我真不想做手术啊

    专门针对认知障碍人群。

    认知是指人认训和获取知识的智能加工过程。认识障碍还有一个名字叫做痴呆。

    但眼前的病人神智清醒，思路清晰，自己询问既往病史的时候回答准确。

    这小子体格检查不好好做，却说要去什么mmse！

    这不是耍帅瞎胡闹是什么！

    算了，这小子最近风头正劲，黄医生很有理智，这时候不适合往上冲，很容易被打脸。

    他想什么闹由着他闹好了。

    因为是体检的时候查出来的，所以既往病史也没有太多有意义的线索。

    黄经理随便问了问，便草草收工，打道回府。

    回办公室的路上正好碰到风风火火往病房赶的云天。

    一个内科医生，又不是外科那群糙汉子，硬是要走得风风火火，一点身为内科医生的良好品德也没有......

    想走路拉风，当初为什么不去外科，来什么中医科。

     




059不是阿兹海默
    抢着开医嘱这件事情，两个人暗地里较劲过很多次了。

    虽然黄医生每次都输，但，还是有可以努力的空间的。

    云天已经把医嘱开完了，此时黄医生只能自认倒霉，打落牙齿和血吞。

    毕竟这件事情只能暗地里较劲，不能放到明面上说。

    下次，一定要坚持自己处理医嘱，绝对不能再上云天的当了。

    不管他找自己任何事情，一定要先将医嘱处理完。

    黄医生给自己打气。

    只是黄医生似乎忘记了，这样打气警戒自己的话已经很多次了，

    似乎没有一次能成功的。

    “小伙子，我的情况怎么样”黄医生正生着闷气，刚入院的蒋阿姨走进医生办公室问道。

    “基本情况都比较稳定，但还需要进一步的检测和观察。”

    “不过，阿姨，您的家属呢没有人陪您吗?”好像从入院开始，蒋阿姨只一直一个人，身边连个家属都没有。黄医生敏锐的发现这个问题并进行询问。

    “孩子们都离得远，我一个人住，所以来问问情况，还死不了吧”蒋阿姨笑呵呵的开着玩笑。

    “蒋阿姨说严重了，阿姨健健康康，哪有什么死不死的。蒋阿姨，您这个叫腔隙性脑梗，就像是脑梗死里的感冒一样。比较轻微，而且也挺多见的。”

    “咱们住院的主要目的是观察有没有进一步的发展，会不会加重以及积极把小问题化解掉，以预防大梗塞发生。”黄医生细心的给蒋阿姨做解释。

    在患者沟通这一块，黄医生有着天然优势。

    小小的个子带着自然的亲和力，加上情商又高，嘴巴又甜，很得患者及家属喜欢。

    果然，原本略显得有些忧郁的蒋阿姨，听了黄医生的解释，明显松了一口气。

    “没什么大的事情就好，那我就不让孩子们过来了，他们都在国外，不方便。”蒋阿姨松了口气，放下心来说道。

    体检的时候听说自己被查出来得了脑梗，当时就被吓了一跳。

    不过好在自己对这些疾病

    多少还是有些了解的，自己没有什么明显的症状，按书上说的，即便是脑梗，应该也是程度不算严重。

    所以，并没有第一时间跟孩子们沟通。

    不过，即便是轻微的脑梗在老人家心里依然不亚于洪水猛兽，乍一听自己得了这么严重的病，蒋阿姨心里还是有些忐忑的。

    所以才会做完体格检查的第一时间就过来询问自己的病情。

    此时，听黄医生说自己得的只是腔隙性脑梗，就是脑梗里的小感冒，蒋阿姨觉得自己的心彻底的放下来了。

    虽然不知道腔梗是什么，但好歹知道感冒是什么样子啊。

    既然只是脑梗中的小感冒，那么就证明很轻微，完全没必要让孩子们知道了，省得孩子们不放心，来回折腾一次太麻烦了。

    “蒋阿姨，您有中度认知障碍，一个人住不太安全，最好还是跟儿女同住。”云天突然插了一句。

    “认知障碍”蒋阿姨不太理解这个意思。

    “嗯，您的记忆力、计算能力、回忆能力都明显下降，也就是常说的认知障碍。需要进一步确认原因。并积极进行治疗，一个人独居对病情不利。”云天进一步解释。

    “你说的是阿兹海默症吗严不严重”阿兹海默症又叫老年痴呆，显然蒋阿姨对这个病有所了解。云天的解说让蒋阿姨瞬间产生了联想。

    “不是，你这个是血管性痴呆，和阿兹海默症的临床表现类似，但起病原因不一样，您这个主要是因为血管供血不好而引起的。治疗效果要比阿慈海默好。”看着有些慌乱的阿姨，云天详细解释道。

    “那我这个血管性的还能治吧那现在我要怎么配合你们治疗”

    “孩子们都有自己的事业，我



060论文与酒
    吃过晚饭，云天照例打算回到宿舍换身衣服去晚跑。

    工作再忙，晚跑的习惯也不能落下。

    毕竟好的身体才是革命的本钱。

    推开宿舍门，另外三人咬牙切齿的站在房间正中间。

    甚至为了凹造型，将放在中间的桌子都搬开了。

    三人摩拳擦掌，像是想将云天生吞活剥了一般。

    “怎么了”这三个家伙，今天演的又是什么话本。

    “这个怎么交待”陈晨个子最矮，站在180的赵磊和董珈蓝中心，像是两座高峰中的山谷，两个高个子还同时将手都撑在陈晨肩膀上，莫明有些滑稽。

    不过，陈晨板着脸，一脸奶凶奶凶的模样，手里抓着一本杂志，扬了扬。

    “什么东西”云天莫名其妙。

    “不错嘛，啊，第一篇论文，居然就是一级刊，你自己说今天怎么办吧。”陈晨说的咬牙切齿。

    从小到大，自己才一直是世界的中心，让周围所有人仰望的存在。

    什么时候，自己的论文还没找到方向的时候，身边的人居然已经发表第一篇论文了

    居然还是个本科生！

    不是看不起本科生，但自己比本科生多读了三年，七年日夜苦读，最后却被碾压！

    这让人情何以堪

    关键是，云天的论文是在自己眼皮子底下完成的。

    虽然按论文上的作者标注，云天不是第一序列作者，但陈晨知道，这篇论文完全是云天独立完成的，林主任恐怕连指导都很少。

    所以，自己连个自我安慰的借品都找不到！

    输得一败涂地！

    所以，陈晨虽然在笑闹但心里却酸酸的。

    这就是被辗压的感觉吗

    毕竟，对于陈晨这种天才来说，这大概是第一次品尝这样的滋味吧。

    论文发表了

    云天瞬间被巨大的惊喜所包围。

    可是，

    为什么没有收到系统提示

    云天快速查看任务面板，荣誉级任务显示是未完成。

    “给我看看。”云天伸手想夺过陈晨手里的杂志。

    “还没说好该怎么办，哪里有你下手的

    地方。”陈晨抓着杂志，“啪”一声打在云天手上，狠狠的说道！

    “先说怎么办吧！”赵磊和董珈蓝起哄道。

    “我先看一眼！”不知道什么原因，任务显示未完成，所以，云天坚持眼见为实！

    陈晨心中有怨，将杂志翻得哗啦啦作响，翻到云天论文那一页。

    快速在云天眼前晃过。

    “50例腔隙性脑梗鉴别诊断......”云天只来得及看到一个标题。

    但显然够了！

    “荣誉级腔梗诊断术任务完成，奖励已发放，完成三项荣誉级技能提升可获得透视对照图。”系统机械冰冷的女声响起。

    提示任务已经完成！

    虽然没有给予任何奖励，却给了一个让云天兴奋的大好消息。

    透视对照图可以做为奖励发放！

    上次的失语治疗，透视对照图有多神奇云天深有体会。

    如果这个技能能够长期拥有简直太幸福不过！

    “喂喂喂，麻烦尊重下我们三个行吗”陈晨举着手戳了戳云天的胸口道。

    “发什么呆呢”

    “对，先说什么办，哥几个可是饿了一天了，就等着你这顿了。”董珈蓝语态极其夸张道。

    “行，今天你们说了算，一千以内，想干嘛干嘛。”云天高兴的回答。

    一千块对于云天来说可是笔巨款了。

    要知道，云天上大学一个月的生活费也不够一千块而已。

    拿一个月的生活费造作一下，云天还是有点心疼的。

    不过话已经说出口了，云天也没办法收回。

    这还是最近科室奖金比较丰厚，云天的小金库增长了不少，才会冲动之下同意如此大笔的消费。

    但三个同室却显然很不满意。

    “一千块”

    “一千块够吃一顿饭吗”

    “能买一瓶酒吗



061中医之论
    “我有转院的自由，我要求现在，立刻、马上把我母亲转到神经内科，否则我就要求转院。”还没到科室，远远的就听见一个愤怒的男声传来。

    “我们医院腔隙性脑梗现在都是中医科治疗，取得的效果非常不错。而且神经内科今天没有床位了。我们只能等明天有患者办出院，床位空出来之后再给您申请转科。”

    “而且您母亲已经在接受我们的部分治疗，如果转科室或者转院的话，对您母亲的病情十分不利。”吕娇的声音传来。

    平时这丫头说话软声细气的，今天明显生气了，语气不免有几分强硬。

    “中医治疗所谓的中医治疗是指你们选用的这些莫名其妙，没有标准的药物吧你们这是枉顾人命！”听了吕娇的解释，男人更加生气了，言语犀利。

    “我来处理吧。”云天走过去，拍了拍吕娇的肩膀，示意她稍安勿燥。

    “你就是管床医生吧你们凭什么给我母亲使用乱七八糟的中药制剂，治疗指南里有吗你们这是滥用药物，我要告你们！”见云天过来，气势汹汹的男人气焰更加嚣张了。

    开始批评起云天的治疗方案来。

    “我们使用的都是经过国家批准的中药制剂，而且，说明书上都明确注明功能主治是治疗脑梗的药物，不存在滥用药物的问题。”云天不急不忙的耐心解释道。

    “指南上有吗腔隙性脑梗治疗指南中有这此药物的使用方法吗”男人咬准了指南不松口。

    “你们这群只知道喝热水的无能中医，我拒绝使用你们标准混乱不知所谓的中医，我要给我母亲转到神经内科，接受以国际指南为标准的系统治疗。”男人脸色愤怒的扭曲着，满嘴奚落。

    “什么叫只知道喝热水的无能中医！请注意你的用词。”云天也生气了，云天是学临床的，一开始对中医并不熟悉，但随着这段时间对中医的了解，特别是几个治疗方案，都突显了中医药的优势。

    所以，听到有人这么说中医的时候，云天非常愤怒。

    “不是吗你们中医除了叫人喝热水之外，还有什么办法全世界范围除了你们中医，还有什么医生会叫人只喝热水”

    “没有任何科学证明，你们奉为

    圣水的热水与冷水有什么不同！”

    “感冒了多喝热水，咳嗽了多喝热水、孩子要喝热水、老人要喝热水、冬天要喝热水、夏天最好还是喝热水。你们的中医和你们的热水一样无能！”见云天动怒，男人反而平静下来，只是语气极尽嘲讽！

    一系列充满嘲讽意味的热水排比名将云天心里的怒火点燃。

    “你奉为准则的指南中明确指出，冷水是慢性胃炎的发病因素。你的科学理论指出，受凉受冷，抵抗力下降是上呼吸道感染发生的主要病因。冷水会加重你肿胀的上呼道感染，喝凉水同样是孩子腹泻的主要病因！”

    “这是你信奉的循证医学得出的结论，不要以为出国了几天，就沾了洋味，看不起老祖宗的东西。”

    “至少你的母亲是用热水喂你长大的，至少你身体里留着中国人的血脉。至少，你祖祖辈辈都是靠你口中无能的中医才得以繁衍的！”云天一句一步，步步紧逼。加上185cm的绝对身高优势，一步步将男人逼到角落之中。

    “你要转院随意，你口里伟大的循证医学对于你母亲这种血管性认知障碍除了康复疗法并没有更好的恢复方案。有效率仅有40%，而你口中无能的中医有效率却有100%！”

    “能够出国相信你也能看得懂文献，中国，有个地方叫知网，你可上上去查查有关文献，当然如果对知网不信任，你也可以了解你的洋国人是怎么对知网的评价！”