伤寒杂病论

右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。
（80）伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
栀子干姜汤方：
栀子十四个，擘干姜二两
右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。
（81）凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。
（82）太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、头眩、身？动，振振欲擗地者，真武汤主之。
真武汤方：
茯苓 芍药 生姜各三两，切白术二两附子一枚，炮，去皮，破八片
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合。日三服。
（83）咽喉干燥者，不可发汗。
（84）淋家，不可发汗，发汗必便血。
（85）疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉（疒[ht6]至）。
（86）衄家，不可发汗，汗出必额上陷、脉急紧、直视不能晌，不得眠。
(87)亡血家，不可发汗；发汗则寒栗而振。
（88）汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。
（89）病人有寒、复发汗，胃中冷，必吐蛔。
（90）本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。
（91）伤寒、医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
（92）病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。
（93）太阳病，先下而不愈。因复发汗。以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未知，然后复下之。
（94）太阳病未解，脉阴阳俱停，（一作微）必先振栗，汗出而解；但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微（一作尺脉实）者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。
（95）太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。
（96）伤寒五六日中风，往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞？革更？，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
小柴胡汤方：
柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升，洗甘草炙生姜各三两，切大枣十二枚，擘
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞？革更？，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。
（97）血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。
（98）得病六七日，脉迟浮弱、恶风寒、手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。
（99）伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。
（100）伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。
小建中汤方：
桂枝三两，去皮甘草二两，炙大枣十二枚，擘芍药六两生姜三两，切胶饴一升
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。
（101）伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热，汗出而解。
（102）伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
（103）太阳病，过经十余日，反二、三下之，后四、五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止、心下急（一云呕止小安），郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。
大柴胡汤方：
柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升，洗生姜五两，切枳实四枚，炙大枣十二枚，擘
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。一方加大黄二两，若不加，恐不为大柴胡汤。
（104）伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利；今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。
柴胡加芒硝汤方：
柴胡二两十六铢黄芩一两人参一两甘草一两，炙生姜一两切半夏二十铢（本云，五枚，洗。）大枣四枚，擘芒硝二两
右八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服；不解更作。
（105）伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当？革更？，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。
（106）太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
桃核承气汤方：
桃仁五十个，去皮尖大黄四两桂枝二两，去皮甘草二两，炙芒硝二两
右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火。先食温服五合，日三服，当微利。
（107）伤寒八九日，下之，胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
柴胡加龙骨牡蛎汤方：
柴胡四两龙骨 黄芩 生姜切铅丹 人参 桂枝去皮茯苓各一两半半夏二合半，洗大黄二两牡蛎一两半，熬大枣六枚，擘
右十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云柴胡汤，今加龙骨等。
（108）伤寒，腹满、谵语、寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。
（109）伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。
（110）太阳病二日，反躁，凡熨其背而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦必发谵语；十余日振栗，自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕欲失溲、足下恶风、大便硬，小便当数，而反不数，及不多；大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
（111）太阳病中风，以火劫发汗。邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏约，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还。腹满、微喘、口干、咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。小便利者，其人可治。
（112）伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方：
桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘牡蛎五两，熬蜀漆三两，洗去腥龙骨四两
右七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升；内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加蜀漆牡蛎龙骨。
（113）形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火必谵语。弱者发热、脉浮，解之当汗出愈。
（114）太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁；到经不解，必清血，名为火邪。
（115）脉浮、热甚，而反炙之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥、吐血。
（116）微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆；追虚逐实，血散脉中；火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解。
（117）烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹，上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。
桂枝加桂汤方：
桂枝五两，去皮芍药三两，生姜三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。
（118）火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方：
桂枝一两，去皮甘草二两，炙牡蛎二两，熬龙骨二两
右四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。
（119）太阳伤寒者，加温针必惊也。
（120）太阳病，当恶寒、发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥、口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。
（121）太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
（122）病人脉数，数为热，当消谷引食。而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
（123）太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时自极吐下者，与调胃承气汤；若不尔者，不可与；但欲呕、胸中痛、微溏者，此非柴胡汤证，以呕故知极吐下也。调胃承气汤。
（124）太阳病，六七日表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当？革更？满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，淤热在里故也。抵当汤主之。
抵当汤方：
水蛭熬虻虫各三十个，去翅足，熬桃仁二十个，去皮尖大黄三两，酒洗
右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下更服。
（125）太阳病，身黄、脉沉结、少腹？革更？，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。
（126）伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
抵当丸方：
水蛭二十个，熬虻虫二十个，熬，去翅足桃仁二十五个，去皮尖大黄三两
右四味，捣分四丸。以水一升，煮一丸，取七合服之。晬时，当下血；若不下者，更服。
（127）太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。





伤寒杂病论 第3章 辨太阳病脉证并治下
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（128）问曰：病有结胸、有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮、关脉沉，名曰结胸也。
（129）何谓藏结？答曰：如结胸状，饮食如故、时时下利，寸脉浮、关脉小细沉紧，名曰藏结。舌上白胎滑者，难治。
（130）藏结无阳证，不往来寒热，（一云，寒而不热）其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。
（131）病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，（一作汗出）因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔？疒[ht6]至？状，下之则和，宜大陷胸丸。
大陷胸丸方：
大黄半斤葶苈子半升，熬芒硝半升杏仁半升，去皮尖，熬黑
右四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散。取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕、白蜜二合、水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下；如不下，更服，取下为效。禁如药法。
（132）结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
（133）结胸证悉具，烦躁者亦死。
（134）太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊？，阳气内陷，心下因？革更？，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。
大陷胸汤方：
大黄六两，去皮芒消一升甘遂一钱匕
右三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升。得快利，止后服。
（135）伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石？革更？者，大陷胸汤主之。
（136）伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也；但头微汗出者，大陷胸汤主之。
（137）太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹？革更？满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。
（138）小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
小陷胸汤方：
黄连一两半夏半升，洗栝楼实大者一枚
右三味，以水六升，先煮栝楼，取三升，去滓；内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。
（139）太阳病，二、三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也，反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之，此作协热利也。
（140）太阳病，下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也；脉浮者，必结胸；脉紧者，必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉细数者，头痛未止；脉沉紧者，必欲呕；脉沉滑者，协热利，脉浮滑者，必下血。
（141）病在阳，应以汗解之，反以冷水灌之。若灌之，其热被劫少得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散；寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。
文蛤散方：
文蛤五两
右一味，为散，以沸汤和一方寸匕服。汤用五合。
五苓散方：
猪苓去黑皮，十八铢白术十八铢泽泻一两六铢茯苓十八铢桂枝半两，去皮
右五味为散，更于臼中杵之。白饮和方寸匕服之，日三服；多饮暖水，汗出愈。
白散方：
桔梗三分巴豆一分，去皮心，熬黑，研如脂贝母三分
右三味为散，内巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服。强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。身热、皮粟不解，欲引衣自覆；若以水胺之，洗之，益令热劫不得出，当汗而不汗则烦。假令汗出已，腹中痛，与芍药三两如上法。
（142）太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞？革更？者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗；发汗则谵语、脉弦，五日谵语不止，当刺期门。
（143）妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟、身凉、胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。
（144）妇人中风，七、八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
（145）妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。
（146）伤寒六、七日，发热、微恶寒、支节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
柴胡桂枝汤方：
黄芩一两半人参一两半甘草一两，炙半夏二合半，洗芍药一两半大枣六枚，擘生姜一两半，切柴胡四两桂枝一两半，去皮
右九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
本云人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法。
今用人参作半剂。
（147）伤寒五、六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
柴胡桂枝干姜汤方：
柴胡半斤桂枝三两，去皮干姜二两栝楼根四两黄岑三两牡蛎二两，熬甘草二两，炙
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。
（148）伤寒五、六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便？革更？、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出，为阳微；假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里。此为半在里，半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。
（149）伤寒五、六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而？革更？痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
半夏泻心汤方：
半夏半升，洗黄芩 干姜 人参 甘草各三两，炙黄连一两大枣十二枚，擘
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。须大陷胸汤者，方用前第二法。（一方用半夏一升。）
（150）太阳、少阳并病，而反下之，成结胸；心下？革更？，下利不止，水浆不下，其人心烦。
（151）脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。
（152）太阳中风，下利、呕逆，表解者，乃可攻之。其人俺俺汗出，发作有时，头痛、心下痞？革更？满、引胁下痛、干呕、短气、汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。
十枣汤方：
芫花熬甘遂 大戟
右三味，等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末。强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之。平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加半钱；得快下利后，糜粥自养。
（153）太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加饶针，因胸烦、面色青黄、肤？者，难治，今色微黄，手足温者，易愈。
（154）心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
大黄黄连泻心汤方：
大黄二两黄连一两
右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓。分温再服。
（155）心下痞，而复恶寒、汗出者，附子泻心汤主之。
附子泻心汤方：
大黄二两黄连一两黄芩一两附子一枚，炮，去皮破，别煮取汁
右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。
（156）本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。一方云，忍之一日乃愈。
（157）伤寒汗出解之后，胃中不和，心不痞？革更？，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
生姜泻心汤方：
生姜四两，切甘草三两，炙人参三两干姜一两黄芩三两半夏半升，洗黄连一两大枣十二枚，擘
右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。附子泻心汤，本云加附子，半夏泻心汤，甘草泻心汤，同体别名耳。生姜泻心汤，本云理中人参黄芩汤，去桂枝、术，加黄连，并泻肝法。
（158）伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞？革更？而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使？革更？也。甘草泻心汤主之。
甘草泻心汤方：
甘草四两，炙黄芩三两干姜三两半夏半升，洗大枣十二枚，擘黄连一两
右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
（159）伤寒服汤药，下利不止，心下痞？革更？，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。
赤石脂禹余粮汤方：
赤石脂一斤，碎太一禹余粮一斤粹