伤寒杂病论
时间:2023-05-26 来源: 作者:张仲景
右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。
(262)伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。
麻黄连轺赤小豆汤方:
麻黄二两,去节连轺二两,连翘根是杏仁四十个,去皮尖赤小豆一升大枣十二枚,擘生梓白皮一生,切生姜二两,切甘草二两,炙
右八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。分温三服。半日服尽。
伤寒杂病论 第5章 辨少阳病脉证并治
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(263)少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。
(264)少阳中风,两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
(265)伤寒,脉弦细、头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈;胃不和,烦而悸。
(266)本太阳病不解,转入少阳者,胁下?革更?满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。
小柴胡汤方:
柴胡八两人参三两黄芩三两甘草三两,炙半夏半升,洗生姜三两,切大枣十二枚,擘
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
(267)若已吐、下、发汗、温针、谵语,柴胡汤证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。
(268)三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。
(269)伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。
(270)伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。
(271)伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。
(272)少阳病欲解时,从寅至辰上。
伤寒杂病论 第6章 辨太阴病脉证并治
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(273)太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结?革更?。
(274)太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。
(275)太阴病欲解时,从亥至丑上。
(276)太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
(277)自利、不渴者,属太阴,以其藏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。
(278)伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止。以脾家实,腐秽当去故也。
(279)本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
桂枝加芍药汤方:
桂枝三两,去皮芍药六两甘草二两,炙大枣十二枚,擘生姜三两,切
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。本云桂枝汤,今加芍药。
桂枝加大黄汤方:
桂枝三两,去皮大黄二两芍药六两生姜三两,切甘草二两,炙大枣十二枚,擘
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
(280)太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。
伤寒杂病论 第7章 辨少阴病脉证并治
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(281)少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
(282)少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
(283)病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。
(284)少阴病,咳而下利、谵语者,被火气劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。
(285)少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
(286)少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
(287)少阴病,脉紧,至七八日自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦、下利,必自愈。
(288)少阴病,下利,若利自止,恶寒而?卧,手足温者,可治。
(289)少阴病,恶寒而?,时自烦,欲去衣被者,可治。
(290)少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。
(291)少阴病欲解时,从子至寅上。
(292)少阴病,吐、利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,(至一作足)炙少阴七壮。
(293)少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。
(294)少阴病,但厥,无汗,而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。
(295)少阴病,恶寒、身?而利、手足逆冷者,不治。
(296)少阴病,吐、利、躁烦、四逆者,死。
(297)少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。
(298)少阴病,四逆、恶寒而身?、脉不至、不烦而躁者,死。
(299)少阴病六七日,息高者,死。
(300)少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者,死。
(301)少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
麻黄细辛附子汤方:
麻黄二两,去节细辛二两附子一枚,炮,去皮,破八片
右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
(302)少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也。
麻黄附子甘草汤方:
麻黄二两,去节甘草二两,炙附子一枚,炮,去皮,破八片
右三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
(303)少阴病,得之二三日以上,心中烦、不得卧,黄连阿胶汤主之。
黄连阿胶汤方:
黄连四两黄芩二两芍药二两鸡子黄二枚阿胶(一云三挺),三两
右五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;内胶烊尽,小冷;内鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。
(304)少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。
附子汤方:
附子二枚,炮,去皮,破八片茯苓三两人参二两白术四两芍药三两
在五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
(305)少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
(306)少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。
桃花汤方:
赤石脂一斤,一半全用,一半筛末干姜一两粳米一升
右三味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。
(307)少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。
(308)少阴病,下利便脓血者,可刺。
(309)少阴病,吐、利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
(310)少阴病,下利、咽痛、胸满、心烦,猪肤汤主之。方九。
猪肤汤方:
猎肤一斤
右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温,分六服。
(311)少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差,与桔梗汤。
甘草汤方:
甘草二两
右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。
桔梗汤方:
桔梗一两甘草二两
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。
(312)少阴病,咽中伤、生疮、不能语言、声不出者,苦酒汤主之。
苦酒汤方:
半夏十四枚,洗,破如枣核鸡子一枚,去黄,内上苦酒,着鸡子壳中
右二味,内半夏,著苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之;不差,更作三剂。
(313)少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
半夏散及汤方:
半夏洗桂枝去皮甘草炙
右三味,等分,各别捣筛已,合治之。白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。
(314)少阴病,下利,白通汤主之。
白通汤方:
葱白四茎干姜一两附子一枚,生,去皮,破八片
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
(315)少阴病,下利,脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕,烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死;微续者生。
白通加猪胆汁汤
葱白四茎干姜一两附子一枚,生,去皮,破八片人尿五合猪胆汁一合
右五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。
(316)少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。
真武汤方:
茯苓三两芍药三两白术二两生姜切,三两附子一枚,炮,去皮,破八片
右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛一两,干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。
(317)少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤;或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。
通脉四逆汤方:
甘草二两,炙附子大者一枚,生用,去皮,破八片干姜三两,强人可四两
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。
(318)少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。
四逆散方:
甘草炙枳实破,水渍,炙干柴胡 芍药
右四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分;并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。
(319)少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦、不得眠者,猪苓汤主之。
猪苓汤方:
猪苓去皮茯苓 阿胶 泽泻 滑石各一两
右五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,内阿胶烊尽。温服七合,日三服。
(320)少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。
(321)少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。
(322)少阴病,六七日,腹胀、不大便者,急下之,宜大承气汤。
(323)少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。
(324)少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒、脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若隔上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。
(325)少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。
伤寒杂病论 第8章 辨厥阴病脉证并治
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(326)厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
(327)厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。
(328)厥阴病欲解时,从丑至卯上。
(329)厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。
(330)诸四逆厥者,不可下之;虚家亦然。
(331)伤寒先厥后发热而利者,必自止;见厥复利。
(332)伤寒,始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食;今反能食者,恐为除中,食以索饼。不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。
(333)伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食;今反能食,此名除中,必死。
(334)伤寒,先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉不痹。发热无汗,而利必自止;若不止,必便脓血。便脓血者,其喉为痹。
(335)伤寒一二日至四五日,厥者必发热;前热者,后必厥。厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。
(336)伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥;不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。
(337)凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。
(338)伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为藏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。
乌梅丸方:
乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两附子六两炮,去皮蜀椒出汗,四两桂枝六两,去皮人参六两黄蘖六两
右十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得。内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
(339)伤寒热少微厥,指(一作稍)头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。
(340)病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。
(341)伤寒,发热四日,厥反三日,复热四日。厥少热多者,其病当愈;四日至七日热不除者,必便脓血。
(342)伤寒,厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。
(343)伤寒六七日,脉微、手足厥冷、烦躁,炙厥阴。厥不还者,死。
(344)伤寒发热,下利、厥逆、躁不得卧者,死。
(345)伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。
(346)伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。
(347)伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下;此亡血,下之死。
(348)发热而厥,七日不利者,为难治。
(349)伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。
(350)伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。
(351)手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
当归四逆汤方:
当归三两桂枝三两。去皮芍药三两细辛三两甘草二两,炙通草二两大枣二十五枚,擘。十二枚,一法
右七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
(352)若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
当归四逆加吴茱萸生姜汤方:
当归三两芍药三两甘草二两,炙通草二两桂枝三两,去皮细辛三两生姜半斤,切吴茱萸二升大枣二十五枚,擘
右九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。(一方,酒水各四升。)
(353)大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。
(354)大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。
(355)病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。
(356)伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。
茯苓甘草汤方:
茯苓二两甘草一两,炙生姜三两,切桂枝二两,去皮
右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
(357)伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。
麻黄升麻汤方:
麻黄二两半,去节升麻一两一分当归一两一分知母十八铢黄芩十八铢萎蕤(一作菖蒲),十八铢芍药六铢天门冬六铢,去心桂枝六铢,去皮茯苓六铢甘草六铢,炙石膏六铢,碎,绵裹白术六铢干姜六铢
右十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。
(358)伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者,此欲自利也。
(359)伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。
干姜黄苓黄连人参汤方:
干姜 黄芩 黄连 人参各三两
右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
(360)下利有微热而渴,脉弱者,今自愈。
(361)下利脉数,有微热汗出,今自愈;设复紧,为未解。(一云设脉浮复紧)
(362)下利、手足厥冷、无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死;少阴负趺阳者,为顺也。
(363)下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。
(364)下利清谷,不可攻表;汗出必胀满。
(365)下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。
(366)下利脉沉而迟,其人面少赤、身有微热、下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。
(367)下利脉数而渴者,今自愈;设不差,必清脓血,以有热故也。
(368)下利后,脉绝,手足厥冷,卒时脉还,手足温者生;脉不还者死。
(369)伤寒下利日十余行,脉反实者,死。
(370)下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。
通脉四逆汤方:
甘草二两,炙附子大者一枚,生,去皮,破八片干姜三两,强人可四两
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。
(371)热利下重者,白头翁汤主之。
白头翁汤方
白头翁二两黄蘖三两黄连三两秦皮三两
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升;不愈;更服一升。
(372)下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表;温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
(373)下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。
(374)下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。
(375)下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。
(376)呕家有痈脓者,不可治呕;脓尽自愈。
(377)呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。
(378)干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
(379)呕而发热者,小柴胡汤主之。
(380)伤寒,大吐、大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。
(381)伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。
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