我真是实习医生
时间:2023-05-25 来源: 作者:请叫我医生
只是希望,还来得及……
平车已经推了过来,两个医务人员再加上58床的大叔和大爷的孙女,几人合力把大爷转移到平车上。
“走!去胃镜室!”
第六十一章 不如试一试
哗啦啦啦
平车的车轱辘跟地面摩擦,声音灌满了整个走廊。
无数病人于睡梦中惊醒。
看看走廊上飞速略过的平车和紧跟着的白色衣角,陷入了沉默。
然后,自发的,双手合十。
“虽然不知道有没有用,可是希望,能好吧……”
……
59床病床上,目送老伙计离去的59床老爷子,怔怔的愣了好一会,眼睛红红的。
突然,他以这个年纪不该有的速度从病床上弹了起来。
抓起病床旁桌子上老伙计偷偷给他带来的“矿泉水”,就往厕所里又。
“你要干什么!”
58床大叔吓了一跳,赶紧跟了过去,就看到59床大爷直接拧开瓶盖,把“矿泉水”一股脑的往马桶里倒去。
一股酒味蔓延开来。
58床大叔愣住了,“你……”
老爷子倒完了矿泉水,慢慢的转过头,混浊的泪水从眼眶里滑落。
相顾,无言……
良久,他张嘴,声音沙哑。
“如果,我发誓,从此滴酒不沾,出院后就开始做慈善……我的老伙计,他,他能活着回来吗?”
“我也不知道……”
58床大叔不知道两个老爷子的恩怨情仇,可眼睁睁的看着白大褂们如临大敌的把那个老爷子推走,他的心里也堵得慌。
默默的走回椅子旁,重新缩在上面,58床大叔叹了口气。
“等护士忙完了,让她们给我换一下床单吧……”
……
六楼,胃镜室门口,二线医生和胃镜医生翘首以盼。
“来了来了!”
平车咕噜噜的声音从电梯拐角处传来,胃镜医生转身就往胃镜室跑,而二线医生则往电梯方向迎去。
“是他吗?”
“是他!上来前血压95/56mmhg,心率95次/分,有黑便,有头晕口渴乏力,暂时没有呕血!”
“交给我吧!你回去补医嘱和病程!马上跟输血科申请血!”
“好!”
张天阳应了一声,把病人和病历交接出去,目送了一眼,然后转头钻进了还没来得及关门的电梯里。
胃镜很重要,因为如果事情还没有到不可挽回的地步,胃镜下可以给曲张或者破裂的血管做套扎。
就像是把大开的水龙头给堵死了,病人不再出血,慢慢的也就会脱离生命危险。
可万一出血量已经很多,胃镜下抽吸血液的速度没有出血的速度快,看不到干净的视野,就没办法给破裂的血管做套扎。
只能死马当活马医的用三腔二囊管压迫一下。
可胃壁四周都是软的,又怎么能真的止得了血呢?
张天阳很想跟着去做胃镜,可是联系输血科取血一样很重要。
肝硬化患者本来就会有脾脏的并发症,造血功能受损,三系降低是常事。
本来就贫血了,再来个食管胃底静脉破裂,大出血一下子,光补液肯定是补不回来的,一定要输血。
现在何师兄腾不出手,这种事情就只有他来干。
迅速电话联系输血科,然后冒着夜色跑去取血。
一般血液制品之类的东西都是由专门的支持中心派人去取然后再送的。
但张天阳等不及了。
新取回来的血液是冰冻的,他顾不得冷,直接揣在了怀里。
冰冷的血液是不可以直接给病人使用的。
很多人输液的时候都会觉得手脚冰凉,身体不适,但输液的液体已经是差不多常温了。
如果真的直接把冰冷的血输进去,病人会当场给你印象深刻的教训。
揣着血液跑回感染楼,冲进胃镜室的时候,血已经有些热乎了。
跟着来的小护士手脚麻利的给病人挂上,而张天阳的目光却停在了屏幕上。
视野里,鲜红一片。
再看脚边,抽吸出来的血液已经有半罐子了。
“不行了,出血太快了,只能上三腔二囊管了。”
正操作着手柄的医生叹了口气,准备放弃了。
其实他作为感染内科的胃镜室医生,这种情况见的太多了。
肝硬化的病人常规要做胃镜,看看食管胃底静脉曲张的情况,如果实在太严重,要做预防性的套扎。
可是有的病人,胃镜一探下去,血管稍微一受刺激,就爆了,视野瞬间猩红一片。
还有像今天这个病人这样的,本身已经出血了,胃镜一探下去都是红的,什么都看不到。
只能用三腔二囊管压迫一下,可最后,还是逃脱不了死亡的结局。
“真的不行了?”
二线医生实在不想有病人在自己的班上出事,忍不住多问了一句。
“看不到吗,视野根本没有啊!换谁谁能做?啥都看不到难道盲套吗?”
做胃镜的医生也有些暴躁。
“也不知道今天怎么回事,第三个放三腔二囊管的了!真的是,难道我该去拜拜佛了?”
胃镜医生怀疑了一下人生,准备把套扎工具缩回来,然后开始着手放三腔二囊管,随口问了一句。
“怎么办,这个病人等会是推回你们那里还是放到急诊去?”
一边说着,胃镜医生一边想把工具缩回来,但一双手却按在了他的手上。
“嗯?”
胃镜医生回头,看到了张天阳沉稳的脸。
他不由得皱起眉头,“怎么,还不放弃?”
“师兄。”张天阳眼睛一直盯着屏幕,“这个收回来也不能给下个病人用了,不如试一试吧。”
话音落下,张天阳稍微有些强硬的抓着胃镜医生的手转换位置。
视野里确实布满了鲜血,正常情况下确实真的没办法了。
可偏偏,他的眼力被系统加了2。
刚刚一直盯着屏幕,竟然隐隐约约看出了血流的方向……
虽然他也不太确定可不可行,但他现在自作主张,就算失败了,也不过是被骂一顿的事情,可如果成功了,就是病人的一条命!
“血液从破裂的血管喷射出来,在对侧胃壁上回旋,然后被吸出来……”
“如果反向推测的话,就应该是这个方向……”
张天阳双眼死死地盯着屏幕,试图抓住血流的微小变化。
手上,胃镜医生已经挣脱出来,干脆的把操作手柄让给了张天阳。
他退到一边,双手抱胸,虽然惊诧于张天阳竟然真的像模像样的运用着手柄,但心里依旧不抱希望。
“随便换哪个医生来做胃镜,都不可能救的回来的!”
话音刚落,张天阳手上猛然捏紧。
“咔!”
轻微的响声,代表套扎工具已经用了出去。
三个白大褂一个小护士都不由得把目光放在充满猩红的屏幕上。
真的,可以吗?
不可能的吧……
第六十二章 三重肯定表示否定
本来就不大的胃镜室里,似乎更拥挤了。
每一份空气里似乎都透着一丝焦虑。
所有人都目光都注视着屏幕,而张天阳则比较忙一点,手里还不停的操作。
把血抽吸出来,然后再把澄清的液体加压灌进去
这样的操作之前胃镜医生已经做了很久了,但是因为老爷子的食管胃底静脉破裂出血,放血的速度没有出血的速度快,所以视野一直都是红的。
但张天阳这样操作着,操作着,二线医生突然揉了揉眼睛。
“是我年纪大了老花了吗?怎么感觉”
“是真的红色变浅了!”
胃镜医生也揉了揉眼睛,脸上露出一丝欣喜。
“有点东西啊兄弟!出血量明显少了,就算没套准,也至少套了一半!”
全程旁观的小护士也不由得双拳紧握,攥紧在胸前。
虽然她看不懂仪器设备和屏幕里的画面,可是她看得懂大家的脸色啊!
这个老爷子,说不定有救啦!
时间一点点过去,视野里的鲜红越来越淡,渐渐的,已经能看清楚里面的情况了。
胃镜医生凑了过来,张天阳功成身退,把手柄让了出来。
“卧槽!”
胃镜医生整张脸凑到了屏幕面前,看清楚张天阳套扎到地方时顿时没忍住体内的洪荒之力。
“兄弟你可以啊!妈耶,盲套竟然成功了,位置还这么好!今天真是见鬼了见鬼了!”
胃镜医生凑到屏幕前左看右看上看下看,一脸恍恍惚惚怀疑人生。
二线医生是感染内科的医生,看不懂这些具体的东西,但这时候也不吝啬自己的笑容。
“这是救回来了?”
“不一定。”
明明已经套扎成功了,但张天阳的脸色依旧凝重。
“现在只是阻止了继续大出血而已,但之前已经出了那么多血了,现在患者的循环血量堪忧,说不定一口气上不来”
“已经很棒了哥们!”
胃镜医生直接打断了张天阳的话,“能够阻止继续出血,病人就活了一半啊!”
他指了指张天阳带回来的血浆。
“这不是已经输上血了吗,我看你们把护士小姑娘也叫过来了,等会给他换点液体补一补,再养两天,抗感染,妥妥的!”
再次左看看右看看确认了真的没有再出血之后,胃镜医生迅速收尾,然后撤胃镜,一脸喜色。
二线医生眼看病人十有**不会过去,也一脸喜色。
小护士的脸上早就凹陷下去了两个酒窝,替大家也替病人高兴。
所有人都高兴,只有张天阳默默收敛了脸上都笑容,悄悄的往后退。
刚刚肾上腺素飙升,啥事都干的出来。
冷静下来想想,刚刚自己突然跳出来,甚至强硬的抓住胃镜医生手的行为实在是太大胆了。
哪怕临床只看结果,而现在结果也是好的,但是违反了纪律就是违反了纪律。
与其呆在这里挨骂,不如趁大家都高兴还没反应过来的时候先溜为敬。
毕竟楼下何师兄那边还有一床出事的,自己去帮帮忙,这样等二线医生反应过来的时候,应该骂的不会那么狠吧?
他悄悄的挪动着脚步,好不容易挪到了胃镜室门口,一声大喝让他停下了脚步。
“哥们!别急着走啊!我跟你聊会天!”
张天阳收回了伸出一半的脚,一脸淡定,甚至还露出了笑容。
所有人都没有怀疑,他们还沉浸在挽回一条生命的喜悦当中,没那么快转过来弯。
关键时候,还是得稳住啊!
二线医生踢了踢脚上左右不一的拖鞋,笑呵呵的招呼。
“来来来搭把手,把病人抬到平车上来。我跟护士小姑娘先送病人回去,你们俩慢慢聊!”
二线医生顶着秃头,领着一步三回头的护士小姑娘,一起推着病人走了。
平车跟走廊地板摩擦着,发出难听的噪声。
可现在听起来,却没有来的时候那么令人心烦了。
走廊的灯发出光线,照在二线医生的头顶上,点亮了第二盏灯
“哥们,你也是消化科的?”
胃镜医生一边收拾着残局,该拆的拆,该洗的洗,该消毒的扔进消毒池,一边跟张天阳没话找话。
“我不是。”
张天阳笑着,说出了大实话,“我是今年下临床实习的。”
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