我真是实习医生

    被怼了一下，实习医生一脸讪讪，可还是坚持提问，“那为什么，要一天补两次。”

    张天阳摇头，这实习同学也活该被骂。

    明明是查查资料就明白的事情，硬要在这里直接问上级医生，这不是赶着趟的暴露无知加找收拾吗？

    眼看血液科住院总再怼下去会耽误自家病人的会诊，张天阳忍不住了。

    “八因子在循环中的半衰期是10-12个小时，所以一天最好补充2-3次。师兄，您是找不到病人信息吗？我给您找，呐，就是这个会诊单。”

    解释了实习医生问题的同时，还暗暗提示了一下师兄赶紧干活。

    住院总师兄面色好了些，刚想敲字，谁知实习同学又开始锲而不舍的追问。

    “这个病人在急诊住了好久了吧，为什么不收到我们科呢？”

    这下好了，住院总师兄彻底不开心了。

    他冲实习医生挤出了笑容，“来，这位同学，你摇摇头。”

    实习医生一脸懵逼的照做。

    “有没有听到脑子里晃动的水声啊？”

    又被怼了一下，实习同学还没有意识到自己在犯蠢，还是张天阳给解得围。

    “血液科的床位都很紧张，而且主要是用来给病人做化疗的，化疗必须留院观察。

    而这种血友病的病人，主要治疗就是补充八因子，在哪都能补，没必要浪费你们科室的床位。”

    “实际上只是一个资源最大化利用的事情而已。”

    听到张天阳这浅显易懂的解释，血液科住院总挑了挑眉，“呦，小伙子不错啊。”

    看了看张天阳的胸牌，他眉毛挑得更高了。

    “你也是实习同学啊？怎么都是实习同学，我就没捞着你这种呢？”

    “医生！新来一个病人你快来看看！”

    欧阳护士突然喊了一声，张天阳瞬间起身，冲血液科住院总抱歉的笑了笑，然后“咻”的一声就窜了出去。

    血液科住院总看着张天阳迅速消失在抢救室门外的背影感叹了一会，回头瞪了自家实习同学一眼，然后继续开始写会诊意见。

    三分钟后，新鲜出炉的会诊单被打印出来，签上了住院总的大名。

    张天阳刚好也在这时风风火火的重新冲进抢救室。

    “对了，师弟，这是你病人的会诊单”

    张天阳抓着血液科住院总胳膊就往外走。

    “师兄！你可能走不了了！”

    偷香




第一二九章 这么厉害的吗？
    我真是实习医生正文卷第一二九章这么厉害的吗？血液科住院总师兄被张天阳抓着手臂，被动的往外走。

    实习生连忙惶恐的跟在后面，张口想要呵斥张天阳别这样，可又有些不敢开口。

    血液科住院总是很忙的。

    毕竟东方医院的血液科在粤省也是数一数二的，整个粤省连同周边一些小省份的血液疾病病人都会慕名而来。

    住院总每天安排住院病人，又要全院上下跑各种会诊，忙的是脚不沾地。

    这一点，实习生才跟了两天半的时间，但却已经深刻的体会到了。

    在这么忙的情况下，如果有医生拿没必要请会诊的病人来烦住院总师兄，师兄可是会直接开骂的。

    更别说这种刚来了一个病人，会诊单都不写就拉着住院总师兄看的情况。

    不骂的对方狗血淋头那都不是血液科住院总的风格。

    更可怕的是，住院总师兄骂了管床医生之后，往往还会余气未消，把他这个无辜的实习生也骂一顿！

    太难了！

    所以短短十几米的路程，实习生动了好几次想要率先站出来把张天阳骂一顿的念头，可最终还是一个字也没说。

    这个张师兄，看起来气质像是高年资医生，他不敢骂啊！

    一路上，实习生一直在等住院总爆炸开骂。

    可让实习生惊奇的是，一直到张天阳带着住院总师兄跑到了新病人的旁边，住院总师兄都没有露出一丝的不耐烦。

    更别说呵斥“会诊记录写好了再叫我”了。

    连反抗张天阳拉着他胳膊的手都不带反抗的！

    终于，几个白大褂看到了病人。

    病人刚从救护车上被搬运下来，这时候整个人躺在平车上，用被子裹住，只能看得到他有些惨白的脸上露出痛苦的表情。

    “什么情况？”

    住院总师兄刚开口问，张天阳就已经开始自觉的汇报病情了。

    “从下级医院转上来的病人，患者为28岁男性，因为意识不清3小时入院。

    昏迷状态，发热、寒战，查体贫血貌，腹部和部分胸部有皮下出血点。

    下级医院查的感染指标是高的，血常规示三系减低，淋巴细胞比例增高，中性粒细胞小于0.5*10^9，补了网织红细胞的检查但是结果还没出，骨穿还没做。”

    快速而简洁的陈述了一遍病情，和跟血液科相关的重要症状、体征和检查结果。

    张天阳一把将手里攥着的一叠检查单塞给血液科住院总，然后搭手帮忙把病人推往抢救室。

    实习生整个人的反应慢了半拍，被血液科住院总瞪了一眼又踹了一脚才反应过来，赶紧去搭了把手。

    住院总师兄这才把注意力放在手里的一叠检查单上，顿时眉头一挑。

    手里这些基本上全是检查检验结果，下级医院兴许是不放心，直接给病人全套查了一遍，项目繁杂。

    更让人绝望的是，下级医院并没有把这些检验检查结果汇总！

    可刚刚那个张师弟给自己汇报病情和重要检查指标的时候不是挺有条理的吗？自己想要听到的结果都听到了，不需要关心的结果都没有。

    住院总师兄心中疑惑，“难道是他在这么短的时间里自己总结的？”

    “我记得他只是个实习同学啊？跟我那个实习同学差不多来着？”

    原来这么厉害的吗？

    “咕嘟咕嘟咕嘟”

    板车与地面接触发出噪音，但这是急诊，没人觉得不妥，大家都主动避让。

    右手边似乎有几个想要拦车的，不知道为什么又被人拉了回去。

    一路飞快没有阻碍，张天阳和一个下级医院跟车来的医生一起把新病人送进了抢救室。

    实习生慢了半拍，被欧阳护士抓了壮丁，手里直接被塞了心电监护的数据线。

    眼看实习生愣在原地，欧阳护士开始吼了，“上手帮忙啊！”

    “我”

    实习生哪里见识过急诊抢救室里争分夺秒的样子？直接蒙了。

    两个白大褂和欧阳护士忙着帮病人过床；

    护士姐姐抓着病人的右脚查看着哪里可以建立静脉通路；

    血液科住院总师兄在皱着眉头浏览着下级医院带来的各项检查结果和病历；

    杨教授和邓师兄围在另一个出了状况的病人床边；

    所有人似乎都在忙，气氛也很紧张，只有他自己什么都做不了！

    实习生愣是涨红了脸。

    “我不会不会连这个”

    “我来吧。”

    张天阳刚把病人过了床，打发走了下级医院跟来的医生，这时候直接把东西接过，熟练的给病人接上。

    实习生松了口气，连忙躲到血液科住院总身边，却见他眉头紧皱，捏着那叠厚厚的检查单走到张天阳身边。

    “师兄，你看看他腹部和胸部的瘀斑。”

    张天阳看了住院总师兄一眼，拉开患者的被子和衣服，把患者腹部亮给他看。

    “全腹、部分胸部散在紫色瘀斑，直径约5mm到1m。”

    想了想，张天阳继续说自己的想法。

    “再加上贫血面容，现在症状意识不清、发热、寒战，查血感染指标升高，三系减低，淋巴细胞比例增高，中性粒细胞降低，考虑是重型再生障碍性贫血。”

    “嗯？”

    血液科住院总师兄挑了挑眉，“下级医院给的诊断？我好像没看到出院小结之类的东西。”

    张天阳摇头，“不是，是我的判断。”

    他重新把患者的衣服拉下，被子盖好，指了指血液科住院总师兄手里拿着的那一叠资料。

    “下级医院带过来的只有这些，都是检查检验结果，文书的话只有一个急诊入院，没有病程记录和小结。但我觉得证据很充分了，应该是这个诊断。”

    血液科住院总师兄点头，又把刚刚张天阳说的哪几项结果翻出来仔细看。

    同时，张天阳也没闲着，已经回到电脑前准备开始敲医嘱了。

    点开患者信息，张天阳想了一秒钟，抬头催促血液科住院总师兄。

    “师兄，这个病人在我们这里顶多是对症治疗，只能抗感染、退烧，止血，如果能申请到输血当然更好，但现在血液紧张，我看够呛。”

    “所以，再生障碍性贫血你们收吗？”

    偷香



第一三零章 这种感觉实在是太舒爽了！
    “我问问还有没有床位。”

    非常罕见的，没有否认张天阳的判断，也没有扯皮，也没有抱怨床位紧张什么的。

    血液科住院总师兄直接掏出手机开始联系床位。

    实习生全程看着两人交流，脸上的表情从“你们在说什么我怎么听不懂”的茫然渐渐转变为“住院总师兄什么时候这么好说话”的震惊。

    他也收过病人，可汇报病史的时候总是因为漏了项目，或者多了项目，或者条理不清晰等等各种原因被骂。

    为什么这个师兄汇报的病史看起来很简单，但是住院总师兄的脾气那么好？都不带骂他的？

    明明那么厚一叠检查检验结果，其他的难道不用汇报吗？

    是这个师兄有关系有背景？

    还是自己太菜了理解不了？

    他的嘴巴张大，想问什么，却没敢问出口。

    只能偷偷挪到张天阳身后，看他在电脑上操作些什么。

    而张天阳，根本没有在意身后的实习同学，手下飞快的敲入医嘱。

    舒普深抗感染、物理降温、氨基乙酸止血，然后又点开输血申请，快速的填写信息，抄起电话就给输血科打了过去。

    一分钟后，血液科住院总结束了通话，张天阳也结束了通话。

    两人对视一眼，同时开口询问：

    “怎么样，能收吗？”

    “怎么样，有血吗？”

    顿了顿，两人又分别回答问题。

    “有床位，可以收。”

    “血液紧张，尽量争取。”

    在实习生张大了嘴巴惊讶的目光中，两人对视一眼，默契的说，“好！”

    下一秒，张天阳重新在电脑前坐下，开始开住院证。

    而血液科住院总师兄招呼着实习生，又看了看病人，然后出去和跟着来的一脸焦急的病人家属进行交涉。

    一分钟后，住院证开好，张天阳嘱咐了家属去办理住院和交钱。

    五分钟后，支持中心派来了护工大叔。

    七分钟后，家属、血液科住院总、实习生、护工大叔一起推着病人从抢救室往血液科去。

    “周转好了？”

    杨教授和邓师兄处理的病人也重新稳定了下来，杨教授看了看张天阳的处理记录，点点头，还算淡定。

    毕竟，在把张天阳拐到自己手下之前她就已经见识过了两次他的能力。

    周一大夜班的气管插管更是让她刮目相看。

    现在不过是周转一个血液科的病人而已，有什么大惊小怪的？

    “牛逼啊张师弟！”

    邓师兄倒是有些惊喜和惊奇，实习生他见得不少了，可像是张天阳这样一点也不闹心，还可以帮助分忧的，太少了！

    他拍拍张天阳的肩膀。

    “十年之后，你说不定就是我张师兄了！”

    张天阳惯例谦虚。

    “没有没有，刚刚血液科住院总在，我就打打杂。”

    “师兄别说笑了，十年之后你肯定还是我邓师兄啊！”

    “啊哈哈哈哈哈哈！”

    抢救室里，病人们生命体征平稳，白大褂们面带笑容。