我能看见状态栏

    陈天养皱着眉头，总觉得有些不对劲。因为贫困而放弃治疗的家属他也见过，这没什么好奇怪的。但这个伤者，可是坐着商务舱的乘客。一张商务舱的机票少说也要大几千块。能在旅途过




第八十六章 医疗决策权（第二更）
    “不行不行，绝对不行。”世界上最酷中老年妇女把自己的脑袋摇的像拨浪鼓一样。“开什么玩笑，绝对不可能的。”

    柳平川朝着周军递过去了一个“我就说吧”的表情。他其实不太赞成周军“让航空公司作为患者紧急代理人，然后授权医院做手术”的路数。先不说航空公司愿不愿意承担这个责任，在患者家属已经明确表示拒绝治疗的前提下，医院装聋作哑再去找航空公司当代理人原本就说不通。

    “为了医院和患者利益，我不介意钻钻法律的空子。”宋院长从烟盒里摸出一根烟点上，一口青烟从她嘴里喷了出来，“但是和并不意味着我就对法律没有一点敬畏。”她用食指和中指夹着烟，虚点了点周军的鼻子，“你小子可以啊上任不到一个月，就跑到我办公室里来忽悠着我知法犯法”

    “宋院长，特殊情况需要特殊对待。”周军严肃道，“我觉得，这件事情有点蹊跷。”

    宋文抬眼瞪了周军一眼，“怎么，患者的病情还有其他原因”

    周军摇摇头，“我是担心可能有骗保的行为……”

    “那就通知警方。”宋文把抽了两口的烟掐在了烟灰缸里。“等警察确认家属骗保，把人抓起来之后，再通知其他家属就行了。”

    周军低声问道，“那我们就这么看着”

    “不然呢”宋文反问道，“你当了多少年医生了什么事情能做，什么事情不能做心里没点数”她坐回到座位上，拍了拍两侧的扶手，“患者和患者家属在医疗决策上有最高决定权。身为医生，我们可以建议，可以在无法获得患者和家属同意的紧急情况下决定，但不能直接违背患者和家属的决定。分辨他们的决定是否带有其他利益驱使不是我们的工作。就算是骗保，也得由保险公司报警才对。”

    周军沉默了下来。宋院长说的道理他都明白，但无论是医德教育要求，还是身为一个普通的，有良知的个人，周军都不认为应该就这么放弃努力。

    “而且，你也不要觉得患者家属明明经济能力可以承担，但却不愿意治疗就有恶意。”宋文继续道，“影响家属做出医疗决策的因素有很多，经济因素虽然重要，但并不是决定性的。风俗习惯，宗教信仰，甚至宗族决策，都有可能最终影响到患者家属的决策内容。”宋文耐心教育着周军，作为医生，他也许很优秀。但毕竟周军这十几年一直都在医院里，很多事情也并不清楚。“这个世界上奇怪的事情多了，我们不可能把每一件事情都搞清楚。所以才诞生了现在的这些法律法规。它们不光是用来约束医生，同时也是用来保护医生的。我们不需要承担这些道德负担和法律风险。按照规定做就行了。”

    周军又叹了口气，点了点头之后，和柳平川一起离开了院长办公室。

    孙立恩和胡佳乘坐的飞机终于落地了。下了飞机打开手机信号，徐有容的微信也发了过来。“我和帕斯卡尔博士已经准备登机了，预计今天晚上能到宁远。”

    孙立恩和胡佳所搭乘的班机座位比较紧张，商务舱只剩下了三张机票。武田制药的工作人员在和四人讨论过后，决定让徐有容和帕斯卡尔博士乘坐后面一趟班机起飞。这样票也好解决一点。



第八十七章 大善人孙立恩
    嘚瑟是一种很有趣的心理状态。“我有些东西特别棒，但我就是不告诉你是什么。”在这种心理的驱使下，人会表现出非常得意的笑容，引诱周围的人群在毫无防备的情况下问出“你咋了”。然后再趁势把值得骄傲的部分说出来，对毫无防备的提问者进行精神攻击，从而达到嘚瑟者心理愉悦的目的。

    人类真是阴暗的生物。

    但同样，嘚瑟的心理能够让人对即将发生的事情保持乐观心态。哪怕刚刚到宿舍，放下行李就得马上赶往医院，孙立恩仍然脸上带着笑。

    咱那个老百姓，今儿个真高兴！

    过了半个小时，孙立恩就高兴不起来了。

    “武田还给钱”一开始从宋院长嘴里听到这个消息的时候，其实孙立恩还是很高兴的。本来就是个穷规培，现在不光每个月有门诊费用可以拿，还能得到一笔来自武田的资助。孙立恩心里简直乐开了花。

    “问题是，这笔钱给的不合规矩。”宋文用脚想也能想得到，孙立恩现在这么开心，等会估计得哇的一声哭出来。“我们是公立医院，医生算事业编制。根据相应规定，医生不得从事、参与营利性活动或者兼任职务领取报酬。所以，每个月五百万日元的薪酬，你是不能拿的。”

    孙立恩笑不出来了。五百万日元，折合人民币得三十多万。这么一笔天降巨款从天上掉了下来，结果还没砸到头上，就被宋院长给一脚踹飞了出去。

    要不是现在孙立恩身上有个万把块钱，他真想再挣扎尝试一下。不过虽然财帛动人心，可三十多万比起宋院长的威严来说，还是显得不那么诱人。他张了半天嘴，最后却只能点了点头。“我……我知道了。武田方面的聘书，我会退回去的。”

    “我让你退你就心甘情愿的退了”宋院长坐在桌子后面，点燃一根香烟，饶有兴致的看着面前失魂落魄的孙立恩。“那可是三十万一个月，我都拿不到这么高的工资。”

    “我……”孙立恩抬起头看看面前的宋院长，摇头道，“武田给出这么高的补贴，肯定有他们的企图。我只不过是一个随处可见的小规培，武田之所以能舍得下这么大的本钱，唯一的可能就是冲着秀芳诊断中心来的。如果接受了津贴，我必然得从医院离开。到时候我对武田来说没有了价值，别说三十万，三块钱他们都不会给的……到最后，倒霉的还是我自己。”

    宋文哈哈笑了起来，“不容易不容易，一个刚入社会的小年轻，难得脑子清楚。”她兴致勃勃的抽了一口烟，继续问道“你真舍得”

    “舍不得。”孙立恩特别老实的答道，“规培一个月两千补助，哪怕现在我开始出急门诊了，一个月也就四五千块。说真的，宋院长，我这辈子还没见过三十万呢。”他苦笑着解释道，“可是，我还是想当好一个医生。准确一点说，我想当个医生。”

    少年时期的梦想被一步一步践行到了现在这个地步，孙立恩为之付出了几乎青少年时期所有的课余活动和其他同学用来娱乐的时间。起初只是单纯的想纪念两位舅舅，想要继承他们的遗志。可等到真的考入了宁远医学院之后，孙立恩开始逐渐懂得了“医生”这两个字的分量。

    医者，祛病救难者也。生者，脱死而向活，又养也。医生，是祛除患者身体病痛，拯救生命，甚至仿佛重新创造出生命的人。

    可是看过蓝色生死恋上的一连串“无法治愈”“尚不明确”“姑息治疗”“控制病程”“五年存活率”之类的词汇后，刚刚踏上学医之路的孙立恩却觉得自己当初的选择可能有问题。

    明明有这么多疾病，明明有这么多能夺取人类性命的威胁。可医生们却什么办法都没有，最多只能用药物控制疾病发展速度，让患者多活些日子。

    大一学生孙立恩，陷入了无比强烈的自我怀疑中。他怀疑自己如果继续在医学领域学下去，也不会有什么贡献和成就。他觉得自己就是个一门心思学了食品工程，想要研究做饭的厨师，进了大学以后才发现，这门专业学的居然是化学一样。

    错愕，无力，自我怀疑，甚至有些抑郁。

    而拯救了孙立恩学医生涯的，是一次病理学课堂上，沪市人王教授的一席可见闲谈。

    “你们，都听说过医闹吧”那天的王教授一反常态的没有向学生们宣传自己家乡的美食，而是开始了一个非常严肃的话题。

    得到了学生们乱哄哄的肯定回答后，王教授问道，“那你们听说过，患者过世以后，患者家属送感谢信和锦旗来的事情么”

    那个老太太具体得了什么病王教授并没有细说，但应该是老慢支一类的慢性病。患者多次入院治疗，但情况却每况愈下。直到最后一次被紧急送院后医治无效去世。前前后后，这一家人因为老人家的病情，一年之内入院四次，最后在宁远医学院第一附属医院的急诊科里离世了。

    “当天值班的医生们倒没什么，毕竟人总是要死的。有一些患者能被救回来，而另一些谁都没办法。”王教授在台上讲着故事，而一直在台下发呆的孙立恩也被这段故事吸引着听了起来。

    “本来呢，这种患者和家属吧，对医生的工作能配合我们就烧高香了。”王教授继续说着，“但是谁都没想到的是，患者去世后一周，也就是昨天，家属带了一封感谢信和一面锦旗来到了我们医院。”

    听故事的医学生们发出了一阵惊奇的叹生。

    “对，就是这样。一开始我知道这件事情的时候，也和你们一样惊讶。”王教授哈哈笑着，指着台下的学生们，“不过你们表现的比我稳定多了。我当时惊讶的说了好几句脏话。”

    孙立恩上大一的时候，正好是国内舆论风向开始发生变化的时候。一方面，部分自负盈亏的医院为了保证不至于亏本，开始在检查项目和用药上动起了歪脑筋。而另一方面，开始强调订阅收入的媒体们则为了抢读者眼球，朝着标题党和耸人听闻的方向发展着。

    八毛钱的药费治好了孩子在某儿童医院要做十万块手术的病；因为助产士索贿不成，在剖腹产术中报复性缝合产妇肛门；宣称某医院为正常人安装心脏起搏器、高价购买过时老旧医疗设备。这些耸人听闻的新闻，都在那个时间段如雨后春笋般冒了出来。

    结果是，靠着八毛钱石蜡油灌肠勉强缓解了症状的孩子，在一个月后重新做了手术。某儿童医院的诊断没有问题，孩子确实患有先天性巨结肠。而医院方面也从来没说过十万元的事情——手术做下来，收费大概得两万左右。

    产妇原本患



第八十八章 挑战
    “给他。”小林丰拿着卫星电话，坐在飞往英国的私人飞机上。他沉默了一会，然后道，“不要只给一千万日元。既然他要，那就给一千两百万。”

    “小林先生，这件事情肯定有些不对劲的地方。”王天琪在电话那头试图说服小林丰冷静一点，“孙医生突然打电话要求提高津贴，这里面一定有问题。”

    小林丰轻轻啜饮了一口杯中的威士忌，“当然，这里面肯定是有问题的。我估计，他已经和医院的管理层达成了某种共识。他们可能会选择把这笔津贴变成对某些慈善基金的捐款。这样既能避免麻烦，同时也可以为医院和小孙医生谋取名义上的好处。”

    王天琪半天没说出来话，老板既然你什么都懂，为什么还要继续啊一千两百万日元也不算小数目了吧

    “王小姐，还是那句话——你不是一个优秀的企业管理者。”小林丰笑了出来。他笑的很得意，笑的很舒心。“你的角度是企业管理层的角度，但距离企业管理者还有距离。这点距离，导致你对事情的判断出现了巨大的失误。”

    王天琪愣了好一会才问道，“可是，孙医生他们已经发觉了津贴可能有不良意图，这会影响到我们未来的合作……”

    “第四中心医院检验科的资料，已经拿到了吧”小林丰打断了王天琪的话。“赵卫国医生把资料交给你们了么”

    “已经统计好了。”王天琪低声道，“可是，总裁先生……公布这些资料，可能会违反多项法律……”

    “交交罚款而已。”小林丰笑了出来，他看上去心情很不错。“记得在照片上标注一下送检医生的名字，把孙立恩的名字加红加粗标出来。”他顿了顿，继续安排道，“同时还要附上那几份病例。”

    “可是……”王天琪还想阻止。

    “不要用什么未来合作来做劝词了王小姐。”小林丰的脸色冷了下来，“如果这些资料说服不了夏尔制药，我们武田就没有未来。听明白了么”

    挂掉了卫星电话，小林丰往后调整了一下座椅靠背角度，看着窗外一片漆黑的天空。过了一会，他重新拿起了电话。

    “薰你这两天感觉怎么样”小林丰面色平缓的和自己失忆了的儿子通着电话，仿佛一个慈祥的父亲。“放心吧，孙医生已经接受了聘书，以后每个月都会有津贴发放给他。”他笑着说道，“比起准备礼金，这样的方法才更合适一点——至少不会给他惹出什么麻烦。”

    孙立恩正在琢磨，自己最近是不是应该去附近的什么名川古刹之类的地方拜一拜。

    下午见过宋院长用意外之财资助了两个慈善基金之后，孙立恩本以为自己的运气能好一点。

    结果这是个什么鬼

    从进入九号诊室到现在，来看病的基本上都是扛一抗就过去了的小擦碰。真的是属于那种“还好你来医院来得早，不然伤口就自己长好了”的患者。

    看到晚上十一点半，除了一名状态栏提示有“大叶性肺炎”的患者被孙立恩转到了留观室，并且在皮试确认不过敏之后，给这名患者开了青霉素。

    “今天看起来你挺忙啊”外面的候诊室里基本上已经没几个患者了。孙立恩正在低头喝咖啡，门



第八十九章 孤儿药
    事实证明，这种对自己下手极狠的男性，那真是从头到尾都特别狠。手机端s尽管已经完成了硬膜外麻醉，但要对一个神志不清的患者进行止血仍然有一定难度――对方实在是不怎么配合麻醉。

    膀胱镜通过完成止血的断裂尿道进入了膀胱内，透过屏幕，曹医生看到了一团金属状的条状物。因为排尿困难，患者膀胱非常充盈，而大概就是因为长时间充盈的关系，这根项链在患者的膀胱内团成了一个大球。直接拽出来是绝对不可能的，从物理上就绝不可能。

    曹医生叹了口气，开始操作着内窥镜玩起了解谜游戏――这一段金属链和另一端金属链是个什么关系来着

    时间一点一滴的过去，硬膜外麻醉就是人们常说的腰麻，麻醉过程对患者的意识没有什么影响。而这个精神状况一直不怎么稳定的患者开始出现了一些烦躁的表现。好在护士们和曹医生不断的安抚着，患者虽然心浮气躁，但仍然能够躺在床上不动。

    “差不多了。”四十八分钟，曹鑫医生终于解开了团成一团的项链，然后慢慢从患者的膀胱里抽了出来。

    “然后你连后面的手术都没看，就直接来找我吐槽了”孙立恩笑着问道，“断离重接至少是个三级手术吧旁观一下不是也挺好的”

    “当一助的机会我让给师弟了。”曹医生笑道，“反正膀胱镜是我做的，让师弟上上台也挺好。”

    “我今天接了好多患者，不过老天保佑，都不怎么严重。”孙立恩叹了口气，指着自己桌上插着的一摞门诊凭据，“最严重的就是刚才和你说的那个大叶性肺炎，转到呼吸科去了。”

    “呼吸科还有床位么”医院里的医生们聊起天来，最多的话题就是某些科室是否还有床位。“冬天呼吸系统疾病高发，他们还能腾出床位来”

    说起这个问题，孙立恩也觉得有点牙疼。“没有位置啊……我只能先把人安排到急诊的留观室里去了。”呼吸内科也觉得这个患者有必要收入院内治疗，毕竟患者年纪虽然不大，但有长期吸烟史。而且因为铁锈痰液量比较大，已经能观察到颈部静脉扩张的表现了。

    虽然还没有到呼吸窘迫综合征的地步，但情况仍然不容小觑。可呼吸内科实在是腾不出床位来――住院部别说病房了，就连处理室的床上都躺了一名患者。二级以上医疗单位住院部走廊上不许加床，要尽量将患者分流到下级医院去才行。可现在这些患者没有一个能够达到出院标准。而新来的这个患者挂的是急诊科的号――急诊科是不可以拒绝接诊的。

    “那你就得多费心了。”曹医生摊了摊手表示无奈，“首诊负责制嘛。这个患者一天没转到呼吸科去，你就得负责到底。”

    又稍微闲聊了一会，曹医生忽然接到了一个电话。

    “啊”他愣了一会，猛地从座位上站了起来，“联系药剂科了没有”