卫勤尖兵

    前面。

    苏杨举着手看着藏住了歹徒的那根水泥柱子。

    “我可以过来了吗”苏杨问，声音并不是很大，音量也没那么洪亮，声线中似乎还带着一丝的颤抖，总而言之，此时此刻的他完完全全就是一个被逼着上前线的医生，一方面是对救死扶伤的忠诚守护，另一方面，则是对歹徒的恐惧和对死亡的紧张，没有露出一丝破绽，差不多可以去当演员了！

    “可以过来了！”那个歹徒回答。

    苏杨于是举着双手缓缓向前。

    他走到那个箱子前的时候，歹徒又道：“等等！”

    苏杨停住脚步。

    “把箱子踢过来，我要检查！”歹徒大喊。

    苏杨于是俯身，弯腰，用力一推箱子，箱子一下滑到了歹徒旁边，距离歹徒藏身的那根石柱大概两米左右的位置。

    一切都跟苏杨推断的一样，那个歹徒十分狡猾，他并没有露面，而是用枪指着那个人质，让那个人质过来把箱子拉了回去。

    看到这里，苏杨的瞳孔不由再次缩了缩。

    犯罪分子真的太狡猾了。

    所以接下来的生死较量中，他只有一次机会，只有开一枪的机会，否则犯罪分子真的会狗急跳墙！

    想到这里，苏杨对系统道：“系统，帮我把快速射击提升到专家级！”

    此时他的快速射击已经达到了中级，应付一般的情况绰绰有余了，但这个犯罪分子太狡猾，而且应该具备一定的战斗能力，再加上他手里的人质，所以，绝不能大意，必须一枪致命！

    系统听到了他的指令，很快回答：“好的宿主，提升快速射击术至专家级！”

    哗——

    苏杨只觉得一股凉意一下弥漫了整个身躯，刹那，他的整个人瞬时一变，就觉得眼前更亮了，身体更为灵活了，听力也更加敏锐了！

    他做完了这些，那个歹徒也完成了对急救箱的检查，他于是又让那个人质把箱子推了过来。

    苏杨小心走过去。

    他很快走到了箱子面前。

    他俯下身，探出左手，一副去抓箱子的模样，他的眼睛看着箱子，但余光却朝石柱后面看去。

    此时，他的身体得到了强化，目光更为敏锐了，听力也更强了，身体的反应也更为敏锐了！

    就在他的手即将触碰到手提箱的瞬间。

    他的余光忽然发现十米外的歹徒露出了一点点，脑袋露出了一点点。

    但不多，只能看见一小撮头发。

    当然，这是由于苏杨所在角度的关系，此刻他正站在石柱的正对面，所以看不见歹徒，他只能看到石柱侧面，但就是此时，歹徒的一撮头发从侧面露了出来。

    那么，毫无疑问，如果苏杨向右斜跨一大步，就能一下看见歹徒的脑袋了！

    好机会！

    苏杨大喜。

    刹那，他一个大步向右跨出。

    身体斜跨的那一刹，右手——也就是拿着白大褂的那只手——右手忽然朝前一举，手枪就在右手中，刚才脱白大褂的手，他很巧妙的把手枪藏在了白大褂里，他的左手迅速上前，托住了九二式手枪的握把。

    刹那！

    砰！

    枪声响起。

    空间狭窄且密闭的地铁站瞬时传出一声沉闷而巨大的声响，久久回荡！

    子弹眨眼出膛。

    子弹闪电般破空出去，然后狠狠地砸开了歹徒的眉心，钻了进去。

    歹徒的大脑直接被搅碎，他没来得及做出任何反应，他的身体被那股力量向后一拉，撞在了石柱上。

    苏杨一枪击毙了歹徒，用时02秒，从开始跨出那一步到击毙歹徒，总共用时02秒。

    身后，一群警察和一群武警全都呆住了。

    被苏杨的这一手绝技震撼到了无以复加。

    等到第一个人反应过来过来时，苏杨已经拿着急救箱冲过去查看之前的那个伤者了！

    这

    有人揉了揉眼睛，难以相信！

    我的老天！速度怎么这么快啊！怪不得之前敢说只要一把手枪！

    另外一个暗暗摇头！

    嘶——

    几个武警的战士瞳孔一缩，只抽冷气。

    他们一直觉得他们的快速射击已经很厉害了，可是现在一看，妈的，人家那才叫厉害好吗！




第274章 面部枪伤
    274面部枪伤

    地铁站里霎时忙乱了起来。

    几个警察和几个武警立即飞也似地冲向了歹徒和人质，很快有人大喊：“人质安全，歹徒被击毙！”

    被劫持的人质此时才回过了神，才明白发生了什么，当然，她也才注意到身旁被打了一个洞的歹徒，顿时恐惧得尖叫，警察急忙一边把她拉开一边疏导和安慰。

    但所有的忙乱和嘈杂在苏杨的世界里，全都被自动过滤，此时此刻，他的眼里只有那一个伤者。

    他三步并作两步，很快跑到了伤者面前。

    伤者情况非常危险，所以，苏杨来不及仔细检查和人工诊断了，直接启动了系统诊断。

    叮——

    伤者，女，38　　岁，右下颌部枪伤。

    十分钟前被持枪歹徒用制式手枪近距离击中下颌部。

    患者此时昏迷，呼吸困难，口腔大量出血。

    检查:急病容，神志恍惚，烦躁，面色苍白，p　　120　　次/　　80　　/50　　mmhg，氧饱和度　　75%，口腔活动性出血，右下颌至左侧面部穿通伤。枪弹从右侧下颌体入口，穿过右侧舌体，进入左侧腭部、上颌骨，从左侧鼻翼旁面部皮肤穿出。入口约　　2　　cm　　x　　2　　cm，出口约　　4　　cm　　x　　4　　cm。右侧下颌体、左侧上颌骨粉粹性骨折，并有骨质缺损。右舌体缺损约1　　/3。c3　　～　　～　　4　　牙脱落和相应的部分颌骨缺损，咬合错乱。

    实验室检查:　　hb　　58　　g　　/l，hct　　20%。诊断:右下颌、左上颌、面部枪弹穿通伤;上颌骨、下颌骨粉粹性骨折伴骨缺损;舌体部分缺损，失血性休克;阻塞性窒息。

    看到系统诊断，苏杨立即就制定出了一个急救方案：

    紧急作带气囊导管气管内插管，口腔内填塞止血，快速输入平衡液！

    他刚刚检查完毕，两个医生已经冲了过来，两个医生抬着担架。

    两个医生都是军区医院急诊科的医生，一个是住院总，另外一个是住院医师，和苏杨是同事，三个人的关系都还不错。

    “苏杨，什么情况”两个人一边蹲下把担架打开一边问。

    苏杨急忙把情况说了一下，当然，只是说了枪伤情况和急救方案，对于系统诊断通告他的实验室检查数据，他一个字都没有透露，不该说的东西他一个字都没有说。

    两个医生一听，都吓了一跳。

    之所以被吓着，第一是因为苏杨的诊断太详细而且太快了，要是他们来检查，此时最多看出来患者的什么部位被子弹打伤了，可是苏杨却已经诊断出了那么多东西，太厉害了，也太可怕了！

    另外一个，两个人被患者的伤情吓了一跳。

    枪伤患者本就很少，非常稀有，但大多数枪伤患者都是胸部或者是腹部中弹，而像此时此刻这个患者一样的，少之又少，见所未见，其实不要说看见了，连听都没有听过。

    口、鼻、咽喉、头颈、颌面部位于呼吸道上端，是人体的暴-露部分，战时容易遭受枪伤，和平时期临床上较少见，一旦遇到，伤情常很严重，致残、致死率高。

    如何及时救治显得尤为重要！

    所以，两个人听说了伤者的情况后，一下懵了，根本不知道该怎么办！

    但与他们形成鲜明对比的是，苏杨却非常镇定。

    他和那两个医生把伤者抬上担架后，抓住了两个医生正在调整姿态的那一秒，迅速进入系统空间。

    “开启训练室！”他对系统下令。

    患者的情况比较复杂，实话实说，他也不敢保证一定能把患者救回来，所以必须先试验一番。

    训练室很快开启。

    苏杨首先给患者制定了治疗方案。

    这种患者，第一步，首先解除呼吸道梗阻。口腔、咽喉、头颈、颌面部是呼吸道上端，枪伤后造成出血、组织移位。高能枪弹可产生瞬时空腔效应，对伤区的组织造成不同程度的震荡伤，伤后会引起组织肿胀，其空腔内也可大量出血储留，使组织移位压迫呼吸道造成呼吸道梗阻。

    患者的主要表现为呼吸困难、紫绀、血氧饱和度下降。

    首先要立即建立呼吸通道，可采取气管插管或紧急气管切开。

    建立的通道内要使用带气囊的导管，避免血液和分泌物流入气道，造成吸入性窒息。

    第二步，止血和积极抗休克治疗。

    口、咽喉、头颈、颌面部枪伤容易导致急性失血。及时止血和补充血容量是治疗失血性休克的首要任务。对于活动性大出血，要尽快进行手术止血，要查明出血的来源，必要时可结扎颈外动脉、颈内静脉。但颈总动脉和颈内动脉如有损伤，应吻合修补;在弥漫性大渗血并且止血困难的情况下，可采用填塞止血。

    之后就是第三步了。早期清创和异物取出。

    由于咽喉、口腔、头颈、颌面部血供丰富，组织的抗感染和愈合能力强，不宜轻易切除可能生存的组织。

    严密关闭口腔、咽部粘膜层，在清创中发现的神经和腺体导管断裂者，尽可能将其吻合;弹道及组织内的游离小碎骨片、碎牙片、金属异物都应该将其摘除，而在1　　cm以上较大的骨块都应该保留复位固定。去除骨折断端的牙残根、断根，影响骨折复位的牙齿需要拔除。伴有颌骨骨折并且骨折部位组织健康的条件下，可用钛板作坚强内固定，要力求恢复咬合关系。

    最后一步，抗感染。

    综合以上治疗原则，苏杨立即制定出了一个抢救方案：紧急作带气囊导管气管内插管，口腔内填塞止血，快速输入平衡液2500　　ml，红细胞悬液　　600　　ml。病情平稳后作上下颌骨　　x　　线和　　ct　　检查，随后行清创缝合术。左侧下颌骨粉粹性骨折用小型钛板钛钉坚强内固定，恢复咬合关系;左侧上颌窦开放性骨折伴骨质缺损，用腭瓣修复，

    预防性气管切开。

    经过一番奋力抢救，实验体恢复良好。

    抢救效果完美。

    患者术后伤口愈合，3　　个月后义齿修复牙缺损。

    外形满意。

    至此，伤者救治成功。

    如果满分是一百分的话，苏杨的这一次救治可以打九十五分以上。

    完美！

    ：。：



第275章 抢患者
    275抢患者

    苏杨在训练室对伤者进行了模拟治疗，效果很好。

    看到这儿，苏杨一直悬着的心总算是落了地。

    他立即从系统空间里出来，跟着两个同伴把伤者抬出了地铁，曹蒹曹葭以及杨曦飞快冲了下来，跟着三个人一起接护伤者。

    “曹葭，立即联系骨科，告诉他们，患者左侧下颌骨粉粹性骨折，左侧上颌窦开放性骨折伴骨质缺损，叫他们准备小型钛板钛钉”

    苏杨把要求一一讲述。

    “明白！”曹葭答应了一声，随后飞快跑了出去，准备用车上的电话联系军区医院骨科主任。

    经过这一段时间的卫勤集训，无论曹蒹曹葭还是杨曦，体能都大幅增长，速度和耐力都大幅提高，是以此刻她才能跑得这么快。

    苏杨和另外两个医生抬着伤者快速跑出了地铁，迅速朝救护车奔了过去。

    急救车里的几个人连忙把门打开，车上的各种设备也都快速打开，做好了迎接患者的准备。

    但就在苏杨即将到达救护车后面时，“唉哟唉哟”的救护车声音传来。

    怎么回事

    大家都一愣。

    救护车不是已经有了吗怎么又来了

    很快，一辆救护车飞快开到了警戒区，执勤的警察很快把车拦了下来，车门砰的一声打开，一个穿着白服的医生从车上跳了下来，他跟那个执勤的武警战士说了几句，随后拿出手机拨打了一个号码，不一会儿，那个医生把手机递给了武警战士，武警战士听了手机后，连忙把警戒线拉开，让车开了进来。

    救护车很快就来到了苏杨他们旁边，那个穿着白服的医生快速跑到了苏杨面前：“你好，我们是第三人民医院的，这个患者交给我们吧！”

    交给你们

    苏杨眉头一凝。

    他正疑惑间，手机忽然响起，拿出来一看，却是院长张桐打来的。

    “苏杨，把伤者交给他们！”张桐开门见山道。

    “为什么”苏杨问。

    “具体原因回来我再跟你说。”

    “好吧。”苏杨只得无奈地回答。