大宋小郎中

洪长老笑了：“有的人不一定为了高官厚禄、金银财宝和美女才做事，只要他愿意，即便什么好处都没有他也会去做的。再说了，我们丐帮也有我们的优势，我们人很多这就是优势。现在，杨家的医馆正处于窘迫的困境，我们如果能够在这件事情上帮到杨公子，他会感激我们的，这样将来就有可能请他加入丐帮了，因此这件事你一定要用心去办。”
费舵主忙躬身答应，立刻出来叫了几个丐帮头目过来做安排。
丐帮的动作很快，到了晚上的时候，消息就陆续汇总到了院子里来。费舵主将收集到的病患信息写在纸上，来到了杨仙茅的回春堂药铺。
这一天，回春堂依旧没有开张，张氏和红裳儿在厨房忙着做饭，杨明德百无聊赖的坐在长条几案后面，就着一盏灯笼看书。杨仙茅已经开始上门板，准备关店门了。
费舵主来到药铺外，他没有进门，看见杨仙茅在上门板，便叫了一声：“杨公子！”
杨仙茅回头一看，是一个乞丐，因为天色已晚，街对面的人已经看不大清楚，不过听声音倒是比较耳熟，于是迈步出来，走过街道便看清了这乞丐是丐帮的费舵主，忙拱手道：“是你呀，是不是洪长老那边病情出现了变化？”
杨仙茅有些紧张，脑海中立刻浮现自己手术的过程，要是腹腔还有其他脏器受损，那样的话就麻烦了，必须再次开腹重新寻找破口缝合，他甚至开始思索，哪里最有可能是被自己遗漏了的受损的地方。
费舵主忙摆摆手说：“他的身体恢复还不错，没有什么问题，我来找你是想告诉你一件事，我们丐帮找到了几个生病的人的消息，特意来告诉你。”
杨仙茅喜上眉梢，他现在需要的就是病患的信息，可以送医上门。赶紧说道：“多谢！”
费舵主将写有病患信息的纸条递给杨仙茅，又说道：“最着急的一个病患，是东城绸缎铺掌柜的老父亲，他肚子痛，痛得很厉害，请了不少郎中来看，包括韩神医都来看过，但是汤药喝了没有效果，老人痛得快死了。他们家人已经在准备给老人准备后事，你要不去给他看看有没有办法救他？”
杨仙茅一听急腹症，那正是自己手术的范围，需要动手术解决，正是自己的强项，而对方又是一个做生意的商人，应该能出得起像样的诊金，便可以赚到钱了。
病患的具体住址纸条上都写的有，费舵主说罢，告辞走了
杨仙茅快步回到药铺，跟父母他们说了声自己有事要出去，不吃饭，便背着箱子出门了。
他先前给老乞丐做了手术之后回来已经把手术器械重新进行了消毒备用，并且重新熬了麻沸散和消毒药剂药水，都用瓷瓶装好放到了箱子里，既然那洪长老答应帮他找病人信息，他就要先做好出诊的准备。想不到这消息来得如此之快，上午才说傍晚消息就来了。
杨明德还是不放心，追出来，叮嘱他切不可给人开膛破肚治病，杨仙茅只是挥挥手。他找了一辆马车，按照消纸条所说的方位，找到了这家绸缎行。
来到门口，见到绸缎铺关着门，他下车之后，背着箱子，走到门边侧耳听了听，里面果然有哭泣之声。他正要抬手去拍门，忽听得后面有人说道：“这位客官，你要买东西吗？小店这几日不营业，很抱歉。”
杨仙茅回头一看，只见一个中年人站在他身后，眼睛红肿，明显是哭的。而中年人身后有一架拉货的马车，车厢上有一个长长的大件东西，用草席整个盖着，不过从形状来看，应该是一口棺材。
看来这家人已经在给老爷子准备后事了。杨仙茅便上前两步，抱拳拱手道：“在下杨仙茅，回春堂的小郎中，我听说你父亲得了重病，不知道是否愿意让我替他诊治？治不好，当然是不是分文不取的。”
那中年人不由大吃了一惊，因为这段时间，宣州城沸沸扬扬的全都是关于这小郎中的事，都在说这小郎中给人开膛破肚治病是玩障眼法，甚至有可能想借此聚集信徒，意图不轨，所以再也没有病患敢去他们家药铺看病和买药，没想到这小郎中居然找上门来了。
中年人下意识的后退了一步，摆手说：“不需要了，谢谢，你走吧。”
杨仙茅已经预料到对方的反应，他说：“我知道城里有人给我造谣，说我开膛破肚治病是装神弄鬼。其实是不是装神弄鬼，事实胜于雄辩，我治好的四海酒家的安公子可以亲口告诉大家，我究竟有没有在他身上装神弄鬼？是不是我救了他的命？这些你们都可以打听，没必要听信那些别有用心的人对我的诬陷。”
中年人歉意地笑了笑说：“我以前也听说你给四海酒家安掌柜的大儿子治好病的事，他儿子也是快死了，你把他喉咙的肿瘤给它摘除了，也是开膛破肚摘除的，那个病连韩神医都没办法呢。不过后来知府大老爷这么说了，我也不知道该相信谁。”
杨仙茅说：“关于我的是是非非你可以不去在乎，你需要在乎的是你父亲的生命。如果我的确能治好你父亲的病，而你却因为这些谣言不愿意让我给他医治的话，你不觉得对你父亲是一种不孝吗？”
中年人犹如当头棒喝，呆在当场，想了想，试探着问道：“你当真能治好我父亲的病？”
杨仙茅摇摇头说：“没有哪个神医敢说包治百病，但是我可以试一试，死马当成活马医的道理你应该不会不知道吧！”
中年人想了想，一咬牙，说：“你说的很有道理，你且跟我进来，我跟我两个兄弟商量一下，大家合计合计再做决定。”
“没问题。”
杨仙茅跟着中年人进了绸缎铺。铺子里的大堂放着一张门板，上面躺着一位白发苍苍的老者，卷曲着身子，偶尔发出一两声痛苦的**之外，就没有其他动静。
眼见把病人已经转移到了大堂，这就是说，他们已经准备等老人断气之后更换寿衣入棺，开始操办丧事，屋里大堂有好几个人正在哭哭啼啼的，麻布做的孝衣已经放在旁边的柜子上，因为这本来就是一个绸缎铺，要准备这些东西，当然是很方便的。
眼见中年人带了一个背着箱子的陌生年轻人进来，屋里的人有些奇怪，中年人把他的两个兄弟叫到了一边商量。
一个年纪稍大一些的中年人是他们的老大，立刻说道：“只要是能救活父亲，管别人说什么。他只是给我们治病，又不是让我们当他的信徒跟他造反，我以前就说了，有些人的话听不得，危言耸听。那些胡说八道的人反正家里又没有人生病，不需要郎中，说了也就说了，咱们家不一样，父亲把我们养大，现在，有希望能把他救活为什么不救？行了，我做主，就让小郎中来给爹治病，出什么问题我来担，一切都是为了救父亲，这也才是真正的孝顺，就算官府问罪我也不怕！”
其他两个人也点点头表示赞同。
杨仙茅心中一宽，看来，百姓也并不是一味的惧怕官府，毕竟涉及到切身利益的时候，肯定还是要先考虑自家的情况，只要有病患和家属的支持，杨仙茅就不担心自己的行医会被衙门治罪。
当下那位年龄稍大的中年人过来跟杨仙茅说的：“多谢小郎中亲自登门，实在感激不尽，还请给家父诊治吧。”
杨仙茅点点头，将肩上的箱子取下来放在屋角，过去之后，先问了问老人家情况，发现他已经陷入半昏迷状态，对自己的问题也几乎没有反应了。
杨仙茅简单问了老人生病的经过，知道老人已经好几天，没有通便，他便断定很可能是肠梗阻或者肠扭转，也就是中医的关格。
这个老人已经七十多岁，身体状况比较差，按道理如果说能够保守治疗是最好的，可是，前期已经进行的保守治疗并没有起到什么效果，包括韩神医开的药方都没有起到作用。病人现在已经很危急，再拖延的话很快就会死去的。
但是，再危急杨仙茅也得把话说到前头，免得给自己带来麻烦，于是他取出了事先准备好的同意手术书给这几兄弟看了，说了手术的风险，特别强调老人年纪太大，身体又不太好，有可能熬不过手术就死在手术台，也有可能手术之后几天之内去世。他把这些还可能会出现其他一些并发症都跟病人和家属说清楚。病人和家属已经没有选择，要么抱着一线希望让杨仙茅治疗，要么就只有给他办后事。
所以，他们商量之后，还是决定让杨仙茅做手术，并在手术书上签字画押。
杨仙茅立刻拿出化腐生肌汤和麻沸散给老人用鸭嘴壶灌了下去。然后吩咐把老人抬到了靠街边的房间窗户下，这里光线充足。
杨仙茅叫其他人退出房外，简单的做了准备之后，开始手术。





大宋小郎中 第153章 冒险保留肠管
打开老人的腹腔，果然便看见老人的小肠扭转，而且中段已经大部分坏死，只有近端空肠和末端回肠颜色还稍稍正常，估计没有完全坏死，但是检查之后发现肠壁水肿严重，色泽发暗。这种情况下最好是切除，免得坏死之后又得进行第二次手术。
但是杨仙茅没有这么草率，因为如果把这些肠段全部切除的话，那剩下的肠子太少了，而肠子是人体吸收营养的主要器官，如果缺乏足够的肠子来吸收营养的话，会导致病人难以吸收到需要维持身体正常机能的营养，病人在短时间之内就有可能会因为严重的营养不良导致多脏器衰竭而死，那样的话还是没有意义的。
所以，杨仙茅决定保留这些有可能恢复生机的受损严重的肠段。
于是，他将已经完全坏死的肠管切除之后进行端端吻合，并在肠子上做了两个隧道，回肠插管造口。近侧的导管主要用来引流肠液，远侧的导管先做引流，后期可以做肠内营养通道，直接通过管道将营养液输入肠道中，以维持老人身体需要的营养，并帮助肠道尽快恢复生机。
这两个回肠上的隧道是插管造口，能够有效的降低肠腔的内压，同时还可以监测肠腔的活力，以便决定下一步治疗方案。
杨仙茅此刻的手术动作飞快，他这几个月解剖了大量尸体，并在尸体上反复练习手术，这些训练发挥了重要作用，使得他有条不紊而又动作敏捷地进行着相关的手术操作。最终顺利完成了手术。
杨仙茅对自己的这一次手术很是满意，检查老人的生命体征也比较平稳。
但是他还不能松气，因为究竟留下来的已经严重受损的肠管还能否恢复生机，他不得而知，只有等到确定这一段肠管已经活过来之后，手术才能说成功。
等到杨仙茅结束手术包扎伤口之后，把门打开，老者的孩子进来，见老人肚子上插满了管子，真是吃了一惊，但是看见老父亲呼吸平稳，还活着，这才稍稍放心。
杨仙茅让他们熬一小碗独参汤来，从管子慢慢滴注到他肠里面去，先用参汤来给病人吊命，等到过几天再用一些流食灌进肠道里给病人提供营养。
等独参汤熬好送来，杨仙茅示范了滴入的速度，交代了注意事项，然后准备告辞。
老人几个孩子小心翼翼地问杨仙茅诊金多少钱？杨仙茅却说不着急，但确信把老人的病被治好之后，他们看着给就是了，多少都行。
杨仙茅现在需要重塑自己的影响力，所以不愿意在诊金上与病人和家属产生纠纷，反正现在家里的生活还不用担心，以前赚的钱还够维持一段时间的。
杨仙茅这么说之后，老人的几个孩子这才松了口气，因为在他们看来，能够开膛破肚给人治病，那简直是神仙才掌握的技术，一定会非常昂贵的，可是杨仙茅却说他们随意给，这样也就放心了。忙不迭地表示感谢。
眼看杨仙茅真的背着箱子往门外走，老人的大儿子这才确信杨仙茅说的是真的，感动的眼眶都湿润了，赶紧拦住他，掏出了一锭银子塞他手里说：“这是您辛苦钱，不管家父能不能治好，总不能让你白辛苦啊，如果家父真的康复了，我再酬谢你。”
杨仙茅倒也没有推辞，笑了笑，接过了那锭银子，告辞离开。
回到回春堂药铺，天已经完全黑。
药铺已经关门，杨仙茅拍门，小门很快就开了，红裳儿从杨仙茅的肩膀上取下了药箱，等他进来之后把小门关上。
杨明德和张氏都在大堂里，杨明德坐在长条几案后面，就着灯笼正在看医书，见到杨仙茅回来，便把书放下，板着脸问：“你到哪里去了？”
“我去走街串巷行医呀，病人没有上门来，总不能饿死吧？知府只是不让我给人开膛破肚，但是我正常行医拔牙他总不会说我吧。再者说了，坐在这儿等，一个病人都没来，一文钱都没有进账，坐吃山空，早晚也是饿死，倒不如走出去，即便衙门治罪左右也是个死，我就不相信，我给人看病还会犯下大罪。”
杨明德听他振振有词，紧绷的脸渐渐和缓了，叹了口气说：“我这不是担心惹来麻烦嘛，先过了这阵风再说嘛。”
“都过了一个月了，也没见他们对我们怎么样，那些医药局的学徒也没再来捣乱了，我今天去行医还赚了些钱呢。”说罢将那锭两银子放在了桌上。
张氏又惊又喜，说道：“你给谁看病了？才去了这么会儿功夫就赚了银子回来，你不会给别人开肠破肚吧？”
杨仙茅见他们紧张的样子，当然不会承认的，随口说：“我答应爹不去开膛破肚的，就不会去。我是给人家无痛拔牙和点痦子去了。我朋友跟我说有个病人牙齿痛了好几天，我登门给他无痛拔牙之后，牙齿不痛了，他很感激，所以给了我这锭银子。”
杨明德说：“有人告诉你这人要拔牙？”
杨仙茅说：“就是呀，要不然我怎么知道他需要拔牙呢。——我朋友见我们药铺没病人上门看病买药，也着急，暗地里帮我打听有需要拔牙或者汤药治病的病人就差人来告诉我，我就上门去，反正到人家家里头去治病，官府也不知道，就算知道我也不怕。我用汤药治病应该不犯法吧。”
张氏眉开眼笑，把那二两银子拿了起来，对杨明德说：“我觉得孩子说的有道理，送医上门挺好。”
经过了这一个月，杨明德原先高度紧张害怕的心情已经有了很大程度的和缓。他也发现知府老爷并没有采取更多的打压手段，似乎已经把这件事给忘了，又觉得杨仙茅说得也有道理，眼看着没有病人上门，他心里非常着急。既然孩子走出这一步，那就试试看。
于是杨明德点了点头，说道：“还是需小心，千万不要给人做什么开膛破肚的手术，一旦传到衙门去，指不定知府大老爷又会对我们怎么样的。”
杨仙茅当然满口答应，眼看父亲同意自己以后出诊，那也就迈出了第一步，至于出诊治疗什么病，父亲是不知道也控制不了的。
第二天早上，杨仙茅分别将抓了两付药煎好之后，用砂罐装了。这是绸缎铺老人和洪长老两人的药，他要给他们送过去，同时复诊。
他先来到了绸缎铺看老人的情况。
他到绸缎铺门口，绸缎铺已经开门营业了，那老人的儿子正笑逐颜开的在迎接顾客，而昨天放在店铺里的孝服已经不见了，当然，那口棺材也不在了。见到这中年人的笑容，杨仙茅心头便多少有些放松，想必老人的情况是乐观的。
杨仙茅迈步过去，那中年人见到他，不由大喜，赶紧迎上来，抱拳拱手说：“您来了，我爹今天天快亮的时候已经醒了过来，还能说话了，还要吃的和的呢，只是按照您吩咐，暂时不能吃东西，我们也不敢给他吃的喝的。老人家不理解，还生气骂我们呢。”
虽然被父亲责骂，但是这中年人脸上却依旧喜气洋洋的，他是对父亲已经有康复的迹象而由衷地感到高兴。
杨仙茅来到了厢房，便看见老者正在用孱弱的声音训斥了另一个儿子，那儿子却笑呵呵听着。
见到杨仙茅进来了，老人有些错愕，他儿子赶紧做了介绍。老人一听，原来是给自己做了手术的小郎中，又惊又喜，连声地表示感谢。
杨仙茅检查了他的脉息，发现虽然微弱，但是已经开始恢复，又观察了两处导引管，发现流出来的是暗红色的血性液体。还需要几天时间才能判断留下来的肠管是否恢复了活力。
他叮嘱继续给老人通过导管滴入独参汤和抗菌消炎用的消毒生肌汤。等到确信肠道已经恢复活力之后再给予肠道营养。
离开了绸缎铺，杨仙茅来到丐帮分舵所在的小院子。
费舵主亲自迎接了杨仙茅，领着他来到长老的房间。洪长老已经完全清醒了，见到杨仙茅很高兴，招呼他在床边坐下，说：“我一直在等你来，想亲口表示感谢，昨天受伤，实在没有精力多说话，所以礼数上有欠缺，还请杨公子你多多见谅。”
杨仙茅说：“不必客气的。”
洪长老问：“不知道我们提供的消息有没有用。”
“很有用，昨天我给病情最危重的绸缎铺掌柜的父亲做了手术，刚刚我才从他们那回来，老人病情基本稳定，已经醒了，幸亏你们告诉我这些消息，不然我还真想不到可以送医上门。有了这一次成功的经历，以后我就有信心了，所以，应该是我谢谢你们，给了我一个新的行医赚钱的办法。”
洪长老微笑说：“要是这样那就好了，满城的兄弟们每天都会把消息报上来，我们会把这些消息告诉你。当然，如果发现像昨晚上那种急诊的话，我会及时派人告诉你的，免得耽误了人家的病情。这是行善积德的大好事，对你对病患都好，应该的，不用客气的。”
杨仙茅说：“如果贵帮有人受伤或者生病，尽管来找我，只要你们不害怕知府衙门问罪，那就没问题。”
费舵主一声冷笑，说：“知府这狗贼，别人怕他，我们还要找他晦气呢！”




大宋小郎中 第154章 没人敢要的女人
杨仙茅有些好奇，说：“哦？知府得罪了你们丐帮？”
费舵主看了一眼洪长老，洪长老缓缓点头。于是费舵主说：“你是长老的救命恩人，有些事我们也就不瞒着你，——我们吴越国的丐帮绝不会归顺大宋，我们是吴越国的子民，尽管在吴越国我们已经沦为乞丐，沿街乞讨维持生计，但是，即便是要饭，我们也要当吴越国的乞丐，而不是大宋的。”
杨仙茅呆了一呆，原来这些丐帮居然跟熊锋一样，也都是宁做吴越国的鬼，不做大宋朝的人。只是不知道丐帮跟熊锋是不是一路的。但是如此核心机密，杨仙茅不会轻易打探，他也不愿意听到这种事情，免得把自己卷进去了，于是便站起身说道：“老爷子，你就好生休息，我还有别的事要做，就告辞了，后面只要按照我的话去做就可以了，有什么事直接来叫我。”
费舵主最关键的邀请杨仙茅加入丐帮的事情还没说出口，杨仙茅突然告辞，显然是不想介入这件事，便马上住了嘴，起身把他送到了门外。
杨仙茅继续按照费舵主昨天给的单子上记载的病患情况，送医上门。
这上面记载的病人和家属大多是有钱人家，至少是小康之家，只有少部分是穷苦人家。道理很简单，洪长老是要用这个方法来帮杨仙茅赚钱。
当然，报上来消息的乞丐因为不懂医，所以，各种病都有，但杨仙茅主要看是否有需要外科手术才能治疗的疾病。
其中一个病患的情况引起了他的注意。这是一个患有兔唇的姑娘，已经快二十了还没有婆家。这姑娘的父亲是开米行的，家道殷实，膝下就这么一个女儿，想找个上门女婿。只可惜女儿长了个兔唇，他看上的人家，人家看不上他的女儿，不愿意屈就到他们家来当上门女婿，愿意忍受她兔唇的，他又觉得配不上自己女儿，这样高不成低不就，一直拖成了个大姑娘，还是没能嫁出去。这让他爹娘心里十分焦急。
修补兔唇的办法，在华佗神医的《青囊经》中有记载，他已经牢牢的记在了心中。
他先回药铺去取自己的专科手术器械。
他背着箱子出来，看见疑惑的望着他的杨明德，便说：“我去当铃医，走街串巷看病去。”
红裳儿赶紧跟了上来，说：“少爷，我陪你去？”
杨仙茅苦笑瞧着她说：“你见过哪个铃医带着丫鬟行医的？都有丫鬟了，还当什么铃医呀？又如何看得起那十几文钱呢。你要跟着我，只怕没人找我看病的。”
红裳儿噘着嘴只好作罢。
杨明德叹了口气，以前孩子也曾背着箱子走街串巷当铃医，只是后来有名气后，很多病人上门求医，忙都忙不过来，也就没有时间再去走街串巷了，想不到现在又回到了那个时候。
杨明德还是习惯性的叮嘱杨仙茅不要给人开膛破肚治病，免得激怒了官府，能挣到一点钱就可以了，因为以前杨仙茅也没有使用开膛破肚的办法，只是帮人无痛拔牙，赚的钱也足够他们养家糊口过上小康日子了。
杨仙茅答应了之后，叫了一辆马车前往那患了兔唇的姑娘的宅院。这是一处地处小巷深处的青砖碧瓦的宅院，还比较大，看样子家境不错。
杨仙茅上前拍门。
房门打开之后，一个门房探出头来，看见杨仙茅，不由愣了一下，说：“你不是回春堂的小郎中吗？”
杨仙茅又惊又喜，说：“是呀，你认识我？”
门房笑呵呵说：“当然啦，前些日子我们老爷准备让我去请你来给我们家小姐看病的，但是我去了之后，你说忙不过来，让我们把我们小姐送到你们药铺去看病，我当时看你们药铺病人的确很多，走不开，所以回来告诉老爷了。老爷正准备第二天把小姐用轿子抬到你们药铺去看病，结果就听说你得罪了知府大老爷。大老爷不让人再去你们药铺看病买药，所以老爷没敢再把姑娘送去。没想到公子却上门来了，是不是上次我跟你说了之后你上门出诊来了？”
杨仙茅心想，这还真是无巧不巧，不过他对这个门房倒没有什么印象，那段时间来回春堂求医问药的人络绎不绝，其中有不少是请他出诊的，因为病人太多，他实在没有时间出诊，所以大部分的出诊只要不是急诊他都推脱了。自然也就记不得这门房了。