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我能看见状态栏

时间:2023-05-21  来源:  作者:罗三观.CS

    心包积液,意味着心脏有出血。孙立恩在抢救室里的那一针为曹博士抢回了一些时间,但情况仍然不乐观。他的左心室外侧心肌受损,而且左前室间支和左前降支都有破损。光这三处受损,就在大约一分钟内导致了超过100毫升的出血量。而且更麻烦的是,在心包内时,由于心包本身的压力,这些伤口的出血量还不算太大。可等佟春来主任用手术刀划开了曹博士的心包后,里面大量的血液就喷涌了出来。血液迅速掩盖住了心脏的表面,遮盖住了所有手术视野。

    虽然失去了视野,但佟主任仍然不慌不忙。他用吸引器清理了一下心脏表面的血污后,对自己的助手口述道,“纪录,左心室外侧约4.5毫米深伤口一处,长度约一厘米。左前室间支和左前降支有破损,破损约一毫米。无其他明显创口。”

    一般成年人的左心室厚度大概在1116毫米左右,4.5毫米的伤口虽然没有直接贯穿心肌,但造成的创伤已经很严重了——如果直接贯穿心肌导致了心脏破裂,那恐怕曹博士根本撑不到手术台上。

    “升主动脉和下腔静脉插管,准备体外循环。”佟主任在自己的助手表示记录完毕后,迅速向一旁负责灌注的医师发出了指令。“尽快停搏。”

    虽然从技术的角度上来讲,直接在跳动的心脏上缝合心肌和血管佟主任也能做得到。但由于冠状动脉和冠状静脉均有破损,而且被割伤的心肌也处于前降支的供血范围内。如果采用应用较多的阻断上下腔静脉,心脏空跳的手术方案,已经受损的心肌势必会由于空跳而进一步积累废物并且缺氧。而使用高k+的去极化停搏方案,能尽量减少心肌的损伤程度,并且为进一步手术创造良好条件。

    “让一下让一下!”手术台上正在紧张进行着升主动脉和下腔静脉的插管,匆匆赶来的赵崇喜主任也终于赶到了手术室。他艰难的穿过了走廊上等待消息的医生们,冲入了手术室里,“什么情况”

    “四级肝损伤,左肝叶贯穿伤,肝固有动脉,肝静脉破裂。”负责前期分离和止血的陈华主任低着头答道,他的双手都埋进了曹博士的腹腔里,将肝脏向手术床的方向下压,同时用心耳钳阻断第一肝门,腔静脉吻合钳阻断肝下下腔静脉,并用手指压迫肝上下腔静脉。此刻的陈华主任恨不得自己有三头六臂,两根手指压迫两根静脉,而大量腹腔积血让他的手套都变得滑不着手,压迫变得很有些困难。

    赵崇喜主任凑了过来,认真看了看肝脏上的损伤后马上向器械护士要来了缝合针和持针器,同时对陈华道,“你先按着别动,我缝合。”

    腹腔里的积血被助手手持的吸管吸入血液回收净化器里,净化后又重新注入到了曹博士的静脉中。但他的血压还在不停的往下掉着。血库送来的六千毫升血液只剩下了八百毫升。

    手术室里没有人说话,空气压抑的仿佛实体一般。没有人还有心思说笑话聊天,哪怕以第四中心医院的能力,这种外伤仍然极为凶险——多亏中刀的时候曹博士就在医院里,要知道,大部分肝静脉破裂加肝动脉出血的患者都撑不到开腹的时候,就算能上台开腹,在医生们完成血管缝合前,他们就很有可能因为大量出血而死亡。

    正常成年人体内一般有大约4000毫升的血液。而现在医生们已经往曹博士体内输入了大约5200毫升的血液。他浑身的血液几乎已经被彻底换了一遍。

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第一百八十七章 曹博士(4)
    时间,就像是被悬挂在人脑袋上的达摩克之剑。没有留神的时候,它似乎并不存在,而在获得注意的时候,它则充分展现出了自己的存在感。

    孙立恩觉得自己有些腿疼。

    “出来了!”就在他正在迟疑要不要稍微休息一下的时候,周围忽然传来了一阵议论声。孙立恩转头一看,在他和沈玥周围,不知道什么时候站了一大群医生。他们正和自己以及沈玥一起,焦急的探头往手术室里看去。

    “情况怎么样”孙立恩一眼就看见了曾经见过面的赵崇喜主任,他连忙带着沈玥凑了过去,一边问着情况,一边向正在往外推的手术床看去。

    “曹鑫,男,28岁。贫血(06.15.32),左肝叶缺损(03.11.33),胸骨骨折(03.09.27),低血钙(02.11.51),酸碱平衡紊乱(00.48.11)。”

    五个症状,都很危险。但孙立恩却长舒了一口气,至少曹博士活着出了手术室。

    “手术还算顺利。”赵崇喜一看孙立恩身边这位眼圈泛红的姑娘,就知道这应该是小曹的家属来了。他朝着沈玥点了点头,“具体的问题等会去会议室里说,先让护士们把小曹送到icu去。”

    沈玥担心的看了一眼正在被推出来的病床,床旁挂着三四瓶液体,还在渐渐注入曹鑫的身体里。她只是看了一眼,就捂住嘴扭过了头去。但也只是转了一下头,就又死死盯着床上的曹鑫看,似乎希望通过双眼确认自己的男朋友安然无恙。

    曹博士躺在床上,双眼紧闭,嘴唇上一层嘴皮干裂开来,里面似乎隐约还能看见血肉。他的脸上呈现着一种不健康的苍白,而且底色仿佛还有些发青——而且喉咙里还插着通气管。

    沈玥的眼泪唰一下就流了下来。

    “他的内出血比较多。”孙立恩和沈玥跟着一起进了手术专用的转运电梯,赵崇喜简单介绍了一下手术的情况。“由于刀伤已经穿刺了整个右肝叶,同时还伤到了固有动脉和静脉,为了保证尽快完成手术,减少出血,所以采用了切除左肝叶的方案。”

    左肝叶是肝脏中比较小的一叶,大约占肝脏总体积的25%左右。只伤到了左肝叶并且需要切除,这对曹博士来说其实算是不幸中的万幸——失去了25%的肝脏,人体基本还可以保持正常运作。而且肝脏还有再生的能力,术后大约两周,肝脏就能自行恢复到正常功能水平,而三到六个月后,切除的左肝叶应该就能自己长回来。

    只要曹博士能够撑下去,这方面的问题就应该不需要再担心。

    “心脏部分,我们缝合了一处心肌损伤,并且修补了前降支和一处冠状静脉。手术本身很成功,因为采用了去极化停搏方案,心肌损伤也在可以接受的范围之内——我们会继续监测他的各项指标。”佟春来主任继续讲解道,“从目前的情况来看,至少在心脏和肝脏的问题上,他已经没有了生命危险。”

    “接下来要注重的就是器官功能和血液问题了。”孙立恩点了点头,这已经是外科手术能够达到的最佳结果了。至于那处断裂的左肢头静脉,看状态栏消失就知道,陈副主任应该是已经把这根血管重新接回去了。

    “能做的,我们都做了。”赵崇喜轻轻拍了拍病床的护栏,“至于后面会不会有什么后遗症,他能不能撑过来,那就只能看他自己了。”

    孙立恩点了点头,转身对沈玥道,“曹哥的爸妈来了么”

    沈玥一愣,然后看了一眼手机,点头道,“他们快到了。”

    “你把我的电话发给他们。”孙立恩看了看手机上的时间,凌晨两点这个当口让两位老人家在医院守着也不是个事儿。“我去门口接人。”

    以沈玥现在这个状态,让她去门口接曹博士的父母,只怕见着面就得先哭上一场。她哭倒无所谓,万一把曹博士的爸妈给吓出点什么问题来,那可就要命了。

    “朱主任,这个孙医生怎么还不来啊”四院抢救大厅里,三个人正坐在凳子上左右观察着情况。这是由东部新闻网大客户部朱强主任带队的采访小组。他们已经在这



第一百八十八章 善后
    “好像是有个医生被人捅了。”经过了十几分钟的打探后,两名记者都带来了同样的消息,“是个男医生,泌尿外科的,不是我们的那个采访对象。”

    “伤的很严重”朱强抬头看了一眼那些如临大敌的保安,皱着眉头问道,“救回来了吧”

    “不知道。”主任记者摇了摇头,保安那边打探不出什么新的消息。而女记者则低声道,“还在手术,已经进去五个小时了。”

    朱强思考了一会,“这个时候去采访原定的目标,那是在给自己找不痛快。”他顿了顿,若有所思的对主任记者问道,“现在上面对这个题材的采访有什么指导意见么”

    “没听说过具体的,不过恶件都不允许挖犯罪者的心路历程。”主任记者摊了摊手,一脸无奈的样子,“这种事情居然都需要上面出文件管理,现在的记者可真是一代不如一代。”

    朱强想了想,“那就这样,你们亮明身份去接触他们的管理部门,尽快把这条消息发出去——角度要站在他们这边。”

    所谓闻弦歌知雅意,主任记者一挑眉毛,点头道,“这主意不错,我现在就去办。”说完,他就带着一旁的年轻女记者往电梯间走去。看样子消息现在还没有扩散的太厉害,用一个普通的新闻报道改变特定人群对公司的恶感并不容易。要达到这种目的,至少也应该占个先机才行。

    为什么要因为一个小医生的采访而做这么多安排朱强其实自己也说不上来。按照一般经验,一个要被药企吹捧的医生,一般都是那种年龄不小,但学术成就相对有限的医生。对这些人而言,来自新闻媒体的采访能为他们带来很多好处,比如公众知名度,比如方便其转入其他领域发展。而这也是药企在获得了这些医生的某些协助后,主要付出的“代价”之一。

    以往的经历中,采访对象都明确知道自己能获得巨大利益,因此对于采访都是高度配合的。预约采访不成还吵了起来这种事情,朱强也是第一次听说。虽然那个实习生肯定有问题,但他也看出来了——那个年轻的被采访对象估计也有些不同寻常。

    出于职业敏感和多年跟人打交道的经历,朱强决定对孙立恩采取一些不同的策略。

    他坐在抢救大厅里,细细观察起了这家医院。

    “这边。”孙立恩终于在风雪中等到了曹博士的父母。他和两人打过招呼后,急匆匆的带着两位走到了急诊大厅里,并且自己带头向电梯快步走去。“曹博士的手术已经结束了,现在正在重症监护室里。”

    “他的手术是谁做的郑国有”曹博士的父亲跟在后面,焦急的问道,“我刚才给老郑打电话,但是没人接。”

    孙立恩有些惊讶的看了一眼曹父,然后摇头道,“曹博士的手术是心外的佟春来主任和肝胆外的赵崇喜主任一起做的。”

    “也就是说……他伤到了心脏或者心血管,还有肝脏”曹父的表情非常严峻,以至于孙立恩觉得自己感觉有些压抑。“您也是医生”他为了摆脱这种莫名的压抑感低声问道。

    “曹鑫没和你提过”曹父有些意外的看了孙立恩一眼,“我是骨科的。”

    icu门口的人潮逐渐散去,随着曹博士的生命体征逐渐稳定了下来,越来越多的医生们选择离开这里,回到自己的工作岗位上。毕竟这家医院里生命垂危的人不止曹博士



第一百八十九章 算账
    第四中心医院陷入了一股惶恐、愤怒和混乱中。不光是因为曹博士被捅伤生死不知,更是因为汹涌而来的莫名舆论。

    两天中,除了东部新闻网之类的网媒,以及几家纸媒做了相对客观的报道后,其他各个社交平台之类的地方上,忽然猛地跳出来了一大堆抨击四院的评论。大量的新注册账号用一句没头没脑的话加个问号,这种没头没脑的方式,进行一击脱离式的舆论攻击。这些账号的攻击方式不是很直白,但效果却出乎意料的好。总会有人觉得自己在就诊中没有得到足够的重视对待,看到这么大片大片的“医生就一点都没做错骗鬼呢”“以命换命,如果不是被欺负到头了,哪个老百姓会这么干”“医院不是治病救人的地方么结果又搞出人命呵呵。”林林总总,留言众多。

    反正也拿不出什么证据,就一击脱离,留下一些“令人深思”的发言。光凭这种方法,这个隐藏在某个阴暗房屋里的幕后黑手,已经成功的引领起了一波浪潮——越来越多的人要求对曹博士展开调查。至少要调查清楚,在凶手的手术中,曹博士是否存在医疗过失行为。“已经有一条性命为了自己的健康付出了代价,我们必须做点什么。”

    反正互联网上什么人都有,而绝大部分明白人也知道,和这些脑子里除了浆糊就是别有用心和偏见的人没什么好争执的——你永远也不可能让一帮揣着明白装糊涂的人幡然醒悟。

    同事在医院里被人连捅十二刀,现在还躺在icu里没有脱离生命危险。结果现在就有人喊着要调查他的医疗过失行为……对四院的其他医生们来说,这就是彻头彻尾的挑衅。

    怒火中烧的同时,他们也无可避免的陷入了惶恐不安之中。在高压力环境下完成工作本来就已经压力山大了,可现在四院的医生们才发现,为了完成这项工作,甚至有可能要搭上性命才行。

    而且光从网上气势汹汹的咒骂上来看,想要医生命的人,远不止一个。

    惶恐不安,已经是这群医护人员们所能表现出的最镇定的态度了。

    “你们要是搞不定,那就滚蛋!”宋院长站在自己的办公室里,对着面前一脸焦虑的律师破口大骂。“两天,已经两天了!你们连一个能抓住尾巴起诉的键盘侠都揪不出来!”

    宋院长看上去已经没有了以前那种“一切尽在掌握”中的安稳模样。连续两天没有回家,她的外表看上去很有些疲倦的感觉。身上一股浓浓的烟味,更是和她平时的打扮完全不搭边——这个世界上最酷的中老年妇女,现在看起来像是一只炸毛护雏的老母鸡。

    “我们已经和他们的技术部联系过很多次了。”律师有些仓皇的解释道,“那些账号都是刚注册的境外账号,根本追查不到来源……”

    “我要的是解决办法,不是想听你们跟我抱怨工作有多难做!”宋文猛地一拍桌子,“找不到黑手,那就把那群附和的王八蛋揪出来起诉!杀鸡儆猴这种招数也要我教你!”

    “可是这些人都在不同的地方……”律师继续为难道,“一口气同时起诉这么多人,影响可能……”

    “我他妈要你来教我什么叫影响!”宋院长真的怒了,她把面前的烟盒往地上猛地一甩,“老娘医院里的医生护士现在一个个担惊受怕,生怕从哪儿冒出来一个王八蛋把他们给捅了,你和我说影响!”

    “要救人的医生现在连自己的命都快保不住了,你,和,我,说,影响!”

    会议室里,一片安静。只有宋院长粗糙的喘息声还在回荡。

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第一百九十章 多方关注
    孙立恩没吭声,只是又倒了一杯温水递了过来,“你先好好休息吧。”

    “不。”曹博士很执拗的摇了摇头,他躺在床上,双眼看着天花板,用很虚弱的语气强调道,“我不想当医生了。”

    孙立恩苦笑了一声,“这话曹哥你跟我说也没用啊。等你伤好了自己去跟宋院长说呗。”

    曹博士瞥了一眼孙立恩,“怎么,陪我说两句话就这么不耐烦”

    孙立恩赔着笑连说不敢,并且往曹哥手里塞了一个按钮,“止痛剂开关,你要疼了就自己按一下。”

    “放着吧。”曹博士摆了摆手,他看了看自己的胳膊,似乎正在寻找着被刀刺伤的伤口,但毕竟人躺在床上没什么力气,所以在几次尝试后放弃了这个念头,“说说看吧,我这伤都是什么情况”

    “问题也不是很大,你现在不是都醒了”孙立恩力图让事情看起来不那么糟糕,“做了些止血的小工作而已。”

    “你糊弄鬼呢”曹博士有气无力的瞪了一眼孙立恩,“小工作你家的小工作做完之后要把人送icu”

    身为泌尿外科主治医生,曹博士对于外科手术的了解绝对能甩孙立恩三百条街。仅仅凭借自己遇袭的记忆,以及胸口和腹部传来的疼痛,曹博士就可以肯定,自己绝对做了一台大手术。

    “给你补了一条心脏上的冠状动脉,接上了胳膊上的一条经脉,然后从你身上割了一块肝用来做土匪猪肝。”孙立恩还在企图通过不好笑的笑话来安抚曹博士的情绪。“我还想采访你一下呢,少了一块肝是一种什么样的体验”

    “你们拿我的肝做土匪猪肝,也没惦记着给我留两块尝尝鲜”曹博士苦笑了一声,接了一个效果不太好的吐槽,然后沉默了下来。过了好一阵子,他才低声道,“我……差点就死了对吧”
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