大宋小郎中

奎大郎巴不得所有郎中都离开，而这时候恰好老爷子病情突然恶化死掉那才好，这样既随了自己心愿，又可以把责任推得干干净净，现在有母亲让郎中离开去别家看病，正好顺水推舟，赶紧起来拉住弟弟说道：“老二，不许你这么跟娘说话！没规矩，爹昏迷不醒，这个家就是娘来做主，还轮不到你来说话的，娘说什么就是什么。”
奎二郎一甩手，指着奎大郎说：“大哥，我以为你真是为了爹好，想不到你居然也这么说。我不管，反正郎中绝对不能离开娘身边半步，否则我跟他拼了。”
说罢，奎二郎将门边一根顶门杠抓了起来横在手里，眼睛赤红，瞪着众人呼呼喘气。他当然不会跟韩雪娥、母亲和大哥动手，但是他担心的是母亲下令让奴仆丫鬟们上来阻拦自己，因此，这才以武力相逼拦住了大门。
老夫人气得发抖，正要呵斥，韩雪娥却拦住了她，转头问阮彩云说：“那孕妇现在是个什么状况？”
阮彩云说：“杨大哥说，那孕妇肚子痛是脓肿肠痈，他要给她治疗，但是又怕影响到肚子里胎儿引起早产，所以有些担心，想请你去帮忙一起会诊。”
“杨公子应该是想让我想办法保胎，这样，我开一副保胎药，你马上拿去给按方抓药。”
说罢，韩雪娥快步走到长条几案前，提笔开始写了起来。很快写好一个药方，拿过来递给阮彩云。阮彩云接过，犹豫片刻说：“这一家很穷，只怕没钱抓药。”
韩雪娥立刻从腰间取出一个锦囊，塞给阮彩云说：“这里有些散碎银子，你拿去抓药。既然那户人家贫困，没钱治病，杨公子又不会坐视不理，所以那妇人治病用钱估计杨公子要自己承担，他家也不富裕，这钱从我的钱袋里出好了，里面的钱应该够了。”
阮彩云接过钱囊，感激的点点头说：“韩姑娘，你可真是好心人，我替他们谢谢你。”说罢，转身飞奔而去。到了外面，问了丫鬟婆子村里郎中所在之后，一口气跑到药铺。一进门就嚷嚷着说：“快！快抓药，救急。”
村里唯一这家药铺只有一个老郎中，姓牛，他跟老伴两人开的药铺。这会子牛郎中正在给人诊脉看病，见阮彩云跑进来，觉得她眼生，又听说得紧急，赶紧让那病人稍等，站起来说：“姑娘要抓什么药？”
杨仙茅将处方递了过去，说：“这是给孕妇保胎的，快点，急着用呢。”





大宋小郎中 第93章 仗义疏财
牛郎中哦了一声，说：“村里的孕妇吗？哪一家的？”
阮彩云说：“就是那家很穷的，房前屋后都是用树皮围起来当墙壁的那家。”
牛郎中苦笑说：“鸦鹊村好多家都是用树皮当墙壁的，——她们家孕妇怀孕几个月了知道吗？”
“八个月！”
“哦，那就是田埂子家的了。”牛郎中对村里的情况可谓了如指掌，他拿过了药方瞧了一眼，有些惊讶，“昨天有人拿了方子来抓药，看笔迹也是这郎中的，听说是宣州城请来的韩神医的女儿，是给奎员外看病来的，这药方莫非也是出自她的手笔？”
“是呀，——你那么多话干什么？赶紧抓药，那边孕妇还急等着呢。”
“有什么好急的，不就怀孕保胎吗，也不急在这一时半刻。”，牛郎中一边说不急，手上却没有停歇，开始拉开抽屉取药。只不过动作还是慢吞吞的。
阮彩云跺脚道：“他妻子不仅是保胎，我杨大哥说了，她还有脓肿肠痈，肚子痛得很厉害的，弄不好要做手术，剖开肚子来治病的。”
牛郎中吃了一惊，扭头瞧着她说：“开膛破肚治病？谁说的？”
“我杨大哥说的，他是宣州回春堂的郎中，是从京城太医院学成回来的，医术高明着呢，给人开膛破肚治病，你不知道吧，赶紧抓药。”
牛郎中一听，不由倒吸口凉气，说：“世间居然有人能给人开膛破肚治病？这可稀罕，我得去瞧瞧。”他手上加快了动作，很快便把药抓好了，说道：“那田埂子家穷得叮当响，砂罐也没有，你拿过去也白拿，还得找地方煎药，倒不如在我这里煎药，等药煎好了，我让我浑家送来就是。现在，我们一起去田埂这家瞧瞧。”
阮彩云一听，也觉得这主意好，当下付了钱，然后跟着牛郎中快步返回了田埂子家
在院子里就能听到田埂子的媳妇痛苦的**声，两人赶紧进到屋里。阮彩云把事情经过跟杨仙茅说了，杨仙茅听后也觉得没有别的办法，只能这样，好在安胎的药已经在煎熬了，很快就能送来。
牛郎中上下打量了一下杨仙茅，捋着花白的胡须说道：“听说小郎中，你要给田埂子家的破肚子治疗肠痈，可有此事？”
杨仙茅说：“没错，她的肠痈目前很严重，但是她身怀有孕八个月，能不剖腹是最好的，所以我正准备给她开个方子，先汤药治疗，看看能不能控制住病情的恶化。如果不行，就只能剖开肚子手术治疗了。”
牛郎中很是惊叹说：“田埂子媳妇的确是肠痈，我曾经看过，也开了方子叫他们抓药，可他没钱。村里的人穷人很多，我也是其中一个，就靠挖些药材给人治病养家糊口，没有更多的闲钱来替她治病啊，所以她的病就越拖越严重。肠痈一旦失控会危及生命。却不知小郎中准备用什么方药来治疗呢？”
“大黄牡丹汤！”杨仙茅倒也不藏私，因为这个方子是经方，很多人都知道，当下说道，“用大黄后下，牡丹皮、桃仁、芒硝各三钱，冬瓜子五钱。”
牛郎中一听，不由赞叹：“好方子，——肠痈是由肠道湿热郁蒸，气血凝聚而成，田埂子媳妇正是属于湿热郁结。牡丹皮凉血散血，活血去瘀，大黄泄肠中湿热郁结之毒，芒硝软坚散结，助大黄促其速下，桃仁则助牡丹皮活血化瘀，作为辅药。而冬瓜子清肠胃湿热，排脓消痈，为佐药。整个方剂苦寒泻下，散结消肿，清热除湿，本身是治疗热结肠结的好方。这药方比我先前开的方子可要高明许多了！”
牛郎中是个草医，世代在鸦鹊村行医，在附近那是相当有威望的。因为这一带就他一个郎中。他给人治病疗效也着实不错，没想到他如此赞叹这位小郎中，这使得田埂子一家人顿时都高兴起来，原先还有些担心这小郎中医术不怎么样，现在得到牛郎中的赞叹，当下心中一块悬着的石头便落了地。
杨仙茅说：“既然牛郎中也认为这方好，就请赶紧抓药吧，事不宜迟，他的病不能再拖延了。”
牛郎中有些为难，说：“抓药当然没有问题，只是这药钱……”
“算在我身上好了，我来替她出！”
杨仙茅从腰间取下钱袋递给阮彩云，说：“拿着去抓药。”
阮彩云没有接，只是晃了晃手里的韩雪娥给的钱袋，笑嘻嘻说：“不用了，韩姑娘这已经给了钱，说所有的药钱都由她来付呢。”
杨仙茅哦了一声，心想这个韩雪娥还当真是仗义疏财。
既然药钱有了着落，牛郎中当然就不会耽搁，赶紧从阮彩云手里收了药钱，然后急匆匆跑去抓药。
过了好一会儿，牛郎中的娘子，一个头发花白的老婆子，拎着两个砂锅装的汤药，蹒跚着来到了田埂子家，将砂罐放在房间破旧的桌子上，说：“赶紧喝吧，这砂罐是俺家的，药喝完之后可是要还我的，打坏了要赔，一个砂罐十文钱。”
这妇人似乎已经见过太多病患，所以并不被田埂子媳妇的痛苦所动，话语不带任何感**彩。做生意就是这样，如果太容易说话，那就赚不到钱了。
不过她把这件事交代完了之后，脸上便挂了笑容，来到床边，对田埂子媳妇说：“听说宣州来了郎中，是韩氏医馆韩神医的女儿，而且仗义疏财，替你们付了药钱，当真是遇到好心人了，要不然，你这脓肿肠痈弄不好可是要命的。又听说宣州回春堂有一个小郎中，医术很高明的，给你开了方子，我们家那口子赞不绝口呢，说实在高明，这个药你吃了之后一定会有用的。”
“那也未必，只能先服用之后看看情况再说，弄不好，还得采取进一步的治疗手段才行。”一旁的杨仙茅插话说道。
这老妇吃了一惊，扭头望去，只见一个锦袍少年背着手站在旁边，想必就是那位小郎中了，刚才她进来，目不斜视，倒没注意这位年轻人，现在听他这么说，便问道：“这位小哥想必就是我们家老头夸赞的那位小郎中吧？听说你还会剖肚子治肠痈？真有这种事吗？”




大宋小郎中 第94章 治与不治
杨仙茅缓缓点头说：“如果这一剂汤药下去之后，病情没有好转，甚至进一步恶化，那就说明汤药已经没办法控制肠痈的发展了，就只能剖腹治疗，否则可能会有危险。”
他说这话一方面回答这老妇人的问题，同时也是给孕妇和他们的家人一个预警，让他们有个思想准备。因为通过刚才的诊查，他发现病人的病情已经非常严重。担心肠痈已经溃破，可能引起腹腔的感染了，那样的话，病情就会急转直下，直接威胁孕妇和胎儿的生命安全，如果出现这种情况，那就必须尽快手术。
听了杨仙茅这话，田埂子一家三口都是脸上变色，特别是躺在床上的媳妇，正在痛苦地**着，听到这话，双手捧着圆鼓鼓的肚子忍着痛望着站在一旁局促不安的丈夫说：“我，我不能死呀，我们家孩子……，我还没见到我们孩子呢……”
“快别乱说，这位小郎中既然说了这话，肯定是有把握的，不用担心的。”
阮彩云在一旁说：“放心吧，杨大哥给好多人都做过开膛破肚的手术的，我是他的助手，我亲眼目睹的，而且还帮了他忙了，到目前，所有的病人都转危为安了。”
田埂子一家，都频频点头，感激的，望着杨仙茅。
杨仙茅却没有阮彩云那么轻松，他其实心中是沉甸甸的，因为他从来没有给孕妇做过腹部手术，这同时要兼顾胎儿和孕妇自身的病情诊治，这对他来说是一个全新的挑战，弄不好可是一尸两命啊！他觉得自己手心都在冒冷汗，脑海中不停的反复背诵着神医华佗《青囊经》常用治疗方案和诀窍，脑袋中思索着，将出现的各种情况的应对办法在脑海中都要搞清楚，手术方案步骤清楚明白，才能做到万无一失。
牛郎中的妻子感叹一番之后，这才告辞走了。
汤药服下之后，下腹坠胀和宫缩明显减缓，说明早产得到了有效控制，但是孕妇的腹痛却没有明显减轻。
便在这时，来了一个丫鬟，给杨仙茅处理之后，弱弱地说：“杨公子，我们家二少爷说，你这边忙完了，请你马上回去，因为我们老太爷的病也很严重，到现在还没有苏醒，用的药也没起到什么作用，让您回去赶紧想办法。”
对于奎老爷子的病，杨仙茅已经想好了治疗方案，只是现在还没到时机说出来，而奎老爷子的病情还能够再拖延些时日时间，不至于出现危重，因为他主要是厌食导致的营养性衰弱，现在有参汤吊着，一时半会儿不会出现生命危险。但是不知道的病人的家属当然是非常着急的。
杨仙茅也觉得该回去先看看，同时，他也要做好手术准备。
于是他叮嘱田埂子，一旦他媳妇的疼痛加剧，立刻到奎家庄来叫他，这可关系到她媳妇的性命，千万不能大意。也不要害怕，奎家人不给通报，他会给他们说清楚的。
田埂子父子很是感激，一个劲的鞠躬答应，一直把他送到门外。
杨仙茅带着阮彩云和苏三娘回到了奎家庄，杨仙茅特意叮嘱门房，如果田埂子来报告他媳妇的事，必须立刻通报他，人命关天，不可儿戏，门房赶紧答应了。
杨仙茅来到内宅，刚进房间，奎二郎就很不乐意的瞪眼瞧着他说：“杨郎中，你可是我们家重金请来的，可是你大半天都不在我们庄上给我父亲治病，这次他怎么都说不过去吧！”
杨仙茅理解他心中的怒火，歉意地笑了笑说：“很抱歉，刚刚遇到了一个集镇，你父亲的病，放心吧，一定能治好的。”
“什么治好，你看看我父亲现在还是那个样子，而且比昨天还要虚弱，吃了你们的汤药一点用都没有，花了这么多钱，就得到这样的结果吗？麻烦你能不能用心一点给我父亲治疗？”
奎老夫人拐杖在地上重重一击，对奎二郎说：“二郎不得无礼，怎么能这样跟杨公子说话？”随后又连声给杨仙茅道歉。
杨仙茅摆摆手，走到床边，查看了一下奎员外的脸色，又拿过他的手腕诊脉望舌，发现脉象果然比昨天还要虚弱些了，但是还能坚持。
一旁的韩雪娥对杨仙茅说：“我先前调整过来药方，加大了剂量，但是还是没有效果，你觉得什么地方出了问题呢？”
正说着话，杨仙茅眼角便感觉到了站在旁边的奎大郎眼中热切的光芒，知道她很希望自己届时接过治疗权，把他老爸治好。
杨仙茅对他的眼神不予理睬，摸着下巴想了想说：“这会不会是脾气虚弱的原因？”
韩雪娥缓缓点头，说：“我也曾想过这种可能，因为病人脉虚弱沉弦，这一点跟脾气虚弱很像，如果是这样，那是中气亏虚，脾失健运，胃纳呆钝气质不行，那就必须理气健脾了。要不用补中益气汤试一下？”
“我觉得有道理，可以试试。”
“你们还要试啊？”奎二郎又不耐烦了，正要嚷嚷着发牢骚，奎大郎抓住他猛地一扯，将他扯了个趔趄，然后指着他鼻子说：“我警告过你，这里有母亲当家，母亲若不说话，还有我这个长子大哥，什么时候轮到你在这嚷嚷，还不给我出去。”
奎二郎大声说道：“可是他们左一个药方右一个药方，就是治不好父亲，你不着急我还着急呢。”
“我不着急？我不着急我会辛辛苦苦跑宣州请神医来给病？这位杨公子那是太医院学成归来的神医，医术高明之极，还曾给人开膛破肚治病，连他们都治不好的话，老天爷只怕也没办法。言尽于此。你如果再干扰他们给父亲治病，我就认为你在捣乱，存心想让父亲死，那我容不得，可要对你使用家法，现在你给我出去，到外面去等着。”
奎二郎一听这话，愤愤的转头望向母亲。见奎老夫人也是阴沉着脸，并没有任何维护他的言行，便一跺脚转身迈步出了门，到廊下去坐着呼呼生闷气去了。
奎大郎又赶紧给韩雪娥和杨仙茅道歉，让他们放手治疗。韩雪娥又来到桌前，提笔写了个方子，叫人去抓药。




大宋小郎中 第95章 深夜手术
直到这时，杨仙茅这才瞧了奎大郎一眼，然后微微点头，意识告诉他没问题，奎大郎顿时释然，嘴角露出了满意的微笑。
果然，这药抓回来给奎员外服下之后，依旧是没有任何效果，奎员外依旧沉睡不醒，呼吸脉息脉搏都越来越微弱，众人都陷入绝望了，而杨仙茅却依旧稳如泰山，还没有施展最后的手段。只因为他这个手段一旦施展出来，绝对称得上惊世骇俗，不到最后时刻施展出来之后只怕不容易得到病家的谅解，而达不成目的。所以必须留到最后时刻。
杨仙茅喝了两杯便回房安息。
在回房之前，他特意到门房问了一下，门房说没见到田埂子来，说明他媳妇目前病情还稳定，杨仙茅很希望自己的方子能有效，这样避免动刀。——对一个孕妇动刀，他真的心里没有底。
正因为这种心理没底，所以他决定还是未雨绸缪，以防万一。于是他将奎大郎叫到一边，让他安排人准备八盏大灯笼，叫八个丫鬟婆子随时准备待命。
奎大郎不知道他要做什么，但是这时候他对杨仙茅可谓言听计从，马上吩咐准备八个灯笼，又叫八个丫鬟婆子做好准备，随时听从杨公子的吩咐。
杨仙茅又告诉阮彩云和她嫂子，晚上留心，不要睡得太死，可能需要出诊。
晚上，杨仙茅没有脱衣服，只是和衣而卧。
睡到半夜，便听到乓乓的敲门声。有个男人的声音焦急地喊道：“杨公子，快开门啊，杨公子，我是门房。田埂子派人来叫你了。”
杨仙茅一骨碌爬起来，急匆匆开门，见门房焦急地说：“田埂子跑来说，他媳妇不行了，肚子痛得厉害，在床上打滚，麻烦您去给看看。”
这边的吵闹把不远处厢房里阮彩云和他嫂子闹了出来，两人问了情况，赶紧穿好了外衣，阮彩云问杨仙茅说：“要不要带手术器械箱子？”
杨仙茅说：“先把箱子带上，很可能要手术。先去看看再说。”
阮彩云将杨仙茅的两个手术箱分别由嫂子和自己一人一个背在背上，跟着杨仙茅急匆匆来到了田埂子家。
到了田埂子家，杨仙茅发现田埂子媳妇已经痛得在床上翻了白眼，差点昏死过去了。经过简单询问之后，腹部按诊发现右侧腹肌高度紧张，压痛反跳痛程度加重，说明杨仙茅最担心的事情也就是脓肿肠痈汤药没有能够控制，盲肠阑尾很可能已经穿孔，引起腹腔感染了。
已经没有选择，必须实施剖腹治疗，否则一旦发展至弥漫性腹腔感染，轻者死胎，重者孕妇难逃一死，一尸两命。
必须迅速采用手术治疗，清除感染灶，才能挽救孕妇性命。
杨仙茅对田埂子和他父亲说：“我要给你妻子剖腹治病，但是，我必须告诉你，剖腹治病有相当的风险，不可能百分之百的成功，如果手术失败，你儿媳妇可能会死，但如果不做手术，他肯定会死！所以需要你们作出决定。如果同意手术，我马上给他做，”
这一番话把田埂子父子吓坏了，两人听说过疮疡郎中给病人动手术，切除脓肿清理伤口之类的，但从来没听说过把人肚子剖开治病的。事先他们已经知道杨仙茅是太医院学成归来，连村里的牛郎中都是赞不绝口的，他们这时候也只能死马当作活马医，没有选择。
因此，田埂子父子简单商议之后，对杨仙茅说：“那就辛苦你啦，还是给媳妇儿做吧，不然她会死的。”
杨仙茅从箱子里取出纸笔，问他们是否识字。两人当然都不识字，于是杨仙茅便替他写了一份手术同意书，大意就是同意杨仙茅给身患肠痈脓肿的妻子动手术剖腹治疗，如果手术不成功，导致残疾或死亡，不追究杨仙茅的任何责任。
这一点是华佗神医在《青囊经》中交代的，因为外科手术太过匪夷所思，一般人都无法理解，必须有这样的同意书，不然一旦病人死了，病人家属告到衙门那儿，衙门官员不懂医术，一听剖开肚子，绝对会以为是郎中荒唐，从而追究郎中责任，那样的话就惨了，郎中必须学会自保。
杨仙茅在书写同意书时，叫田埂子跑去请牛郎中来做证人。牛郎中一听杨仙茅果然要别人剖腹治病，简直惊呆了，他也想见识一番，所以毫不犹豫答应做证人，跟着田埂子来到田家，看了手术同意书之后，当即念给了田埂子听，然后让田埂子在同意书上画押，牛郎中作为证人签字。
在办理这些的同时，杨仙茅让苏三娘跑回去通知奎家管家，让他把事先准备的八盏灯笼让八个丫鬟婆子拿着赶紧赶到田家来。而阮彩云则在做前期准备。给孕妇服下麻沸散和抗菌消炎的消毒生肌汤，然后脱光孕妇的衣服，对腹部用拔毒液进行消毒处理。在铺上手术巾，露出孕妇右腹部手术部位。这些是此前杨仙茅已经教过他的。
苏三娘带着八个丫鬟，举着灯架吊着的八盏灯笼赶到了田家，可是后面居然跟着奎大郎和奎二郎。还有奎老爷子的小妾红裳儿。
杨仙茅想不到奎家居然来了这些人，忙问这是干什么？
奎大郎说：“我们刚才听说小郎中你要给田埂子媳妇治病？她怀了八个月身孕了，真是太神奇了。所以我禀报我娘之后，她老人家说，这是验证你医术是否高明的绝好良机，同时也能够治病救人，救田家媳妇一条性命，是行善积德的好事，就让我们来看看。家母还说，你给田家媳妇治病的所有费用都由我们奎家来承担。”
田埂子父子一听这话，激动得扑通一声跪在地上，给奎大郎磕头，感谢奎家仗义疏财。
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大宋小郎中 第96章 奇怪的事情
原本杨仙茅是准备自己掏腰包的，后来韩雪娥说由她来负担，而现在，奎家又说他们负担，当然杨仙茅是不会跟奎家这样的土豪来争着付钱的，也就顺水推舟答应了。谁叫自己现在缺钱呢。
杨仙茅的目光又望向红裳儿，有些奇怪，她为何不陪着奎老员外，现在却跑到这来看热闹。
红裳儿十分聪慧，立刻明白了杨仙茅心中所想，赶紧解释说：“是大少爷禀报老夫人让奴家来的，说这是看杨公子医术的绝好机会，所以让奴家也来看看。韩姑娘跟老夫人禀报，建议由杨公子您接手来给老员外治疗。老夫人已经答应了，现在就看看公子是否真的能把人肚子剖开治病而病人不会死。”
杨仙茅道：“这个一般是不会死的，但是有些病情危重，即便动了手术也没办法救回来的病患，可能还是会死。所以，我不敢说剖腹手术治疗就百分之百能治好病患疾病，但我会尽最大努力。”
红裳儿一脸崇拜，仰着俏脸望着他：“公子竟然会这样神奇的医术，真是了得！”
这时，八个丫鬟婆子手里拎着八盏灯笼，站在了手术台一旁，将灯笼举起来围一圈。——灯笼不能举在病人正上方，那样反而会灯下黑看不见，只能放在斜上方，一方面光线能照射下来，另一方面还能避免灯笼上粘附的东西落在病人打开的腹腔上。
杨仙茅看了看光线还不算理想，想起华佗《青囊经》记载有一种用于夜间手术的照明装置，是用一口跟圆桌一般巨大的可以将八盏灯笼整个罩在其间的凹陷铜镜，镶嵌在病人手术台的上方，这样就可以把灯笼的灯光通过凹陷的铜镜镜面反射到病人的手术区域，这样光线会强很多。但是打造这样一口巨大的凹陷铜镜，耗资巨大，杨仙茅暂时还没有财力做这样的设备，准备以后有了钱再说了，现在只能将就。