我真不想做手术啊

    我丑我知道！

    不过，就算是双重标准也不用表现的如果直白吧

    黄医生独自在风中凌乱......

    “小云医生准备收病人。”刚转身离开的吕娇快步跑过来对着云天说完，又飞快的跑开了。

    收病人不是我的活吗

    刚被赵护士长双重标准打击得风中凌乱的黄医生很不服气。

    外貌上被秒杀就算了，

    但，

    我不允许任何人，在专业上藐视我！

    甩了甩额头上油腻的头发:

    “小云，跟我去收病人。”说完，黄医生昂手阔步，率先走了出去。

    现在，云天虽然不用呆在门诊了，但康氏的脑梗筛查已经渐渐开展起来了。医院内部也协商好了，腔隙性脑梗的病人都送到中医科治疗，以减轻神内的床位压力。

    所以，这几天开始源源不断有病人被送了过来。

    云天不太在意黄医生的态度，能收病人就行。

    100例的任务还有点遥远，还需要继续努力才行。

    “患者左侧肢体麻木3天。颅脑核磁共振显示多发性腔隙性梗塞。”这是一例门诊转上来的病人。

    送病人上来的急诊医生简单交待病情之后就离开了。

    接下来便是查体和收集病史。

    “小云，你给病人做体格检查，我来询问病史。”黄医生想了想安排道。

    云天体格检查术有多




056小云谢谢你
    今天是张奶奶入院的第四天。

    每天，云天过来给张奶奶施针的时候，就会看到静静依偎在一起晒太阳的两位老人。

    明亮的阳光照在两位老人身上，宁静祥和。

    这几天，陈爷爷没有问过云天一次张奶奶的病情。

    只是静静的陪伴张奶奶治疗。

    倒是林主任、李主任经常会来陪两位老人坐坐。

    但也坐不久，每次不一会儿，就会被陈爷爷赶出去。

    两位老人大多数时间，就只是这么静静的依偎在一起。

    时光静好的模样。

    可云天知道，这平静的表象下，有着两位老人沉重的期望。

    施针的手法云天运用了多次，

    但仍然没有记住。

    云天也不再强求了，只是对照透视表，努力的做好每一步，让自己的每一次行针都达到最好的效果。

    这些天下来，云天也有不少的感悟。

    只是那些记忆好像并不是自己的一样，运用完了，就会忘记，但再次施针的时候，上一次的记忆又能清楚的出现。

    系统的神奇果然是自己没有办法理解的。

    云天试了几次，也就停止了对这个问题的研究。

    通过四天的治疗，除了一些特定部位的蓝色依然比较深以外，大部分蓝色都已经消退很多了。

    从透视对照图上看，张奶奶这几天治疗下来，已经很了很大的恢复了。

    但失语症交流有障碍，具体情况无法沟通。

    治疗效果到底什么时候会体现出来，云天也没有把握。

    “陈爷爷，您多陪张奶奶讲讲话，多聊聊以前的事情，还有你们以前常说的内容。对张奶奶也是一种刺激。”云天施完针，对陈爷爷交待。

    虽然失语症患者沟通困难，但有透视对照表在，云天对自己的治疗效果还是很有把握的。

    好在几位主任也没有再追问云天的情况，甚至都没有主动找云天沟通过张奶奶的病情，一副完全放开了任由云天施为的模样。

    毕竟张奶奶的情况比较稳定，失语症恢复期又很长，再追问，也没有多大的意义。

    所以，这段时间都是云天一手主持张奶奶的治疗方案，几位主任都没有插手过。

    “小云谢谢。”张奶奶颤颤巍巍的声音突然传来。

    云天和陈爷爷同时镇住了。

    “小张你......”陈爷爷话到一半，带着几分惊讶，带着几分不敢确定。

    “老陈别担心。”张奶奶的声音仍然颤颤巍巍，音调很不稳定。但很准确的表述了自己的意思！

    “好、好、好！”陈爷爷拉住张奶奶的手，老泪纵横。

    “羞”张奶奶笑着抽出手，给陈爷爷擦了擦眼泪。

    “小云，谢谢。”陈爷爷重重拍了拍云天的手。

    今天还只是张奶奶发病的第四天，失语症的治疗都是以月为单位的，没有几个月的时间，恢复是一件很困难的事情。

    即便云天有透视对照图，能看到张奶奶脑组强恢复的情况，也没有把握张奶奶的好转什么时候能具体表现出来。

    此时，张奶奶的理解和述说能力恢复，云天一颗悬着的心也放了下来。

    看来透视对照图非常准确。

    只是透视对照图好像只有在给张奶奶治疗的过程中才会出现，在给其它病人治疗的时候并不会出现。

    不知道是不是和完成张奶奶的治疗后的奖励是一起的。

    如果完成失语症的任务能够得到透视对照图的奖励就再好不过了。

    云天本很想对张奶奶重新进行评估的，但看到相拥而泣的两位老人，

    云天默默离开了病房，晚点再说吧。

    “张阿姨能说话了”云天正在填写病程，办公室的门砰的一声被推开，林主任激动的声音响起。

    “称呼



057和神内联合
    中医科留观病房。

    今天张奶奶的病房内聚集了不少人。

    云天在神内石主任、中医科林主任、急诊科李主任以及赵护士长、疗养院廖院长等众人的注视下，开始再次对张奶奶的失语症进行评分。

    甚至围观的人群里还有两个外院的神内专家。

    华西神内副主任施良冰副主任和省南脑病专科医院的周起杰副主任。

    两人都是石主任的老同学，今天刚好聚在一起，听石主任说了张奶奶的事情，都很有兴趣，表示要过来见证。

    完全性失语症，居然只用四天时间就能恢复语言功能！

    这几乎算得上是奇迹。

    两人怎么也要过来见证这样的奇迹。

    所有人都紧张的看着云天进行检测，都很好奇张奶奶究竟恢复到了什么程度。

    “自发语言流畅性3分，内容7分，听理解能力8分，复述能力6分，称呼8分，读写8分，书写8分，总分48分。”

    云天报出一系统评分结果。

    几位懂行的齐齐发出一阵吸气声。

    48分！

    按这个评分来看，除了语言流畅性比较差以外，其它评分已经完全接近了正常评分。

    与入院时的第一次评估相比较。

    居然整整提高了19分！

    除了流畅性分数偏低以外，其它评分基本已经接近正常水平了！

    要知道，这是一例完全性失语症患者！

    而且才进行治疗不过四天时间而已！

    这是什么概念

    完全性失语患者恢复概率只有5%不到。

    而且一般要经历以年为计算单位的康复治疗。

    所以云天检查结果一报出来，围观的众人静默了好一会儿。

    评分结果是在所有人的眼皮底下完成的，无法质疑。

    但这样的结果，甚至让周起杰和施良冰二人开始怀疑石主任提供的患者情况是否属实。

    可二人跟石主任相识已久，对石主任十分了解。

    石主任的个性和专业地位怎么可能做出这样的事情。

    所以，两人一时间不知如何开口，只是在组织语言而已。

    “四天时间，完全性失语患者失语评分居然能提高19分，看来失语症要尽早介入康复治疗，效果果然能提升不少。”带眼镜四十来岁的施良冰扶了扶眼镜第一个发出感慨。

    “参照国外语言康复治疗机构的数据，完全性失语四天时间能恢复到这个程度，哪怕是在国家的专业语言康复机构也是极其少见的！”施良冰开了头，昆南脑病医院的周起杰主任再次发出感慨也就顺畅起来。

    “我看整个治疗方案，不仅仅是针刺疗法，中药溶栓的效果也非常从错。从今天和发病时的两次核磁共振来看，整体灌注恢复相当不错。”

    “中药溶栓的同时，凝血指标几乎没有变化。病人也没有出现相关的出血状况。看样子腔梗的中药溶栓方面，林主任这里已经有相当的研究了啊。”

    施良冰再次感慨。

    当初听说林主任的中医科专门开设了腔梗治疗，还和康氏体检联合推出了什么脑梗筛查，做为专业的神内医生，施良冰主任是很不以为然的。

    最怕就是这些有地位，有身份，却没有技术的人瞎折腾了。

    林萧然仗着自己祖辈颇有些成绩，又嫁了石经年这么一个好老公，颇有些在昆南省卫生系统横着走的架式。

    自然也得罪了不少人。

    前段时间听说林萧然的中医科要搞腔梗治疗的效果，有不少人都出来说风凉话。

    可完全没想到，人家不声不响居然拿了这么颗大雷出来。

    施良冰完全可以想像，下个月的学术交流会的时候，林萧然女霸王是如何亲手打一大波人的脸的。

    这些女霸王果然还是都不能轻视的！

     



058MMSE评定表
    “小云医生，收病人。”赵雨燕风风火火的推开医生办公室的门对着云天招呼道。

    “小云，跟我去收病人。”黄医生快速反应，瞬间站起身跟着大声说道。

    黄医生很无奈。

    每次有护士叫云天收病人的时候自己都会第一时间站起来大声重复以上这句话。

    按说在这么明显的提示下，一般自己只要重复几天时间，就会潜移默化将这些人的习惯改正，更正为每次喊自己收病人才对。

    但中医科的几个小护士好像特别顽固，每次对自己的回应都置若罔闻。

    黄医生都不知道自己提醒多少次了，这些漂亮的小护士们就是改正不回来。

    难道，这个理论是错误的吗还是自己操作出了什么问题

    黄医生开始反思。

    “你查体，我负责询问病史。”云天和黄医生一同接收病人已经有一段时间了，两人的默契已经基本定型。

    黄医生这话还没说完，云天已经开始动手查体了。

    “例行体查时查出腔隙性脑梗收治院的，没有什么明显的临床表现。”黄医生翻了翻门诊病例跟云天共享信息。

    虽然有跟云天一较高下的心思，但黄医生双商都不低，能够分得清事情的轻重缓急，两人在一个科室，不管哪一个的病人出了什么状况，大家都没好果子吃。

    而且自己的理想是做一名优秀的内科医生，所以用心对待病人是自己一直坚持的底线。

    所以在治疗病人方面，黄医生从来不准备花什么其它的心思。

    要赢，自己也要赢得堂堂正正。

    黄医生挺了挺腰，尽量让自己168公分的身影看起来更高大一些。

    “没有什么明显的阳性体征，我去打张mmse评价表。”云天的神经系统定位诊断已经越来越熟练了，转眼间体格检查就已经完成了。

    “mmse评定表我这里问诊都没开始，你体格检查还没做完，要什么mmse评定表”黄医生觉得，云天最近似乎越来越不讨人喜欢了。

    每次自己收病人，看到云天做体格检查帅得一比，让人看着就心里堵得慌。

    可这小子，似

    乎一次比一次帅，而且不管速度快成什么样子，准确性高到令人发指。

    很多次，这小子做完体格检查之后，黄医生都偷偷再做一遍，但这样的事情干了好几次，硬是没挑出一次毛病！

    而且这小子不仅干活速度快，准确度高，思维也令人发指的天马行空。

    就比如现在，自己抱着病例本，既往病史都还没有开始询问，这小子居然告诉自己已民经完成了体格检查，要去打什么mmse评定表！

    做体格检查居然能查出病人认知有障碍........

    鬼知道这小子从哪里得到的启发！

    所谓mmse评定表全名叫做简易认知状态评价量表。