我真不想做手术啊

    而老赵媳妇是两眼都放出光来，4-8小时就能缓解老赵的病情老赵媳妇觉得，不管怎么样都要给老赵试一试。

    而一直缺乏存在感的黄医生同样张大了嘴，满脸不敢置信。

    这特么完全是个打脸小能手！

    看样子平时在科室云天对自己完全是手下留情啊！

    呼吸内科收住的病人，哮喘持续状态两天时间都没有缓解，一个中医科的实习生却立下flag说自己4-8小时就能治好。

    张主任倒是被云天气笑了！

    “那我倒要好好听听小云同学的高见了。”林主任正要张嘴圆一圆场面，却被张主任拦下了。

    张主任笑脸盈盈的从牙缝里挤出这句话。

    对于这个小云医生张主任自认为自己还算客气。

    医院对这个小云医生的评价总体都偏高，可完全没想到是这么个不知天高地厚的小子。

    老赵因为身份特殊，病情自己早就研究得清清楚楚，长期高频发作，应用激素药控制病情，对于所有平喘药都已经严重耐药了。

    两天时间，自己平喘药加激素几乎已经应用到极量了，可症状还没有完全改善。

    这个中医科的小实习生居然说4-8小时就能缓解

    还真是狂妄得让人无法形容。

    之前的flag已经立了，虽然云天也不明白是什么样的情况下自己说出来的话，但显然，话已经出口就收不回去。

    所以，云天没有打算认怂再多费口舌解释什么，只是微微向前跨出一步，语气平静的开始述说自己的见解:

    “赵叔叔支气管哮喘持续状态已经超过四十八小时，之前也一直处于高频发作期，不过是因为应用药物控制了发作情况而已。”

    “在中医看来，这是伏痰未清。”

    “西医治疗哮喘不论是抑制气道炎症，还是扩张气管，甚至是化痰都达不到清理肺内伏痰的目的，所以不能从根本上改善支气管哮喘的发作状态。即便是现在能够暂时控制发作，但仍




066施治
    “我有把握，4-8小时能缓解赵叔叔的哮喘持续状态。”面对张主任的拂袖而去和林主任的疑问，云天有足够的信心，毕竟，系统出品，必属精品。

    所以非常用力的点头跟林主任确定。

    “那就试试吧，云天你去做准备，张主任这边的工作我来做，王姐，你得跟我一起去。”得到云天的确定，林主任便揽下了说服张主任的工作。拉着赵叔叔的老婆离开了。

    不知道林主任要怎样说服张主任，但林主任既然让自己做准备就证明，她有绝对的把握。

    林主任这方面的能力早已得到了所有人的认可。

    所以，云天开始做准备工作。

    穴位注射，是指用中医的方法选定需要的穴位，再按照穴位处的解剖情况，制定注射方案，将少量药物，直接注射到穴位内的治疗方法。

    也算是一种中西结合的治疗方法了。

    按系统的要求，注射的依然是中药制剂。

    根据赵叔叔的病情，云天选用了痰热清注射剂和参麦注射剂两种。

    一种清热排痰适宜于赵叔叔眼下伏痰不清的状态，一种扶正固本。

    中医认为，久喘虚喘属于肾不纳气，属于虚证。选用益气补脾的参脉注射剂再配合补虚的穴位，能起到扶正固本的作用。

    云天备好了药物和注射工具的时候，林主任和老赵老婆也回来了。

    “可以了。”林主任冲云天点点头。

    林主任出马，似乎就没有什么协调类的事情是处理不了的。这些天云天算是深有感触。

    既然林主任已经处理好了其它的事情，云天便不再操心，只管安心处理病人。

    支气管哮喘急性期取穴:大椎、定喘、肺俞、足三里、丰隆。

    再配合膈俞、肾俞......

    取穴方案出现在云天脑海里，并配备了相应穴位的定位图和定位口诀还有穴位处的详细解剖图例。

    通过这些天的脑炎抗惊厥和给张奶奶治疗失语症，云天对于取穴已经很有心得了。

    只不过，这次稍有不同，以前用的全都是银针，而这一次手上换成了1毫升的皮试针。

    云天在众人的注视下，抽取痰热清注射剂，

    开始对大椎穴进行注射。

    蓝紫色

    的皮试注射器握在云天指节修长、白皙干净的手中，有种别样的帅气。

    引得黄医生不禁看了看自己短短的小肉手。

    这小子，就凭这双漂亮的手也应该去外科，来内科跟自己抢饭吃，简直是暴殄天物！

    微微比划，确定穴位，皮试针渐渐扎入了老赵的大椎穴中。

    云天并没有立即推注药物，而是微微摇动注射器，接着反复提扎。

    “嗯”老赵轻哼了一声。

    “哪里不舒服吗”老赵媳妇紧张的问道。

    刚刚跟小林去找张主任的时候，张主任讲了一大堆可能出现的问题，而且据张主任说，这个云天还只是个实习生而已。

    所以老赵媳妇原本只是试一试的心态略有些动摇。

    之所以回来没有提及放弃之类的话，不过是有些骑虎难下而已。

    此时见云天拿针反复扎自己丈夫，老赵媳妇不免有些担心。

    老赵喘得厉害，一手扶着氧气面罩，一扶冲自己媳妇摆了摆手，示意没有关系。

    “长期反复发作的哮喘，穴位会有产生一些组织粘连，虽然产生机理现在还不是很清楚，但松解这些组织粘连对平喘很有帮助。”

    “我现在是利用注射器，对穴位的粘连组织进行分离，会有一些酸胀的感觉。”云天一边继续手上的动作，一边解释。

    随着云天的动作，老赵哼声不断。

    虽然有云天的解释，老赵媳妇眼里仍然布满了浓浓的担忧。

    穴位处的粘连处理的差不多了，云天扶着针，开始推注痰热清注射剂。

    然后接着是定喘穴......

    一个一个的穴位处理下来，老赵的额头渐渐出现了细密的汗珠。

    老赵媳妇张了几次嘴，想要阻止云天继续，但最终都在老赵的阻拦下放弃了。



067痰中带血
    “小云医生，呼内电话找。”赵雨燕的大嗓门从护士台传来。

    最近随着腔隙性脑梗治疗的持续开展，中医科的留观病房已经基本住满了。

    几个小护士也越来越忙碌，几乎都没有时间来骚扰云天了。

    赵雨燕连叫云天接电话这样的好骚扰机会都不得不放弃了。

    云天正在医生办公室翻看神经内科学，学习的时候，学校的课本对于脑梗特别是腔隙性脑梗的介绍并不多。

    云天自己又买了一本更厚的书来啃。

    虽然，系统总是及时的提供各种知识和方案，并且很容易理解和融会贯通，但系统给的多数都偏实用性的知识，对于一些基础的理论给的并不多。

    所以，云天这些天闲来无事便在医生办公室看书。

    听到是呼内的电话，云天放下书走了出去。

    “小云医生，老赵吐了好多好多痰，还有好多都带有着暗红色像是有血块之类的，要不要紧”老赵媳妇焦急的声音传来。

    之前云天做治疗的时候就已经交待过，穴位注射后会有一个排宿痰的过程，所以老赵媳妇才没有第一时间打电话给云天，但恨下估计看到暗红色痰液和血块，已经着急的不行，所以才打电话过来询问。

    “王阿姨，您别着急，我马上过来看看。”云天安慰了一句，便打算去呼吸内科住院部。

    “等等，我跟你一超去。”闻声赶来的黄医生从一间病房里探出头道。

    这些天，云天喜欢在医生办公室看书，黄医生在医生办公室呆的时间就越来越少了，经常泡在病房里，也不知道在倒腾些什么。

    两人风风火火的赶往呼吸内科。

    云天185的大长腿拥有绝对优势，大步向前的时候，黄医生跟得十分吃力，最后只能一路小跑，没办法，谁让自己腿短！

    黄医生满心怨念。

    到呼吸内科的时候老赵的氧气罩已经取下来了，地上的痰盂里一大盆痰液，但有不少呈暗红色的血迹，带夹着不少微小的血块。

    云天走过去，仔细查看了一会。

    暗红色的，像是陈旧的出血，夹裹在痰液之中，看起来显得有些触目惊心。

    “感觉怎么

    样”云天问赵叔叔的病情。

    赵叔叔的氧气罩已经取下来了，脸上带着淡淡的微笑，从容优雅，这是久居高位才有的气质。

    “好多了，基本不喘了，感觉从来没有这么轻松过。”老赵回答，语气里透着轻松。

    “病人的痰样收集了吗”两人正说着话，病房门被推开，张主任匆匆赶来，进门的时候还一边在询问身边小医生的情况，一边在扣着白服的纽扣。

    看样子，赵叔叔痰中带血的事情，不仅通知了自己，值班医生已经通知了张主任。

    现在是晚上八点左右了，做为科室主任的张主任应该早已经下班了，这样子，显然是刚刚赶回医院。

    真正的医生，永远把病人的安危放在第一位！

    虽然之前张主任说着让赵叔叔转科室，但出现问题，张主任第一时间赶回来处理，云天还是有些感动的。

    看见云天，张主任有些脸色不太自然，但也没有说什么。

    云天走了过去，恭恭敬敬的喊了声张老师。

    就凭张主任第一时间赶过来，云天这声张老师喊得心服口服。

    张主任虽然仍然脸色不佳，但还是跟云天点了点头。

    “我看过了，暗红色有点像陈旧的出血。我已经将痰样送到检验科了，化验结果应该很快就会出来。”小医生老实回答张主任的问题。

    “现在感觉怎么样怎么把氧气停了”张主任此时才有时间查看老赵的情况。见老赵将吸氧面罩已经取了，语气略有些责备。

    “好多了，基本不喘了，感觉从来没有这么轻松过。”老赵语气轻松的再次重复了一遍之前的回答。

    此时，张主任才注意到老赵的情况，居然真的已经基本不喘了。

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068大杀四方
    “哮喘持续状态改善任务完成，奖励哮喘中药穴位注射疗法。”随着赵叔叔的治疗效果被确定，系统机械冰冷的声音响起，发放了奖励。

    云天脑海中的金色小盒子散开，更多关于哮喘中药穴位注射疗法的信息出现，接着，被有效的整理归类。

    云天终于渐渐适应了系统粗暴的奖励方式，不再一不小心就摔跤了。

    “小云医生，到我办公室坐坐吧。”为难的话讲了第一次，再讲第二遍就要容易得多了。

    张主任再次向云天发出邀请。

    而且，这次张主任虽然仍然喊的是小云，但小云之后加了医生两个字，明显能够看出对云天的态度前后的变化。

    云天受到张主任的邀请，但黄医生却没有。

    黄医生眼力劲向来很好，所以，找了个理由便先溜走了。

    云天跟着张主任去了呼吸内科的主任办公室。

    到医院实习这么久了，云天还只到过林主任和李力山的主任办公室。

    林主任因为要看门诊，主任办公室还是云天来了之后才整理出来的，不过是间独立的诊室而已。根本算不得真正意义的主任办公室。

    李力山因为24小时驻扎在急诊科，他的主任办公室更多的是做为休息室用的。除了一张办公桌，其它地方塞了不少私人物品。

    而张主任的办公室就要整洁的多。

    最引人注意的，却是主任办公室后面一整排的书架。

    书架是完全开放式的，没有门，更方便随时取用。

    而且从书籍摆放状态来看，书架上的书被翻动的次数很高。

    “小云，这个穴位注射，你能不能具体给我介绍介绍”张主任给云天倒了杯茶，开门见山的直接询问道。

    老赵奇迹一般的好转，给了张主任太大的冲击，张主任总觉得不真实。

    但事实摆在眼前，不论是云天治疗前掷地有声的承诺，还是治疗后对治疗结果淡定的态度，张主任都不难看出，云天对穴位注射疗法信心十足。

    这和自己印象中，中医药疗效不稳定相比差距非常大，几乎颠覆了自己的认知。

    所以，面子问题拉下来之后，张主任对云天的穴位注射疗法暴发出了具大的热情。

    “谢谢。”云天双手接过水杯，在张主任的示意下坐下来，开始给张主任讲解起自己刚刚从系统整理出来的知识。

    “穴位注射治疗哮喘，一来是应用微量的药物效应，二来主要是药物对穴位的刺激产生的效果。”

    “哮喘主要是慢性气道炎症引起的，慢性炎症引起引起气道反应增高，引起相关的临床症。”