手术直播系统任心王思琪

    紧接着，打了个结，第一步完成！

    李梦婷适时的给病人的伤口图上碘酒进行消毒，接着用手术镊夹起一块无菌纱布递给任心。

    任心用另外一块干净的镊子接过，放在了病人的伤口处，说道“好了！”

    在一旁观摩的另外几名住院医很是羡慕的看着任心有独立操作的机会，只恨自己的缝合不像任心一样完美无瑕。

    不然，站在这上面的应该是他们自己！

    看到任心说缝合完成时几个人没有啃声，因为王医生给病人缝合头部才进行到一半，现在称赞还早了点。

    手术室作为检验医生医术的大舞台，上面演绎着的是医生与疾病最直接的斗争，而这儿也是医生之间互相比拼的地方。

    而在医院地位榜上名列倒数第二的住院医来说，主治医是他们的顶头上司，不可能得罪的，而任心作为实习生中的异数，是主任面前的红人，更加不能得罪。

    所以

    静静的观摩手术便是。

    不多嘴是对自己这些住院医最大的保护。

    任心看着完美的第一步，便着手准备第二步，缝合病人手掌上撕裂伤。

    “消毒！”

    任心说道。

    李梦婷听到任心的吩咐，心里有些诧异，这不是准备等普外科的医生下来做的缝合么但动作上依旧是配合着任心用生理盐水进行着冲洗，将伤口周围的碎屑全都处理干净。

    “弯剪。”

    任心接着手一伸，说道。

    李梦婷从手术用具包中翻找了两秒，拍了一把弯剪在任心手上。

    “把显微镜放过来。”

    李梦婷依照任心的指示，将显微镜给移了过来。

    而在另一边的王医生也听到了任心的指令，问道“任医生，你要显微镜干嘛”

    任心趁着摆放显微镜的功夫，抬起头看着王医生说道“手部撕裂伤，进行缝合啊！”




第116章 震惊的众人
    “啥你还会缝合这个”王医生暂停了自己还有点“尾巴”没有扫干净的头部缝合，惊讶的问，“这个可是血管吻合并肌腱缝合，属于高难度的缝合了。”

    “没事儿，我有信心！”任心很自信的说道。

    “任医生，你这个练习过么血管吻合可不比皮肤缝合，这可是需要在显微镜下操作的，一般都是得在定科后，有四五年的练习才能”王医生刚想劝说任心小心一些，只见任心已经在显微镜下开始熟练的操弄起来。

    一旁围观的住院医们弱弱的提醒道“王主治，你的线掉下来了。”

    盯着任心方向看的王医生这才反应过来，自己的手术缝合线的末端已经处在手术台下的状态，属于污染物，需要剪掉，不能再接着使用。

    王医生再次的穿好线，开始缝合。

    一边缝合着属于自己的脑部伤口，一边想着任心那句自信的话，有天赋的人就是这样逆天的么

    居然还会血管缝合！

    自己从医近十年，都不敢做，只能默默的用小白鼠尾巴练习，现在居然一个“实习生”都比自己厉害了！

    唉，自己这个“后浪”还没有把“前浪”给超越了，就已经被后面的浪给灭了！

    就在王医生陷入自闭状态时，1号手术直播间也如实开启。

    直播间内的围观医生们因为任心换了新的术式而呼朋唤友的热闹场景不同的是，手术室内除了任心在说着指令的声音外，就连王医生也一改以往骚话不断的状态，静静的观看着任心的“表演”。

    “镊子。”

    任心手上没停，一边说着下一步所需要的器械名。

    李梦婷作为一名新晋上岗的器械护士，属于萌新，有着任心的指引，先行一步的吩咐她下一步该拿什么手术用具，这对她熟悉并理解不同术式的手术的流程有着很关键的作用。

    因为，只有老资格的器械护士在跟台很多次的情况下，会比一般的年轻医生更加懂得什么时候需要什么样子的手术用具，总能在对方需要前就提前拿好。

    所以，很多时候，医生们都希望跟台的器械护士是老经验，而不是才上岗的萌新。

    不然的话，会很耽误自己说骚话，乱开车的节奏。

    任心对于小血管吻合的经验十分的丰富，不管是在获得系统前就有了百分之百的断尾续接的成功率，还是在获得系统后缝合技术得到进一步的全面加强。

    总之，这种，就像“过清晨的马路”那样简单。

    任心接着又用了血管钳与有齿镊这两个手术用具，王医生在一旁观看着，透过另外一边的显微镜头看到了任心的操作。

    王医生只想爆句粗口真特么的牛叉！

    显微镜头下，只见任心用着有齿镊将细小的血管上方的肌腱分开，然后利用血管钳的牵引，让断裂的两根血管两两配对，等一切完成后，又拿着持针器进行缝合。

    一根。

    两根。

    三根。

    重新将断了的血管连接起来，就像是在分隔的两地间修建了一条道路，风吹不毁，水淹不掉。

    王医生是震惊的，看到王医生脸上震惊表情的住院医们也是震惊的，而通过直播间的镜头近距离观看任心操作的医生们也是震惊的。

    随着直播间热度的上升，得知任心直播新的术式后，被吸引来看直播的医生也是越来越多，弹幕也是越来越热闹了起来。



第117章 汤法缝合
    直播间内有人对疯狂发射的弹幕进行了控场，围观的医生也知道，大家都是怀着提高技术的目的来看直播的，而不是看弹幕的，所以都自觉地停止了发送弹幕，静静的观看起来。

    看着任心如此熟练的操作，王医生真的好想问一个问题，这是咋练的

    王医生相信天赋的存在，但更愿意相信这是勤奋的结果，这样才能证明，自己没有达到任心这样高超技术的原因是没有他勤奋，而不是脑子不够聪明，手部不够灵活。

    王医生不由的叹了口气，一旁的几个住院医像是被传染了似得，也跟着叹了口气。

    接着两两相望，眼神里充满了同病相怜的相惜之情。

    “你是被任心给打击了吧”

    “难道你也是”

    “同志！”

    “同志！”

    眼神中所交流到的信息，不足为外人道也！

    任心很快的就将剩余的血管完全缝合，接下来就该缝合断裂的肌腱。

    肌腱断裂在临床上非常常见，多见于刀砍伤、玻璃割伤、挤压伤和严重毁损伤等，当然也包括了现在这位病人的刺穿伤。

    它可单独出现，较为严重时也可伴有骨折，这个病人幸运的是，并没有伤及手骨，无需钉入钢板的操作。

    在缝合肌腱的时，有8字缝合、双十字缝合、编织缝合等缝合方法，这都是肌腱断裂吻合术常用的方法，但是经过一系列的追踪研究与术后愈合表现而言，这些的缝合方法会导致肌腱缝合后修复的时间过长，效果还不尽如人意，与周围组织形成不同程度的粘连，给关节活动造成障碍。

    对于追求完美的任心而言，这些个方法都是无法使用的，哪怕任心有“特级对接缝合术”的加持，也不愿意使用上述的几种缝合方法来给病人进行缝合。

    那有没有一种比较好一点的缝合方法来对肌腱进行缝合呢

    当然是存在的！

    那就是kessler科式缝合法与tang汤法缝合法。

    这两种方法对比，科法比汤法的愈合度上差了点，但胜在更好掌握，所以大部分的手外科医生都是采用的科法对患者进行缝合。

    这样，不至于成功率过低，导致患者最后的预后效果不尽如人意，同样也不需要自己花大力气去学汤法，费时费力还掌握不了精髓。

    这一切对任心来说，都不是问题。

    汤法这个缝合，虽然很难掌握，在没有获得系统前，任心也是只闻其名，不见其身，更加不会自己操作了。

    但，很巧合的是，在“巨匠级韧带缝合术”中，就包括了这一个小分支“tang法缝合”。

    所以，任心决定试一试。

    就在任心拿着持针器准备进行汤法缝合时，王医生出言询问道“任医生，你这是要对肌腱进行缝合我们已经把小血管缝合好了，其实已经超额的完成任务，直接缝合起来吗，等候普外的人下来，择期手术吧！”

    “王医生，病人这是开放性损伤肌腱断裂。在伤后812小时以内，污染不重，清创彻底，有完整健康皮肤覆盖，可一期缝合肌腱。这个符合手术指征，我们可以现在就做的！如果我们现在延期或待伤口完全愈合后择期修复，那么病人需要多花费金钱不说，愈后的效果也不好。”任心回答道。

    “可是，你会科式缝合”王医生问道，接着又说道，“一般来说，这个起码都是得科式缝合才行。当然，如果大牛的话，汤法缝合才是最完美的。我们医院也就普外二科的杨主任会”

    “我就是用的汤法缝合来给病人进行缝合的。”任心的眼睛依旧是对着显微镜，手上的动作继续，开始了对病人肌腱的缝合。

    “什么你会汤法缝合”王医生听到任心的回答，将刚刚自己要说的吹嘘汤法缝合是多么多么难学的言语，生生的从嗓子眼里给吞了下去。

    “嗯！”任心很简单的应了一声。

    王医生听到任心的确认，连忙凑过去看任心的操作，三组全套尼龙线在一根细小的肌腱彼此缠绕着又互不干扰，这真的是汤法缝合！

    再次震惊！

    记得上次震惊就在刚刚不久；

    上上次震惊是两天前，任心给自己按摩；

    上上上次震惊则是十多天前，还是任心带给自己的，阑尾炎手术。

    任心还真的是“宝藏男孩”啊！

    每次的相处都是给人一种全新的感受，似乎他每天都在进步！

    王医生再次的叹了口气，看看自己，已经很长时间原地踏步了。

    人比人，真的是要气死人了！

    不跟任心比，那就跟

    王医生的目光从任心身上转到了旁边的住院医们，对，就跟他们比，这样就能重新建立起自己的自信心。

    王医生的脸上露出姨母笑。

    在直播间内，看到任心如此流畅的使用出汤法缝合，有的吃瓜医生不明觉厉，有的则是极为震撼。

    任心开口命令道“拉钩！”

    一个住院医忙不迭的上去做起了助手。



第118章 要不你来
    汤法缝合是一种独对ii区屈肌腱修复的专用缝合法，哪怕是在技巧普通的情况下，不精通汤法缝合的要点，也能把疗效从原来的优良率6提高到85。

    如果技术精湛一些，通过汤法缝合后的优良率都能维持在95的水平。

    人的手掌一共分为五区，除却ii区腱鞘区外，其余区域肌腱损伤均可以使用其他的缝合方法达到很好的治疗效果。

    那为何在ii区腱鞘区，也就是远指关节与近指关节间近端的一半，近指关节至掌横纹这一块的区域，其他的缝合方法达不到很好的优良率呢

    原因就是在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很容易就产生粘连，处理起来较为困难，效果较差。

    比如，系指浅屈肌腱牵拉断裂后，采用普通的缝合方法进行缝合时会有不吻合现象；假若在深肌腱浅肌腱同时断裂时，普通的缝合方法只能先吻合深肌腱，而后在保留腱鞘及滑车的基础上切除部分浅肌腱。

    以上的效果均会使得病人愈后无法恢复正常，形成永久性、不可逆的损伤。

    所以吗，在汤法缝合没有被发明出来前，手掌ii区腱鞘区也被称作“无人区”，意为无人可以在这里进行肌腱缝合！

    多亏了苏省南通市人民医院的博士生导师汤锦波教授，他创造性的发明了这一个术式，并推广开来，使得医生们在对ii区的肌腱损伤进行缝合时，有了最优的选择。

    只是这个唯一的缺点就是的难度过高，鲜有医生能掌握，精通于此道的更是凤毛麟角。

    这也是王医生以及直播间内的吃瓜医生们如此震惊的原因。

    无它，唯难尔！

    就在直播间内对这一问题进行激烈的讨论时，手术室的门被一位陌生的医生打开了。

    这是来自普外二科的方平清方主治，接到急诊科打来的会诊电话后，从住院部赶了过来。

    在巡回护士的帮助下，方平清穿上了无菌服，带上了胶皮手套，来到手术台前，这才看到已经有人在给病人进行肌腱缝合，连忙将头转向王医生，挑了挑眉，问道“这是谁怎么没见过！你们急诊科的人”

    王医生介绍道“这是我们急诊科的任心任医生。”

    “我还以为是你们急诊科新来的主任呢！”方平清松了一口气，接着又问道，“为何不等我来，就擅自给病人做肌腱缝合”

    在医院里，在介绍同级或者下级医生是，都会在名字后面加上某某医生，就像王波向方平清介绍任心时说，这是任心任医生。

    假如任心是副主任或者主任级别，亦或是其医术精湛却因为行医年资未能满足升职称的条件，那时候王波向方平清介绍任心时会这么说，这是任心任主任，或者说，这是任心任总。

    所以，当方平清从王医生口中得知任心的称呼是任医生时，内心只有一个念头，踩。

    为何要踩