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    而那个孙医生……小林丰用余光瞥了一眼那个一脸苦笑着应付矢富教授的医生。虽然只是个刚刚工作不久的医生，但他的诊断“思路”却非常符合小林丰对于诊断中心医生的预期。大胆假设，小心求证。能扛得住压力，




第一百一十三章 新的预报
    宋院长年纪不算很大，看上去甚至比柳平川都要年轻许多。一头黑色的短发垂到耳畔，显得极为干练。

    小林丰坐了下来，同时问道，“请问您是”

    “我叫宋文，是这家医院的院长。”宋文重新坐了下来，从会议室的桌子上拿起茶杯喝了一口，客套似的问道，“小林先生这次的提议可是大手笔啊。您来中国以前就已经准备在我院进行捐赠了”

    “只是有感而发。”小林丰对于宋文的警惕并不怎么奇怪，倒不如说，如果宋文就大大方方接受了，他反而会觉得不对劲。“贵院有很多非常优秀的医生，我觉得，如果能在贵院里捐赠一个综合诊断中心，贵院一定能够充分的将这个中心利用起来。”

    “我和友好医院的王院长关系不错。”宋院长忽然道，“之前我和他通了个电话，他对贵公司援建的诊断设备评价很高。”

    友好医院建院近四十年，是第一批利用国外的无偿捐赠建立起的医院。有着丰富的接收和利用国外先进设备的经验。而即便是友好医院，也并没有拿到武田药业援建的综合诊断中心。他们只是拿到了一台更为先进的13t磁通量核磁共振机而已。

    “友好医院的诊治强项毕竟集中在慢性病和老年病上。”小林丰带来的秘书一直没有离开会议室，他抢先解释道，“本社的方针是希望能够以诊断中心为模本，向其他医院进行复制。诊断老年病明显不符合鄙社的主要战略方针。”

    宋文似乎无意的瞥了一眼孙立恩，随后又问道，“那为什么是我们”

    “因为贵院的大急诊模式。”小林丰解释道，“身为地区最大急诊中心，贵院每日都需要接待大量的急症患者。只有快速进行准确的诊断，才能够尽可能的提高就诊率和治疗率。而同样，鄙社的诊断中心方案虽然经过了大量的理论设计，但仍然缺乏高强度的测试和试用。捐赠一个诊断中心，不仅有利于鄙社进一步改进设计，同时也有利于贵院拯救更多的患者。这是真正的双赢举措。”

    宋文和小林丰你来我往，互相试探着对方的底线，而孙立恩坐在一旁实在是有些无所事事。他偷偷的摸出了手机，向徐有容发去了微信。“高严怎么样了”

    “情况不算太好，也不算差。”徐有容回复的非常迅速，“纳洛酮已经上了，但是人还没有醒过来。血透的情况还行，十分钟前重新进行了血液检查，血肌酐目前在300左右。”

    孙立恩看了一眼手机上的时间，现在是下午两点二十。高严的第一次血透应该已经结束了。纳洛酮生效后，他就应该能够恢复意识。基本上只要纳洛酮起效，医生们就可以对高严的脑部受损情况进行评估。从而考虑是否需要将治疗重点转向保护肾脏等器官。

    “孙医生。”主持会议的宋文忽然道，“你要是有病人要处理的话，可以先走了。”

    孙立恩闻言一惊，连忙把手机塞回了口袋里。转念一想，自己待在这里的确什么都做不了，于是干脆站起身来，朝着在场的众人点了点头，推开会议室的门溜了出去。

    “既然正主已经走了，那咱们就可以不用这么遮遮掩掩了。”看着孙立恩关上了会议室的大门后，宋文轻轻敲了敲桌子，朝着小林丰道，“小林先生，我是来和你谈条件的。”

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第一百一十四章 强回声团
    问心无愧的曹严华自从病人来了以后，就开始发起了愁。

    病人年纪不大，今年正上初二。下午五点，本该应该是下午放学，所有孩子都高高兴兴放学回家的时候。可13岁的纪幼芙却坐在自己的座位上，怔怔的看着被擦干净了的黑板，一动不动。

    负责纪幼芙所在班级的班主任进行例行巡查的时候，发现了枯坐在自己座位上的纪幼芙。

    说起来，老师们也有些担忧。入冬以来，一向活泼开朗的纪幼芙忽然转了性子。变得沉静内向了起来不说，平时也很少和班里的同学一起玩闹。就连经常一起的小团体都散了伙。

    纪幼芙的班主任老师姓刘，在宁远市四中工作已经有三十多年了。多年班主任的工作经验让她对纪幼芙的情况变化起了疑心。这个年龄段的孩子，一般不会出现如此剧烈的性格变化。可是不管她如何旁敲侧击询问班干部，又或者调阅学校监控，甚至多次进行突击家访，都没能找到任何纪幼芙可能受到欺凌或者家庭虐待的迹象。

    而这个下午，纪幼芙愣愣的坐在教室里一动不动。等到刘老师巡逻发现她的时候，已经是下午五点四十了。

    “意识障碍，回答不切题。”孙立恩在一旁观摩着曹严华的初步诊断。纪幼芙看上去挺漂亮机灵的一个小姑娘，如今却仿佛正在做梦似的。懵懵懂懂，对外界的刺激基本只剩下了简单的肢体反射。而最令孙立恩大开眼界的，是她在回答医生问题的时候的反应。

    “小姑娘，你知道自己在什么地方么”一边检查着小姑娘头部是否有受伤迹象，曹严华医生一边问着问题。

    “家……”纪幼芙低声答道，音量极低不说，回答的也是模模糊糊。

    曹严华检查完了小姑娘的头部后，转而开始检查她的四肢。“这里是你家呀你叫什么名字”

    “孙……立恩。”小姑娘无神的目光看向了正在一边拿本子纪录情况的孙立恩，眼光在他身上扫动了几下后，看着孙立恩挂在胸前的铭牌答道。

    曹严华笑了出来，“这么巧，你也叫孙立恩呀那你知道我是谁么”他指了指自己的鼻子，“你知道我是谁不”

    小姑娘的目光从孙立恩胸前的铭牌上收了回来，转而看向了曹严华。她看着曹严华低声道，“第四……中心医院。”

    她回答的并不是问题，而是自己眼睛所能看到的所有文字。

    结束了基本检查后，曹严华朝着一脸焦急的刘老师问道，“当时发现她的时候是什么情况你再跟我说说。”

    这边曹严华正在询问着刘老师具体情况，而孙立恩则看了看小姑娘的头顶。

    “纪幼芙，女，13岁，左侧下腹处不明肿块。”

    不明肿块孙立恩有些迟疑的看了看躺在床上的小姑娘，肿块和她的精神症状能有什么联系

    “我怎么叫她，她都没有反应。哪怕是我突然在她身后大喊，她都没有任何反应。”刘老师正在焦急的打电话催促纪幼芙的家长赶来医院。“我觉得有些不对劲，就赶紧打了120。然后救护车就把我们送到这里来了。”

    问完了基本的问题后，曹严华皱着眉头走了回来，沉吟了一会后问道，“小孙你怎么看”

    “我”孙立恩原本是打算看个热闹，却没想到曹严华直接问起了自己的看法。而那个“不明肿块”的提示确实让孙立恩有些在意。他干脆顺坡下驴，提出



第一百一十五章 继续深造（为盟主心韵浅吟，加更第三章）
    “怎么说”孙立恩有些慌，他下意识的朝着曹严华问道，“要不要先叫老吴来”

    曹严华皱眉看了半天，摇了摇头，“等血液结果出来再说。如果真是宫外孕，至少有β-hcg升高。”他看着屏幕上的那个强回声团，眉毛皱的仿佛能拧出水来。“至少在我看来，这不像是宫外孕。”

    两个人都有些慌张。这种b超影像可不是急诊经常能见到的样子。曹严华摸出手机准备叫刘主任来助阵，而孙立恩则第一时间想到了之前和自己搭伙的影像科罗哥。打电话邀请罗哥前来会诊后，孙立恩想了想，又给徐有容发了个信息。这种奇怪的症状已经超出了他的知识储备范围，求助于更高级别的医师才是正确的选择。

    “烤面筋！”刚刚发出了信息，徐有容就马上回了过来，“知道了，我带着周策一起过去。”

    强回声团的位置距离肾脏也挺近，让周策来一起会诊也说得过去。这么一想，孙立恩干脆又给儿科打了电话。儿科主任钱红军刚刚结束门诊准备回家，也被孙立恩一个电话请了过来。

    “挺热闹啊。”刘堂春眯着眼睛走进了抢救室，看着抢救室里众多科室的医生，就觉着事情可能挺麻烦。他看见和曹严华站在一起的是孙立恩，于是干脆问道，“立恩，什么情况”

    “刘主任。”孙立恩点了点头，简短介绍了一下自己听来的基本情况。“情况比较特殊，我和曹医生都不能确认那个回声团的类型，所以请了您来诊断。”

    刘堂春走到床旁，要来了刚刚打印出的检查报告，“要只是一个回声团，你们应该还不至于叫我过来。”他看了一眼影像报告，对着孙立恩继续道，“你觉得这个不明团块和她的精神状况有关系”

    “目前我只能做这种推断。”孙立恩沉声道，“但是我搞不明白为什么下腹的团块会引起神经反应——她这也不像是副肿瘤综合征。”

    副肿瘤综合征，是一种原发性恶性肿瘤带来的免疫性疾病。当人体出现原发性恶性肿瘤的时候，免疫系统识别出了癌变的细胞后，大量分泌的抗体细胞开始对抗肿瘤。而血液中肆意漂浮的这些抗体细胞，可能会错误的攻击癌症尚未波及的其他器官，并且造成和肿瘤无关的症状。而且这种综合征基本都出现在恶性肿瘤被发现之前，虽然病症严重而且极其恼人，但却是早期发现癌症的重要线索之一。

    而孙立恩直接排除副肿瘤综合征的原因也在于此——如果是恶性肿瘤，这个尺寸那基本可以肯定是晚期，而且早就出现了转移。这种情况下，纪幼芙可能早就出现了其他症状，不至于因为发呆而被老师送到医院急诊来。

    “看起来不像是宫外孕。”被叫来会诊的罗哥双手背在身后，伸长了脖子凑过来看了看刘堂春手上打印出的b超报告。“宫外孕一般四十天左右破裂，导致急腹症和大出血。出现原始心管搏动意味着胚胎发育至少八周以上，时间对不上号。而且八周的胚胎也没有这么大啊。”

    儿科的钱红军主任摩擦着自己的光头，提出了新的观点，“会不会是卵巢囊肿”虽然卵巢囊肿多发于育龄妇女，但儿童罹患卵巢囊肿的报告也是有的。卵巢囊肿的超声检查表现为强回声团，虽然发生在十三岁小姑娘身上的几率很低，但似乎确实是有可能的。

    “影像对了，但症状对不上。”孙立恩继续摇头否定着别人的诊断意见，“老师报告说小姑娘两个月前出现了性格改变，卵巢囊肿会导致精神症状么”

    徐有容忽然张嘴道，“畸胎瘤”她指了指那个团块，“畸胎瘤出现原始心管搏动是有可能的，而且可以长期没有症状表现。等到畸胎瘤发育成熟后，就可能引发免疫反应。而免疫细胞同时也攻击了她的脑部……”

    “你的意思是……”刘堂春恍然大悟，“自身免疫性脑炎”

    自身免疫性脑炎，是一种很神奇的疾病。虽然直到07年才被第一次确认，虽然18年才被列入了国家第一批罕见病目录中，但它的发病几率并不算低。实际上，很大一部分以前曾经被当做



第一百一十六章 光辉岁月
    刘堂春的问题看似漫不经心，但他却一直用余光看着面前的孙立恩。老刘的性格大家也都知道，走在路上捡不着就算丢，孙立恩这种“诊断奇才”他是无论如何不会轻易放手的。

    优秀的人才就应该在老刘手底下发光发热。刘堂春一向是以此为指导思想，轰隆隆开动辄自己的挖掘机大肆挖人。管你是什么科室什么学历，只要是刘堂春要挖的人，就算有看门狗一样的科主任护着，至少也能先松松土。

    刘堂春的这个习惯让他在以前的医院里得罪了不少人。但也就是因为这个原因，第四中心医院作为大急诊试点单位设立的时候，主导人事选拔工作的宋文院长第一个就想到了刘堂春。作为医院中任务最重，工作最忙，处理病人类型最多的科室，没有一个能镇得住场子的主任可不行。

    虽然最后因为职务设置的关系，宋院长亲自兼起了急诊科主任的职务，刘堂春仅仅被任命为急诊科副主任，但在实际工作中，刘堂春基本等同于急诊科主任。而且头上还多了一个巨大的挡箭牌——宋院长本人。

    有了挡箭牌，刘堂春挖起墙角来就更加得心应手了。而不知道是不是对以前的经历还有怨念，如今的刘堂春倒是不怎么打院内其他科室医生的主意。反而是宁远医学院附属医院，第二中心医院，逸仙心血管医院之类的老牌大院纷纷遭殃。年轻又有冲劲的医生被刘堂春割了一茬又一茬，原定90人的急诊科硬是被刘堂春挖成了79人两班倒，总计148人的庞大队伍。不仅如此，他还“顺便”从第二中心医院里挖来了郑国有和肖丽蓉两口子。气的二院院长扬言要找省卫健委告状。

    这种性格的刘堂春怎么可能让孙立恩跑去当柳平川的学生用孙立恩换一个徐有容，这操作简直太亏了。徐有容虽然水平也不错，但放在急诊室却不见得能独当一面。而孙立恩规培两个月，却能引来两个为了看热闹不惜应聘就业的外国专家，顺带还能忽悠来一个诊断中心。这种会下金蛋的母鸡，刘堂春才不打算放走呢。

    只要这小子动心，我就去威胁柳平川！刘堂春早就打好了主意，只要孙立恩想去神外，自己就直接去威胁柳平川——你要敢收孙立恩，我就敢让你整个神经外科只剩你一个孤家寡人！

    孙立恩几乎没有迟疑，就直接道，“急诊吧！”他顿了顿，有些不确定道，“可是刘主任您现在主要在临床，周老师也在临床的时间比较多，科研的话……”

    “科研的事情不用你操心，反正是专硕又不是学硕。”刘堂春闻言大喜，他直接道，“那我就按照这个给你往学院去报。你这些天也别闲着了，明年九月正式入学，你现在就直接进组……”他顿了顿，继续道，“研究方向嘛，我这边就是危急重症了。”刘堂春想了想，又补充了一句，“如果你对其他方向有兴趣，跟其他方向的导师学一学也没关系。”

    几句话的功夫下来，周军就从孙立恩的带教老师变成了带教师兄。不过以周军的性格，只怕也不会对这个突然出现的小师弟有什么额外的照顾——真要说另眼相待的话，可能周军



第一百一十七章 奖励
    在李萍等往日学生的帮助下，周秀芳被换上了一套以前穿惯了的衣服——那是她以前给学生们上课的时候最常穿的灰色长裤，以及淡蓝色的呢子外套。

    老周家的亲戚不算很多，只来了几个上了年纪的老人家。而那些沉默着等在临终关怀室外面的，大多数是周秀芳以前的学生。他们之中甚至有些已经退休在家，有些则是匆忙间请了假，从宁远以及附近的各个医院中赶过来的。

    周军今年已经三十五岁了，虽然年纪不小，但却还没结婚。和他恋爱九年的女朋友夏嫣然也从上海赶了过来，正陪着周军在一旁说着什么。等孙立恩和刘堂春赶到的时候，正好看到夏嫣然靠在周军怀里抹着眼泪。

    “嫂子好。”孙立恩大学五年，学来的最重要的经验就是平时嘴巴得甜一点。夏嫣然上次来宁远还是一个月以前。听说孙立恩是周军的带教规培后，夏嫣然还专门请着孙立恩吃了顿饭。“周军这人吧，嘴上不饶人，但是心是好的。小孙你多谅解谅解他啊。”

    只是一个小规培的孙立恩本来就不敢有什么不满，只不过被严格要求下，情绪低落也总是有的。被夏嫣然这么一说，孙立恩顿时觉得心里的疙瘩去了大半。人的情绪有时候真的很神奇，如果不是有夏嫣然这一顿饭，孙立恩说不定真的坚持不下去。

    “小孙，你来啦”夏嫣然赶紧从周军的怀里挣了出来，擦了擦眼泪，有些不好意思道，“我听周军说了，奶奶是你接诊的……”她忽然顿了顿，似乎觉得现在说这个有些不合适。但话已出口，再收已经来不及了，只能继续道，“辛苦你了。”

    虽说生死有命，更何况周秀芳的病情进展太快，而老太太又拒绝了其他的所有治疗和抢救措施。可看着一脸木然的周军，以及正在擦眼泪的夏嫣然，孙立恩还是觉得心里有些不好受。

    周秀芳和孙立恩说的最后一句话是，“去忙吧，忙完了以后记得来和我老太太说说看，你究竟搞明白了什么。”等到孙立恩赶回来报告高严的确是急性甲基苯丙胺中毒的时候，老太太却已经陷入了脑死亡中。想到这里，孙立恩就觉得自己心里一阵阵的发堵。我还没有告诉您我发现了什么，您怎么就……走了

    “立恩啊，发什么呆呢”刘堂春毕竟上了年纪，走路的速度比孙立恩稍微慢了点。和一旁负责接待前来慰问家属的龙新生秘书长打了个招呼，刘堂春这才走了过来。拍了拍孙立恩的肩膀，“等会你就在这里站着吧。龙秘书长说陈书记已经快到了。”