手术间里的自走棋

    “由于体位原因肠脂垂、输卵管等易于堵塞吸引器，可以用纱布顶在吸引器上，利用纱布作为过滤器。”

    “懂了。”

    马恩真的是太佩服唐楼了，这个家伙的脑袋怎么长的，要是自己遇到这种层出不穷的状况，早就崩溃了。

    【倒计时15分钟...】

    唐楼听着系统的倒计时，虽然有些急迫，但是依旧仔细评估，最终还是决定对腹腔彻底冲洗，仅仅纱布擦拭和吸引器吸除虽然会更快，但是有后续感染的风险。

    听到唐楼的指令，一旁的青平和程建等人，也是微微点头，他们还真的怕唐楼贪图速度，贸贸然就选择了关腹。

    对腹腔彻底冲洗，自然是意味着耗费更多的时间，更为的繁琐，但是只有彻




第一百十四章 新任务：提出改良型方案
    普外科大办公室，青平亲自来准备会诊。

    “马恩，唐楼，田林生，过来帮忙布置下，准备下投影，一会程主任有一个非常重要的会诊，普外科的所有主治医师都会参会，沈冰冰副主任也会参加。”

    青平面色很是严肃，便是他都感受到了一股风雨欲来的气势。

    “青医生什么情况，科室好久没有搞这么大规模的会诊了。”

    马恩都在普外科这么多年了，上一次还是当红小生古月哥车祸面部手术，才汇聚过这么多的专家，制定方案。

    马恩自然是嗅到了其中的不同寻常，这次的病患非富即贵，要么就是症状很是奇特，才能够让程主任这般的重视。

    “患者的市里的一位老领导，在禾城极有影响力，本来家属是建议让杭城的专家来手术的，但是老领导本身坚持要在禾城第一医院手术。老领导的意志，家里小辈自然是不敢违抗。”

    马恩暗暗乍舌，怪不得会动用这么多的医疗资源。

    “说起来患者本身到只是急性阑尾炎，但是毕竟年龄大了，已经有94高龄，所以手术还是要很慎重的，这也是这次会诊的原因，当然也有确定主刀的目的。”

    青平对于这个病患也是心理压力很大，这台手术大概率会是研究急腹症的他来主刀，毕竟在整个普外科里面阑尾炎手术方面最资深的就是他。

    一想到患者的94岁高龄，青平又是一阵头疼，很显然患者的器官功能衰退明显，机体机能严重下降，即便是手术成功，但是后期的恢复和愈合还是可能出现不可预料的意外。

    总之，压力山大！

    很快会诊人员陆续到齐，除了青平之外，普外科的其他几位主治，宋阳，专门研究十二指肠，肝区各段肿瘤的闫若云主治，研究腹股沟疝的微创治疗的航翠山主治，超声刀下开放胃癌根治术颇有造诣的李响主治。

    以及普外科唯一的女性副主任医师，专研小儿外科领域，同时在普外科诊断独树一帜的沈冰冰副主任。若是年轻个几岁，沈冰冰可是整个禾城医学领域的女神级人物。

    见到沈冰冰进来，各个主治都是抬头，目光焦距，沈冰冰有一种赵雅芝一般的优雅气场，给人亲和力，信赖感，平静，这也是她能够在小儿领域取得成就的一个很大优势。

    在众人落座之后，程建主任也是面容严肃的走了进来。

    所有的主治都准备开始的时候，在整个会诊的座次最后，一个年轻帅气的医生坐了上去。

    自然便是唐楼。

    几位主治都是脸色一变，头发有些银白色的闫若云就在唐楼的边上，给了他一个眼色:“谁的实习生，这么不懂事下去。”

    沈冰冰坐在程建的边上，作为一个女性，即便是上了岁数，对于帅哥还是没有抵抗力的，欣赏了几眼，这才不紧不慢打趣道:“小伙子，不用特意来拉高这群老头子的平均颜值，我们的是学术会议，不用靠脸。”

    航翠山一旁舔狗到:“有了沈主任，平均颜值也是能打的。”

    “沈主任，这是唐楼，新来的进修医生，青平和宋阳有过了解，我认为他在阑尾炎切除术方面，还是有一定的造诣的，所以破例让他参会。”

    程建将目光扫向了青平和宋阳。

    “沈主任，闫医师，诸位主治，唐楼参加这场会诊，我也是同意的，在阑尾炎这一单纯术式上，唐楼的水平某种程度并不我差多少。”

    宋阳一旁开口，尽管看着唐楼的年轻外表，依旧有些不真实感。

    “我也认可程主任和青平的意见，唐楼在传统开腹以及腹腔镜技术上都是有所研究的，对于这个会诊说不定能够起到一些作用。”

    青平此人学风严谨，在普外科口碑还是很好的。

    听完三人的作保，显然沈冰冰等人很是意外，都是好奇的看向了唐楼。

    如此年轻，如此帅气，真的有怎么厉害

    “那还真的是后生可畏，那我们就开始会诊吧。”

    沈冰冰又看了看依旧沉着冷静的唐楼，点了点头，既然程主任都发话了，她自然不会拂了主任面子。

    当然说实话，她也不认为唐楼如此年轻能够在这么分量的会诊上提出什么意见。

    闫若云和航翠山几人的不信服，则不像沈冰冰这般藏得深，有些不客气的审视了下唐楼，对于如此年轻的进修医生，除非他拿出真本事，不然，仅靠程主任等人的美言依旧不够的。

    其实这几个老狐狸，已经有了自己的推测，唐楼的外型真的是太好了，程建自然是有意在培养他，通过参与各种手术，各种分量的会诊，来提升他的履历。



第一百十五章 悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术
    “我个人意见是行腹腔镜阑尾切除术，但是由于患者的特殊性，需要做好以下三点:第一，自然是在手术过程中加快阑尾切除的速度，尽可能的减少co2的影响，第二，就是充分引流，杜绝后期感染发炎的可能，毕竟患者年岁过高，要是引流不干净，引起并发症，以患者的体质很难吃得消，第三点，就是营养支持，保证充足的营养，增快肉芽的生长速度，加快患者的愈合。”

    沈冰冰副主任，提出了自己的见解，然后看向了众人:“只是要做到这三点，我们需要一个手术速度极快的主刀，以及配合默契的一助，同时需要一名经验丰富的护理老师。”

    “速度极快的主刀么”

    想到这一点，几个主治都是将目光看向了对于阑尾炎手术研究最深的青平医生。

    而青平本人则是脑海里闪现了一个年轻的身影，只是马上制止了这个想法，这么重要的担子，他怎么好意思让唐楼来承担。

    宋阳在一旁自然也是想到了唐楼，不过他的念头去的更快，毕竟这么高龄的阑尾炎手术患者，又是身份这么特殊，做成了还好，要是出了一点点问题，那可不仅仅是唐楼一个人倒霉。

    整个市一院普外科都会被波及。

    让一个进修医生，还是如此年轻的来主刀这么重要的一场阑尾炎手术，这种感觉就像是某某部门出现了一个大丑闻，最后披露是临时工干的。

    光是舆论的口水都能淹死在场会诊的几人，更别说来自患者家属的责难。

    “看来也只有青医生来胜任这次的主刀了。”

    宋阳开门见山的表达了自己的意见。

    沈冰冰等人都是同意，手术方案和主刀人选，其实也没什么争议，大家之后能够出力也就是完善整台手术的细节，尽可能的将沈主任提出的三个要点，做到最完美。

    “那就再定一下一助的人选。”

    李响医师一旁开始推进下一阶段。

    “一助的话，自然是要和青医生最为默契的，这个还是要青医生自己来定。”

    沈冰冰微微一笑，看向了青平，其实她也很好奇青平会选择谁，毕竟其他的主治几乎不可能给青平当一助，那就只能从他手下的住院医里面选择了。

    青平手下倒是有三个住院医，在阑尾炎手术上搭档最多的自然是马恩。

    青平感受着众人的目光，直接看向了唐楼:“唐楼，协助我完成这一台手术如何”

    宋阳一旁倒是没有太多的意外，也是看向了唐楼:“唐楼，这可是千载难逢的机会，敢不敢”

    程建同样满怀期望的看向唐楼，青平能够将这么重要的一台手术交给他来扶镜子，可见对他的器重。

    相比于见过唐楼手术的三人，其余的主治自然是有些不可置信。

    “青医生，我觉得不妥吧，这台手术如此重要，我建议还是从资深的住院医之中挑选。”

    李响一旁质疑，实在是唐楼太年轻了，而且来市一院也才一两个月。

    “我也觉得而有些太冒险了，他这么年轻真的能够胜任”

    航翠山也是表示反对，并不看好唐楼，为了给唐楼镀金，青平也太拼了，平时的手术中，选择唐楼扶镜子，自然是不会影响最后的结果，但是这一次的手术对时间要求是很高的。

    万一，术中唐楼控制不好术野，会拖累延长手术时间的，那他们讨论了半天的计划就前功尽弃。

    沈冰冰拨了拨耳边的头发，看着程建:“程主任，这个患者的分量您可也清楚，可是出不得一丝差错的。”

    程建缓缓的喝了口茶，放下杯子，没有表态，倒是看向了唐楼，语气肃然:“唐楼，你自己怎么看青医生让你当他的一助，是充分信任你，但你可要清楚这场手术的重要性，若是途中出了差池，不仅仅是你，青医生，甚至是我都要完蛋的。”

    面对程建的强大气场，各位主治也是虎视眈眈的盯着唐楼。

    “我同意李医师，航医师的观点，我来当一助确实不妥。”

    唐楼语气淡淡的说道。

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第一百十七章 强势折服众人
    沈冰冰看着唐楼应对自如，还主动要求自己提出质疑，倒是有些吃不准了。

    只是看着如此年轻的面孔，她真的无法相信，这么见功力的改良方案是唐楼自己做出来的，能够在小儿外科颇有建树，沈冰冰自然是有着极好的耐心和涵养。

    不急不躁的提出了第二个问题:“按照你的术式设计，可以预见悬吊式无气腹腹腔镜技术手术空间暴露相对于传统气腹形成的圆拱形空间较差且显露区域更小，也就是说会给手术操作带来很大的难度，因此必须要较高腹腔镜操作水平的术者主刀，由于是第一次开展，其风险其实是不比传统腹腔镜风险小的。”

    “不错，唐楼你的方案虽然在术式上提高了成功率，但是由于手术难度以及首次展开，在术者上反而是增加了不确定性，所以综合之后，对于一个如此重要的患者，稳妥起见不如采用传统方式。”

    航翠山一旁接过沈冰冰的话茬，任何一个新的术式的开展，都是要做充分的准备，主刀医师更是要有足够好的心理素质，才能上马。

    “给其他医师主刀，确实由于第一次可能会有差池和医者本身极大的心理压力，但是要是由我自己来，我有十足的把握。”

    唐楼敢说出这个话自然是有所凭借。

    天赋专注和韧性能够让他解决紧张的问题，三星级阑尾切除术足以支撑他以最快的速度完成手术，而外科圣手的30%感染率减少，和30%的愈合率增加，解决了最难术后感染问题。

    而且，唐楼的主刀气场能够增加助手的配合度和成功率。

    无论是为了患者的康复考虑，还是为了完成系统的任务，唐楼都是当仁不让！

    唐楼丝毫没有一点畏惧的看了众人一圈，最后看向了沈冰冰:“沈主任，只要我主刀，以上的都不是问题。”

    沈冰冰也没想到唐楼会这么开门见山的说出近乎狂妄的话语，好看的眼眸瞪大，嘴巴微微张开。

    “胡闹，青医生都不敢打包票，你竟然敢说有十足的把握难道你自认为腹腔镜技术优于青医生”

    李响在一旁非常不满，视众人为无物，唐楼这个话说的太狂了。

    “别的腹腔镜技术我不敢说，但是在悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除上，我足以胜任！程主任，青医生，我要求主刀这台手术。”

    唐楼没有再理会其余主治医师，而是直接看向了青平和程建。

    青平看着唐楼微微失神了几秒，饶是他也没想到唐楼之前拒绝了自己的一助邀请，原来是想要自己来主刀。

    这般的年纪，这般的气魄！

    青平长舒一口气，突然有种青出于蓝而胜于蓝的感觉，欣慰的说道:“程主任，诸位主治，我同意唐楼的请求，我相信他。”

    “能够想出如此扎实的改良术式，唐楼在腹腔镜阑尾切除术上的造诣，有目共睹，而且不巧我参与过一次唐楼的腹腔镜下阑尾手术，他可是能够在一个小时内，完美的完成一例急性阑尾穿孔加严重坏疽。所以...”

    宋阳也是微微有些激动的将自己的想法表达了出来，最后看了眼青平:“我也同意让唐楼来主刀这例手术，医学上谁的技术厉害，就谁上。不需要排资论辈。”

    “怎么可能，你说他能够在一个小时内完成一般的资深主治也都要90-150分钟，一个小时，太夸张了吧。”

    李响虽然现在做的都是更高难度的术式，但是每一个外科医生都是从阑尾炎手术做起的，作为基本功，对于腹腔镜下的手术时间太了解了。

    “其实也没什么好争论的，既然唐楼自信自己的腹腔镜技术，直接拿出手术的录像供我们看一下就好。如果真的向宋医师所描述的那般厉害，作为这次改良术式的提出者，主刀倒也实至名归。”

    沈冰冰看问题从来全面又细致，一下子找到了关键处，市一院的手术都是有录像的惯例的，一个是便于术者之后观看学习总结用，另外也有万一之后出现纠纷作为查证。

    沈冰冰也很好奇唐楼的手术能力究竟如何。

    “我同意。要是唐楼的手术视频能够说服我们，那就同意由他来主刀。”

    航翠山一旁也是补充道，俗话说得好，是骡子是马拉出来溜溜。

    “可以。”

    程建看着诸人的反应，一锤定音。

    五分钟后，唐楼上一次的腹腔镜下阑尾切除术的视频拷了过来。

    几个主治都是好奇的看向了投影:

    “准备三孔穿刺...”

    唐楼冷静的声音在办公室里回荡，借着便是看到一双带着薄薄手套的手，在患者的腹部开始标记。