我真是实习医生
时间:2023-05-25 来源: 作者:请叫我医生
“这里放的病人病情危重,且都处于昏迷状态。”
宋长空继续介绍,张天阳跟在他身后,探头扫了一眼。
这里的病人都是老头老太太,而且确实如同介绍的那样,全都处于昏迷状态。
不仅上了监护仪,还上了人手一个呼吸机。
所有病人都双目紧闭,一动不动,毫无反应的任由护士小姐姐们翻动身体,擦拭按摩。
“如果要算各个区域的死亡率的话,这边是最高的。”
这一点宋长空没有展开说,但张天阳点头了然。
这里都是上了年纪的病人,病情危重,没有自主意识,而且呼吸全靠机器......
这里的病人,恐怕有很多最后都会被宣布为脑死亡吧?
也就是说,可以依靠机器继续“存活”,但没有自主意识。
而且一旦脱离机器,必死无疑,没有一丁点得救的希望。
说起来,也是一件很绝望的事情。
这里的病人同样不允许家属探视。
但是这里正对着从电梯那边右拐看到的那两扇窗户,探视时间里面厚厚的窗帘会拉开,家属可以隔着玻璃,遥遥相望。
b区域,只有五张病床。
看到这里的时候,张天阳有了宋长空没有提到的发现。
神经内科icu的病床间隔都很大,这样可以有效避免相邻床位的互相传染。
而且每个区域都有2**立的电脑,就摆放在病床旁边。
这样一来,医生需要用电脑就可以直接在病床旁边站着操作。
就不需要额外开辟出一块放电脑的地方。
而且病床旁都配备着一大捆吸痰管、一叠手套、每个病人专用的听诊器等。
单从院感的方面来说,确实是做的很好了。
毕竟,听诊器这种东西,医生人手一个,但是同一个医生的所有病人,听诊的时候都是共用的。
再往外走,需要穿过一道玻璃门,这才进入c区域。
“c区域又叫做感染区。这里的病人都是耐药菌感染。”
宋长空扭头,很认真的叮嘱张天阳。
“这边每个病床前都有手套备用,不戴手套千万不要靠近病床,衣服靠上也不行。”
“一旦碰到了,需要马上更换手套,或者洗手。”
张天阳点头,举起双手表示理解。
耐药菌感染是一件很麻烦的事情。
对于患者本身来说,耐药菌引起的各种颅内感染、败血症等等疾病本身有可能危及生命,而且难治。
对于医生来说,如果不做好防护,万一自己感染上了耐药菌,说不定哪天就得进来躺着陪病人。
而对于隔壁的病人来说,每一床的耐药菌都不一样,万一交叉感染,本来就麻烦的事情会更麻烦。
c区域也就是感染区域的配置跟其他区域也很不一样。
每个病床床头都架着一个输液架,上面挂着的却不是液体,而是两套白色的隔离衣。
不管是医生还是护士,需要靠近病床对患者进行近距离操作的时候,都需要穿隔离衣,带手套,口罩,帽子。
每个病床旁的两件隔离衣都是专用的,换下一个病人,就要换上下一个病床旁边挂着的隔离衣。
虽然看起来麻烦,但确实有效的保证了医生和患者双方的安全。
c区再往外走,还有d区和e区。
d、e区的病人需要上监护,但是神志清楚,病情较为稳定。
每天探视的时间,家属都可以透过窗户看到他们。
而且每周都有两天,家属甚至可以进来一个,在病床前看望病人。
整个icu病区转了一圈,张天阳对科室的布置了解更深。
眼神在稍显空旷的病区里扫视,张天阳多问了一句。
“对了,宋老师,这里应该有进行腰穿、气管插管、颈内静脉置管、气管切开等等操作的耗材吧?刚刚好像没介绍。”
除了吸痰管就插在每个病床的床头之外,他刚刚并没有看到放置其他操作的耗材的地方。
但各种耗材摆放的位置,其实也是极为重要的。
熟悉它们的位置,抢救的时候动作快一分,患者救回来的几率说不定就会大一点。
宋长空显然也很明白这件事的重要性,只是东西太多,刚刚忘了讲。
张天阳能主动问起来,倒是挺让他吃惊的。
“小张,你实习了有一段时间了吧?”
他在东方医院神经内科进修的时间比较长,帮忙带的实习生也不少。
刚下临床的小白猫缺乏经验,上级医生说什么应什么,不说绝对想不到主动问。
只有在临床上待了一段时间,经历过各种突发事件,不仅具备一定的经验,还自认为可以帮上忙的“资深”实习生,才会想到这些问题。
张天阳刚刚张口准备回答,远处却传来了响亮的巴掌声。
b区正中,刚刚说半小时后查房的主治医师提早出现,正一边拍手一边高呼。
“来来来!查房了!”
宋长空冲张天阳点点头。
“那先查房,查完我再跟你说。”
匆匆交代了一声,这位鬓角发白已经上了年纪的“主任医师”就冲着主治医师的方向窜了过去。
然后帮着主治医师拍手叫人,“查房了,查房了,都过来!”
表现得很是积极。
张天阳在他身后愣了两秒,叹了口气,摇了摇头,跟上。
散落在偌大的病区各个角落的白大褂们也纷纷集合到了一起,准备开始电脑查房。
主治医生扫了一眼,点人头的同时也注意到了包括张天阳和林可安这两个陌生面孔。
张天阳明显感觉到对方的眼神在自己身上停留的时间要比其他人久一点。
然后主班医生又一拍手。
“今天来了新同学,气氛刚刚好,那我们来个教学查房好了!”
瞬间,张天阳敏锐的捕捉到了来自四面八方的规培生、进修生的倒吸气的声音。
第208章 夸,继续夸
齐齐的倒吸气的声音,虽然每个人都尽量小声,但是合起来还是被主治医生察觉到了。
他回头看了看身后一片“世界末日来临”的惊恐神色,微微皱眉。
“你们这是什么表情?”
“没有没有!”
刚刚倒吸气的规培生、进修生们赶紧挤出比哭还要难看的笑容。
“一个个哭丧着脸,像什么样子,不就是个教学查房。”
主治医生显然很不满意,也只有看到张天阳和林可安淡定的脸色的时候,才稍稍缓解一点。
“都是当师兄师姐的人了,还没有人家实习生淡定。”
“是是是,是是是......”
一群规培生和进修生们都陪着笑。
但张天阳很明显的感觉到,周围白大褂们投向自己身上的目光明显变多了,而且大多眼神当中充满着怜悯。
“实习生才刚来,他们怎么知道教学查房意味着什么啊......”
“嘘......”
隐约间,张天阳听到了声音细小的抱怨。
看来,这个教学查房,不一般啊!
整个icu病房里,只有b区单独隔出来一个“小护理站”。
其他电脑都插空摆放在病床旁,只有这里有一圈“吧台”一样的桌子,还放着两台电脑,以及一些护理记录本之类的东西。
主治医生正在其中一台电脑前坐下,旁边进修主任宋长空很自觉的帮他点开了医生工作站,登上了账号。
以这两人为中心,一群白大褂绕圈围住中间。
其实icu病房里有三个住院医分别带了三个治疗小组,但是主治是同一个,上面还有一个副教授,一个教授。
所以主治查房,包括三个住院医在内的所有医生都聚在了一起。
浩浩荡荡的,粗略一数得有十几二十个。
手里没有管病人的白大褂尽量往外围退,下意识的活动着双腿,准备随时在主治医师眼神投过来的时候用前面的人头挡住视线。
手里有病人的白大褂,退无可退,迟早都是要问到的,只能一脸生无可恋的围在靠里面的一圈。
在没查到自己病人的时候低头默默的看着手里小本子上记录的患者的各项生命体征,努力做到问啥答啥。
当然也有手里有病人,各项最新检查结果还没来得及记录完全的。
他们趁着还没查到自己的病人,而且主治医师被团团围住的时间里,赶紧就近找了台电脑,迅速在小本子上记录各项数据。
原本icu病房里还算悠闲的气氛一下子就变得紧张起来。
而一切,不过是因为主治医生说的一个词:“教学查房”。
张天阳刚来,连整个icu病房里的配置都只熟悉了一半,自己组管的病人有几个都不知道,自然不好往前挤。
好在他眼神还行,站在最后也看得见。
林可安同样站在最后面,就在他旁边。
几个规培师兄师姐慌不择路的想往他们俩身后躲一躲。
但是一抬眼看到他们是实习生,又有些不好意思,只能站在他们旁边,但微微偏后。
总之,躲的离主治越远越好。
“嗡嗡”
手机在口袋里震了一下,张天阳微微皱眉,却看到旁边的林可安冲他使眼色。
掏出手机,果然是来自她的消息。
“刚刚师兄师姐跟我介绍过这个教学查房。”
“据说,随时随地问问题,课本里犄角旮旯里的数据都有可能问到。”
“他们来了两个月,才碰上了一次,咱们刚来就碰上,运气不错啊。”
确实运气不错。
张天阳淡定的回了一句。
他都习惯了。
毕竟他的运气,一向都“不错”。
那边,第一个病人的电脑查房却已经开始了。
张天阳瞟了一眼屏幕,发现正好是昨天晚上从急诊转进神经内科的那个小黄鸡大汉。
管床医生是个规培师兄,正在给主治陈述病情。
张天阳听了一耳朵,乐了。
这师兄,好像在念他写的病历啊?
这个病人毕竟是他从饭店里发现的,诊断是他下的,医嘱是他开的,病历一半都是他写的。
屏幕上的病历显示的科室确实是“神经内科”,但是“主诉”和“现病史”里的内容,却是直接从急诊病历里复制黏贴下来的。
一字未改。
规培师兄甚至还把这一页打了出来,现在正在对着念。
“有意思,还有这种操作。”
林可安显然也发现了这个情况,眼睛微微睁大,嘴角似笑非笑。
旁边两个规培生显然也有些惊讶。
压低了声音的讨论声传进了张天阳的耳朵。
“怎么回事?”
“这病程写的可以啊!”
“就是说啊,我听着没什么问题,要啥有啥,还条理清晰思路分明。”
“对啊,这么完善的病程,听起来不像是他的风格啊!”
这两个规培生跟正在汇报病程的规培师兄显然是认识的。
而且他们显然知道正在汇报的规培师兄平时写的病历是个什么情况。
乍一听这么完善的病历,不由得震惊了。
“等等看师兄怎么说,说不定是咱俩没听出来?”
张天阳眨眨眼,不置可否。
林可安也眨眨眼,安静看戏。
小黄鸡大汉的病程念完,主治医生沉默了两秒。
他有些疑惑的抬头,看着汇报病历的规培生。
“这个病人是你管的?”
“嗯,是。”
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