我能看见状态栏

    在得知第四中心医院外有大量民众自发聚集，送别周老太太以后，陈书记很快就作出了决定——他也要来医院看看。周秀芳作为一个老党员，作出的这个决定太过突然，而且又如此令人动容。陈书记不可能不来看看。更何况，医院外聚集的大量人群也需要尽快疏散，以防止有人员踩踏等事故发生。这也需要陈书记到场，对人群进行疏导。

    原计划应该到达现场控制场面的防暴队员并没有出场，他们只是坐在附近的大巴里等待着指令，而现场不断有巡警进行劝说，同时控制人群聚集的位置，以防人群在道路上聚集阻碍交通。同时还得积极劝说那些看起来就身体不太好的老人家们赶紧回去——虽然墙后面就是医院，可这种天气要冻出个好歹送到医院去那也太不划算了。

    陈书记来的很晚，倒不是因为摆谱。纯粹只是因为路上太塞了。配给陈书记的那辆小奔腾在市区里遇到了晚高峰。堵了快二十分钟，他才勉强能看见第四中心医院的急诊大楼。目测距离大概还有个八百米左右，陈书记干脆让司机把车在路边靠了靠，自己推开门下了车，带着身后几个一同前往的分管副市长，一溜烟的朝着医院小跑了过去。

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第一百一十八章 阴云与阳光
    免试推荐，学费全免。孙立恩也体验了一把学霸的待遇。说实话，虽然以前本科的时候也拿到过奖学金，但也就是几百块钱而已。由政府直接奖励全免学费，这种奖励确实很少见。

    “其他的奖励还要继续研究才能决定。”陈书记说到这里有些无奈，“毕竟咱们现在**治社会，办什么事情都还要先考虑个法规依据。我们麻烦点倒是无妨，就是感觉有些亏待你了。”

    “您这么说我就太不好意思了。”孙立恩连忙摇头道，“发现了疾病的征兆，这是我的工作内容。避免事故什么的，只是一个附加的结果而已。能有幸拿到奖学金和推免我就已经很开心了。”

    陈书记拍了拍孙立恩的肩膀，说了几句类似“好好加油”的话，转头去和臧主任了解情况。而徐有容也赶到了临终关怀室外。但她并不是来给周秀芳送行的。

    “高严的情况不太好。”徐有容低声道，“上了透析大概半小时之后，测量的血液结果还是很糟糕。血肌酐的指数几乎没有下降。”

    “周医生怎么说”孙立恩第一反应还是征求专科医生的意见。“肾损伤扩大了”

    “周策说，血透机应该能清除掉高严血液里的血肌酐。现在上了血液透析但仍然这么高，那就意味着血透机清除血肌酐的能力也就和高严身体里新产生的损伤相当。”徐有容脸色不太好，“现在需要考虑的不光是肾损伤的问题了，可能还有肝衰竭的迹象。周策和icu的医生们正在用连续性血液净化方案。”

    连续性血液净化方案能够缓慢，连续，大量的清除人体中的代谢废物和垃圾，维持血液内环境。但同时它和尿毒症患者所使用的透析一样，会过滤掉很大一部分用来对抗甲基苯丙胺的纳洛酮。

    但考虑到纳洛酮是在肝脏中失活的，现在停用纳洛酮也能起到降低负荷，保护肝脏的作用。

    孙立恩沉默了很久，摇了摇头，“这个病人……很麻烦了。”

    徐有容也明白孙立恩的意思，器官衰竭在医院里其实不算少见。肾衰竭，肝衰竭，心力衰竭，肺衰竭之类的疾病，虽然在普通人看来简直是天塌下来的大事，可在医生看来，尤其是icu的那群“生化魔法师”眼中，只要别同时出现两个以上的器官衰竭，那就还是能救一救的。

    心肺衰竭可以上ecmo（体外膜肺氧合）。哪怕你心脏不跳了，肺部衰竭了，ecmo系统的动力泵仍然能够继续驱动血液在人体内循环，而人工肺则可以代替肺部进行红细胞气体交换。

    肝衰竭有李兰娟院士带队研发的人工肝脏支撑系统，纤维管中的猪肝细胞可以短暂代替人体的肝脏细胞进行代谢活动。

    大不了就多插几根管子上去。只要有必要，icu的这些医生们总有办法维持住短时间内的器官工作。

    但人力有时尽，虽然大部分的器官衰竭都可以被机器代替。但机器的力量却是有尽头的。ecmo和人工肝脏支撑系统都会对红细胞等血液细胞造成损伤。虽然曾经有过ecmo维持生命体征超过100天的记录和报告，但那毕竟只是一个“奇迹”。一般来说，ecmo维持系统的极限在7天左右。如果医生们无法在七天内扭转心肺衰竭，那病人最终还是要走的。

    根据长期的医疗经验，一旦病人出现了两个以上器官的衰竭，那么生存率就会直接掉到4成左右。四个以上器官衰竭的话，死亡率高达九成以上。

    高严目前已经出现了肾衰竭，



第一百一十九章 大胆的计划
    孙立恩和徐有容的短暂会诊结束了。等到周秀芳被送到了运输车辆上以后，在场的众人也渐渐散去。刘堂春勒令周军回家休息，而柳平川也给周军批了一个为期一周的假期。他们两人对周军都很看重，当然也不希望看到这个前途无限的急诊科三把手出什么问题——万一因为悲伤过度，导致周军在诊断和治疗的过程中出了什么疏漏，造成了医疗事故，那就真的要命了。

    周军手上的病人被分给了其他资深主治医师和副主任医师们。而病情最危重的两人则被刘堂春直接要了下来——和其他科室不同，急诊科副主任除了要做为三线医生为整个医院的急诊医生兜底以外，还要同时作为二线医生，负责一部分的急诊病人治疗。

    而到了晚上该下班的孙立恩，则被委托以另一个任务。

    “帕斯卡尔博士已经在飞机上了”孙立恩挠了挠头，“可是……我也不认识他啊。”

    “考虑到人家毕竟是有名的医学专家，而且又是冲着你来的。”刘堂春有些头疼的摊了摊手，“为了表示礼貌，宋院长决定让你和小徐一起去北京接机……”

    徐有容轻轻咳嗽了医生，“刘主任，我们组里的病人病情比较危重，我现在真的离不开。”她稍微一顿，“我的朋友瑞秋在协和进行一个国际医疗项目，她和帕斯卡尔博士很熟悉。而且胡佳也认识她……”她看了一眼有些呆愣的孙立恩，继续道，“我建议让胡佳和孙医生一起去北京。反正今天晚上出发，飞机过去的话也就两个小时左右。明天早上我让瑞秋去和他们汇合就行了。”

    “那你得和帕斯卡尔博士解释一下。”刘堂春看了一眼孙立恩，心底暗自叹了口气，随即对着徐有容道，“你真的不去么就当是趁机放个假休息休息也好啊。”

    徐有容摇了摇头，“我们接的那个病人已经出现了肝肾衰竭的症状，我担心还会有急性脑衰竭之类的症状，先留下来看看情况也好。”

    既然不肯去，那不如从善如流，把这个机会让给胡佳好了。反正宋院长给出的接待标准也是两间房两张票的标准。要不是因为要准备材料和武田制药谈综合诊断中心的事情，这个机会应该是给院办的臧主任或者其他几位。不过既然人家忙的要死，那就还是让孙立恩去好了。

    孙立恩如今孤家寡人一个，说走就走也没有任何问题。他被打发回去先收拾东西，而另一头的徐有容则连忙找了个没人的地方，给胡佳打了个电话过去。

    “喂，徐姐呀”胡佳的声音听起来有点发蔫，“有事儿”

    “小胡你在哪儿呢”徐有容这时候哪还顾得上什么省电，超频增压模式都打开了。“赶紧收拾东西，今天晚上你和孙立恩一起飞北京！”

    电话那头半天没声音，然后传来一声惊呼，“什么”

    “算了，见面再说，你在休息室是吧”徐有容当机立断，“在那儿待着别动！我马上到！”

    从口袋里摸出一根发圈扎住头发，徐有容从一楼一口气跑到了六楼。完全无视了旁边众多医护人员的惊讶目光，几乎是整个人撞进了手术室护士休息室里。

    “徐姐”胡佳一脸惊讶的看着她，“怎么了”

    “赶紧收拾东西。”徐有容直接扯过了胡佳放在柜子里的旅行包，“今天晚上你和孙立恩一起去北京，明天中午接帕斯卡尔博士一家。”一边说着，她一



第一百二十章 徐有容的计划
    事实证明，徐有容不光是胆子大，而且还非常细心。上了飞机之后，孙立恩才发现，他和胡佳并排坐在了靠近紧急出口的位置——而且这地方只有俩座位。

    崭新的波音787在跑道上快速滑行起飞，胡佳有些紧张的握住了身旁的扶手。借着机舱里的灯光，孙立恩看见了胡佳的脸。脸上有些紧张的苍白，也有些不知来源的红晕。

    孙立恩看见了胡佳头顶的状态栏，“胡佳，女，23岁，紧张，prl分泌微量增加。”他深呼吸了几下，用手轻轻拍了胡佳因为过度用力而显得有些发白的手。“别紧张，放松一点。很快就不会有振动了。”

    正如同孙立恩说的那样，飞机在短暂的振动和上升后，进入了平稳巡航的阶段。胡佳看着周围人都很放松的样子，自己小心翼翼的试了试地面的结实程度，这才长出一口气放松了下来。

    而等到胡佳转过身来，打算朝着孙立恩道谢的时候，她才发现自己的手一直紧紧的抓着孙立恩的手腕，手上短短的指甲都掐进了孙立恩的皮肤里。

    “对不起，对不起……”胡佳哪儿顾得上担心飞机飞行，一叠声的道歉，又急忙从口袋里摸出纸巾，焦急的擦拭着从伤口里漫漫沁出来的血珠。

    其实被掐住了胳膊以后，孙立恩原本打算提醒一下胡佳，但看她脸色发白，睫毛颤抖的可怜模样，竟然连一句话提醒的话都觉得不忍说出来。反正想着小姑娘害怕，自己让人家掐一下好像也没什么。

    谁知道胡佳虽然看上去柔柔弱弱，可手上的力气着实不小，飞机刚刚起飞了十几分钟，孙立恩的胳膊上就留下了五个往外沁着血的伤口。

    “没事的，真的没事。”孙立恩一边安慰着看起来快要哭出声的胡佳，一边用余光撇了撇坐在自己和胡佳正对面的空姐。她正低着头在看着手里的本子，但却借着翻页的机会极其隐蔽而且好奇的朝着这边看着。

    看着胡佳用纸巾按住了伤口后抬头张望的样子，空姐连忙低声问道，“您有什么需要么”

    “不用了，谢谢。”孙立恩看胡佳的嘴型就知道她是打算要点碘伏之类的为自己做个小清创消消毒。他连忙打断了胡佳的话，“没关系的。”为了让胡佳放松下来，他干脆晃了晃手，“你看，一点都不疼。”

    空姐看着对面一男一女这种有些尴尬的互动，再结合上登机前乘务长的特别叮嘱，顿时心里跟明镜似的。她轻笑着问道，“你们两位，是朋友”

    “是。”孙立恩忙着安慰胡佳，对空姐说的话其实有些没仔细听。等他看见胡佳的脸又红了点的时候，才意识到这个对话似乎有些其他的意思，连忙补充道，“也是同事。”

    空姐看了看胡佳的发型，又看了看孙立恩衬衣口袋上露出来的笔，沉思了片刻后试探性的问道，“你们两位……是医生”

    孙立恩吓了一跳，他看了看自己身上，自己确实没有把白大褂当成外套风衣穿出来，胡佳也没有戴护士帽。这空姐是怎么知道自己和胡佳的工作的难道现在的空姐职业培训中还包括推理破案

    “别紧张啊。”空姐朝着孙立恩笑了笑，“我之前也见过宁远的医生去北京开会的。他们都和你这打扮一样，衬衣口袋里三根笔，衣服口袋里两根笔。好像一转眼笔就不见了似的。”

     



第一百二十一章 网吧神人
    虽然孙立恩很想阔气的说一声“两间房都要了。”但一个月2000块的规培津贴让他根本张不开嘴说这个话。况且这家宾馆级别不低，就连标准间都得1000多块一晚上。附近的酒店价格也都普遍在500左右。更何况因为医院的财务制度要求，孙立恩和胡佳只能住在这家定点的酒店里，否则连报销的资格都没有。

    “你先登记吧，去房间里洗个澡早点休息。”孙立恩叹了口气，让胡佳先登记上了自己的身份证，但却把自己的身份证装了回来。“我高中同学在这边工作，他在附近租了个房子，今儿晚上我去他那边睡一晚上吧。”

    别说同学了，孙立恩在北京连条狗都不认识。他说这个话，只是想让一脸犹豫的胡佳不要操心而已。一男一女共处一室，酒店里提供的还是个双人床。就算是同事，可这里毕竟是宁远医疗系统来北京的定点酒店。要是被什么人看见，再传出去些风言风语，孙立恩皮糙肉厚的倒是不在乎，可胡佳怎么办于是孙立恩只能先把胡佳安排到房间去，然后自己假借去见老同学的名义再去想想别的办法。

    胡佳的确是一脸的犹豫，可犹豫的却不是只有一间房——定点酒店只剩下了一间房间这种事情徐有容早就告诉她了，她犹豫的只是后面一系列安排到底要不要进行下去。只不过却没想到，孙立恩会在这大冬天的晚上直接说另有地方可以住。事到如今，却也不能直接挽留要求孙立恩暂且住下。她只能眼睁睁看着孙立恩背上背包，走出了酒店。

    离开了酒店，迎面而来的冷风迅速提醒了孙立恩一个现实——现在是北京的冬季，夜间室外气温不会高于零下六度。孙立恩这一身在宁远都会被冻成狗的打扮要是放在北京的冬夜里，那就得冻出人命了。

    哆里哆嗦的离开了门厅，转头确认胡佳看不见自己了。孙立恩连忙把包里的黑色羽绒服掏了出来，也不管到底好不好看，直接就套在了长款呢子风衣的外面。然后立起了风衣领子，又把包跨在胸前挡风。这才稍微觉得暖和了一点。

    待在室外会死人的。孙立恩又哆嗦了一下，拿出手机开始寻找附近的网吧地址。没钱的大学生需要在外过夜，一般只有两个选择。要么网吧包夜，要么去24小时都正常开放的图书馆凑合一晚。但北京的图书馆孙立恩自然是没有读者卡可以用的。于是选择也就只剩下了网吧。

    网吧距离宾馆不算太远，大概走路十分钟左右就能到。用身份证开了一台机器后，孙立恩一脸疲倦的坐了下来。看着面前的电脑屏幕开始发呆。按照排班，今天孙立恩应该是个小夜班，在医院里虽然也要通宵，但毕竟有个休息室。网吧的凳子虽然比值班台后面的软和些，可这地方要睡一晚上……仍然难免腰酸背痛。孙立恩叹了口气，打开了知网和万方，开始改起了自己的论文大纲——虽然被指派出来出差，但刘堂春可没说论文大纲可以晚点交这种话。至于为什么不用pubmed……这种并不存在的网站需要通过专用的账号环境才能访问，不管是北京的网吧，还是宁远的宿舍都没有这种条件。

    网吧里弥漫着烟味和玩游戏到兴头上的玩家的大喊大叫。这种环境下当然不太适合处理论文，但却让孙立恩久违的想起了学校里生活的日子。实习加规培，一共过去了14个月，可在孙立恩看来，大学生活仿佛已经过去了很多很多年一样。他稍微往后靠了靠，侧头看向身旁一个正在玩游戏的哥们。北京的冬日里，这哥们身上却隐约有一股子馊味。面前放着不少喝完了的饮料瓶子，看上去在这里已经呆了有段时间了。

    “李嵩昭，男，岁，下肢深静脉血栓，左腿淤滞性溃疡，高血糖，左脚拇指坏疽。”状态栏从这人头上弹了出来，四个症状顿时把孙立恩的那点瞌睡全吓跑了。

    长时间坐卧导致深静脉血栓，而深静脉血栓导致淤积性溃疡。而高血糖症状则很可能意味着糖尿病。左脚拇指坏疽，可能就是让无数外科和内分泌科以及急诊科医生头痛不已的糖尿病足表现。

    没想到，跑到北京来，居然还能遇到这种神奇的病人。孙立恩



第一百二十二章 同协见闻（上）（第一更）
    李嵩昭确实有病。不用孙立恩多说，两名大汉就直接将李嵩昭翻转过来平放在了地上，用便携式的心肺监护仪监测起了李嵩昭的心率，顺便做了个心电图监测。结果不出意料，t波尖锐对称性倒置，提示急性右心室扩张，典型的肺栓塞心电图变化。

    大汉a跑出网吧去拖急救床，而孙立恩则要来了大汉b身上的两副乳胶手套。确定手套已经带好而且没有破损后，孙立恩小心翼翼的脱掉了李嵩昭脚上的鞋。一股浓郁的腥臭味道扑鼻而来，他脚上原本应该是白色的袜子湿漉漉的，脚趾边缘显露出了奇怪的青色和黄色液体浸泡痕迹。除去了这两只不知道穿了多久的袜子，李嵩昭的脚直接暴露在了空气里。

    李嵩昭的右脚拇指处开始，有一片大约五公分乘以三公分的破溃口。疮口处还不断的在往外缓慢流淌着腥臭的脓液。

    大汉b看了一眼李嵩昭的脚，奇道，“看样子还真像是个糖尿病足，你怎么看出来的总不能是你趴在他脚边上闻了吧”