拿起我的手术刀

男人被带走，小杨‘热心’地将摄像机的储存卡取下来当做证据交给警察，“刚刚他闹事的画面我都拍下来了，你们拿回去拷贝，我有空再过去拿回这张卡。”
于凤英老人的女儿满脸歉意地跟赵之意道歉。
赵之意摆手，“这不是你的错，你道什么歉？”
老人女儿沉默，她除了道歉，什么也做不了。
她忽然想起来本来应该是要给医生买点水果的，但被她老公打断，于是她跑出急诊科大门，在医院旁边的水果店了挑了几斤又大又红的苹果。
其实她更想买那个漂亮的果篮，但她没有钱。
老人女儿拎着一袋水果，递给门口的保安，“麻烦你帮我把这袋水果拿给赵医生，谢谢。”
保安记得老人女儿，跟刚刚那个闹事的男人是一家人，不过这是个可怜的女人。
保安进去了一会就出来了，“赵医生不在办公室，我帮你把水果放到她桌上了。”
“好，谢谢。”
保安的年纪和老人女儿差不多，他看着老人女儿眼巴巴看着门后监护室的情况，直到门关上了才收回眼神，他忍不住道：“你老公怎么能做那样的事呢！赵医生是个好医生，医术高明，又善良又温柔，哪像你老公说的那样！”
老人女儿羞愧地低下头，“我知道，赵医生是个好人，也是个好医生。”
“你这样说才对，”保安是个隐藏的赵之意的铁杆支持者，“我老婆去年脑出血住院，当时就是赵医生给我老婆找了市一最好的脑外科医生做手术。”
“我老婆康复后没有留下后遗症，也多亏了赵医生。”
而另一边，赵之意跟病人家属打架的事又传到医务部那里，她被叫去医务部。





拿起我的手术刀 第8节
赵之意看着医务部门前的牌子，熟门熟路地走进去，不需要别人指挥，就坐在凳子上，手里还捧着杯从旁边饮水机接的水，熟悉得就像在自己办公室一样。
医务部的人看见赵之意熟门熟路的动作，嘴角也不禁抽了抽。
可不熟悉吗，一年最少要来医务处报到四次，如果不是有后台，早就被医院开除了，就没见过这么会惹事的医生！
虽然不知道院里领导为什么会偏袒赵之意，但大家都是打工人，领导要求怎么做就怎么做。
医务部的人象征性批评了赵之意几句，“你跟患者家属打架这件事被人拍视频放到到网上了，虽然没造成影响，但你已经不是初犯，所以院里决定对你进行罚款500元的处罚。
比上次了100块。
赵之意眨眨眼，对这个处罚没有异议，她不缺这500块钱，“好的，待会我就把钱交到财务处。”
“主任，没有什么事的话我就回去了，今天周末，科里比较忙。”
医务部主任头疼地摆手示意她赶紧走。
赵之意不知道，她又进医务部的消息在医院职工的某个匿名八卦小群里传开。
【急诊的那个谁好像又打了病人家属，我刚看到她从医务部出来。】
【真羡慕啊，如果是我遇到那种不讲理的病人和家属，我也想把人打一顿。】
【楼上的姐妹别想了，你要是打了病人或者家属，第二天就得被全院通报批评了。】
【咱们这些没有后台的还是乖乖忍着吧，谁叫人家有一个受院长重视的哥哥呢？】
【那个谁不就是因为有一个得到领导看重的哥哥才能在医院如此嚣张，比起她哥哥，她太平庸了。】
【楼上的柠檬味都要溢出屏幕了，人家博士学历，25岁就是主治医师，预计两年内会被评为副主任医师，在《柳叶刀》发表过3篇论文，其中两篇是一作者，你发表了几篇论文？评上主任医师了吗？轮得到你这个凡人说人家神仙平庸？】
【在群里酸得厉害，没准几年后还得恭恭敬敬地叫人家‘赵主任’。】
赵之意不知道人在背后讨论她的事，她在医务部听训浪费了个多小时的时间，回去要把堆积的工作处理好。
“之意，14床要办出院！”
一回到监护室，赵之意就听到护士说这件事。
14床？不就是于凤英吗？
赵之意脚步一顿，问，“怎么回事？她不是还要住院继续治疗吗？”
“不知道，是她女儿要求出院的，对了之意，你桌子上的苹果就是14床家属送的。”
“苹果你们拿去分了吧，给我留两个就成。”赵之意想了想，干脆把老人女儿叫到办公室，问：“怎么想要办出院？你母亲的病情，我建议最好还是在医院治疗几天。”
老人女儿低着头，在医院待了不到二十四小时，她却像是老了几岁，背弓得更厉害了，“医生，在医院住太花钱了，我老公把卡拿走了，我没钱了，是我没用，连给我妈看病的几千块钱都拿不出来。”
赵之意叹气，钱这一方面她也帮不不了忙，“问你亲戚借也借不到吗？”
老人女儿摇头，“他们知道我家的情况，我没有工作，问人家借钱人家也不肯借给我，最多看我可怜，给一两百，我实在是没办法了。”
赵之意指尖在桌子上轻点几下，“这样，你母亲的住院账户里应该还有一千多块钱，这些钱还够用两天，这几天我尽量不会再开检查，在医院把情况稳定住，再带些药回去吃。”
“虽然效果肯定没有在医院治疗来得好，但这已经是目前最好的办法了。”
有钱有有钱的医法，没钱也有没钱的活法。
老人女儿抹了把泪：“谢谢，谢谢赵医生。”
第10章 死亡
“是我没用，拿不出钱给我妈看病，我对不起我妈……”
老人女儿十分愧疚，但再多的愧疚也不能改变现状。
今天医生办公室很热闹，老人女儿刚走，
赵之意现在更多的精力是放在监3床上，谢家洋从昨天上了ecmo之后生命体征平稳，各项数值也在慢慢变好，赵之意跟何主任商量，明天也许可以试着脱机看看。
何主任看着谢家洋的检查报告，不太赞同，“明天脱ecmo我觉得还是有点冒险了，你看他的肌钙蛋白还是太高，我估计明天还降不到安全范围内，再拖一天吧。”
赵之意也觉得稳妥点更好，“但是我怕上ecmo越久，到时候脱机就越难，主任，虽然明天脱机会冒点险，但早点脱机，ecmo的并发症也可以控制在一定范围内。”
给谢家洋上ecmo的时候是全取股动脉供血的，如果他自身的远端血管过细，会造成远端血流不足，甚至会出现远端血管坏死的情况。
赵之意见过上ecmo7天后脱机拔管的患者，脱机后左下肢出现足下垂的症状。
何主任思索了会，满意地点头道，“你考虑得很周到，但先不急，先看看明天的检查结果，如果明天检查结果出来，他的心功能情况能恢复到入院前的状态，那就尝试先降流量，如果降流量没问题，再脱机。”
赵之意：“好。”
抢救室也不是每天都有急危重症需要急抢救，但赵之意觉得可能是办公室里还留着那几颗旺仔牛奶糖的原因，她刚从主任办公室走出去，就看到救护车上推下来一辆平车，田医生跨坐在病人身上做心肺复苏。
“快快快！让开！”
赵之意紧跟着跑过去，她看见救护车的平车上躺着一个满脸是血看不清面容的女孩。
田医生从车床上下来，护士捏着呼吸气囊，赵之意戴上手套，和田医生合作，迅速将女孩转运到抢救室的平车上，“怎么回事？！”
心电监护上的心电图是一条直线，赵之意接手按压。
“高空坠落，路人打的120，我们赶到现场的时候发现这个女孩子已经倒在地上了，但还有呼吸心跳，就送来医院了。”
“不过在送医院的路上，她的呼吸心跳停止了，我们马上给她进行气管插管，心肺复苏。”
因为消耗的体力太多，田医生叙述病人病情的时候声音喘着粗气。
做心肺复苏是很耗费体力的一件事，因为要保证按压的深处和速度，一般人连续做两分钟有效的按压已经是极限，赵之意是练过的，力气比一般女孩子大，但也仅仅只能做三分钟。
但在有人交替按压的情况下，为了保证心肺复苏是有效的，一般做完五个循环就会换人。
赵之意松开按压，盯着心电图，但只要停下按压，女孩的心电图就是一条直线，照这样下去，这个女孩的生存几率渺茫。
她的汗水从额角流到下巴，却没空去擦掉。
赵之意冷静且迅速地下达口头医嘱：“再给肾上腺素1mg，静脉注射。”
静脉注射了1mg肾上腺素，不停按压后，女孩的心电图有了一丝起色，赵之意能看到一点室性逸搏心律。
在女孩心跳停止后又出现了心跳复苏的迹象，赵之意音调稍稍提高，“有了有了，继续按不要停！”
“肾上腺素再给1mg，阿托品也给1mg。”
不间断地心肺复苏、给药，女孩的心率却一直顽固地保持着室性逸搏心律，丝毫不见改善，甚至很快又变回一条直线。
又半个小时的抢救过去，女孩的心电图还是一条直线，赵之意检查了女孩的瞳孔，她的瞳孔已经散大并固定，身上所有的神经反射都已经消失。
赵之意明白，这个女孩生存的机会已经很渺茫了，心肺复苏机哒哒哒的声音挑战着人的神经。
按照规定，抢救30分钟后病人仍未恢复生命体征，可放弃抢救宣布死亡，赵之意看向和主任，“主任，病人家属还没有赶到，需要宣布抢救无效死亡吗？”
何主任叹了口气，“宣布死亡吧，再继续抢救没有任何意义了。”
女孩跳楼的时候是脑袋先着地，头部承受了巨大的冲击力，头骨凹陷进去一大块，说不定里面的脑组织已经摔成浆糊一样，脑子里的问题得不到解决，按再久也没用。
急诊的抢救是为了争取手术的机会，但女孩没能坚持到那个时候。
“嗯。”赵之意叫来林程原，一起再一次确定了女孩已经没有丝毫的生命体征，就当她准备断开心肺复苏机的电源时，突然看到女孩左手腕上有三道十分眼熟的伤口。
这是……
赵之意不会记错，那是她缝过的伤口，她就算不记得病人的样子，也会记得缝过的伤口。
赵之意抿了下唇，情绪不高道，“师兄，我好像认识她。”
“嗯？”林程原过了会才反应过来赵之意说的‘她’是床上躺着的这个，“你们认识？”
“这个女孩子是上次夜班120送来那个割腕的女孩。”赵之意将女孩手腕上的三道伤口暴露出来。
赵之意想起来，今天应该是韦小惠到医院换药的日子。
她现在人已经到医院，但不需要换药了。
“唉，我们能救她一次，救不了她第二次。”林程原有些唏嘘。
赵之意怀着复杂的心情，按下心肺复苏机的开关。
心肺复苏机哒哒哒的声音消失了，心电监护仪发出长而急促的警报声。
“滴——”
赵之意在纸上写下一句话：患者韦小惠，12点20分入院，入院后经抢救无效死亡，死亡时间：202x年x月x日13点35分。
赵之意将韦小惠因为抢救而被弄乱的衣服整理好，又用纱布沾了点水，将她脸上的血迹擦掉，最后亲自给韦小惠被蒙上一层白色的床单。
韦小惠的尸体被拉进太平间，一条17岁的年轻生命在这一天终结。
赵之意一整个下午心情都不怎么好，倒不是自责没能挽救韦小惠的生命，赵之意已经尽了最大的努力去救，也建议她去报警，还介绍了心理医生给韦小惠，再多的事她也做不了，她无愧于心。
傍晚的时候，韦小惠的父亲和继母赶到医院，他们大概是赵之意见过的、最冷静的死者家属。
赵之意替韦小惠做了一件她生前也许没来得及做的事：她报了警。
因为韦小惠的家属是在警察的陪同下来医院认领尸体的，赵之意将陪同的警察叫到一边，把韦小惠的情况简单说了下。
出于职业的敏感性，警察调整了下胸前的执法记录仪，问：“赵医生你是说死者生前曾遭受到家庭的长期虐待，还被家人逼婚？”
“韦小惠前几天是这么跟我说的，至于真假我也不好判断，我们抢救室的摄像头收音效果很好的，你可以去调周三凌晨三点到六点之间的监控看看。”
“行，”警察道，“谢谢赵医生给我们提供了线索。”
韦小惠的尸体被带走了，但不是被她的家属带走，因为出事的那栋楼没有摄像头，警方要调查清楚韦小惠是自杀还是他杀，于是将韦小惠的尸体带回去做尸检了。
因为市一院这边连续发生高能事件，在其他医院的林宗衡被在市一院遵守的节目组工作人员叫回了市一院。
林宗衡到的时候刚好看到赵之意与警察说话的那一幕。
“导演，未成年少女被父母逼婚跳楼自杀是个大新闻，我们要不要持续跟进一下？挖掘一下这背后的秘密。”
林宗衡露出一个‘你在教我做事？’的眼神，凉凉地看了眼提出这个建议的编导，斥道：“你是纪录片的编导还是八卦周刊的编辑？连死人都不放过。”
编导被林宗衡当众下面子，脸色有些难看，又有种林宗衡不识好人心的愤怒，“我这不是为咱们节目组考虑吗？如果能挖出什么大料，咱们节目组的话题度就有了！”
林宗衡道：“这跟《蓝色医学》的节目主题有关吗？”
编导不说话了。
的确，不管韦小惠是怎么死的，跟节目主题都没有半毛钱关系。
林宗衡看着电脑上回放的医生护士抢救韦小惠、以及后来赵之意宣布韦小惠抢救无效死亡的画面，“记住了，医生和病人才是我们节目的主题！”




拿起我的手术刀 第9节
晚上12点，赵之意关掉了电脑，伸了伸懒腰，洗手准备下班。
林宗衡敲了敲门，“赵医生。”
“林导是要采访吗？”赵之意看了看被她挂起来的白大褂，她已经洗了手，不想再洗一次。
“不是，”林宗衡道，“我是想过来问问你，明天的培训时间是几点？”
“这个我差点忘了，”赵之意一拍脑袋，她已经做完了培训的计划内容，但忘了定下具体时间，“你们驻扎在医院的夜班人员几点下班？”
“一般是早上九点。”
“那就定在早上七点吧，我争取九点钟结束，熬夜之后还要加班参加培训不太人道。”
“行，赵医生明天见。”
“明天见，对了，通知你手下的人，明天最好好穿方便运动的衣服，不要穿紧身裤和裙子。”
赵之意对着林宗衡，扬起一抹神秘又期待的微笑。
林宗衡：……
不是搞知识培训吗？怎么还有体力劳动？
第11章 心肺复苏
金南市一院12号楼七楼示教室，也是金南市急救培训中心，赵之意好不容易才申请到这间示教室的使用权。
第二天离七点还有二十分钟，赵之意便提前赶到那里开门。还没打开示教室的投影仪，就有人来了。
“赵医生早。”林宗衡长手长脚的，他一只手拿着摄像机。另一只手拿着三脚架，几十斤重的东西，在他手里感觉轻飘飘的。
林宗衡的身高有一米八七，他今天穿了条黑色的休闲长裤，搭配的是一件黑色的衬衫，衬衫的袖子半挽起，露出精壮那条流畅的小臂，一看就是经常锻炼的。衬衫尾扎进裤腰里，光隔着衣服看，他的腰没有一丝赘肉，就是不知道没有腹肌。
一身全黑更突出了林宗衡身上那种不好惹的大哥气场，在这间200平米的教室里存在感极强。
赵之意点头，“早。”
“赵医生介意我把今天上课的内容拍下来吗？到时候可能会剪进纪录片里。”
赵之意摇头，“今天的课件没什么见不得人的东西，林导随意。”
得到赵之意的首肯，林宗衡带着摄像机站在示教室讲台的下方、两排椅子的后方，他将摄像机固定在三脚架上。
高清摄像头怼脸拍摄，镜头里能清楚地看到赵之意脸上的血管。
林宗衡盯着赵之意的脸好几十秒钟，突然问道：“赵医生的黑眼圈有点重，而且眼袋还有点浮肿，是昨晚没休息好吗？你这样子在镜头中看起来像是有120斤。”
120斤……
没有哪个女性不会介意别人说自己胖。
赵之意抬头，深深地凝视他，眼神如同死亡射线。
林宗衡突然觉得脖子凉飕飕的。
赵之意打开电脑，把u盘上的课件打开，第一张课件的图片是一张血淋淋堪比凶案现场的断臂的照片，高清无/码，狰狞又恐怖，胆子小的人见了怕是晚上会做噩梦的。
图片的上方有一行文字红色加粗的文字：左上肢离断再植术。
“啊，不好意思放错了。”赵之意慢吞吞地把ppt关掉。
她的演技之拙劣，让林宗衡忍不住笑了笑：报复心还挺强。
赵之意道：“林导可是被冠上天才导演称号的名导，我相信以林导的技术，就算是120斤也能拍出90斤的样子。”
“既然赵医生都这么说了，那我不把赵医生拍瘦点，都对不起赵医生给我拍的马屁。”
男人的嘴角微扬，张扬霸道的大哥气质变得温柔了些许。
时间还差十分钟到达七点，示教室陆陆续续有人进来。
林宗衡在市一院的这个团队加起来也只有七个人，两个跟拍摄影，两个编导，两个地面导演，再加上一个林宗衡。
赵之意并没有因为人数少就敷衍了事，“今天咱们培训的主要内容，就是心肺复苏以及在急诊科的个人防护。”
赵之意给他们一人发了一沓资料，然后魔鬼发言：“这些资料是天培训的内容，大家边听课边熟悉里面的内容，之后我会随机抽查的。”
心肺复苏这个内容是赵之意与主任商量过之后加上去的，心肺复苏是每一个医护人员都必须掌握的技能，而在急诊科，心肺复苏的使用频率比其他科室高得多。
所以赵之意有意要让节目组的人掌握这项技能，她听说拍电影电视剧也是昼夜颠倒的，万一哪天他们身边哪个人过劳猝死了可以马上进行心肺复苏，不耽误黄金四分钟抢救时间。
12号楼示教室作为金南市的急救培训中心，拥有各种各样的急救教学器材，做心肺复苏的假人就是其中之一。
赵之意讲课的时候会穿插一些临床病例，一点都不沉闷，她的知识量很丰富，对于各种医学常识信手拈来，林宗衡透过镜头注视着赵之意，也许她本人并不知道，当她在解说各种医疗常识的时候，整个人散发着一种耀眼的光芒。
她一定非常热爱这个职业。
赵之意讲解完ppt上的内容后，时间刚好过去一个小时，她走到最近的一个假人身边，道：“要想掌握心肺复苏的诀窍，还是要进行剑操作，具体操作大家看我示范。”
“假设这个假人是你的朋友李红，你们在一起逛街，李红突然晕倒了，这时你应该做什么？”
“林导？”赵之意含笑看着林宗衡，“心肺复苏的第一步应该先做什么？”
林宗衡：……
他回忆刚刚赵之意讲的内容，道：“判断还有没有呼吸心跳。”
赵之意笑了笑，正当林宗衡以为他答对了的时候，赵之意表情一变：“错！”
林宗衡：？？？
“第一步是先判断周围环境是否安全，”赵之意道，“假设李红是过斑马线的时候晕倒了，周围车来车往，随时会被车撞到，所以明显就是不安全的地方，所以你要做的第一件事就是把李红移到安全的地方，然后打120。”
“第二步再判断这个人还有没有意识，判断有无意识可以拍它的肩膀，在他的双耳边大声呼喊，如果没有反应，那就可以判断他失去了意识，确定失去意识之后，再判断有没有呼吸脉搏。”
“注意我现在的动作，我的手摸哪里，我的眼睛在看哪里。”赵之意跪坐在地上，耳朵贴近假人口鼻，手触摸颈动脉的位置，眼睛看着假人的胸膛，“如果不知道颈动脉在哪里的，可以摸摸自己的脖子，一跳一跳的那个位置就是，没有那个人的颈动脉没有跳动吧。”
“注意，只能触摸一边的颈动脉，如果同时触摸两边的颈动脉，会刺激到两侧迷走神经造成血压降低，可能李红本来只是中暑没力气，你一模两边颈动脉，它可能就真晕了。”
林宗衡忍不住勾了勾唇。
“摸到颈动脉的位置后开始读秒，数五秒，就像这样，”赵之意维持着姿势不动，“1001,1002,1003……数一次就刚好一秒钟。”
“数完五秒，确定没有呼吸脉搏后开始就可以开始进行心肺复苏了。”
赵之意直起身，看了眼她的七个学生，决定再挑选一位幸运观众回答问题：“小杨老师，心肺复苏按压的位置是在哪？”
小杨：！
“在在在……”小杨久违地感觉到了上课被老师提问的紧张，“在两乳/头连线的中点。”
“嗯。”
“郑老师，心肺复苏的按压频率是多少？”
明明赵之意的语气并不严肃，但小郑感受到了压力，“心肺复苏的按压频率是……是100到120次每分钟。”