医学生实习手记上
作者：金妙人
【这是一本风趣幽默的小说，是风趣的小说！！不是枯燥无味地教科书，不晦涩难懂，都是大白话，快来看呀】
我叫韩旭，今年大三，年底进临床实习，我希望可以通过我的努力和诙谐幽默的语言，让你更了解健康和生命，这是一本医学生翻译过来的实用生活手册，带你了解疾病，认识疾病，感悟生命和死亡。
【医学，包括任何临床、任何护理、任何检验、任何影像、任何病理生理、任何药学等等，并不是只有医生才是医学范围内的职业。】
医学生实习手记上 人们对医务行业的几大误解
又到过年过节时期，就又到医学生装傻充愣的时期，每逢过年，我最怕亲戚串门，没聊几句话就是问你，她哪儿哪儿不舒服了，让你给诊断一下……有没有什么土方子……
在此，我再次郑重声明一下，我们学医的，不会自制药品，所以，不要问我会不会做乌鸡白凤丸，我真不会。六味地黄丸也不会，什么丸子都不会，别再问了。
本章就给大家澄清一下，人们对医务工作者的几大误解，希望大家对穿白大褂在医院上班的人们能有个正确的认知。
误解一：“你们在医院工作的，工资都很高吧！”
几乎所有的亲戚朋友都以为我仅仅在医院实习，一个月实习工资就有五六千，我只想跟你再罗嗦一遍“没有！”“没有！”“收入是负增长！”不仅没有工资还要往医院交钱。
在中医外科的时候，有一个刚入职的医生，三十一二的年纪，基本上医生都是三十一二岁才能正式入职，成为某家医院的医师，起初我也以为医生的工资会很高，但事实情况出乎了我的预料。
他三十一二了，住院医师，在上海的某医院，跟他一边干活，一边聊天，无意间，他说他女朋友跟她分手了，我问他为什么，他苦笑道：“她一个月工资都一两万，我一个月的工资顶多就是她的零头……”我问他，你一个月工资多少？“六七千，”他说，“你说这点钱在上海能干什么？”
为什么不转行？
“都学到三十多岁了，你转行，那你近乎十几年的努力几乎不能给你带来物质上的回报，你三十多岁再转行，和你差不多年纪的人已经在那个行业混得风生水起了，你进去还是个菜鸟。”他摇摇头，“没那个热血了……”
三十多岁，你还能有多少激情和挑战，再走向一个对你来说未知而空白的行业？
很多在医院混日子的医生都是这个心态：我都已经学了这么多年了，再转行，那我学这么多年岂不是在浪费时间？
对啊，就是在浪费时间呀，你都不从事这一行你何必要学这么多年呢？
所以，我奉劝各位刚刚踏入医疗行业的同学们，能转行的尽量转行，不要等到你无法跳出去的时候再苦恼懊悔。
很多人就又会问了，你们现在刚起步工资不高，以后等到老了，工资不就很高了嘛……啊呸，你刚起步就等着老，那中间这么多年怎么办？喝西北风吗？
那等你熬到高级职称不就有钱了吗？
呸，你们不要再用“有钱”来侮辱我们！
主任的工资确实是多，但是一个病区，主任副主任顶多一两个，哪儿来那么多高级职称？
学医是一条又穷又苦的路，只适合对医学和奉献有满腔热血和抱负的人来学。
我学医之后，我从不劝人学医，我怕被劈死，但是你会说，大家都不学医了，天下苍生怎么办？谁去治病救人？
我告诉你，会有的，会有以人类健康和百姓疾苦为奋斗目标的人，反而我觉得我们都不去学医给他们这样的人去学医更好，这样不会给医疗行业带来太多无用的泡沫，一百个医学生当中能有一两个济世救人的走向工作岗位的就很不错了，剩下的九十多位都是泡沫。
我也是，但我想是一个彩色的泡沫。
误解二：“你们在医院工作多好，没有日晒雨淋的，工作环境也是干干净净的。”
这句话，除了没有日晒雨淋是对的以外，其余都是错的，医院的工作环境相当的脏，icu有个医生，家中父亲生病卧床不起，有三四年了，后来痰培养显示有铜绿假单胞菌感染，这种细菌一般在医院里比较常见，尤其是icu，那请问，他家里为什么会有铜绿假单胞菌？
还不是他下班回家，把细菌带回去的嘛。
医院干净吗？
当你在给艾滋、梅毒、乙肝的病人做侵入性操作的时候，你是不是暴露在一个危险的环境当中？医院呼吸科，你在给飞沫传染的病人清理呼吸道，你还能说环境有多干净？接触传染、飞沫传染的疾病这么多，你的工作环境就是如此。
干净吗？
病人的引流物、大小便、呕吐物都会捧过来给你看，你甚至是刚吃过饭，你觉得干净吗？
所以，医院除了风吹不到，太阳晒不到以外，工作环境是极其恶劣的，因为你每天的工作内容就是去清理这些污物，把它从病人身上清理掉，给他健康洁净。
其实，医务人员，换一个更贴切的称呼，就是清洁工、管理员，清洁患者身上的疾病，管理病人的健康。
干净整齐的东西还需要清理吗？当然不需要，所以，医务人员的工作和生存环境就是脏乱差，这一点希望大家能够更正自己原本对医务行业的曲解，医务人员的工作和生存环境都不是整洁干净的，他们的生活是充满着各种污染物和细菌的。
上班几乎没有正常的点，不存在朝九晚五，因为医院24小时工作，医务人员没有节假日，因为没有哪个病人会因为节假日就不生病了。
误解三：“你看电视剧、韩剧上的医疗片，怎样怎样……”
我现在只想把那些披着医疗剧外皮，演着偶像肥皂剧的电视编剧和导演给统统拽到医院里面当义工，挨千刀的，你们让多少人误解了医务行业？包括我。在我没有真正接触到医务行业之前，我仍以为医务人员就是电视剧里拍的那样，女的化着精美的妆，踩着细长的高跟鞋上班，男的穿着笔挺的西装，潇洒阔步地走在医院的走廊里……
谈着小资阶级的爱情和浪漫……
挨千刀的，出来让我捅你几刀，就特么会骗我。
医院里没见过不秃顶的医生，没见过一米八的医生，都是一挫挫高、一撮撮毛……我没见过医院里哪位老师化过妆，更没见过谁上班踩着高跟鞋，就连我的肤色，也从纯牛奶也变成了黄豆腐。
韩剧太害人了。
我着实对身边三十多还单身的秃头大哥们提不起兴趣，柳时镇和姜暮烟只有电视剧里才有，现实生活中的医生和护士都是蓬头垢面、面色蜡黄的……
每每当我在医院里上着夜班的时候，我就觉得心悸难以自控，还有些室性早搏的“咯噔”感，我跟老师说，病人没死，我可能会先死过去了，记得救我。
误解四：“你们医生还要吃中午饭，还要生孩子的啊？医院允许吗？”
那天一个怀着二胎的女医生上门诊，我旁听，这句话就是某个病人的原话，他是上午最后一个排队看病的病人，我跟我老师正准备回科室吃饭，他推门进来，老师说，还好你来得巧，来迟一点我们就去吃饭了，“你们医生还要吃中午饭啊？”他脱口而出，难道医院里所有人都必须一心扑在病人身上，废寝忘食啊？凭什么？
他这句话一出，我跟我老师都很无语。中午拖了很久，“不然你下午一点半以后再来吧。”我提议道，“因为我们老师现在也是二胎，体力可能不太好，上午门诊时间已经过了。”我说。
他惊讶道，“你们医生还要生孩子啊？医院允许吗？”
什么鬼？什么鬼？！
都是什么无知愚昧的思想？医生护士也是为人子女、为人父母的普通人好么？凭什么吃饭不能按点，生孩子不能按意愿？
你们总是以一种不公平的视角去对待医务人员，总是把疾病给你带来痛苦和怨气转化到医务人员的身上，他们不是导致你生病的助推者，也不是希望你生病的祷告人，你没有任何理由把你的怨气撒在他们身上。
原来在急诊也是，经常有打架外伤的人过来看病，急诊外科医生经常要忍受病人的邪火，“艹！你看看我这里都被他打出血了！”刚打过架的病人还在怒气冲冲地劲头儿上，吼着对我们急诊外科医生说，一般外科的医务人员脾气都比较急躁，“靠！又特么不是我打的你，你对我吼什么吼？！”杨医生吼回去。
他们只是看病的，在家里也是为人子女，为人父为人母，你生病跟他一点关系都没有，看病的时候，不要带那么多莫名其妙地怨气，医院不是酒店，医务人员也不是服务员，请尊重一点，生而为人，不要让我为你觉得抱歉。
误解五：“你们学医的，虽然辛苦，但是以后的发展好啊。”
这里我只想更正一句：任何行业都是金字塔，站在顶端的人，只有那么一点点，大部分的人努力奋斗一生……
也只能做一个彩色的泡沫……
你别数落我负能量或是如何，现实真正的情况就是如此，不要对你自己的能力抱有过高的估计，社会比你想象中的要复杂得多。
误解六：“你们以后再医院工作，工作稳定，对象一定很好找。”
来来来，组团过来，医院还有大批大批快三十还没对象的老师，来呀，谁敢说这样的话，我就带谁去相亲，让你们尝一尝什么叫守活寡的滋味。
学医的人，几乎三分之二的时间都奉献给医院了，哪儿还有时间去找对象？学医的，能找到对象就不错了，还要什么自行车？
所以很多医院工作的人，要么就是以前初中高中谈好了的对象，然后结婚，要么就是医院内部消化。
医学生实习手记上 大体老师
为什么写这个手记呢？
一方面，在学校学习的过程中，从临床老师的口中，我发现，我们国家普通老百姓医学常识太薄弱，用我们神经内科老师的话来说，就是“比疾病更可怕的是贫穷，比贫穷更可怕的是无知”，很多悲剧都是知识缺乏所导致的。
另一方面，我发现，现在市面上医学相关，可以朗朗上手，让没有医学背景的人一看就明白的书籍，太少，不然就是太不专业，然而，专业严谨的医学书，怕是除了医学专业的学生、医学院的老师能看得懂，其他的人，看不懂，也看不进去。
所以，综上，我想把我的经验和我从老师、师哥师姐那里学来的经验以及对生命、健康的感悟，用诙谐幽默、简单易懂的语言讲述给大家，让大家，小到生活上感冒发烧腹泻失眠，大到灾难现场，都能知道遇见什么样的情况，该怎么办，不慌张。
说得有点枯燥了，但我希望可以通过我微薄的努力给大家在关键时刻可以提供帮助，可以挽救一个人是一个人，毕竟老师经常说“救人一命胜造七级浮屠”。
学医，其实欢乐还是蛮多的，让我一时间不知从何说起，介于下个月就要进临床实习，那我就带你们一起，先回忆一下实习之前我在医学院经历的一些有趣的事情。
大一的时候，我最喜欢上解剖课，倒不是因为我多么喜欢解剖和人体结构，而是……教解剖的老师是个男老师，而且长得还很好看，气质儒雅，脾气特别温柔。
关于解剖，印象比较深的事情，其实还蛮多的，细细讲地话，太琐碎，先讲一些此时此刻打字的时候能想得起来的事情吧。
第一次进停尸房，我们学校是中医药类大学，对解剖方面的重视度，说实话，没有西医院校的重视度高，停尸房很少，新校区就解剖楼有两三间，当然，至于解剖楼下埋尸体的事情我等下再跟你讲，解剖楼里面特别凉快，我们都说它是阴阴的凉，心理作用吧。停尸房里面的布局和我想象的不太一样。
我以为我们见到的大体老师应该都是新鲜的，泡在福尔马林尸缸的那样，然而并不是，是干尸，也不是尸缸，是那种带冷冻的尸柜，和冰柜差不多，说白了，其实就是带冷气的棺材，不过材质是金属而已。
老师说：“我们把柜子打开吧”。
老师的语气真的是非常平淡，平淡到极致，感觉开大体老师的柜子跟拆快递一样，貌似还带着一丝丝雀跃，出于对尸体的畏惧，我们缩在一起，没人敢掀开盖在尸柜上的铁盖子，“哎呦，不要害怕嘛，”老师过来伸手就把盖子掀开，我们吓到嘤嘤嘤，现在想起来，也真是怂。
事情也不是你想的那样，尸柜一打开就是大体老师，不是，大体老师被装在一个长长大大的黄色的包里面，“这个是老师给你们做好的尸体”，当时听到解剖老师这么说的时候，头皮上的毛囊都要炸了。
“做好的尸体。”
？
医学院里的解剖教研室的老师，一天到晚就是和大体老师扎堆在一起，上课的时候，当我们学骨头（就是解剖里面骨学部分），我们都以为拿到手的骨头是模型，解剖老师一再强调，一定要分清模型和标本的区别，模型是假的，标本是真的，当时我捧着一个人颅骨把玩，吓得我脑仁子一震，有种触犯到他人亡魂的感觉，“其实人死了就是死了，什么也不会留下，”老师经常用人死如灯灭来解除我们对尸体的恐惧。
我们学校的大体老师大部分是买来的，老师说，现在大体老师越来越不好买了，我们就疑问，“那么多自愿捐献供医学研究的大体老师呢？”，老师笑笑，说，在西医院捐献尸体的情况要比中医院多得多。（其实，我很想把这些医院还有学校名字都按实写出来，但是考虑到社会影响问题，还是算了，不明说啦。）
你觉得你们手上现在拿到的骨头就是骨头吗？老师问。
我们一脸“难道不是吗？”的表情，老师又要说他们的苦劳了，都是我们教研室老师给你们准备好的、做好的，我们很奇怪，骨头有什么好准备的？骨头上面有什么？骨头上能有什么？
肌肉组织、结缔组织、筋膜等等啊，老师说。
可我们依旧觉得没什么，老师感觉我们好像不领情似的。
你们知道怎么才能把骨头上的肉和其他多余不要的组织去掉？他又问。
我们当然是摇头不知道啊，谁知道这个？
此时，解剖老师得意的说：我们老师，一个是自然掩埋，就是把要用的大体老师埋到土里给它自然腐烂，只剩下骨头了再挖出来用，不过这个方法要花很长时间才行，另一个方法就是放在锅里煮，锅里面是一些溶解肌肉结缔组织的药水，然后煮到肉烂了再把骨头捞出来给你们用。
老师如此绘声绘色地解释道。
我一想到锅里炖的是人的腿子、胳膊、头什么的，我的脑子都要炸了，可能老师要的就是这种一脸震惊的教学效果，题外话扯一句，我们班的解剖老师原来是医院的手术医师，后来实在受不了医疗事故给心理上带来的压抑和痛苦，才到医学院教书，对比一下隔壁班的解剖老师，我们都暗自自喜，因为，我们班解剖老师帅多了好嘛，而且人也很温柔，画图超级棒，在学校里，他的迷妹很多。
接着说停尸房的事情，我们去的停尸房其实是比较简单的解剖室，其实还有局解和系解（局部解剖和系统解剖），然后，老师看我们个个畏手畏脚的样子，也就作罢，自己把两个大体老师的柜子掀开，把装着大体老师的黄包拉开。
第一具大体老师是一位女性，大概七八十岁，因为她是趴在尸缸里面，头没有用东西盖上，我最害怕的就是看到死者的脸，看不到脸我还可以把大体老师看作是对生命科学的研究，但是如果看到死者的脸，我会害怕，还好她是趴着的，只能看到她的后脑勺，银灰色的头发里面掺着白头发，老师说她是自然死亡，也就是老死的，老奶奶的背很驼，像是背着一口锅似的，她的脊椎从上到下都是被打开了的，以便于我们观察竖脊肌、脊椎和脊椎有关的五条韧带、以及椎管里面的神经等等，老人家很矮，老师说人上了年纪就是会缩水变矮，我不敢想象，一米六的我估计会缩成侏儒吧。
还没打开另一具大体老师的时候，我就嘤嘤嘤着“老师……脸……！”。
“盖上喽！”
这时候，老师男友力max，简直帅爆，一点都不害怕，对他有点小心动。
另外一具大体老师是一位五十多岁，算是比较年轻的男性，他就没有那么幸福了，老师说他是死于消化系统疾病，生前做过胃大部分切除手术，然后老师就把他的胃翻出来给我们看，确实很小，三分之一个手掌心那么大，老师又把他肩胛骨拎出来给我们展示，说是肩胛骨比较薄，生前应该是从事轻体力劳动，我想他以前应该是个知识分子吧。
我就记得老师在他身上翻啊翻、掏啊掏、刨啊刨，各种器官、组织，一边扒拉一边解说，让我们戴手套自己感受一下，我没敢，还是怂，但是！但是！我跟你们说一件差一点就让我原地爆炸的事情，就是尸水溅到我嘴里了！是的！溅到我嘴里面了！要命了，我差点无奈到眼泪掉下来！不要问我尸水是什么味道，我不想回忆！
还有一点，就是大体老师的福尔马林味很重，闻着我个人感觉和劣质蜡笔的味道比较贴切，而且还特别刺激，不是情感上的刺激，是生理上的刺激，闻着让人流鼻涕，流眼泪，睁不开眼，还很持久，从解剖楼出来，一下午，我闻到的味道一直都是福尔马林味。
最后一点，就是干尸的肉是蜡黄色的，像过年家家户户腌的腊肉咸鸡的颜色，对不起，这样形容大体老师，因为我实在是想不到更为贴切的形容词。
这是科学，无关色情。
科学上，可以从骨头上分男女和老少，是不是很神奇？
民间传闻说，女性比男性少几根肋骨，我现在告诉你，假的假的，男女别说是肋骨，就是全身上下骨头的数目都是一样，当然要在年龄一致的情况下，因为小孩儿的骨头比成年人的多。
男女从骨盆（民间俗称盆骨，就是ass）上可以区别，我给你们大致讲一下，不深讲，形态上，男人的骨盆，窄一点，长一点，类似漏斗，但没有漏斗那么夸张，女人的骨盆，宽一点，短一点，像桶，然后就是耻骨弓，女性耻骨弓（90°到100°）比男的（70°到75°）角度大一些，因为女性被大自然赋予孕育生命的使命啊。
说一点好玩的吧，不然你们就要弃文了，但是我拿我的人格跟你保证，如果你弃文，绝对是你的损失，这是我这几年的学习经验，很精练，而且怕你看不懂，完全转换成大白话说给你听，有点医学常识，让你更好地了解你自己，知道你为什么会生病，生什么病，生病了该怎么办，而不是一味地问度娘，生病时候问度娘，度娘会告诉你，你得了绝症。
（有一次我室友嗓子不舒服，早晨起床后痰比较多，她不放心就去百度了一下“早晨起床痰多是什么病？”百度说是肺癌……笑死我了。）
大一那年的双十一，朋友圈里面都在刷“剁手”的内容，说再买东西就要吃土了之类的言论，说学校操场的土什么味、解剖楼那块的土什么味，这时候，我们解剖老师就在下面了评论了，让我们不要随便吃学校的土，因为解剖楼下的草坪里面埋了大概三四百具尸体还没挖出来。
啊……我要哭了……老师你能不能不要这样……不然你以为解剖楼的草坪为什么一年四季一直是绿油油的？肥料好呀。老师说。
还说西医院埋的尸体比我们要多得多，得上千具，哎呦，我的脑仁子疼。
有一次，我室友她们去解剖楼旁边，那片油菜地里拍照片，油菜花黄灿灿的，开得很活泼。然后，小胡踩到一片扁扁的骨头（听她们描述，我猜应该是肋骨），也不知道是人的，还是什么动物的，反正吓得要死，两个人顿时意兴全无，面色煞白地飞奔回来。
我也不知道你们对上面的文字接受程度如何，欢迎反馈。
其实，大二让我印象深的事情和无奈的事也还挺多的，比如让我手抄免疫微生物书的噩梦老师、实验课考试、地毯式提问、接火车式答题等等，简直够了。
药理学实验，就是解剖小动物，牛蛙、大兔子、小白鼠、大白鼠，在学校路上，看见拉着小动物的同学，都要躲远一点，不然就要屏气，那味道是真的钻脑子的骚臭味，经久不散，很反胃的气味。
有一句玩笑话说，别人的朋友圈里面晒得都是各种文艺生活，医学生的朋友圈，要么什么都没有，要么就是背书—小白鼠—背书—大白兔—背书……
实验做完，所有的动物都要处死，好像只有做小白鼠灌胃没要求处死，但是大白鼠小白鼠要分开放，不然大白鼠会把小白鼠吃掉，实验课老师如是说。
你见过给人做心肺复苏，但你见过给兔子做心肺复苏吗？
我见过。
我们隔壁组的兔子麻药推多了，快要死了，老师就赶紧给它做心肺复苏，快速挤压胸廓，一紧一松，好在救回来了，不然他们组实验就提前以失败告终，浪费了一条小生命。
我从个人情感来说，是不支持用小动物做实验的，但是客观上来说，如果你连给小动物做手术都无法冷静应对的话，更无法想象你面对人体手术的场景。
我在给大白兔备皮的时候，我的手都是抖的，我那个时候就生怕一不小心剪到我自己的手指。不知道是我，还是别人，碰破了兔兔的颈部小动脉血管，鲜血就不断地从它脖子打开的那个腔里溢出来，我真的是慌了，好在老师立马过来，拿起纱布就填塞，压迫止血，一边还说，害怕什么，碰到小动脉了，有的同学要是真的没办法做，就不要勉强。
真的有女生是真的没办法接受实验手术课，太血腥了。我对这个记得比较深，因为那节课小兔子的气管切口是我切的倒t口，特别开心。