卫勤尖兵

    他一直都比较忙，实话实说，跟黄岩之间的联系还真的不多。

    不过人的关系就是这样复杂，有的人天天联系，看似非常熟悉，但其实，中间永远隔着一条沟壑，而有的人，哪怕十天半月不联系了，但电话一打，或者两个人只要见面了，依然如昨天才刚刚分开一般，有时候需要对方帮忙了，只需一句话，甚至都不需要说明原委，对方就会全力以赴。

    苏杨笑了笑，实话实说道：“过两天我们要来你们海训场巡诊，所以想问问你，你们这边有没有什么特别的需求”

    “特别的需求”黄岩愣了一下，很快他就道：“有有有！这一段时间我们一直在进行抗暴晒训练，因为过几天要选一批人参加护航，所以训练有点猛，很多人晒伤都有点严重，你看看你们那里有没有什么特效药，多带一点给我们。”

    他没有客气，直接开口。

    苏杨自然连忙答应。

    第二天早上九点，何琼把巡诊小组的成员全部召集了起来，开了一个短会。

    她首先宣布了巡诊的任务安排以及任务意义，随后道：“我们这一次去的地方，是海军陆战队猛虎旅的xx海训场，外面的人都叫那儿是兽营，里面的训练，强度很高，难度很大。”

    她简明扼要地介绍了一下兽营的相关情况，随后环视一圈道：“所以，关于这一次巡诊，大家一定要好好准备，有什么建议和意见，大家都说说！”

    “其实也没什么好说的，去海军陆战队肯定是皮肤科扛大旗了！”骨科的一个副主任医师笑着道。

    “没错，老张，这次就全靠你了！”另外一个科室的副主任也笑着附和。

    这次的巡诊抽组，根据巡诊地点的不同，组成人员稍有不同，比如苏杨他们这个组，因为海军陆战队的问题多是皮肤问题，所以抽组的时候，皮肤科的人就多抽了几个，而且都是业务骨干。

    皮肤科的科主任是一个四十岁左右的家伙，胖胖的，一双小眼睛，笑起来的时候脸上就像弥勒佛一般，当然，身材没那么臃肿。

    他一听其他人总在说他，不乐意了，眼睛一瞪道：“唉唉唉，你们怎么说话的，什么叫全靠我了老曹，你以前不也在皮肤科干过的吗你觉得你能脱得了干系还有你老赵，你们骨科也是大头的，海军陆战队的训练你又不是不知道，你们骨科也是重头戏，哦，还有你苏杨，你小子也别想开溜，海军陆战队那可是你娘家，你逃得了干系再说了，谁不知道你是全科医生，而且你又年轻精力又旺盛，应该你挑大梁才是”

    喳喳喳喳喳！

    会议室里响起了一群人相互开涮的欢声笑语。

    何琼也听得眉眼直笑，过了一会儿，她敲了敲桌子：“好了好了，别浪费时间了，说正事，说重点！苏杨，你以前就是海军陆战队的，你比较熟悉情况，你先说。”

    “好的主任！”苏杨点头，“我之前跟海训场的领导联系了一下，了解了一下他们的需求，他们这两天正在进行魔鬼训练，强度很高，主要的问题，一是皮肤问题，第二是关节问题。”

    “前几天他们搞了　　50　　公里急行军，大批人员足底起水疱甚至血疱，另外有很多战士出现了荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、银屑病、斑秃。”

    苏杨把他问到的情况一一说了一番。

    皮肤科的主任听了，眉头渐渐皱了起来。

    苏杨看了对方一眼，忽然道：“老张，不如你们干脆在他们那儿搞一个课题算了。”

    课题

    皮肤科主任一怔。

    对，课题。

    苏杨点了点头。

    皮肤病是部队常见病、多发病。

    尤其在我国南部沿海，由于气候环境等因素，平时发病率即很高。

    军事训练、特殊任务及战时发病率更高。

    海军陆战队所担负的使命任务，决定了它必须经过各种严酷的训练以适应各种险恶的环境。因此，海军陆战队的皮肤病比较普遍，所以，研究海军陆战队军事训练皮肤病的防治有重要价值。

    何琼一听，就知道苏杨的肚子里肯定有东西，于是她连忙道：“苏杨，你也别藏着掖着了，赶紧给张主任说说，张主任这两天为了课题的事愁得头发胡子都白了，你就帮帮他吧”

    皮肤科的主任连忙点头：“对对对，小苏，快点给我说道说道，在这些方面，你们年轻人的脑子真的更好用！”

    苏杨看了何琼一眼，何琼浅笑嫣然的，他知道何琼这是希望自己在众人面前好好表现表现，好好为急诊中心挣脸，他悄悄朝何琼点了点头，随后看着皮肤科的主任侃侃而谈：“张主任，其实你们可以研究的内容很多的。

    比如，气候环境因素与皮肤病之间的关联，是吧

    海军陆战队一般处于我国南方亚热带高温、高湿环境中，由于人体出汗多，皮脂腺分泌旺盛，环境中蚊虫多，休息不良，食物繁杂，导致皮肤病比较多，你们可以研究一下海军陆战队里出现最多的是哪几种皮肤病，不同的地理位置会不会对皮肤病产生什么影响

    大家都知道，我们的海军陆战队肯定还要扩编，所以今后几年，海军陆战队的皮肤病肯定会大规模爆发，你们要是把这个课题做好了，说不定立即就能得到上级首长的表扬，而且海军陆战队肯定会对你们感激涕零的，如果你们能针对性地研发出一种药膏，就像协和医院的那种维生素e乳一样，那你们可就出名了！”

    皮肤科主任一听，眼睛唰的一下就亮了。

    苏杨说的倒是一个好办法啊！

    现在，院长要求各大科室要加强科研力度，他们正愁找不到什么好方向呢——他们当然不是没有方向，但医院救治任务本身就重，还要搞科研，就有点真的为难了，而且太大的科研难度太高，还没有经费，不好搞，但苏杨说的这个方向，所需要的时间和精力并不是很多，经费消耗也比较低，但一旦搞成，却可以迅速形成成果，而且对一线部队肯定有大用，上级领导也会重视，倒是个好点子。

    想到这儿，皮肤科主任激动地道：“苏杨，继续！”

    苏杨接着道：“据我所知，训练内容、训练强度与皮肤病之间也有关联，你们也可以往这一方面发展发展。

    比如，海训时，常见皮肤病为水母皮炎、礁石划伤、浸渍皮炎、日光皮炎和瘙痒症等。

    值得注意的是海训后真菌性皮肤病有所减少，这是什么原因，你们可以研究研究的，是吧。

    而野营拉练时常见皮肤病为荆棘划伤、虫咬皮炎、足底起疱，水疱或血疱，继发感染等。

    丛林生存训练多发虫咬皮炎，长途急行军易致足底起疱。高强度恶劣环境下训练，免疫力下降，病毒性皮肤病多发。

    另外，训练着装与皮肤病之间也有关系。

    某些着装与特定的皮肤病有直接关系。

    如军用皮带扣致脐周接触性湿疹，平时发病率为　　3　　%～　　4　　%，训练时可达　　7　　%～　　8　　%;

    军用作战靴容易致足癣加重及继发感染;足底起疱不仅与长途拉练有关，但也与靴子有关。

    另外，作训服不吸汗、透气性较差，高温、高湿环境，容易发生汗痱或脓痱。

    第四，心理因素也对皮肤病有影响。在陌生的恶劣环境下进行高强度军事训练，使官兵心理处于应激状态，免疫功能会受到明显抑制，并且，心理紧张时对外反应能力减弱，容易受伤。此外，心理紧张时，皮肤病症状加重。

    第五，医务人员防治水平、医疗药械与部队卫生防病知识的普及程度与皮肤病之间的关系是什么样的，这也可以研究。目前，一些部队基层医务人员皮肤病专业防治技能不够，甚至经常出现误诊误治。

    如近年来糠秕马拉色菌病有逐年增多与加重趋势，原因之一就是与误诊误治有关。

    你们完全可以和海军陆战队联合，搞一个什么卫生员皮肤病防治的培训之类嘛！

    此外，卫生习惯不良以及滥用药物也是皮肤病的发病原因，比如甲癣及甲沟炎多与不正确的指趾甲修剪方式有关。有关皮肤病防治的药品、器械短缺也是实际存在的问题。这些都是你们可以大做文章的地方！

    另外，海军陆战队驻地大多常年高温、高盐、高湿，守防条件十分艰苦。由于交通不便，官兵就诊难题较为突出。所以你们其实也可以在这方面做文章的，比如制定一个什么防护、急救、疗养巡诊方案，在符合保密要求的前提下，常见病、慢性病通过网络进行线上诊治，再邮寄药品上岛；多发病、急性病，可通过专家视频会诊，指导驻地军医诊断治疗。巡诊时，你们还可以结合热带海岛特殊环境组织健康知识讲座，开展训练伤常规诊疗、检查，并传授伤前有效预防、伤时紧急救治、伤后科学疗养的伤病防治知识，帮助官兵提高伤病防治能力。”

    苏杨一套一套地讲了出来。

    皮肤科的张主任只听得目瞪口呆，三秒后，他回过了神，连忙手忙脚乱地拿出笔记本来唰唰唰记录。

    记完后，他看了一下笔记，忍不住道：“苏杨，原来你对皮肤病也这么了解啊，那你还干什么急诊，又苦又累的，到我们皮肤科干得了”

    话才说到这里，反应一贯慢上半拍的他忽然觉得一股寒意从心底升腾起来，扭头一看，只见何琼的眼神凌厉到了极点，就像两把锋利的飞剑。

    他不由打了一个哆嗦，急忙赔笑道：“何主任，开玩笑，开玩笑呢，谁不知道苏杨是你的宝贝疙瘩，我就是挖谁也不敢挖他啊!”

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第326章 腕关节骨折
    326腕关节骨折

    这一天，xx联勤保障中心第xxx医院组织的“健康军营行”医疗巡诊小分队走进海军陆战队猛虎旅xx海训场，为官兵进行健康体检、心理辅导、训练伤防治等医疗服务。

    海训场对医疗小分队的到来表示了热烈欢迎，所有士兵分列两侧，敲锣打鼓，热烈欢迎。

    当看到车里还有杨曦曹蒹曹葭这样的小美女后，那些士兵们更是兴奋了，一个个嗷嗷怪叫，恨不得把锣鼓都敲破了，以此吸引几个人的注意，可惜，落花有意，流水无情，三个小姑娘只顾着看远处的大海，叽叽喳喳地议论，根本就没注意道路两侧的男兵。

    车上，何琼把目光从远处收了回来，扭头问身旁的苏杨道：“这就是你以前服役的地方”

    苏杨摇了摇头：“不是，这个海训场是新建的，我以前在另外一个地方，比这偏僻多了！”

    正说着，汽车停了下来，扭头一看，却是到目的地了。

    何琼带着大家一起下车。

    黄岩早已经等在车外了，几个人下车后，他立即迎了上来。

    黄岩现在是这个兽营的总教官，负责训练，跟他一起前来迎接的还有训练场的政委，当然，其他管理人员也来了。

    “苏杨，你还是一点都没变！”黄岩和苏杨相互行了礼，然后一把抱住他，拍了拍肩膀道。

    “你也没变！”

    “我可老太多了！”黄岩笑着道。

    自当上了这个海训场的总教官，他工作越来越忙，要操心的事情也越来越多，是以神色总的来说比以前有些憔悴，但要说老，却是一点儿都不老的。

    寒暄完毕，黄岩想要带着大家先去休息，不过何琼拒绝了，她一声令下，大家立即风风火火的把各种设备展开，迅速组织起了各种诊疗服务。

    很快，官兵们有序走了过来。

    杨曦曹蒹承当分诊的任务，她们分别询问官兵是哪儿不舒服，然后告诉对方要去找哪一个医生，并指引官兵分别到不同的诊疗台进行问诊。

    苏杨和骨科的赵主任在一起，他们这边主要负责骨科和训练伤方面的疾病诊断。

    很快，一个少尉走了过来。

    “同志，你哪儿不舒服”苏杨主动站起来询问。

    “医生，麻烦你帮我看看，我前几天打完了一场拳后，总感觉手腕有些疼痛，连吃饭时拿筷子都受影响。”那个少尉坐下和苏杨说。

    “手腕右手还是左手”

    “右手，左手不疼。”

    可能是关节挫伤！

    苏杨暗暗诊断。

    他以前也打过拳，由于姿势不对，或者是因为什么原因，挫伤了腕关节，最后造成腕关节损伤。

    不过这只是他这个外行的初步判断，真正的把关还是得让业内人士来。

    “老赵，上！”苏杨朝骨科主任使了一个眼色。

    骨科主任赵军示意少尉把手给他，他先转动着看了看，然后捏了捏几个地方，之后，他的两条卧蚕眉皱了起来，脸色渐渐凝重。

    “同志，我怀疑你的腕关节有点骨折或者是脱位，所以，你得做一个dr检查，好吧”

    “骨折”那个少尉被吓了一跳。

    “只是怀疑。”赵军道，说完后朝杨曦招了招手：“小杨，带这位同志做一个dr检查。”

    那个少尉有点不太情愿，因为他觉得他就是扭伤了，最多开点云南白药酊擦擦就可以了，或者红花油也可以，怎么可能骨折呢，他可是队里格斗最好的人，上一次跟他对战的那一个弱不禁风的，怎么可能把他打了骨折不过他扭头一看，发现杨曦是一个很漂亮很可爱的女兵时，顿时连忙点头，乖巧答应。

    待得那个少尉走远了，苏杨这才看向了赵军：“老赵，这么严重”

    赵军点了点头：“至少有百分之五十的可能！”

    苏杨看了看赵军。

    这家伙是骨科的核心，虽然年龄不是很大，但业务非常熟练，所以他的判断问题是不大的。

    之前，苏杨也看了一下，他的初步判断是关节挫伤，可是赵军也只是看一看摸一摸，就判定是骨折，看来，苏杨在骨科方面的能力还是很欠缺的！

    这门课得赶紧补了！

    苏杨开始期待患者的dr检查，暗暗希望对方的检查早点出来，以此判断赵军说的对不对。

    dr检查目前在平片里应用比较广泛，即数字化摄片。

    在传统的x片基础上，在电脑中加入了数字化系统。

    如当射线穿过人体或物体后，被平板探测器采集，然后通过模数转换，再经过及时的工作站后处理，dr成像就会比传统的x线片图像的分辨率和清晰度更高。

    dr图像是二维成像即在传统的x线平片的基础上，通过数字化系统，使图片更加优化，更加清晰，更有利于提高影像医生的诊断准确率。