我真是实习医生

    但人总是不愿意去相信现实，总期盼着冥冥中那一点点或许根本看不到的希望。

    张天阳感觉自己真是多愁善感，又观察入微。

    他现在才知道，这群家属一直折金元宝一直折金元宝，原来竟然是为了筹集医药费。

    为了一个已经被医生“判了死刑”的亲人。

    也为了自己不拖欠医疗费的承诺。

    张天阳甚至能够看到，两个年轻的女性家属的手上，已经磨出了大大的水泡。

    可他们从未放弃过。

    再多的话说了也没有意义，两个白大褂重新回到抢救室。

    厚重的门缓缓关闭，张天阳透过不断缩窄的视野，看到对面角落里那群老太太的家属再次向着这群折金元宝的家属们走来。

    “我说什么来着......”

    “滚！”

    跟面对医生时的克制截然相反，折金元宝的两个男性家属直接撸起了袖子。

    “砰！”

    大门关闭，再次把里面和外面隔绝成两个世界。

    “唉......”

    邓师兄抬头，又低头，发出一声长长的叹息。

    ......

    交代完病情，距离下班时间就只剩下了五分钟。

    邓师兄一边紧赶慢赶的敲打着交班表，一边感叹着总结着自己这个充实的中午。

    “一个中午，三个小时，妈耶收了多少重病人啊！抢救室的床位都快满了！”

    “要不是交班表提醒着我只过了三小时，我还以为过了三天！”

    “行了，别贫了，赶紧敲表！”

    杨教授抱着仅剩几口的奶茶继续补充能量，刚刚情绪又激动了一下，这对甲亢患者来说其实是大忌，现在有点喘，需要缓一缓。

    一边吸奶茶，她的眼神一边在抢救室里躺着的病人们的身上扫过。

    眼看他们的监护仪数值都还算正常，才微微放心。

    转头，又冲着那个把奶茶贡献出来的小护士点点头，口罩上的眼角下弯，表示感谢。

    “怎么样，中午不忙吧？”

    抢救室的门重新开启，下一班的接班医生走了进来。

    刚好，这三个医生正是张天阳第一天上大夜班的时候来接班的那三个，为首的主班医生长得人高马大，这一走过来，众人直接注意到了他的脸。

    三个白大褂脸上挂着睡了一个舒服的午觉的幸福“印子”，跟张天阳三人脸上隐隐约约透出的黑气相比，反差极为明显。

    “诶？看你们这脸色，中午收了很多重病人？”

    “别提了！”

    邓师兄一脸疲惫，把匆忙打印出来的交班表分发了一下。

    “来来来，交班了交班了！”

    发到张天阳的时候，邓师兄发现他竟然皱着眉头在打电话。

    “嗯？师弟你在给谁打电话？有两床我不熟啊，需要你交班的！”

    知会了张天阳一声，得到了他比划的“ok”手势，邓师兄也不强求。

    这个师弟显然比他厉害和靠谱，危急时刻绝对不会掉链子，现在打电话虽然有些不合时宜，可万一是很重要的电话呢？

    先交他知道的病人，等师弟打完电话再交他收的那两床好了。

    于是乎，五个白大褂就在几乎摆满了病床的抢救室里开始了交班。

    鉴于杨教授还处于虚弱状态，所以交班主要由邓师兄进行，杨教授在后面偶尔补充两句。

    重点交了刚刚进行过抢救的三腔二囊管止血的肝硬化病人，以及对外界似乎有一点反应的气管插管老太太。

    杨教授还三言两语讲了讲双方家属在外面的表现。

    虽然只有几句话，可在场的都是有经验的医务工作者，很容易就能想到当时到底是个怎么样的场景。

    两批家属，两种态度，可胡搅蛮缠的那个还有希望，言恳意切的那个却只能等死。

    有时候真的是没法说。

    在抢救室里转了一圈，本来睡了个安稳觉的三个接班白大褂都渐渐失去了笑容和声音。

    为什么医生的心理压力大？

    天天看这些，谁的压力不大？

    终于，最后只剩下两床病人了。

    五个白大褂翘首以盼，稍微等待了半分钟，张天阳才终于放下了电话，依旧皱着眉头，姗姗来迟。

    首先是躺在床上，但眼神灰溜溜的乱转，显然已经好转不少的李月半小哥。

    “这个青年男性，左侧肾结石掉入输尿管，忍痛时间过长导致疼痛性休克，已予补液、抗感染、止痛等治疗。

    联系了泌尿外科会诊，但是那边住院总还没来，你们下午可以跟进一下。”

    顿了顿，张天阳轻声补充了一句。

    “病人相关知识略缺乏，病发时没有及时就医，苏醒后担心自己的肾是否还在，刚刚太忙了，你们要是有空，可以给他做个详细点的科普。”

    听闻李小哥的事迹，三个接班医生不由得瞪大了眼睛。

    刚刚严肃的气氛瞬间冲淡了不少。

    临床医生们的压力大是真的，但同样，欢乐源泉也不少。

    最后，是还没来得及转去心内科的老爷子。

    “患者男性，65岁，腹痛腹泻7小时入院，入院时患者意识清楚，但已经进入休克状态，马上予补液，但病人很快意识障碍，并发室颤。

    予胸外按压，电除颤，气管插管等处理，二十分钟后恢复自主心率。

    已经联系心内科，来看过病人，办好住院证就可以转过去了。”

    同样是三言两语的介绍，可“室颤”两个字一出，三个接班医生的眼神瞬间就变了。

    联想到刚刚邓师兄说这两床病人都是张天阳处理的，三人的眼神中不由得带上了一丝丝敬佩。

    接班的主班医生迈着一米八的大长腿，一巴掌很厚实的拍在了张天阳的肩膀上。

    “兄弟，好样的！”

    别看现在说来简单，可碰到了室颤，还能硬生生把病人从死神手里抢过来的，那可以说是真的牛逼！

    “好了，都赶紧去睡觉吧，中午都辛苦了，晚上我请大家吃零食！”

    终于交完了班，杨教授催促着邓师兄和张天阳赶紧去休息。

    邓师兄如释重负，脚下抹油一样溜了。

    可张天阳满脸严肃，抓住了准备走的杨教授。

    “杨老师，我想求你个事。”




第160章 那就去试试
    “什么事？”

    杨教授停下了脚步。

    张天阳直视她的双眼，“我想救他。”

    “救谁？”

    杨教授有些发愣。

    张天阳在她的印象里一直是一个很有能力，也很有主见的人。

    之前的所有事情都印证了这一点，但凡碰到抢救，张天阳都会第一个冲上去，根本不需要等到她来发号施令。

    而且往往，他所有的判断和处理措施都是正确的。

    所以她向来对张天阳极为放心。

    可现在，对方突然冒出来一句，“我想救他”。

    杨教授反应了好一会，突然醒悟。

    “你是说，那个肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，现在在用三腔二囊管压迫止血的病人？”

    “对！”

    两人还在抢救室里，没有出去。

    一回头，就能够看到正对着大门的床上，老伯仰面躺着，一根黄色的管子从他鼻孔里伸出，吊起，将他半个身子都拉得漂浮在了空中。

    两次呼吸心跳骤停，两次急救胸外按压，他的肋骨已经断完了。

    整个胸腔软绵绵的，随着呼吸机的动作才会微微上下起伏。

    而刚刚他仔细查看了患者的各项检查结果，血色素，依旧在持续降低。

    胃里破裂的血管，依旧在要命的出血。

    作为医务工作者，清楚他的病情，现在看着他的样子，就好像能够看到一丝丝黑色的死气从他的身上一点点的冒出来。

    杨教授有些无奈。

    “我也想救他，可......”

    “我可以试一试！”

    张天阳直接打断了她的话，“我想试一试！”

    他的语速徒然加快。

    “我之前在感染内科的时候，试过一个肝硬化食管胃底静脉曲张破裂呕血的病人，给他在胃镜下做套扎。”

    “当时也是，胃镜下去全是血，吸血的速度没有出血的速度快，当时做胃镜的医生已经准备放弃了。”

    他深吸一口气，抓住了杨教授的胳膊，把自己的眼睛展示给她看。

    “杨老师，不管你信不信，我的眼神比一般人好，我能看到血流的方向，根据流体力学，我可以推测出出血点！”

    紧接着，他把刚刚急匆匆打印下来的患者各项数据展示给杨教授看。

    “现在的这个病人，虽然肝硬化20年病史，但是年龄毕竟不算大，而且这次破裂，是因为吞了坚硬的枣核，属于硬物划伤。”

    “并没有达到那种，血管张力极度升高，一碰就破，没得救的地步！”

    “而且现在患者的各项指标不算太难看，主要是血色素的降低，最后死亡的原因百分之九十是因为失血过多。”

    “如果能够成功结扎出血点，他还能再活一段时间的！”

    杨教授在努力的跟上张天阳的节奏，正仔细的看手里这张被张天阳塞进来的写满了数据的a4纸。

    “我知道你们肯定不相信，所以我刚刚已经让感染内科的朱教授帮我联系了当时跟我一起做胃镜的消化科值班医生。”

    张天阳翻出了手机，把刚刚的通话记录和后面的微信聊天记录展示给杨教授看。

    “很幸运，他今天休息，但是没有出粤省，已经在赶回来的路上了！”

    “杨老师，他相信我，愿意跟我一起再给这个病人做一次胃镜，试试看！”

    一通语速极快的陈述完毕，张天阳停了下来。

    他的眼睛有些红，气息有些微微的紊乱。

    就连心脏，似乎在在胸腔里不争气的乱跳。

    自从得到系统的冷静+1的特殊技能之后，他很少再像是今天这样，情绪失控好几次。

    可他不觉得丢人。

    面对有可能把一个必死的病人抢救回来的机会，没有医生能够保持平静！

    杨教授沉默了一小会。

    张天阳的话在她的脑海里迅速播放，并解构。

    不知道为什么，现在明明没有病人需要抢救，可她的血似乎也有些发烫。

    她一开口，就问到了关键。

    “你来求我，要我做什么？”

    “需要您帮忙，得到领导的批准！”

    张天阳的拳头捏紧了，指节都有些发白。

    这件事情最难的地方不是顺利的把胃镜放下去，并找到出血点。

    有过一次成功的经验，他有一定的把握。

    这件事情最难的地方，是这个病人，已经被“判了死刑”。

    众所周知，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，只有两种结果。

    一种：食管胃底静脉曲张程度没那么严重，破裂出血后，血液流出，压力减小，血管慢慢的自动愈合。

    这种病人，哪怕不处理，也会慢慢的自己好起来。

    只要预防再次破裂的风险，定期复查就好。

    还有一种：食管胃底静脉曲张破裂出血，但压力并不能得到有效的缓解，破裂的伤口处就会一直源源不断的失血。

    而因为出血点在胃里，四处都是软乎乎的组织，就算放了三腔二囊管，也不能够有效的止血。

    这种病人，只能尽人事，听天命。

    而最后，往往都逃脱不了因为失血过多而死亡的结局。

    面前这个已经因为循环血流减少，导致了两次心跳呼吸骤停的阿伯，显然是后一种。

    在所有医生都认为他“死定了”的情况下，一个“实习生”突然跳出来，说，“我能治！”

    现实又不是，谁肯让你去“尝试？”