卫勤尖兵

    苏杨站在手术台前，面无表情地看着患者。

    想了一会儿，他决定对实验体进行尸检。

    手榴弹炸伤是重伤，哪怕是富有经验的军医，也不一定有办法，而且每一个伤员的伤情都不同，救治方案也会不同，对这一个伤员有效的方案到了另外一个伤员身上，也许就会失败。

    所以，了解伤情是治疗成功的关键。

    也因此，尸检是最好的办法。

    了解伤员的伤情，针对性治疗，可惜，这在现实里根本无法实现，但现在，苏杨有系统，他可以做到。

    苏杨沿实验体下颌骨内缘做弓形切口，自口腔底部打开口腔，检查创道。

    患者右眼周围皮下有淤血，右鼻孔下至右口角有3长的裂口，已缝合

    右侧鼻翼有小块缺损，为弹片入口。

    右侧上颌骨粉碎性骨折，右上4牙齿已缺，右上1、3齿骨骨折，可见右上颌骨及周围软组织分离，右上颌窦内有暗红色血块及坏死组织。

    硬腭及软腭黏膜近中线处有不规则裂口，已缝合。

    腭垂有水肿，舌背中部有2x3x05溃疡面，左前弓黏膜有直径约2穿孔，深达第2颈椎左侧，形成盲管。

    第2颈椎横突骨折，颈椎横突孔破裂，椎动脉外侧有破损。

    在盲管终端内有大小不等的弹片，小的如米粒，大的31x08x06，边缘锋利。

    从左锁骨下找到椎动脉的起端，结扎椎动脉根部，自椎动脉注入液体，见第2颈椎横突孔处有液体流出，提示椎动脉有损伤破裂。

    病理剖检诊断

    一，右上唇裂伤，右上颌骨粉碎性骨折，硬腭、上齿槽骨粉碎性骨折，鼻中隔硬腭贯通伤。

    二，左2颈椎横突粉碎性骨折并椎动脉损伤并发感染。

    三，头颈部伤口内多处性金属异物存留。

    看到这儿，苏杨恍然大悟，怪不得之前的救治失败了，原来伤者的情况比预想的要复杂！

    所以，他很快就制定出了抢救方案

    首先要实施有效止血。

    战伤常见死亡原因是失血性休克，因此，及时有效的止血非常重要。

    苏杨之前对实验体的抢救，虽然进行了局部压迫和颈外动脉结扎术等止血，但未能发现椎动脉出血点，这才造成失血性休克，导致死亡。

    椎动脉行于颈椎6～1横突孔内，紧贴骨性管道，当骨性管道破坏塌陷后，也易引起血管损伤。

    其次，清创与控制感染。

    感染是加重伤情又一重要原因，特别是这个伤者，鼻、口腔部位伤，造成左前弓黏膜有直径约2的伤道，深达第2颈椎左侧，并有多块弹片存留，且伤后口、鼻腔填塞凡士林纱条止血，局部受压，引流不畅，特别在第2颈椎伤处无法引流，造成严重感染化脓。

    因此，在抢救伤员时，必须及时清创和控制感染。

    有了这些经验，苏杨开始制定第二次的抢救方案。

    第二次方案大获成功，患者苏醒后没有再发生休克，而且情况一直在好转。

    但苏杨并没有因此而结束，他继续调整，重新制定了第三次治疗方案。

    第三次因为使用了新的抗生素，效果更佳。

    至此，苏杨终于信心满满。

    他从系统空间里出来，蹲在伤者身边，问大卫道“你来”

    大卫摇了摇头。

    苏杨道“那就我来，你放心，我一定帮你把他救过来！”

    “真的”大卫一愣。

    “真的！”苏杨认真点头。

    “好，那就拜托你了！”大卫道。

    苏杨点头“不过你要搭把手！”

    “好！”大卫急忙回答。

    两个人开始合作。

    大卫的手术能力非常强，而苏杨又知道最佳的治疗方案是，是以两个人一起合作，先给伤者清理了呼吸道，保持呼吸畅通，然后迅速止血，之后，两个人一起把伤者送上了救援直升机，直飞卫勤基地，之后，苏杨连夜手术。

    手术结束，患者各项生命指标开始平稳恢复，后面也没有出现恶化情况。

    手术很成功。

    一天后，患者苏醒，恢复了意识。

    三天后，患者伤情得到大幅好转，脱离了icu。

    五天后，患者转到了普通病房，开始了常规治疗。

    患者恢复已经不成问题。

    苏杨至此获得了大卫和他的战友们的尊敬，再加上这一次，苏杨在大卫的困境解脱中发挥了至关重要的作用，所以他得到了大卫最为真诚的友谊。

    因此，在随后几天的卫勤演习中，大卫对苏杨有问必答，而且还主动敞开了很多卫勤装备让大家参观，德方的其他工作人员也对中方人员感激有加，所以他们对中方的很多问题，也是有问必答，最后还送了一些卫勤装备给大家，而且，双方一致同意，今后每年都进行这样的卫勤演习。

    苏杨一时之间成了最为重要的存在。

    不过对于苏杨而言，他最最开心的，却还是他获得了大师级的介入手术和大师级的微创手术。

    当然，这只是操作技能，换句话说，他只是操作微创设备和介入设备的手法非常熟练，达到了大师级，但具体到了某一个手术上，微创设备要怎么用，如何治疗，哪儿可以切除哪儿必须保留，他还是一个小白，还有很长的路要走。

    但万里长征迈出了第一步，也就很好了！

    卫勤演习的后面部分就没什么特别的了，按部就班，正常完成。

    在德国呆了差不多半个月后，卫勤分队终于是启程回国。

    苏杨又回到了常规的急诊生涯中！

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第324章 海军陆战队巡诊
    324海军陆战队巡诊

    这一天下午，四点四十。

    苏杨正在办公室里给两个实习军医讲解看片的方法，分享他的经验，办公桌上的电话忽然响了起来。

    叮铃铃。

    急促的铃声打断了几个人热烈的讨论。

    苏杨无奈，只得伸手拿起电话。

    这年头，联系基本靠手机或者微信，会打座机的一般都是单位的同事，所以肯定是有事情。

    “喂，我是苏杨。”

    “苏杨，到行政楼302会议室开会。”一个清脆的女声传来。

    “好，马上到。”苏杨急忙回答。

    他听出来了，这是院长的行政秘书。

    电话由她直接打来，说明事情比较紧急，而且也比较重要，苏杨只得把办公室里的几个人解散掉了，然后出了门，匆匆朝外面小步快走。

    到了电梯口时，忽然发现电梯门就要关上了，他急忙喊了一声等等，同时一个箭步冲向前去，用手阻挡了电梯。

    进入电梯，他才发现何琼和两个副主任也在那里。

    “何主任，杨副主任，王副主任。”苏杨急忙打了招呼。

    何琼埋怨他道：“都什么年纪了还毛毛躁躁的，不会稳重一点么”

    王副主任道：“对，小苏，这一点上你要向我们学习，佛系人生！”

    杨副主任听了道：“老王，这你就错了，就小苏这性格，就算佛系了，也是一个战斗武僧，可跟你不一样！”

    战斗武僧

    何琼一听，扑哧一声，忍俊不禁，笑出了声。

    王副主任也哈哈大笑。

    此时，军区医院急诊中心规模愈发大了，已经差不多跟一个二级医院一般，所以一共三个主任，何琼是正的，另外两个都是从其他科室调过来的，也才三十多岁，正是年轻力壮之际，不过比起苏杨，他们的确要大一点，所以时不时就在苏杨面前以老人自居，当然，这并非是两个人故意要拿捏苏杨，恰恰相反，两个副主任在苏杨面前姿态都是放得很低的，院长张桐本来是要给苏杨一个副主任当当的，但苏杨没有同意，一是他是特殊身份，不时会有特殊任务，并不适合担任需要长期驻扎在急诊中心的副主任一职，第二，他觉得他也太年轻了些，还需要锻炼，最后，院长从其他地方调了两个人过来，不过那两个家伙十分清楚苏杨在急诊的地位，所以并不自以为是，身段都放得很低。

    军区医院的急诊并没有分科，中心依然秉持大急诊和全科发展的理念。

    所以论起业务，苏杨可以算是急诊的大牛了，执牛耳者，因为真正能把全科医生干得如鱼得水的，到目前为止，也就他一个了，其他的医生都才开始往这个方向发展，是以苏杨绝对是业务上的骨干，不可或缺的核心，因此，只要是涉及到急诊的重要事务或会议，上面都会通知苏杨参加，尽管从职务上而言，他什么都不是。

    苏杨与两个副主任相处还是很融洽的。

    他们常常以老人自居，更多的是一种开玩笑的性质。

    “主任，今天是什么事”苏杨问何琼。

    有人的时候，两个人对对方的称呼都比较正式。

    听到苏杨问这个问题，两个副主任也急忙扭头看着何琼。

    何琼的地位与日俱增。

    自急诊中心开始与各个基层部队合作，培养他们的军医以来，何琼的在医院的地位就一日比一日高。

    没办法，很多基层部队都求着她。

    很多基层部队都希望何琼好好把他们的军医培养一下，而且有不少部队通过实习军医这个纽带加强了和军区医院的联系，时不时就请急诊中心的医护人员下去开展巡诊什么的，人家从急诊中心这儿得了好处，自然也会有回报，只要有机会，那些人都会为何琼和她的急诊中心说话。

    一条条一件件的正面反馈汇总到军区司-令-部那里时，何琼的形象自然就高大了起来，地位也就更加稳固，再加上她本身就有些关系，所以她这个主任越来越有位高权重的感觉了。

    是以此刻，苏杨才会直接问她。

    果然，何琼听了后，笑了笑：“可能是跟巡诊有关。”

    巡诊

    两个主任和苏杨听了，都是一愣。

    自联勤医疗改革以来，为准确掌握部队保障需求、实时解决官兵就医难题，上级领导强化了推进了巡诊制度，为官兵的健康保障创造了更有利的条件。

    来自联勤保障部队的数据显示，单是2018年，联勤保障部队卫勤系统就派出医疗队2500余支、专家15万人次，深入基层部队、驻训部队开展医疗巡诊服务，面对面为基层官兵提供优质医疗保障，极大地提升了一线部队的官兵健康水平。

    军区医院自然是巡诊力量的重要组成，而且是最为核心的部分。

    不过苏杨还没有搞过巡诊呢，是以听了后有点小激动，“要是能够回老部队看看那就好了！”他心中暗暗地想。

    “主任，那我们这一次去哪儿”回过神后，苏杨立即迫不及待地问。

    “具体还不知道，不过”

    此时，叮的一声，电梯到达，何琼于是止住了话头，几个人快步走出了急诊大楼，到了外面，当几个人来到身旁无人之处，何琼这才道：“我估计，可能是海军陆战队猛虎旅海训场。”

    “猛虎旅”苏杨听到这三个字，心中就是突突地跳。

    他以前当新兵的时候就是在那儿服役的，那里相当于他的娘家了，这一次要是能去猛虎旅，那就相当于回娘家一样，心中自然激动。

    何琼看了苏杨一眼，眉眼含笑。

    这次能去猛虎旅自然有她的功劳，她知道苏杨是从那儿出来的，所以要是能回去一趟，苏杨肯定很高兴，所以她就跟院长争取了一下，现在一看，果然如此，所以她也很开心。

    苏杨是真的很开心，猛虎旅是他的娘家，猛虎旅的海训场那就更让他高兴了，因为海训场的负责人是他的老连长，黄岩，要是真的能去那儿，那可就真的是太好了！

    几个人匆匆去了行政楼。

    果然跟何琼一样，是巡诊动员会。

    苏杨，何琼，曹蒹曹葭杨曦，以及其他科室的骨干医护人员一起组成了第三巡诊小组，他们的目标是海军陆战队猛虎旅xx海训场，俗称兽营的地方。

    要回娘家了！

    苏杨很高兴。



第325章 关于皮肤病
    325关于皮肤病

    开完了会，苏杨看了一下时间，恰好是下午的六点左右。

    此时，黄岩的训练也应该结束了。

    所以苏杨拿出手机给黄岩打了一个电话，他直接打办公室的座机，那家伙虽然也有手机，不过大多时候都是摆设，还不如打座机更容易找到人一些。

    嘟——

    电话才响了一声就被接通了。

    “喂，我是黄岩！”

    “是我，苏杨！”

    黄岩现在已经是副团干部了，早就高升。

    “苏杨，怎么是你怎么，终于有空想起我给我打个电话了！”

    苏杨呵呵笑了笑，有些不好意思。