我真是实习医生
时间:2023-05-25 来源: 作者:请叫我医生
整个腰硬联合麻醉的过程,原理说起来还是很简单的。
整个过程,相当于是用“腰穿”在蛛网膜下腔打入少量麻醉药,同时在硬脊膜外腔内留一个备用的管子。
万一麻醉效果不够,手术时间过长,就可以通过这个管子补充麻醉药,继续维持麻醉效果。
但原理简单,并不代表操作不复杂。
腰部皮肤及皮下局麻后,还需要置入硬膜外穿刺针。
到达硬膜外腔后,又要置入腰麻针。
到这一步,就要像是腰穿一样,回抽脑脊液通畅,然后再给予适量局麻药。
最后拔出腰麻针,经硬膜外穿刺针将硬膜外管置入硬膜外腔,固定。
这里的每一步,都有失误的可能性。
比如,腰麻失败,穿不出脑脊液啊……
再比如,硬脊膜外置管失败,甚至管子直接戳到血管里去了啊……
好在,在张天阳一路一手大投喂术的“督促”之下,整个过程顺利的完成了。
虽然因为李月半小哥的身材问题,在腰穿的步骤多耽搁了一会。
但麻醉医生毕竟是经验丰富的熟手了,张天阳都没机会说出那句,“要不我试试”,整个麻醉就进行到了尾声。
拔出最后的针头,用纱布和胶布将伤口和留置管封起来固定,麻醉终于宣告结束。
麻醉医生丢下器械,左右四顾,有些怅然若失,和意犹未尽。
怎么这么快就麻完了呢?
这才过去多久?
好不容易爽一回,就不能让我多体验体验?
另一边,张天阳则松了一口气。
麻醉这个难关终于度过去了,竟然没有发生什么幺蛾子,真是令人惊讶。
他看向麻醉医生下意识的开口夸他,“不……”
一开口,张天阳才意识到了什么,硬生生把那句“不错啊”给吞了下去,换成了:
“不亏是麻醉老师!就是牛逼!”
被张天阳捧了一手的麻醉老师却感觉自己愧对这样的夸奖,笑呵呵反夸起张天阳来。
“张医生也很熟练啊!你上手的话,应该会比我快的。”
这一开口,就相当于把张天阳放做了同等级的医生了。
麻醉医生脸上带笑,心中存着震惊。
刚刚有一个瞬间,他甚至以为对方要说“不错啊”,而且还觉得对方就应该这么说!
简直可怕。
操作这种东西,谁做谁知道。
很长一段时间里,都是他催促着那些笨手笨脚的实习生往前赶,没想到今天却成了前头被赶的那一个。
也不知道这个小同学到底是在哪里练的,竟然比他这个老麻醉医生还要熟练的感觉。
难不成家里开了医院?患者管够?
稍微在脑海里胡思乱想了一下,麻醉医生又迅速否认了这个念头。
怎么可能嘛!
就算是真有医院,也不可能拿病人来练手啦!
……
麻醉这一关都熬了过去,张天阳实在是想不到区区一个膀胱镜手术,到底哪里还会出幺蛾子了。
所以,他只能放弃挣扎,退到一边,像是前三台手术那样,做一个低调的旁观小透明。
或许是觉得这种程度的手术,根本不需要主任医师主刀。
所以这台手术的主刀,是身为副主任医师的光头带教洋哥。
“麻好了?那准备吧。”
孟师兄一如既往的是助手的角色,上台之前还跟两只小白猫打了招呼。
“师弟师妹,最后一台手术了,坚持一下。”
光头带教洋哥也把眼神落在了这边几秒钟,然后轻轻的冲着孙羽点了点头。
不知道为什么,张天阳总觉得他似乎故意忽略掉了自己。
跟之前相比,显得有些冷淡。
“我又不小心得罪人了???”
张.没有逼数.天阳陷入了短暂的沉思,然后很快因为想不通而作罢。
而那边,光头带教捏着膀胱镜已经顺利的进入到了李月半小哥的体内。
屏幕上,显示出摄像头拍摄的膀胱内部场景。
镜头几个调转,很快捕捉到了一大块桃核一样的东西。
“这就是那个大石头了。”
孟师兄还在器械台上准备激光刀,抽空给两只小白猫解释了两句。
“我们接下来的工作,就是用激光刀,把这块石头慢慢打碎,然后用水流把碎石冲出来。”
听起来很简单的操作,做起来看着也确实很简单。
光头带教操纵着激光刀,“哒哒哒哒”的很快就把“桃核”打成了两块“小桃核”。
“这石头有点硬,你来吧,估计是水磨功夫。”
泌尿外科是一个很乐意给下面小医生机会的科室。
光头带教不过是象征性的打了几下,就把操作权移交给了孟师兄。
而孟师兄也做的不差。
虽然是腔镜,但是使用起来也很熟练。
到了这时候,手术进入到了最无聊的机械重复期。
孟师兄要做的,就是不断的找到大块的石头,按住它,然后用激光刀去“哒哒哒”的打它,让它变得更碎。
找石头,按住,打他。
找石头,按住,打他。
找到十分钟的时候,光头带教就打了个哈欠。
“我去旁边休息一会,你们帮着小孟看着,有事去找我。”
然后,健硕的身影几个扭动,穿过手术室靠里的器械“森林”,推开最里面的门,消失在门外。
手术室里,一时间只剩下了正在“哒哒哒”的孟师兄,和两只无助,弱小,且可怜的小白猫。
“哒哒哒,哒哒哒”
激光刀在孟师兄的操作下持续的发出声响,竟然颇有些催眠的效果。
又是五分钟过后,孙羽看得有些头晕眼花,昏昏欲睡,不得已只能拿出手机来提神。
张天阳则皱着眉,强迫自己保持注意力。
那股子第六感依旧挥散不去。
十有八九还有事在后面等着。
但孤燥无味的重复劳动确实是耗人心神,他也难免揉了揉眼睛。
再次将视线落在屏幕上的时候,他有些微愣。
屏幕里,依旧是在找石头,按住,打他的节奏。
但是……
“总觉得,有什么东西不太对啊?”
我真是实习医生 第325章 消失的白帽子
屏幕的底色是肉色加红色。
源源不断的盐水灌进去,努力的想要营造出清澈的视野。
但因为刚刚打结石的时候,几发激光打到了膀胱壁上,此刻有一丝丝红色的鲜血飘荡,然后很快融入底色。
原本有桃核大小的结石跟膀胱壁通过毛茸茸的“肉块”相连。
现在,结石已经被打得七零八落,只有一小块还被固定在原来的位置,剩下的石头都在满膀胱飘。
“呼——”
孟师兄停下手中动作,喘了一会。
虽然碎石的难度并不大,但双手保持姿势,一手膀胱镜,一手激光刀,单人操作的强度还是很大的。
十分钟的碎石,就跟他自己跑了个一千米一样。
手术衣下,已然出了一身汗。
他缓了缓,扭头看向后面的两只小白猫。
“已经打了很多碎石出来了,我要冲洗一下。嗯,你们俩,有没有想上台的?”
一个人碎石已经很难受了,孟师兄迫切的需要一个人来帮忙干点杂活辅助。
索性,直接扔给了两只小白猫第一次上台的机会。
“上台!”
孙羽有些激动的直接站直了身子。
对于她来说,这是梦寐以求的机会!
但她硬生生克制住了自己即将要脱口而出的“我来”,反而扭头去看张天阳的反应。
医生之间,也是有分层的。
凭借职称,凭借实力。
而在她心目中,张天阳显然是比她更高一层的存在,可以跟孟师兄比肩。
准确的说,如果不是泌尿外科是孟师兄的主场,张天阳的地位可能还要更高一点。
所以,她下意识的想要得到张天阳的“首肯”。
张同学对泌尿外科没有兴趣,所以,应该会让自己上的吧?
孙羽满怀期待的看向张天阳,。
谁知后者愣了一下,眉头依旧紧皱,下意识的应了一声,“那我上吧。”
说完,张天阳看向面带诧异的孙羽,“这个是我的病人,我来吧。周四切肾切肾上腺的时候你上。”
他是很想把机会让给需要的人的,但是今天孙羽立了flag,情况特殊,还是自己上比较好。
孙羽有些微微的失望,但也没有表示异议。
是张天阳的病人,那么张天阳主动要求上,是非常合理的事情。
所以她只是带着眷恋的目光,看了又看,然后再次低下头用手机提神。
张天阳则再次盯着膀胱镜的屏幕看了两眼,只觉得那股子不对劲的感觉挥之不去。
但一时间想不到到底哪里出了问题,他只能先去洗手。
七步洗手法已经内化于心,并不需要付出额外的心神去关注。
张天阳一边搓着泡沫,一边在脑海里一遍又一遍的回放刚刚的场景。
白色的泡沫在手上和胳膊上发起,隐约间有种熟悉的感觉。
“总觉得,好像少了点什么?”
问题的关键几乎要呼之欲出了。
但到底“少了”什么,张天阳也不知道。
两遍洗手,无菌毛巾擦干,再用酒精凝胶抹一层,然后搓着手往手术室走。
刚刚的场景在脑海里一遍又一遍的回放,张天阳想再去屏幕上看一眼。
可走进手术室的时候,孟师兄已经把膀胱镜撤了出来,准备往里面注水,然后冲洗碎石了。
屏幕上已经没了视野,白茫茫的一片,张天阳只能作罢。
“会穿手术衣吗?”
光头带教洋哥不知道什么时候从后门又走了出来,但是双手抱胸,并没有去穿手术衣上台的意思。
这时候他带着疑问的目光,盯着张天阳,语气有一丝疏离。
“会的。”
张天阳敏锐的注意到了这份不和谐,但并没有太过在意。
他的心里还惦记着屏幕里的图像。
光头带教洋哥犹豫了一瞬,最后还是叹了口气。
虽然对张天阳之前“大言不惭”的说自己看懂了前三台手术的行为很不爽,但是对方毕竟是自己的实习生,该教的还是得教。
他走上前两步。
“我来教你,这个手术衣应该……你……”
后半句话直接卡在了喉咙里。
因为张天阳已经随手拿过器械台上已经拆包的手术衣,然后漫不经心的随手一抖。
随着张天阳的余劲,手术衣在空中一层层的展开。
“你怎么这么快,我都没说完,这个手术衣……”
光头带教洋哥眉头大皱。
可呵斥的话刚说了一半,张天阳又顺手把展开的手术衣往上轻轻一抛。
就在手术衣抛起的瞬间,他脚下微错,半身向前,两只手从两个袖口准确的插入。
不过两秒钟愣神的功夫,半件手术衣就已经套在了张天阳身上。
相比于其他人穿手术衣的时候需要把手术衣抛几次,一点点让袖子挪动上来的情况,张天阳直接一次到位。
直到现在,张天阳才偏过头,有些疑惑。
“洋哥,你说什么?”
“没什么。”
光头带教洋哥干脆的闭上嘴巴,走到张天阳身后,帮着他穿手术衣。
等到张天阳开始带无菌手套的时候,光头带教就学聪明了。
果然,张天阳异常的熟练。
光头带教洋哥在后面全程围观,眼神带着一丝复杂和诧异。
那股子觉得张天阳很装逼的不爽感觉却渐渐消退了。
这个小张同学,看起来还是很有底子的。
说不定人家提前做了功课,确实能看懂前三台腹腔镜呢?
再观察观察。
“哗啦啦啦啦——”
两大袋盐水冲洗进去,然后又在膀胱自动收缩的作用下喷流出来。
张天阳作为打杂的,任劳任怨的捧着一个大铁盆,承接那些冲洗出来的液体。
碎裂的细小的石头砸在铁盆的壁上,叮叮咣咣的。
张天阳需要把这些液体留下来,然后用纱布滤过里头的碎石。
这些碎石,是等病人做完手术之后,要带回病房给他留作纪念的。
“叮!”
一块较大的石头在铁盆的边缘跳跃,滚落在器械台旁边。
张天阳伸手去把石子捏回来,指尖却碰到了旁边的激光刀。
说是激光刀,其实只是一条柔软的导丝一样的东西,套在专用的“外套”里,只露一个头出来。
踩下开关之后,激光刀才会从头部发出激光,打在目标上。
此时的激光刀,“外套”是全黑的。
张天阳捏起了石头,眼神下意识的在激光刀上停留片刻。
“全黑的……”
嘴里下意识的呢喃出声,他愣了两秒,脑海里突然有什么东西闪过。
“全黑的!不是全黑的!”
最开始做手术的时候,激光刀不是全黑的!
记忆中那抹白色终于凸现在了张天阳的脑海里,他指着全黑的激光刀,语气带着微微的慌乱。
“孟师兄……激光刀的白色帽子呢?去哪了?”
我真是实习医生 第326章 万万没想到,这蛾子如此之妖(大章)
“激光刀的白色帽子?什么白色帽子?”
孟师兄有些蒙逼,可是看着张天阳的脸色,他不由自主的咽了口唾沫。
在他心中,张师弟是个厉害而沉稳的人,可张师弟现在竟然慌了!
妈的,自己也不由自主的慌起来了怎么办!
孟师兄的双眼稍稍瞪大,盯着器械台上穿着全黑外套的激光刀,面露惊恐。
“激光刀原来还有一截白色的吗???”
“什么什么白帽子?”
光头带教洋哥也冲了上来,盯着张天阳手指着的全黑激光刀,眉头一皱。
“别乱说,激光刀哪有白帽子?”
他下意识的进行了否认。
手术过程中,器械消失,或者器械的一部分消失,是一件非常惊恐的事情。
因为你根本不知道,消失的东西到底掉在了哪里。
更不知道,消失的东西什么时候会变成定时炸弹。
很久很久以前,在手术物品核查制度还没那么完善的时候,偶尔会出现那么一例两例。
各种纱布、剪刀、镊子漏在腹腔里的事情。
每次都会引起一阵腥风血雨。
甚至还被人编成了段子,广为流传。
所以到了现在,手术核查制度极为严格。
手术前,器械护士和台下护士会核对三次所有拆封上台的器械,并在“手术物品核查表”上做记录。
手术结束前,两人会再次核对三遍,所有的器械数量和位置。
包括每一块纱布的去向。
和每一根缝针的归宿。
要是真少了东西,在场的所有人都能炸。
手术室里的气氛一时间有些焦灼。
孙羽感受到了这点,连手机都不敢看了,大气不敢喘的关注事态发展。
麻醉医生也不看屏幕了,除了留出一部分心神来关注患者的监护数据,也把剩下的关注点落在了这边。
张天阳已经清晰的记忆起了之前激光刀上套着白帽子的样子,显得很坚定。
“激光刀真的有个白帽子吗?”
光头带教洋哥面色已经阴沉了下来,看向一直负责手术操作的孟师兄。
孟师兄拧着眉头使劲的回忆,半响,抬起头,眼睛有些微微失神。
“我,我不记得有没有……”
他真的真的很想一口否认。
奈何他真的对激光刀的具体构造不熟悉。
他只是个学医的,又不是学医疗器械的。
激光刀是一个整体的时候,他认识,也会用。
但是如果把激光刀拆成好些零件,再跟别的器械的零件混在一起,你猜他能认得多少?
顶天了就能挑出那一根导丝!
手术陷入了暂停的状态,孟师兄进入了明显的焦虑状态。
光头带教洋哥也很焦躁,乃至暴躁,但事实是,他也记不清,张天阳口中的“白帽子”到底是不是曾经存在了!
他只能从侧面向孟师兄求证。
“刚刚激光刀还能正常使用吗?”
孟师兄这次飞快的点头,“能的。”
“能正常用,那应该不缺零件……吧?”
“可是张师弟说的白色帽子……”
两只医生陷入了深深的自我怀疑。
光头带教洋哥甚至背着手,在远一点的空地来回的走。
在终于确认到底是哪里出了问题之后,张天阳反而渐渐冷静了下来。
他看看身旁两个烦躁不安的泌尿外科医生,轻轻开口。
“要不要叫一下台下老师?我记得,手术开始前,激光刀就是她装的。”
“对!对!叫台下!”
光头带教洋哥猛然一个激灵,亲自跑腿,脚下几个跳跃,就飞到了手术室门口。
健硕的身材,灵活的违背常理。
“21室台下老师!21室台下!”
中气十足的呼唤,很快召唤来了台下护士。
但台下老师到位了,光头带教洋哥却不好意思说发生了什么事。
最后还是张天阳叹了口气,指着器械台上的激光刀。
“老师,您看这个激光刀……”
“嗯?白色帽子呢?刀坏了?”
台下老师眨眨眼,眉头皱了起来,“是不是不能用了?需要换新的吗?”
得!
三人对视一眼,张天阳看到了另外两人眼中的震惊和无奈。
这下好了,不用求证了。
人家台下老师一眼就看出来少零件了!
“新的倒是不用换,这个还能用。”
孟师兄的眼里透着一丝丝绝望,“就是,台下老师,能不能麻烦您形容一下白帽子的大小和形状,我们,找找……”
台下护士的脸色几个变换,渐渐瞪圆了眼睛长大了嘴巴。
“你们该不会……那东西,不见了?”
在台下护士带着震惊和不敢置信的目光中,三人缓缓的点点头。
按照目前的状况来看……那确实是不见了……
“你们!真的是!我!唉!”
台下护士被几个人气到了,呼吸一阵紊乱,连话都说不利索了。
光头带教洋哥赶紧帮着顺气,然后狠狠地瞪了孟师兄一眼。
张天阳是刚刚才上台的,一上台就发现了纰漏。
这个错怎么着都不能怪他,还得感谢他发现了不对。
所以这个锅,肯定是孟师兄的!
“对不起……”
孟师兄低着头,深刻忏悔。
可零件已经丢了,现在忏悔也没用。
缓过神来的台下护士没好气,但也没有骂人的心情,赶紧详细的描述了白帽子的性状,然后叹了口气。
“唉,真没想到,这种事情竟然有一天也会发生在我身上!”
她满脸无奈,“上周,楼上的手术室,普外科,有一台手术超时了五个小时,你们知道为啥不?”
光头带教洋哥脸皮抽动,“不会也是因为要找零件……吧?”
台下护士白了他一眼。
“那天普外科缺人,抓了个实习生上台。
手术都做完了,最后缝合的时候,那个倒霉孩子手一抖,针崩掉了。
超时的五个小时,全在找针!”
话音落下,手术室里一片寂静。
台上台下,所有医生们面面相觑。
台下护士说的这个故事,平时听起来能博人一笑。
可现在听起来,就像是惊悚的预言故事。
找针找了五个小时!
那这个白帽子,要找多久?
所有人脸上都是一片绝望的神色,但又各有不同。
光头带教洋哥的眼里带着对孟师兄的怪罪。
孟师兄的眼里带着连累了大家的愧疚。
孙羽也许在想着自己刚刚点的定时六点送到的晚餐。
而张天阳,绝望中带着一丝平静,平静中带着一丝无奈,无奈中又带着一丝抓狂。
他早就知道要出事。
可万万没有想到。
事竟然出在这个上面!!!
正做着手术呢,零件没了,你敢信???
事已至此,也没办法。
找吧!
深吸一口气,张天阳平复了一下自己的心情。
然后似乎感受到了什么,下意识的看向不远处,坐在电脑前的麻醉医生。
麻醉医生的脸上满是绝望,还有不正常的苍白。
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