我真不想做手术啊

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072黑白无常一样的舌头
    林主任的策略非常成功，不仅是在会场的众人都对云天表示出了极大的热情。

    甚至晚宴后期涌来的人，甚至已经到了整个会场无法容纳的程度，连主办方都不得不限制了入场人数。

    不论是场内的各位姑娘还是场外赶来没办法进入会场的各位女性得知明天林主任的课云天会亲自做演示的时候都暗暗下定决心，明天得早一些占好位置才行。

    看眼下的情况，明天听课的人数已经有了绝对的保障。

    林主任心情不错，今天晚上不论是大杀四方的目标还是为明天课程聚拢人气的目的都达到了，而且都完成的十分完美。兴致有些高的林主任在众人的围捧下喝了不少酒，虽然说话行动自如，但云天在林主任眼里已经看到了明显的醉意。

    晚宴结束也没见到石主任等人，据林主任说，他们有另外的聚会，要等到明天正式聚会时才会出现。

    林主任喝了酒也不能开车，看着林主任强撑着跟众人道别，云天有着急，一会要怎么把林主任送回去才好。

    “我在酒店门口等你们。”云天正有些为难的时候吕娇的电话打了过来。小姑娘及时解决了云天一大难题，只是声音听起来，似乎有些闷闷不乐

    两人一路无言，把林主任送回家交到石主任手上。

    吕娇一路都安安静静开着车，闷闷不乐的没有说话，云天本就不擅于调节气氛，更别提哄女孩子了，也只能跟着一声不吭，车内的气氛一度有些低迷。

    “那个，我今天在会议室什么事情都没做。”下车的时候，云天想了想，还是解释了一句，只是这话说得没头没脑，连自己都不知道自己是在说什么，云天有些懊恼。

    “我知道，给你。”这么没头没脑的一句话，却让吕娇瞬间开心起来。变戏法一般从身边拿出一个漂亮的便当袋子递给云天。

    “这是什么”云天有些不明所以。

    “晚饭，要不要吃，超辣的卤肘子！”说到卤肘子，吕娇脸上浮现出了淡淡的红晕。

    吕娇不说，云天还不觉得，一说起来云天才发现，自己腹

    中空空，早已经是饥饿难耐。

    “那个什么晚宴，什么吃的都是一小点一小点的，根本不够吃，我还真饿了。”云天一边抱怨着一边接过便当盒。

    吕娇噗嗤一声就笑了出来。

    “也就你这个憨大头才会觉得晚宴的东西吃不饱。快回去趁热吃了吧。”小姑娘心情明显由阴转晴，挥挥手，便将云天赶走了。

    回到宿舍难免又是一通狼嚎。见云天穿得人模人样的，几个人难免对云天上下其手。

    何况云天手里还提着明显少女性的便当盒，几个人怎么会轻易放过云天。

    “让他先吃饭吧，今天西南区域神内交流会，他估计是参会去了，没有会穿成这人模狗样的去约会的。”还是陈晨比较明事理，暂时给云天解了围。

    好在几个没人性的室友还算有点良心，没有对云天的便当下手。不然云天就真的只能饿肚子了。

    不过，也不知道小姑娘是怎么想的，卤肘子居然弄成了爆辣的口味，云天本来就不太吃辣，一盒便当码了满满的半份卤肘子，啃到云天泪流满面！

    辣味其实是一种轻微的痛觉，不太吃辣的云天却觉得十分过瘾。

    人或许总喜欢找些不痛快自我刺激一下。

    吃完便当时间已经不早了，有陈晨这个早睡早起的寝室霸王在，几人便早早入睡了。

    云天是被急促的电话铃声吵醒的。

    拿起电话发现才凌晨三点！

    “小云医生，收住了了个伸舌不能回缩的病人，黄医生不太有把握，麻烦你过来



073锥体外系反应
    “急诊医生明明说他是脑梗。怎么到你这又变成不是脑梗了你们都是一个医院的医生，怎么说的话完全不一样呢”

    “你们医生，连这么个病的原因都查不出来吗一下是脑梗，一下不是脑梗的，你们西华医院不是号称是咱们昆南省最好的医院吗怎么会连这么个病都查不出原因来”小姑娘显然是个急性子，一听云天说不是脑梗，就急急的开始责问起来。

    “您先别着急，听我把话说完。”云天有些无奈的说道。

    自己明明接下来要好好解释的，结果没想到小姑娘看起来小小的个子，性子却这么着急。

    “患者是有两处腔隙性脑梗。但那是陈旧性的，跟他现在出现的病情并不相符。所以他这个舌头的问题应该不是脑梗引起的才对。”云天话被打断，又被指责了一翻，但没办法仍然得好声好气的继续跟家属解释。

    “好好的人，到晚上就成这个样子了，到底是什么原因你们好歹讲清楚啊！”小姑娘显然十分着急，早上还好好的人，到下午突然就病得这么奇怪了。

    一开始还以为是跟自己闹着玩，没想到是舌头真的就收不回去了。

    自己心急火燎的赶紧带人来医院。好一顿各种检查之后说是脑梗，更是被吓得不轻。

    脑梗可是要命的大病。怎么会这么年轻，就得了脑梗，可把小姑娘急坏了。

    连忙联系家里人，吓得家里老人都急得要往城里赶。好说歹说，说是半夜，要等明早再说，才将两边的老人都劝住了。

    可到了科室，医生却说不是脑梗引起的。

    到底是什么怪病！小姑娘觉得自己都快急疯了！

    “今天吃了什么药吗”云天没有回答家属的问题，而是开始仔细询问发病前的情况。

    “今天早上说是晚上受了凉不想吃东西，吃什么吐什么，就到社区卫生站开了几片止吐药，其它就没吃过什么药了。”小姑娘想了想还是耐下性子回答道。

    “止吐药跟这个没什么关系吧可这片子上除了脑梗病灶我也没看出什

    么问题来。你怀疑是什么”黄医生从云天手上接过片子反反复复查看了好几遍，的确如云天所说的，片子上除了两处陈旧性脑梗之外的确没有发现什么其它的问题。

    听云天开始询问病史，黄医生一时间不仅自己没有了诊疗思路，也摸不清云天的诊断思路。所以干脆直接问了出来。

    “吃的什么止吐药药还有吗”云天没有理会黄医生，现在不是解说自己诊疗思路的时候，得先确定患者的情况才行。

    “药都吃完了，不过之前医生开的处方还在。”小姑娘慌慌乱乱的翻腾着自己的口袋，半天才找出一张皱皱巴巴的处方纸递给云天。

    “甲氧氯普胺片，医生给你们开了九片，是三天的量，你们都吃完了吗”云天看到处方心里基本明确了自己的判断。

    “都吃完了，他一直吐，一直止不住，我就让他多吃了几片，这药效果还不错，吃完就不吐了。”小姑娘回答道。

    “药不能这么吃，你们家小伙子不是脑梗引起的，而是药物性椎体外系反应。”云天扬了扬手里的处方单说道。

    “椎体外系反应对，他这个表现的确是锥体外系反应。”黄医生毕竟是神经内科出来的，听完云天的诊断也醒悟过来，患者的情况的确是明显的锥体外系反应。

    “可锥体外系反应跟甲氧氯普胺有什么关系”临床医生通用的毛病就是对药物不常见的不良反应并不熟悉。更何况还是自己科室不常用的药物。

    “去翻翻药典。”云天懒得跟黄医生解释。

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074数据
    电话是林主任打来的。

    “小云起床了，我们今天得上午得把下午的课好好对一对，免得下午讲课的时候出现纰漏。”看样子林主任的酒已经完全醒了。

    只是这么早喊自己对课......

    云天有些无语，不过想想也就释然了，陈晨还每天凌晨四点起来做手术呢。

    这些大佬医生们各人都有各人的癖好吧，否则当医生压力这么大，这些老医生该如何自我调节

    林主任早就已经做好了讲课用的ppt，两人只能用26号床放杂物的那间病室，开始试讲。林主任试讲了两遍，又将黄医生拉来，将两人要配合演示的地方反复演示了好几遍。

    一直到九点半左右，林主任拉才上云天急急忙忙往海晨大酒店赶。

    “今天的午宴咱们不能错过了，上午还有洪祺然教授的课，咱们得过去好好听听，他们最近也是在做腔梗方面的研究，你过去能好好跟他们聊聊。”林主任一边赶开车一边给云天介绍。

    洪祺然教授的课在十点，两人刚好踩着点进了会堂。

    会堂大概能容纳四百人左右，不仅坐无虚席，最后排还站了不少人。好在林主任早有安排，施良冰和周起杰两位主任早就给两人占好了座位，还是靠前排的那种。

    至于石主任则是早早就在最前排落坐了。

    回头望望会议厅满满的人，云天有种又回到大学上大课时候的感觉。

    只是，哪怕大学的大课也很少出现这样满坐的情况。

    “今天人不是一般的多啊。”林主任也略有感慨。

    “洪教授的可不容易听到。我俩是大清早就过来占位了，结果都已经排到这里了。”施良冰也感慨道。

    众人聊了两句，洪教授就带着助手上台了，台下默契的静了声。

    “又到了我们一年一度聚会的日子，今天又是我老洪来讲第一堂课，十分荣幸！”洪教授是个头发花白的老人，大概七十岁左右。但精神矍铄，讲起话来也是中气十足。

    “今天主要给大家讲讲最近我们在治疗腔隙性脑梗上的一些小心得。”

    洪教授几句话便开始切入正题。

    洪教授的助手是个帅气的年轻人，配合洪教授讲课有条不紊。时不时引得课堂下的小姑娘惊呼连连。

    最近云天一直主要在治疗腔隙性脑梗这个病，对于洪教授的课，云天听得很仔细。

    洪教授主要讲的是通过溶栓抗凝，对腔隙性脑梗治疗的同时达到二级预防的目的。从而有效的预防再次发作以及大发作。

    有系统提供的几千例腔隙性脑梗病例做基础，云天对洪教授的课感悟很深刻。不过从洪教授提供的数据来看，似乎比系统提供的用中西结合方法治疗腔隙性脑梗的有效率要低不少。

    “洪教授的数据似乎比我们最近统计的数据要低一些”林主任也发现了这个问题，低声跟云天确认。

    最近中医科收治的腔梗病人数量比较庞大，林主任的课件里对于所有病人的治疗情况有一个完整的统计，之前不知道洪教授的数据，只知道比圈内其它数据比起来高出不少。

    但林主任也没想到，洪教授的数据居然还不如自己。

    要知道，洪教授可是整个西南片区脑梗界的绝对权威，威信甚至还在自己丈夫石经年之上。

    可现在他拿出来的数据却还不如自己的！

    林主任觉得有些玄幻！看向云天的眼中充满了震惊。

    这小子，这算是将中医药发扬光大了吗

    两个小时的课程很快就结束了。

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075真正的对手
    “总共才80人的案例，取数值这么低，意义恐怕不大！”洪老的帅气助手的声音清晰的传递到每一个人的耳朵里。

    这话说的无可厚非，80个案例从数量来看，的确算不得多。但这样的话从洪老帅气的助手口中讲出来，却让所有人清晰的感受到了暗藏在其中几分鄙视的意味。

    此时正是散场的时候，几人聊了这几句，稍一耽搁的功夫，不少人都围拢了过来，都是希望能跟洪老说上句话的，见几人正在聊着，便乐得看热闹。正好目睹了这几乎要撕起来的一幕。

    参与讨论的不论是林主任还是石主任以及洪老，都没有阻止洪老帅气的助理，毕竟几人算是长辈，而洪老助理的这个话，虽然带着鄙视的意味，但时机恰到好处，更像是两个晚辈之间的交流。

    于是所有人都把目光转向了云天。

    “我们最近收治的这80例腔梗患者应用中药制剂进行溶栓抗凝治疗没有一任何一例出现凝血四项结果发生改变，80例取数中然不大，但足以证明这个结果绝非偶然了。”云天学不来林主任满脸笑容打脸的模样，但淡淡的表情也算得了林主任的真传

    凝血四项是指会影响人的凝血功能的四项指标。

    人会出血，会自动止住，跟这四项指标有直接关系。

    西医所应用的抗凝和溶栓都是对这四项指标产生影响，使血液凝固能力减弱，所以在溶栓过程中最常见的就是各种出血并发症。

    而中药因为有双向调节功能，对正常的凝血功能并不会产生影响，只针对于血管内形成的血栓起作用从而达到溶栓的目的，所以，与西药溶栓有本质的区别。

    关于中药溶栓的相关理论已经经过很多人先后证明过了，但同样因为论证的药品繁杂，样本数量不够，所以只在小范围内有影响力，大多数人并不太接受。

    但不管承不承认，就像云天说的80位患者无一出现凝血功能改变，这足以证明绝非偶然。

    “看样子，下午林主任的课，我要好好洗耳恭听才行。”洪老助理没在

    再提案例取数不够的问题。带着意味不明的笑容说道。

    的确80例不够证有效率和好转率的具体数值，但证明对凝血功能有没有影响已经绝对足够了。自己的确无法再从取样小这方面去反驳。

    但做为麻省神内泰斗最得意的学生，冷承业对林主任和云天这种半路出家，拿着几十个病例就敢说自己有新成果的人充满了反感。

    更何况还是跟自己同样的腔隙性脑梗的项目。

    一会下午的课，自己一定要找机会好好教训一下这两个人才对！

    冷承业对林主任和云天非常不爽，所以说话难免有些阴阳怪气。

    “还要请洪老多指导才是。”林主任抓住机会接过了话头！

    林主任本来就非常护短。