手术直播系统任心王思琪

    当然，如果你志不在此，只想毕业以后找个乡镇医院混混，开开药，戳戳针的，就无需在意这些。

    很显然，坐在这间办公室的白大褂们个个都想着在事业上“上一层楼”，不存在有“混”的想法。

    在座的大部分人的资历单独拎出来都是响当当的，不比任心差多少。

    就拿吴天长来说，到现在为止已经读了十几年书，从小到大的考试次次年级前列，想当初高考成绩也在全省前一万名，读的是985系医学院，本科五年再加上研究生三年，最后终于是在苏省人民医院当上了住院医师。

    上学时早出晚归，熬夜读书，给导师做牛做马也就算了，入了职依旧还得早出晚归，熬夜查资料，给病人忙前忙后，好不容易有了休息机会还得在急诊科待着，只是为了多捞点上手术台的机会。

    做医生真的很不容易。

    拼命如吴天长者多如牛毛，其中不乏那些从协和、华西以及湘雅这三座堪称中国最牛医学院出来的学生。

    越天才，越努力。

    而天才之间总是谁也不服谁的。

    看着其他人虎视眈眈的目光，任心感觉身子有点发热。

    这办公室的冷气果然不行，跟手术室的没法比。

    任心找了个靠近空调的位置坐了下，拿出手机玩了起来，一边等候护士下一轮的召唤。

    嘭！

    办公室的门没过多久又被推开。

    这次来的是一名新的护士，手里拿着的是一叠病历。

    瞬间，除了任心几个才来实习的学生之外，其余的白大褂们都站了起来，个个都面带微笑，殷勤的向护士打招呼。

    “苏大美女好。”

    “苏护士需要帮忙么”

    “苏姐姐渴不渴，我这有才买的饮料。”

    “现在都四点多了，苏护士你肯定饿了，我这儿有燕麦牛奶，喝一瓶抗饿还美颜。”

    八仙过海各显神通，就看谁对了苏护士的口味。

    然而，接下来的一句话打碎了他们的一厢情愿。

    “谁是任心”

    白大褂们像是被施了定身咒一样，转过身盯着任心看去，眼神里充满着羡慕嫉妒他难道是天选之子

    是不是天选之子并不清楚，但可以肯定的是他是护士选的。

    “我是。”任心楞了一下，举起手。

    “跟我来。”苏护士就像之前的李护士一样说完话扭头就走，好像急诊科的护士都是这样雷厉风行，一点也不拖泥带水。

    任心快步跟上苏护士的脚步，离开办公室。




第17章 又是两台阑尾手术
    “是什么病人。”任心跟在苏护士的身后，问了一句。

    “这我还不清楚哎，我刚开完会回来，半路上遇到王医生，是他托我来叫你的。”苏护士解释道。

    “谢谢苏护士。”任心道了声谢，到了大厅时苏护士指了指王医生所在的房间就离开忙自己的事情了。

    还是在原先的那个处置室，看来是又来了受伤需要缝合的病人了。

    又可以练级了！

    任心的心里还是有些小激动的。

    “王老师，您找我”任心进到处置室，八个帘子全都开着，里面并没有病人，激动地心瞬间被浇灭。

    听到声音的王医生抬起头，看到是任心，赶紧站起身拉着任心说“来了两个吃多了怀疑是阑尾发炎需要手术，你先看看这两张x光片。”

    嗯

    怀疑是阑尾炎

    任心原本浇灭的心瞬间又被点燃了，“嗯”的一声就仔细的阅读起x光片来。

    原以为是来了缝合这个小确幸，没想到是来了两个阑尾的大惊喜。

    每一位吃坏肚子阑尾发炎的病人都是宝宝，送经验的那种，都需要任心好好关爱。

    急诊科跟其他科室的医生在手术的安排上有很大的不同，除了手术的难易程度之外，其中还有一个重要的区别就是急诊医生得有随时上手术台的心理准备，讲究的是速度，确保争取时间挽回病人生命；其他科室的医生更多时候是一切检查结果都出来，手术方案做了几套之后才上的手术台，讲究的是万无一失，确保成功率。

    急诊科医生上班的日常就是如此，一天当中不知道什么时候就要进手术室。

    有的时候进去了就出不来，手术是一台接着一台；有的时候刚做完一台，出了手术室的门就被告知又来一台，只能再次清洗身体去手术。

    也许这就是为啥那么多的白大褂们喜欢窝在急诊科等待机会的原因，因为有太多的不确定因素，而这太多的偶然也意味着很多的机会。

    运气好点的，等个一两天就能捞到实操的机会；运气不咋地的，连续蹲点一周也能有机会露脸。

    像任心这样的来的第一天就幸运主刀做手术的概率极低，在统计学上被称做“无效数字”，p值为0999999999，故不纳入讨论范围。

    由此可以得出，时间对于实习生来说是最不值钱的，所以学会等待是每个白大褂必备的功课。

    “从片子上看这两个患者都是急性单纯性阑尾炎，发现的较为及时，阑尾还没有化脓。”任心看着插在阅片灯上的x光片说。

    王医生听到任心的分析点了点头，自己看到片子也是做出了相同的判断，之所以让任心先说主要还是存了考究一下的心思。

    “嗯，之前的体格检查发现两个人都在麦氏点有反跳痛。”王医生叙述道。

    阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外13交界处。在没有影像设备的年代，确认麦氏点的局部压痛和反跳痛，都可以确认是阑尾炎了。

    “这是血常规的单子，你看。”王医生接着递过来两张单子。

    只见两张血常规的单子上，白细胞计数以及中性粒细胞均明显增多，其中一个人的白细胞系数达到了29l。

    而白细胞数的增加对诊断患者腹部疼痛是否是由阑尾发炎引起的具有重要意义，是诊断阑尾炎的指标之一。

    体格检查、x光片以及血常规这三者都表明，这两个患者的确是阑尾发炎了。

    “那咱们准备去手术。”王医生吩咐道，在去往手术室的路上接着又问，“任医生，你觉得为啥在体格检查出来阑尾炎之后，还需要让病人做拍片抽血的检查么”

    “为了确保万无一失。”任心脱口而出，“因为很多的患者在做体格检查的时候因为疼痛剧烈，导致很多急腹症也有相似的症状，例如消化道穿孔、泌尿系结石及妇科急症等。”

    “不错，所以尽管体格检查已经基本能确诊的情况下，为了病人的安全以及出于保护我们自己，不到万不得已的情况下，都会让病人再做几项检查来佐证我们的判断，而不是直接把病人拉上手术台剖腹勘察。”

    王医生叹了口气继续说“上次我问你阑尾手术最怕什么，你说怕上了手术台找不到发了炎的阑尾。其实那种情况倒还好，只不过花费的时间多一点。最怕的是上了手术台才发现病人不是阑尾炎，只是独自痛或者是盲肠炎这些问题，那这个医疗事故足以摧毁一名医生的职业生涯。”

    “所以，在做阑尾炎手术前一定要确诊了才行。”王医生拍了拍任心的肩膀，语重心长的说。

    “我知道了，谢谢王老师提点。”听完王医生推心置腹的一番面授机宜，任心觉得他在自己心中的形象瞬间高大的许多。

    因为两位患者禁食禁水的时间已经达到了最低要求，所以等两人换好衣服，麻醉师已经把病人麻醉做完，随时可以开台。

    照旧是刷手，换衣服，巡回护士给任心把衣服系好，王医生先行进到手术室找病人聊天去了。

    等任心进来的时候，江红护士长也已经穿好衣服，早早的站在器械台前。见任心进来，眼睛眯了起来，似乎在对任心微笑。

    “江姨好。”任心主动向前辈打招呼。

    “小任医生就拜托你了，今天晚上的同学聚会我能不能按时到达就看你找阑尾的速度够不够快了。”江护士长笑道。

    “我们任医生技术还是很好的，江姐姐你就放心吧。另外我还在这看着呢，你就把心放在肚子里吧。”王医生站在一旁搭话。

    “你得了吧，自己是那什么马来的球迷，居然不知道那个队早早的就淘汰了，我都不惜的说你。”江护士长埋汰道。

    “咳，这不是这一年多忙着搞论文升职称的事情么，天天忙的晕头转向，没时间关注足球了。”王医生解释道。

    原来在任心没进手术室之前，在王医生与患者日常交流过程中得知对方也是皇马球迷，上一次手术遗留的问题“c罗进决赛了没”得到了专业的解答。

    皇马这次没有进决赛，八分之一的时候就输了。

    c罗已经不再皇马了，在尤文图斯。

    所以刚刚江护士长眯着眼不是对任心微笑，而是不想让王医生看到自己在“笑”。

    任心听着这个躺在手术台的哥们跟王医生继续讨论，从皇马光辉的历史谈到c罗对于皇马的重要性，继而谈到c罗与梅西谁是第一人的话题（主要是吹捧c罗），只想说一句心好大。

    但对于任心来说是件大好事，因为又可以主刀了。

    换无菌手套，铺无菌单，任心气定神闲，准备做自己的第二例、第三例阑尾切除术。



第18章 论速度，我是最快的
    因为有系统存在，手术最大的不确定性已经被消除，诊断明确，没有什么能阻挡的了任心“攻城拔寨”。

    毕竟拥有了“特级阑尾炎切除术”，相当于主任医师的水平，任心对自己很有信心。

    一回生，二回熟。

    先前做那一例化脓性阑尾炎手术时，拿起手术刀的瞬间就仿佛已经完成过上千例相同的手术一样，所有可能发生的情况在脑海里都有对应的解决方案。

    第一例手术的成功给了任心无与伦比的信心，尽管自己现在眼界方面还如同实习生一般，在医学上的判断力依旧是不入流的水平，但随着经验的累积，病例看多了，这些很快就会有显著的提升。

    现在要做的只是两例急性单纯性阑尾炎而已，对任心来说不成问题，丝毫没有困难。

    现在考虑的是怎么在最短的时间内讲究质量的同时还要确保速度的完成这两台手术。

    “c罗比梅西厉害多了，两个人俱乐部荣誉相差无几，但国家队上差的可不是一星半点了。”王医生又开始跟病人谈论起足球来。

    “事实证明，买梅西，你还要买哈白；买c罗的话，买c罗就够了。梅西需要和懂自己风格的球员踢球，不然到了国家队跟换了个人一样；c罗呢皇马换了多少中场，效率可一点没有下降。”患者躺在床上，头偏向王医生所在的方向。

    “对的对的。c罗可以让队友更加强大。梅西啧啧，看看在阿根廷国家队的表现”王医生表示赞同。

    任心皱了皱眉，没明白王医生怎么有那么多话说的，活脱脱的一个话唠。

    就这么静静的做手术不好嘛。

    任心喜欢安安静的做手术，这样可以全身心的投入进去，不会分神导致自己速度降低。而对于任心来说，只要速度够快，病人够多，自己所获取的崇拜点就会越多。

    打个比方来说，就像是网络作者，如果没有稳定且足够多的更新量作支撑，哪怕你写的文章好到能得诺贝尔文学奖也不会有人看的。

    所以，对于还处在“小萌新”阶段的任心来多，多直播多拿崇拜点，以此来提升自己的技术，这才是正道。

    所以，要问任心做手术时有啥爱好，既不是与人滔滔不绝、侃侃而谈，也不是在手术室里放音乐，更不上听啥相声、鬼故事之类，而是“嘘，保持安静”。

    但现在手术室里权限最大的是王医生，没有他的同意，任心也不能进来，更不可能主刀一台手术了。

    作为急诊室老资格的江护士长倒是可以制止王医生说这些无聊的废话，可看她眯着眼的模样就能知道王医生这些无聊的对话还是挺对她口味的。

    既然阻止不了，那任心只能接受。

    伴着两个谈话声，任心开始了手术。

    话都不需要多说，只是这么一抬手，夹着碘伏纱布的钳子就落在了手上。

    江护士长真不愧是经验丰富，一心二用还能如此配合默契。

    任心开始进行消毒，把钳子和纱布送回去后换成干纱布放置于洞口边，紧接着一把手术刀刀柄拍在任心手中，力度正好，不像第一次那样力度稍大，让任心差点没拿住。

    和有经验的护士配台感觉真好，任心觉得刚刚的一系列准备工作比第一次做的时候更加熟练了。

    持弓式，对着右下腹一刀切下去，因为速度很快，力度把握的很好，没有血流出来。

    对于外科医生来说，一场手术病人出血量的多少是评价手术等级的重要指标。像阑尾炎这样小的手术，如果出血量超过10毫升，那么即便其他方面都完成的很出色，可评价依旧不会很高。

    只有自己手术做的足够惊艳，这样直播的效果才会越好，尤其是像对这种外科医生来说最为基础的“阑尾炎手术”更是如此。

    人人都会做，大多数人都能做好，但极少数的人才能做到完美。

    而完美才是任心所追求的。

    所以任心想要挑战一下将手术出血量控制在3毫升。

    切口比第一次又小了一些，大约3厘米。也多亏了这个患者也经常锻炼，肚子上没有肥肉，不然来一个大胖子，切口那么点就什么都看不见。

    王医生看到任心给的切口只有区区3厘米并没有阻止，既然上一次的化脓性阑尾炎4厘米都能解决，现在只是单纯性阑尾炎切口3厘米也是足够的。

    除非患者的阑尾太大，这么小的切口出不来。

    切开皮肤表面，钝性分离皮下组织、肌肉、腹膜，直至肠子暴露在视野下。