手术直播系统任心王思琪

    省人民医院的门诊大楼是前年才启用的新型门诊大楼，给人一种“高大上”、“宽敞明亮”、“方便舒服”的感觉。

    之前老门诊大楼地方小、病人多、非常拥挤，原有的空间和设施已满足不了社会大众对优质医疗服务的需求。

    新门诊大楼在人性化、科学化、专业化、智能化方面得到了系统地、全方位地提升。

    其门诊区域设置“以疾病为中心”，而不再简单以内科外科来区分。

    例如，门诊四楼的心血管内科、心脏大血管外科就紧挨在一起，心肺功能检查也同在一层，方便患者根据病情的轻重在同一楼层往来就诊和检查。

    再比如，门诊三楼到六楼，每层都设有多学科联合门诊诊室，让多个科室医生为一个疑难患者集中讨论诊断，以获得患者最佳最科学的治疗方案，从而免去了患者茫然奔波四处求医的劳碌之苦。

    为了更好的服务病人，患者还可以无需排队挂号缴费，直接手机上就能进行在线挂号、自助预约、在线查阅报告等操作，甚至于等候药物的时间也大大的减少，在二楼药房配备了几台自动化药房发药机，也就是俗称的智能发药机器人。

    “这看病看的也太高科技了！”郑丽感叹道。

    “毕竟是苏省医疗卫生的“第一窗口、第一形象”，什么新的理念与技术都得在这儿试点一下，过个几年再往下推广。”王医生一边领路，一边解释道，“以后苏省的其他医院都会按照省人民的模板来建设，从而为患者提供优质、高效、安全、便捷的高品质的医疗服务。”

    郑丽点了点头，说道“这个我懂，就是先试点。觉得不错，就往下推广。跟其他的幼儿园看我们省级机关幼儿园一样。”

    一行人穿过人流，越过楼梯，拐过路口，终于是来到了门诊三楼的眼科专家诊室。

    咚咚咚。

    王医生走上前去敲门。

    “请进！”

    房间内传来一个中气十足的声音。

    王医生打开门，走了进去笑着向屋内人打招呼，说道“浦主任，中午休息的时间还麻烦您看一眼孩子，真的是太谢谢您了！”

    浦兴福摆了摆手，说道“都是同事，这有什么的。况且我本来就是医生，给人看病就是我的职责。”

    “快过来吧！给浦主任看看。”王医生向着在门口等候的郑丽等人招了招手。

    “这是”浦兴福看着窦号问道。

    “浦主任好，这是我的学生，我是王波的妻子。”郑丽主动介绍自己。

    “嗯。”浦兴福点了点头应了一声，看着窦号的双眼不停的眨巴，接着又问，“他这眼皮老这么眨动，已经持续了多少天了”

    浦兴福只看了窦号两眼，就发现了问题，不愧是眼科大主任，经验丰富。

    “这个情况大概已经有了四五天吧！”郑丽回想了一下，说出了一个大概的时间范围，“今天早上他告诉我，眼睛很干很涩，有点儿不舒服。”

    “对了，我之前看到他老是眨眼睛后，告诉过他爸妈。他爸妈也带他去看过医生，医生说他是“多动症”，以后学会控制住自己就不碍事了，所以就没再关注他的眼睛了。”

    浦兴福向窦号招了招手，笑着说“小朋友，过来，让爷爷看看你的眼睛！”

    没有上仪器，浦兴福就只是先简单的一手拉着窦号的眼皮，一手强光照射。

    来回两次后，开口问道“小朋友，你是不是有挑食的习惯啊”

    窦号点了点头。

    而一旁的王医生与郑丽很是惊讶的转过头看着任心。

    这特么的有点牛啊！

    居然判断是对的！

    浦兴福没有看到这两人的反应，领着窦号做起了验证测试来。

    在判断病情时，医生总是要根据每个人的不同情况，分析出导致这一兵役的不同原因。

    在排除掉所有的可能性后，剩下的便是事实，哪怕这种情况极为的罕见。

    就好比窦号的这个“眨眼睛”，他的眼睛睫毛没有往里面长，眼内也没有异物，也没有什么炎症。

    也就是说，最常见的五种病因全都不适用于窦号的情况。

    这时候，所能依靠的便是从医数十年的丰富经验！

    浦兴福的经验告诉自己，这很可能是挑食的原因，导致面前的这位小朋友角膜的营养状态不好，造成角膜上皮的糜烂。

    而这角膜上皮的糜烂就是使得这位小朋友眼睛干涩、有异物感的罪魁祸首。

    这样的话，只能依靠频繁的眨眼睛来消除这个带来的异样感觉。

    这也是浦兴福问小朋友是否有挑食的原因。

    所以，现在就剩下最后一步，在裂隙灯下看有无角膜的糜烂。

    如果有，那就说明自己的判断正确！

    如果没有怎么可能没有！

    好歹是行医数十年，浦兴福这点信心还是有的。




第112章 邀请任心来“金”眼科
    浦兴福引着窦号坐在检查眼睛设备仪器那儿，将他的头放好，一个显微镜模样东西的对准了右眼。

    “小朋友，不要眨眼，坚持几秒钟，可以么”浦兴福很有耐心的说道。

    “好！”窦号努力的控制着自己的眼皮，使它不乱动。

    浦兴福趁着这个功夫，抓紧通过显微镜，在裂隙灯下，对窦号的眼睛进行更为仔细的观察。

    裂隙灯，顾名思义就是灯光透过一个裂隙对眼睛进行照明，即用一条窄缝光源，也被称之为ot光刀ot，将这种ot光刀ot照射于眼睛形成一个光学切面，即可观察眼睛各部位的健康状况。

    它的设计原理是利用了英国物理学家丁达尔的ot丁达尔现象ot。

    上过高中的人都知道什么叫做“丁达尔现象”。

    它指的是当一束光线透过胶体，从入射光的垂直方向可以观察到胶体里出现的一条光亮的ot通路ot，就好比是夜间手电筒的光柱；阳光透过窗户或门缝照射进屋内；森林里的阳光等等。

    在这儿，人的眼睛就是一个胶体。

    所以，很多的时候，我们会看到眼科医生会拿着手电筒扒拉着患者的眼皮，在强光照射一下，观察患者眼睛的情况。

    只是那种手法会对患者的眼睛造成不适，而且也不能细致的观察眼内的病变。

    如果有裂隙灯在，一般的医生都会采用裂隙灯观察。

    而裂隙灯的构造主要由两部分构成，即ot裂隙灯ot与ot显微镜ot。

    裂隙光源可以从不同的角度照射眼睛各部位，显微镜也可以从不同的角度观察眼睛，它们在机械上都具有足够的左右摆动角。

    因为是怀疑窦号眼内的角膜上皮的糜烂，所以浦兴福先采用的是弥散照明法，利用集合光线，低倍放大，可以对角膜、虹膜、晶体作全面的观察。

    这一个照明方法是对角膜的病变有一个全面的了解。

    只见显微镜下显示，窦号的双眼的角膜都有不同程度的糜烂，其中右眼更加严重一些，但从这糜烂的新鲜程度上来说，应该就是这两三天才开始有病变产生的。

    难怪上次看病的医生没有判断出来窦号的角膜出现了问题。

    前后脚的事情。

    刚看完病，这角膜才开始糜烂的。

    浦兴福接着用直接焦点照明法对窦号的角膜进行观察。

    何为直接焦点照明法

    也就是将裂隙光从右侧照入，使得显微镜对焦于角膜上，当裂隙光束通过角膜到达虹膜时，会形成一个模糊的裂斑，这时将视线转向虹膜斑前方的角膜部分观察，便可看到在光亮背景上出现的角膜病灶。

    浦兴福看到窦号的角膜上部有些曲度变直还有一些角膜后的沉着物，这些沉着物应该是其眼睛角膜糜烂淤积于眼内的产物。

    这个小朋友的眼睛有些严重啊！

    浦兴福边观察边“啧啧”两声，这孩子也太挑食了吧，才几岁就这样！

    得给他好好的检查！

    浦兴福接着又换了另外一种照射方式，叫做镜面反光照射法。

    这个方法可以仔细观察角膜前后及晶体前后囊的细微变化，如泪膜上的脱落细胞、角膜内皮的花纹等。

    它是利用了当裂隙灯照入眼部，遇到角膜前面、后面，晶体前面、后面等光滑界面时，发生的反射现象。

    通过转动显微镜支架，使反射光线进入显微镜，用显微镜观察时，被观察的那一只眼睛将看到一片很亮的反光。

    接着前后移动显徽镜便可以看清反光表面的微细变化。

    浦兴福熟练的操纵着裂隙灯，前后花费两分钟就已经完全查看完毕。

    “好了，小朋友，把头放下来吧！”浦兴福说道。

    “浦主任，这孩子的眼睛怎么样”郑丽见到浦兴福完成了检查，赶忙上前，一边抱着窦号从高凳上下来，一边问道。

    浦兴福开口道“这孩子之所以频繁的眨眼睛，就是因为挑食，身体内缺少生长所需的维生素，从而营养不良。”

    “还真的是这样子的原因啊！”郑丽点了点头说道。

    浦兴福疑惑的看着郑丽，郑丽连忙解释道“之前任心任医生看到这孩子老眨眼，最后怀疑的结论也是这个挑食引起的。”

    浦兴福这时才注意到了身旁的这位年轻的小伙子，原来他就是任心！

    接着笑着说道“百闻不如一见呐！真的是一表人才！昨天我跟你们的魏主任聊天还谈到你的，你们主任在我面前炫耀，发现了你这么个好苗子。”

    任心忙道“浦主任好，都是领导支持、信任，我才能放开手脚。”

    浦兴福拍了拍任心的肩膀，说道“反正你还在实习，下一轮就到我眼科，怎么样我跟你说，“金眼科银外科，又脏又累妇产科，吵吵闹闹小儿科，走投无路传染科，稀里糊涂是内科，死都不去急诊科”。你既然已经挑战了急诊科这个难度最大的副本，得好好休息一下，来我眼科实习！”

    “你来我这儿，我肯定把我毕生的“功力”都传授给你。别看眼科简单，但是要想精通还是很难的，做到顶尖的水准一点也不比其他科容易。”

    每年学医的人数正在逐年的减少，而且招收学生的分数比起之前来也是降低不少，甚至于出现了医学生考研英语居然不及格的情况。

    所以，遇到一个人才，不仅各个医院会竞相邀请，各个科室也会展开争夺。

    没等任心回答，王波轻咳了一声，说道“浦主任，这事儿还是让任心慢慢考虑，毕竟他在急诊科的实习还有很长时间呢！”

    “况且，小朋友还等着你给开药呢！”王医生朝着郑丽的方向努努嘴道。

    浦兴福轻轻的拍着自己的脑门，笑着说“对对，瞧我的记性，还没给小朋友开药呢！小任医生，你慢慢想，等你想好了，直接过来找我就行！我觉得你在眼科上大有作为，一定会成为顶尖的眼科医生的！”

    看到任心机械性的点了点头，浦兴福这才乐呵呵的拿着笔给窦号书写诊断意见。



第113章 品味提升的“观众”
    “给他开点维生素类的药物改善一下，先帮助他缓解一下偏食带来的营养缺乏。抗干眼病醇，也就是维生素a，这个是必须要吃的，可以治愈干眼病；维生素b、维生素c和d也尽量吃一点。”

    浦兴福拿起一个空白的病历本在上面写着，一边说道。

    “当然，吃这些只能治标，关键还是以后不能挑食！”

    浦兴福写完后，将病历本递给郑丽，总结道。

    郑丽点了点头，笑着说“我知道了，浦主任，我会转告他父母的，真的实在是太谢谢您了，耽误您中午宝贵的休息时间。”

    浦兴福摆摆手，说道“没关系，为人民服务嘛！”

    郑丽又朝向窦号吩咐道“窦号，还不快谢谢浦爷爷。”

    “谢谢浦爷爷。”窦号情绪有些低落的说。

    一想到以后要与青椒、青菜等绿色蔬菜为伴，与“好基友”猪肉、鸡肉、鱼肉、鸭肉、牛肉、羊肉等要说拜拜了，心情能好的起来么

    “小朋友，以后不能挑食了！得荤素搭配，肉要吃，蔬菜也要吃！不然的话，眼睛又会疼了，而且比这次疼的还要厉害！”浦兴福摸着窦号的头，很慈祥的说道。

    “浦爷爷，这么说，我以后还能吃肉咯”窦号听到浦兴福刚刚的话，重新点燃了希望。

    “当然能吃！只是不能光吃肉，要与蔬菜搭配着来。不然，只吃蔬菜不准吃肉，你就长不高啦！”浦兴福哈哈大笑起来，他看出来了刚刚这小屁孩闷闷不乐的原因，太逗了！

    离开浦兴福办公室，王医生带着郑丽给窦号买了些维生素带回幼儿园，忙活完这些事儿，才与任心一起回到急诊大厅。

    在路上，王医生问道“任医生，你可不能听浦主任说的啥金眼科银外科，死都不去急诊科这些话，当不得真的。眼科那些经常做的也就是弄个激光削个角膜，再难一点的就是角膜移植。给人带来光明固然是很有成就感的，但是哪有在急诊科有挑战性啊！”

    任心说道“王医生，你错了，眼科也有很多高难度的术式的，lt局限性黄斑转位术，这个就是现在的热点，我记得浦主任就是咱们医院引进这个术式的人，我前段时间看到浦主任发在杂志上的论文，他好像已经在研究ft全黄斑转位术了。”

    王医生听到任心说的话有些愣神。

    任心接着又说“眼科还有一些累及颅底的手术，比如眼内肿瘤等，这些都是很有临床意义且难度巨大的手术。”

    王医生听完任心的言论，脸色一干，依旧犟着声道“好吧，眼科确实有难度，但是这成就感哪能比得上急诊科呢任医生，你说，是不是”

    两人刚回到急诊大厅，就听见李护士朝着他俩说道“王医生、任医生，刚来了两个肚子疼的，好像是得了阑尾炎，你们快去留观室看看吧！”