丁在进入人体后，会刺激血小板功能活跃，促使血小板的凝结能力增强百分之十到十二不等在抑制血液流速、凝固血管不完全处、降低结缔组织生长率等方面也有很强的影响。

    因此，除却陆新河本身体内就有无数的尼古丁，各种生理机能已经被尼古丁蚕食成苟延残喘的状态。

    若是陆新河平时没病没灾的倒也不会有什么特殊的危险，但是现在左手的两根手指断裂了，立马就会出现问题。

    若是陆新河忍住不抽烟，戒烟至少六个月，等到断指的血管缝合处已经完全的接好也恢复好了，那再重新吸烟也是可以的，但现在刚刚才手术完成没几天就开始吸烟，尼古丁有了“后援军”的支持，定然是会造成很严重的问题。

    就像现在这样！

    因此，综合这所有的因素来看，“巨匠级断指缝合术”也不能够完全的解决掉这个问题，任心所言确实非虚。

    吴天长明白了任心说这个话的意思，将手术器械清点完毕开始缝皮时，对着任心主动要求道“任总，等手术结束后，我留在医院里，来亲自看护陆新河吧！这样一旦有什么情况，也能及时应对。”

    “你亲自看护”任心看了吴天长一眼，一边脱下所穿戴的胶皮手套以及无菌防护服，一边沉思，两三秒后，点了点头，道“好的，你待在医院看着陆新河，你多费点心。”

    “我会尽量的保住陆新河的手指，不让咱们的辛苦白费！”吴天长向任心保证道，接着像是想起来什么似得，又解释了一句“任总，那我明天就不参加手术了！”