我真是实习医生

    老太太的年轻男家属以及白色肉盾自动自觉的帮张天阳和妹子断后，两个男人往他们面前一站，一点都不带虚的。

    “咕噜咕噜咕噜”

    病床一路动荡，向着ct室冲去。

    家属妹子跟着其实是被张天阳推动的床，强忍着自己想要流泪的**，还冲着病床上的奶奶笑了笑。

    较快速的奔跑掩盖了她的颤音，她忍不住问张天阳，“医生，我奶奶她的病能好吗？”

    “考虑脑部出了问题，是脑梗死还是脑溢血不好说。”

    妹子眉头紧皱，下意识的咬着唇，因为跑动而导致的抖动让她不小心把嘴唇都咬破了，自己却不自知。

    她以前也不是没来过急诊。

    因为发烧啊，肚子疼啊之类的事情她也来急诊就诊过，哪次不是要等几个小时？

    可这次，竟然送过来问了两句一分钟之内就来了两个医生。

    还一路大开绿灯，甚至不惜撞人也要争取时间。

    这让她陷入了极度的恐慌。

    她甚至已经陷入了发生了最坏的结果的幻想，自己把自己吓的不行！

    听到“脑梗死”和“脑溢血”的时候，更是觉得天要塌下来了一样，感觉眼前一黑，差点要晕过去。

    她是怕自己成为阻碍奶奶急救的累赘，才硬生生撑着没晕过去的！

    妹子的声音颤抖的不行，几乎要哭出来。

    “医生，这两个病，是不是都很严重，要，要怎么样知道是哪一个”

    张天阳专心看路，手下随时调节病床行驶的方向，顺便抽空顺便回答家属的问题。

    “脑梗死又成为脑卒中，脑溢血又称为脑出血，一个是缺血一个是出血，发生机制不一样，但是初期的轻度症状和最后的终末症状是差不多的。”

    “你奶奶有高血压病史，就有脑溢血的可能，但是有高血脂，又有脑梗死的可能，所以现在去做个ct，明确一下诊断，然后才能对症治疗。”

    张天阳看了妹子一眼，发现了她紧咬的嘴唇。

    以为她是不理解为什么要做ct，或是不理解为什么要先做ct再治疗，也就顺口多解释了一句。

    “两个病治疗方式不一样，甚至相反，所以ct是一定要做的。”

    “ct可以诊断89%的脑梗死和100%的脑溢血，他们一个表现为低密度影一个表现为高密度影，一看就知道到底是什么了。”

    “来的不算晚，马上做诊断马上做治疗预后可以不错的。”

    妹子强忍着几乎要夺眶而出的泪水，化悲伤为力量，努力的为推动自家奶奶的平车出自己的一份力。

    “谢谢医生，谢谢。”

    感谢了张天阳之后，妹子便一直在祈祷。

    从急诊到医技楼，需要横跨整个门诊部，再上一座桥，再拐两个弯。

    两个人都累出了一身汗，才终于把老太太推到了专门预备做急诊ct的房间门口。

    神经内科住院总和ct室的值班医生已经等在了门口，这时候迅速接手，把老太太送了进去。

    时间是半夜一点多，但医技楼一楼的ct室和mri室却分别亮着灯，值班的医生熬着夜在岗位坚守，迎接一个又一个突发急症的病人。

    老太太被送了进去，很快机器开始运作。

    其实mri检查对于脑梗死的鉴别更精准，可ct更快。

    就在检查的这短短一分钟不到的时间里，张天阳跟神经内科的住院总做了简单的交接。

    很快，ct室值班医生把刚刚照好的图展示给神经内科住院总看，住院总当即做了决定。

    “可以开脑卒中绿色通道！”

    “老太太几个家属？”

    “两个！”

    神经内科住院总发号施令：

    “好，那妹子，你跟着我，咱们把老太太推到神经内科去，马上可以上治疗。

    让你另外一个家属去跟着这个医生，马上给开住院证，让他去跑手续！”

    “走！”

    “师兄，急诊抢救室还有两个病人，等会有空过来会诊啊！”

    逮着机会又提醒了神经内科住院总一句后，两个白大褂兵分两路。

    回到急诊的时候，那群难缠的家属已经不见了。

    老太太的孙子正跟白色肉盾一起焦急的等在过道里，一看到张天阳，立马跟上。

    张天阳也一点都不含糊。

    虽然开通了脑卒中通道，病人可以马上入院，可所有的东西包括抽血和治疗都得等办完手续病人的信息转到医生工作站之后才能进行。

    病人家属急，他也急。

    很快开好了住院证，交代老太太的孙子应该怎么操作，去哪里办理，交多少押金，小伙子迅速拿着住院证走了。

    还嫌走的慢，走两步直接跑了起来。

    这个病人终于算是处理完了，送进了病房之后，监护上，治疗上好，这种还不算太严重的脑梗死应该不会有很严重的后果。

    说不定还能保证很好的自理能力。

    老太太的家属还算醒目，一发现老太太嘴歪眼斜就赶紧送过来了。

    要是懒一点，或者没那么重视，当做面瘫处理，等到明天早上再来，或者等到老太太真的昏迷了的时候再送来，那就真的太晚了。

    别说预后了，能不能活下来都难说。

    刚松了口气，张天阳想起了刚刚杨教授收的那个病人，随口问了邓师兄一句。

    “师兄，刚刚杨老师新收了个什么病人？放在哪里了？”

    “在靠门那张床上。”

    邓师兄指了指靠门那张床上躺着的阿婆，满脸的生无可恋。

    “腹主动脉夹层，只是有点胸闷，活蹦乱跳自己走过来的，你敢信？

    我跟杨老师我们俩都吓飞了，千叮咛万嘱咐让她好好躺着，结果十分钟自己坐起来三次，绝望不？”

    腹主动脉夹层？？？

    万一破裂，分分钟连抢救都没机会抢救就直接gg的病！

    病人还活蹦乱跳的不听话！

    “我的天！”

    张天阳当场张大了嘴巴，直接就想往后一仰。

    这特么的！

    也太绝望了吧！

    偷香




第一一八章 不撞南墙不回头
    张天阳迅速浏览了一下杨教授新收的病人的病历。

    然后盯着在病床上一会动动手一会动动脚，怎么都不肯安生下来的老太太，只觉得一阵阵绝望从心底里往上涌。

    扭头看看旁边的邓师兄，大家都是一样的脸色。

    那可是腹主动脉夹层啊！

    怎么就被他遇上了呢！

    主动脉夹层，就是在正常的血管壁上，因为这样或者那样的原因，撕裂开来。

    湍急的动脉血从裂口处涌入，把裂口撑大，硬生生在本来应该是实心的血管壁中间冲出一个通道来，但偏偏血管壁最外面那层膜还没破。

    所以往往动脉夹层的病人都会主诉“撕裂样”的疼痛。

    因为夹层就是活生生的撕出来的啊！

    这种病之所以凶险，就是因为你不知道最外面那层膜到底什么时候破。

    有可能血压高了一点点，有可能患者情绪一激动，有可能只不过是打了个喷嚏，甚至只是突然从床上坐了起来，都有可能让那层将破未破的膜彻底破掉。

    一旦动脉夹层破裂，动脉血会在心脏的泵血作用下从破损处飞快涌出。

    心跳骤停还有胸外按压抢救的可能。

    主动脉夹层一旦破裂，根本没有抢救的机会。

    你只能眼睁睁的看着病人就在你面前无可挽回的gg。

    所以说，一旦碰到这样的病人，一定不能让他随意改变体位，不能激动，不能持续高血压。

    要不然，秒秒钟死给你看！

    可偏偏，这种百年一遇的病人现在就在张天阳面前。

    更可怕的是，这个病人不听话！

    张天阳此时此刻只想仰天长叹，“贼老天害我！”

    他的第一个大夜班满打满算才过去三个多小时而已。

    可回头看看，竟然连一分钟都没有消停过！

    “这位医生小哥哥，你也太黑了吧！”

    同样连带着也没停下来的护士姐姐一脸幽怨。

    “我给你总结一下啊，你们一接班，就来了个脑梗死后突发消化道出血、并肺部感染、并心功能不全的，不仅插了气管插管，家属还特别难缠。”

    “紧接着一个脑梗走卒中绿色通道的。”

    “然后又来了个活泼的腹主动脉夹层。”

    “啧啧啧！”

    男护士作为这群护士的组长，看不下去了，“别说了。”

    护士姐姐瞬间低头认错，“对不起欧阳老师。”

    谁知男护士耸耸肩，“也不能怪新来的哥们，杨老师一直都挺黑的，没办法。”

    得！一群脸黑的凑一起去了！能闲下来才怪呢！

    张天阳叹了口气，一扭头，眼尖的发现那个“活泼”的腹主动脉夹层病人竟然哼哼唧唧的又想坐起来！

    吓得他瞬间一个健步冲了过去，把病人刚刚想要离开床的背部重新压了回去。

    “不要坐起来啊。”

    欧阳护士也凑了过去，“不要老是想坐起来啊，你好好躺着睡一觉啊，还能不能行啦！”

    张天阳按住躁动的病人，“好好躺着，心情保持轻松，不要激动，不要随便起身，听医生的话好不好？”

    被按住的老太太仍然在轻微的挣扎，“医生，我想去上厕所，让我出去。”

    “不能出去，上厕所在这里上！”

    张天阳转头去叫护工阿姨，“阿姨，麻烦给这个阿婆上个厕所。”

    “医生，我想上大厕，你让我出去啊，我就是胸口有点闷，怎么跟坐牢似的，你们怎么回事啊！”

    老太太根本没有意识到自己的病到底有多严重，这时候眼看一个个医生护士都拦着她，不由得开始急躁起来，连血压都有升高的趋势。

    张天阳吓的赶紧好言相劝，苦口婆心，废了老大的力气，才终于跟老太太达成共识。

    “咱就在这里上啊，等会拉个帘子，帘子里只有你跟阿姨，我们都躲一边去，听话。”

    可惜，一波未平一波又起，护工阿姨摊着双手。

    “医生，她没买便盆，也没买小便壶。”

    张天阳皱眉，“她的家属在外面吗？我去叫一下，你跟他们说一下让买个新的。”

    卖小便壶和大便盆还有一系列有可能在急诊科用到的东西，都可以在候诊区旁边的一个自动售卖机里买得到。

    这些东西都是一次性的，也不是人人都需要，所以常规并不会在抢救室里配备，只能病人家属自己去买。

    张天阳的想法是正常的思路，可护工阿姨依旧摊着手，“医生，她没家属。”

    顿时，抢救室里安静了。

    张天阳已经控住不了自己的表情管理了。

    身为腹主动脉夹层的病人。

    已经被医生按在了抢救室的床上的情况下，给她解释了很多次却依然不当回事的病人。

    现在竟然连个家属都没有？？？

    欧阳护士在旁边补刀，“病人自己不让叫，不给联系方式，而且，据说家属在外面忙着玩呢，你能理解不？”

    我的天！

    张天阳有些绝望的扭头去看邓师兄，“叫医疗值班了？”

    邓师兄微笑着点头，“叫了的呀，同意书都签好了，我还被医疗值班骂了一顿呢。

    没事没事，基地爆炸，问题不大！”

    好气哦，可还是需要微笑。

    张天阳尝试着让老太太把家属叫过来。

    老太太无情的拒绝了他，并发动了吐槽技能。

    张天阳立刻停止尝试，使用了安抚技能，并提出老太太扫码支付给阿姨，阿姨去买便壶和便盆。

    老太太询问了价格，使出了“血压升高”的技能，坚持“我自己出去上厕所就好啦搞这么麻烦，还要这么贵！”

    张天阳叹了口气，扭头看向在旁边看戏的护工阿姨。