我能看见状态栏

    “调整治疗方案吧。”孙立恩挠着头，“急性肾功能损伤，肯定不能再指望他能靠自身的机体功能缓过来了。这个情况，他得上透析机。”

    徐有容面有愁容，“还要控制补液量，得控制在每天2000ml以内。”

    孙立恩点头道，“你给icu打电话，让他们赶紧把药停了。”稍微顿了顿，孙立恩问道，“如果酸化尿液不行，碱化尿液呢靠碱化尿液能缓解他的肾损伤么”

    “你……”徐有容一脸看怪物的表情，欲言又止。看了孙立恩几眼后，她又忽然笑了出来。“也只能怪你这几天表现的太不寻常，我还真把你当成我的上级医生了。”她用手敲了敲桌子，正色道，“肾损伤已经形成，你现在碱化尿液也不会有什么太大的帮助。而且已经出现的症状说明，他的肾损伤并不是因为酸化尿液后产生了结晶体，而是急性甲基苯丙胺中毒造成的。”

    孙立恩有些面露窘迫的点了点头。自从能看到状态栏以后，孙立恩的心态确实发生了一些细微的变化。以前只能听从上级医生命令进行治疗的他，开始逐渐建立起了自信。凭借过去所学，对上级医生的思维方式进行引导，甚至直接对病人进行处置。但说到底，他仍




第一百零四章 后手
    等到孙立恩走到现场的时候，老两口旁边已经围了不少人。周围的家属们也是亲人住在icu中，心中惶恐忐忑不安的。见两个穿着并不怎么光鲜的老人家抱头痛哭抹着眼泪，众人都过来和声劝着。似乎是为了安慰老人，又或许是为了安慰自己。众人说的最多的话就是，“来了第四医院，就不要那么担心啦。这医院是新建的，可医生们的水平可比其他医院强多了！”

    来了医院就没事了，很多家属都在自己的亲人遭遇意外或者突如其来的病痛时，抱着这样一个朴素的心愿和想法。可这些想法，有时候却在现实面前显得格外虚幻缥缈。

    “高严的家属，麻烦您和我来一下。”孙立恩来之前就提前和icu打过了招呼，借了icu的一个小会议室，打算和两位老人家谈一谈。虽然一开始的时候，两人看着孙立恩的表情一脸怨恨，可如今看着他们的样子，似乎都已经平静了不少。而且孙立恩也自认，如果真有什么冲突，两位五十多岁快六十的老人家跑的自然不会有自己这么快。所以才决定自己来和两位谈一谈。

    徐有容虽然穿了平底鞋，可真要论起跑步，一百个神外医生都不是急诊科医生的对手。这种可能需要跑路的事情，孙立恩自然不可能让女性神外医生去做。

    “您两位应该也听吴警官说了。”孙立恩单刀直入，趁着两人抹眼泪的时候先把最麻烦的情况抛出来。“高严现在的症状，是急性甲基苯丙胺中毒。这个甲基苯丙胺，就是老百姓平常所说的冰毒。”

    “医生……”高母抹着眼泪，带着浓浓的鼻音问道，“我家孩子平时很乖，不可能自己吸毒的。会不会是被别人下毒害了”

    孙立恩叹了口气，“这个您只能去问警察，我是医生，不是侦探。我只能告诉您，他现在的症状是由冰毒引起的。究竟是自服还是被人下了药，我真的不知道。”他轻轻点了点桌子，“现在的问题是，他的症状很严重。刚刚我们血液检查的结果表明，高严已经出现了急性肾损伤的表现。如果不能扭转回他的损伤，那结果就很危险了。肾衰竭甚至多器官衰竭都是有可能的。”

    高母又哭了起来，高父强忍着眼泪问道，“医生，小严还有救吗”

    “我们正在努力。”孙立恩不敢把话说的太满，高严的病太凶险，身体遭受的伤害太多而且又太久。“现在我们的治疗方案以保护他的脑神经为主。尽量先保住他的性命。在这个基础上，再额外给他做透析治疗，希望能够减轻他的肾脏负担。”

    减轻了肾脏负担，就等于为高严的一对肾脏争取到了一点休养生息的机会。但愿在透析机的支持下，年轻的身躯能够迸发出生命力，尽快将损伤修复。否则，后果就真的很难说了。

    “作为医生，我们肯定会尽一切力量救治病人，这是我们的职责所在。”孙立恩补充道，他看着面前悲伤的高严父母，“高严还年轻，他只有二十一岁，这是他的优势。年轻人的身体修复能力要比上了年纪的人强很多，他还有搏一搏的希望。”孙立恩稍微停顿了一下，但仍然道，“可是我也需要向您说明白，他的情况很不乐观。icu的治疗费用也不低，治疗下来效果不好，人财两空的情况也是有可能的。”

    高父点了点头，作出了决定，“我们尽一切力量配合你们。治疗费用什么的，我们会去想办法，大不了把房子卖了！”他的身体似乎忽然被抽去了所有力量，整个人往后靠在了椅背上，“我们就这一个孩子，无论如何，也不能眼睁睁的看着他去死啊！”

    和家属谈完话之后，孙立恩在icu里碰到了正在和徐有容会诊的肾内科医生周策。他正在安排着透析的事宜。同时手里还捏了一个小尿检盒，里面装着的，是产自高严的草绿色尿液。

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第一百零五章 来客
    后手不只是为了拯救高严的性命而准备的。实际上，一旦高严出现了肾衰竭。那么紧跟着发生全身多器官衰竭几乎是必然结局。更何况使用了纳洛酮后，高严的身体将无法被临床常用的麻醉剂抑制——他甚至连上手术台的机会都没有。

    这个后手看似没有存在意义，但实际上却是重要的策略。如果真的不幸发生了肾衰竭，那么高严的死亡就会有很大一部分原因被归咎为家属配型不合，或者没有及时移植肾脏。而真要万一配型成功了，无法接受麻醉也是因为高严处于甲基苯丙胺影响。

    医生们不傻，高考六百多分的人里没有几个是蠢货。在治疗的过程中设置一些后手，看似居心不良，却也是被现实所迫。尽管绝大部分的患者及其家属对于医生都是感激涕零的，但偶尔出现的那么几个医闹和奇葩，也足以对医生们造成巨大的伤害了——自己用健康甚至生命为代价和赌注去拼回来的希望，却还要被患者家属当成骗子以及居心不良。这种委屈远比拮据的生活以及超长时间的工作更让医生们难以接受。

    周策提出了这一建议后，并没有立刻继续说什么其他的，而是靠在墙边，接着余光仔细看着孙立恩的反应。

    孙立恩有些苦恼。他也明白这样做似乎是最合适的——这样既能让家属对高严的病情有更直接的了解和反应，同时也能将家属迁怒的风险降到最低。但这么做让他觉得心里有些不舒服。

    “大不了把房子卖了！”高父的话让孙立恩有些不忍。这个家庭的经济状况可能也不算太好。谁知道高严在外面搞出了多大的烂摊子呢看着老两口砸锅卖铁的把儿子救回来，结果可能换来的仍然是死亡，或者植物人状态，这样对他们真的好么

    沉默了好一阵子后，孙立恩无力的摆了摆手，“我去和他们谈吧。把配型先做掉。”他深深的叹了口气，“这种东西有百害而无一利，为什么要沾它呢！”

    周策忽然道，“其实，可以考虑直接放弃肾脏的。”他提议道，“就把他的肾脏当做是已经彻底衰竭了，别管会有什么其他损伤。该上的治疗全都给他上去。这样还能搏到一线生机。”

    孙立恩摇头道，“那不行，肾脏也得保，否则上了纳洛酮以后不能做手术，两颗彻底衰竭的肾脏留在他体内，那就是两颗不定时炸弹，谁知道什么时候会炸开。万一在使用纳洛酮期间就炸了，那就只能看着他活活疼死。”

    左也不行，右也不行。现在的高严绝对是孙立恩见过的最棘手的病人。权衡各种治疗方案，同时还要顾及到他的多个器官损伤程度。孙立恩简直觉得自己是在钢丝上玩着杂耍。只要一个不小心，高严就会从钢丝绳上摔下去，直接摔在没有任何保护措施的坚硬水泥地上。

    柳平川朝着门外的众多民众深鞠一躬。慢慢抬起头来的时候，眼中泪滴已经顺着脸庞滑落了下来。

    稍远处，三辆黑色的丰田皇冠正在缓慢驶入第四中心医院的大门。三辆汽车全都挂着黑色的牌照。红色的“使”字后面跟着三个数字，081。而这三辆皇冠与其他路上常跑的车辆最大的不同，是车头前面的旗杆，以及旗杆上面的日之丸旗。

    这是日本使馆的车辆。

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一百零六章 武田制药
    小林一家在日本政经两界影响力超群。小林一家的先祖于1781创立了一家名叫“近江屋”的药典，并于1925年注册改名为现在的“武田制药”。武田制药曾经制造出了日本产的第一种退热消炎药。并且在战后得到了极快速发展。日本泡沫经济时期，武田药业非常精明的选择了远离当时最火热的地产行业，专心于药物制造和医疗器械研发。随后泡沫崩溃，武田药业不但没有收到太多冲击，反而依靠着泡沫经济时期的全球化布局进一步发展。并且和众多其他药物公司以及研究机构合作，加大了对于新药的研发力度。

    等到2000年前后，武田制药一路踏上了世界制药企业前20强。并且将这个位置一直咬住了接近20年。尽管由于大量药物专利到期，以及重磅新药艾可拓可能致癌，武田药业一度跌落到了20名的位置。但小林丰却仍然带着整个武田制药挺了过来。

    现在的小林丰已经辞去ceo的职位，仅仅是作为公司董事长以及董事会主席（代表取缔役会长），对这家年销售额高达一百四十亿美元的公司进行遥控操作。

    而现在的武田制药正处在非常时期。一年内，武田制药连续五次向爱尔兰的夏尔制药提出收购要求。收购价格从570亿美金一路飙升到640亿。而一直拒绝的夏尔制药，也在640亿美金的收购报价面前动了心思。

    然而对于武田制药来说，真正的难题在于如何搞到这一笔巨款。虽然武田制药已经算得上是亚洲第一的制药巨头，但公司的现金流量最多只有不超过50亿美金。杯水车薪不说，一旦全部抽走，整个公司都要垮台。为今之计，只有和日本国内乃至各国银行组成的财团进行借贷谈判。凭借市值636亿美金的公司，去贷出至少700亿美金。

    这是一场豪赌。而应该坐镇国内主导谈判的小林丰却忽然出现在了宁远市第四中心医院。能令这位商界巨擘抛下工作的原因只有一个，他的独子小林薰。

    这是一个很老套的故事。小林薰幼年丧母，而忙于工作的小林丰虽然没有续弦再娶，但也对小林薰疏于照管。等到回过神来的时候，武田制药的领航人才发现，自己的独生子居然被招聘进了主要竞争对手阿斯特拉斯中。就任于艾斯特拉斯的团体赞助部。

    不光是工作的事情而已。小林丰背在身后的手骤然缩紧，掌心中的黑色小羊皮手套被捏出了一阵嘎嘎吱吱的声音。没有告知，甚至没有一个电话。小林薰就突然娶了妻子。虽然儿媳不是日本人也无所谓，可这也实在是太过分了。

    小林丰原本打算等完成了收购之后，就退位让贤，让小林薰来担任副会长的职务。慢慢的将公司交给自己唯一的继承人。谁知道儿子却忽然跑到了中国，而且还遭受了车祸，甚至有生命危险。

    小林丰越想面色越冷。等到走进第四中心医院急诊大厅时，整张脸已经有些铁青了。

    “小林先生，这边。”滨田副领事并没有直接带着小林丰去病房——他也不知道小林薰目前在医院的什么地方。和外事办的乔主任稍加商讨后，滨田打算先带着小林丰到第四中心医院的会议室去。

    第四中心医院新建不久，最大的问题就在于没有足够的指示牌——尤其是带日语的指示牌更是一块都没有。虽然光看汉字也能理解个**不离十。但一心想要拉进关系的滨田却决定选择另一种更快的方式。

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第一百零七章 外来的和尚
    宋院长正在赶来的路上。孙立恩和一群人进了会议室里。保安梁哥还算激灵，叫了几个保安过来帮忙端茶倒水。而影像科的罗哥也被当成现成的翻译叫来了现场——有些医学词汇确实不好翻译。哪怕这些词汇基本都是从日本流传到中国的。

    “我想先听听小林薰的情况和现状。”一直跟在小林丰身后的顺天堂神经外科副教授矢富泽郎首先打破了场内的沉默。“之前我们听田中君说，小林薰可能有听神经瘤，需要开颅手术。你们已经做完手术了么”

    “诊断结果表明，患者并非罹患听神经瘤。”说到自己的诊断内容上，孙立恩忽然有了些底气。“根据我院的诊断，小林薰的症状是由甲亢引起的。”

    “甲亢”矢富泽郎教授一皱眉头，“甲亢不会引起出血。”

    “车祸导致的颅底骨折会。”虽然面前是个教授，但实际上孙立恩是在和罗哥直接交流。这让他心里的压力减轻了很多。“甲亢引起的高血压危象加重了他的耳道出血情况。第二次耳道出血是因为血压变化，并不是因为听神经瘤消肿。”

    矢富的眉头皱的更深了，“我相信贵院做了相应检查所以才判断出了这个症状。但是小林薰先生每年都会在公司内进行体检。上一次体检在两个月以前。并没有检查出有任何的不妥。贵院对此应该更加重视一点。”

    孙立恩闻言一惊。

    甲亢不是什么罕见病，基本来说，引起甲亢的原因就那么几种。自身免疫问题导致的毒性弥漫性甲状腺肿（graves病）最多，占到总数的近八成左右，或者感染导致甲状腺被破坏而造成的一过性甲亢，或者药物导致的药物性甲亢等等。

    小林薰的甲亢严重到出现了甲亢危象的地步，再加上他入院后并没有使用过任何可能导致外源性甲亢的药物。可以肯定，小林薰的甲亢发病应该有些日子了——因为甲亢引起的症状初期并不十分明显，经常有大量患者患病而不自知，甚至发病后数年才来就诊。

    “公司体检”孙立恩有些不确定，“有报告么”

    “这些就是。”矢富果然有备而来，他从公文包里摸出了一叠打印好的文件递了过来。“为了方便贵院参考，小林丰先生特意让专业机构做了翻译，您看到的这份就是翻译过的复印件。”

    所有项目果不其然都是正常。虽然对于日本企业体检竟然还会检查促甲状腺素水平这一点有些惊讶，但孙立恩不得不承认，这份检查报告的确能够说明，两个月前的小林薰的确没有什么甲亢的迹象。

    “从体检后到现在过去了大概两个月。”孙立恩着重看了看小林薰的身高体重一栏。他在这两个月里体重下降了接近八公斤。

    甲亢患者大部分都有明显的消耗症状。他们饭量大增，但仍然持续减少体重。这已经不是“吃不胖”的程度了，而是“不管怎么吃都会瘦”的阶段。十二月的冬天，小林薰就诊的时候却仍然只穿了一件薄西服外套。这也是甲亢的另一个表现。

    每个症状都是甲亢，但唯独病程对不上。孙立恩彻底糊涂了。思考了一阵后，他向矢富泽郎道，“这个问题我无法解释，如果要探求根本病因的话，我需要请我的上级医生以及其他的专科医生来会诊。”

    这是标准程序，而且对全世界的医院来说都是通用的。矢富教授自然不会有什么意见，他转而提醒道，“我担心的是，这可能意味着小林薰先生的脑内出现了肿瘤。如果可以的话，我希望贵院能够为小林先生安排一次mri检查。”

    孙立恩点了点头，摸出电话来打给了刘堂春，“刘主任，小林薰的家属到了。我和他们在主会议室里呢……”他顿了顿，瞥了一眼坐在一旁还在擦汗的乔主任，“市外事办的人也在。”

    刘堂春过来的时候，旁边还带着内分泌科的主任以及徐有容。

    “已经和高严的父母谈完了。”徐有容拉开椅子，坐在了孙立恩旁边。她



第一百零八章 了不起的诊断（感谢盟主心韵浅吟，加更第一章）
    “刘先生。”小林丰用有些奇怪口音的中文打断了刘堂春的发言，“我无意质疑贵院医生的专业水准。但是出于谨慎起见，我还是希望能给犬子做一次核磁共振检查。”他站起身来，深鞠一躬道，“就当做是安慰一下我这个无用老人的心吧。请您放心，该给的治疗费用我们一定会给的。”

    小林丰说的可怜，但刘堂春却仍然不同意。“您的儿子已经不属于急诊范畴了。他目前正在我院的内分泌科住院部进行治疗。就算我们同意了您的要求，按照现在的排序，小林薰先生也要等超过一个月才能进行检查。”

    “那……出院呢”小林丰问道，“他什么时候能够恢复到足以乘坐飞机，回国继续治疗的状态”

    “不出意外的话，大概要一两个月。他的颅底骨折需要回复一下才行。”刘堂春一脸的无奈，其实他也想赶紧把这个烫手山药扔出去——武田制药工业的名字他也听过。比起治好这个病人，给医院和科室赚到钞票，他其实更希望这个自带副领事和外事办乔主任的麻烦赶紧滚蛋。