我真不想做手术啊

    洪老看了眼自己的的得意弟子，

    小冷就是心气太高，能受些打击也是好的。

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079添彩头
    冷承业无法接受自己居然挑衅失败。

    所以完全顾不得这是在西南片区神经内科的年会上，站起身上愤怒的向云天发起挑战。

    “可以，要怎么比，你说来看看。”云天微笑着接下冷承业的挑战。从容淡定的态度正好跟冷承业恼羞成怒的模样形成了鲜明的对比。

    “还是小云医生更帅一些。”

    “对啊，怎么感觉那个不认识的医生有些恼羞成怒的模样，一个男人这就输不起了，真是可怜了一身好皮相。”

    “对啊，看起来完全就是输不起的样子。太掉格了，太掉格了。”一众小姑娘总长从两个男人之间的暗斗中回过味来。

    明显输不起的冷承业瞬间被姑娘划入了鄙视的行列。

    “我最近申请了腔隙性脑梗的专项研究，如果你赢了，腔隙性脑梗研究中心的牌子就是你的！如果你输了，就当众给我磕三个响头！”冷承业略做考虑，提出了条件。

    可是冷承业的话一出口却引起台下一片哗然。

    “这什么人啊，自己输了就送块牌子，别人输了就要磕三个响头，这不是欺负人吗”众姑娘们这次总算看清了冷承业的真面目，心意开始绝对偏向云天了。

    “对呀，这人道貌岸然的样子，没想到这么不要脸。”有姑娘差点忘记了，自己几分钟之前是怎么对着冷承业双眼冒星星的了。

    “小姑娘别瞎说，腔梗研究中心的牌子够值钱了，比起三个响头，倒是这个冷先生太意气用事了。”也有年纪稍长的识货的人阿姨叔叔辈出来主持公道。

    云天听到冷承业的条件心里倒是乐开了花。

    自己的疗效评定结果有多严谨，自己心里清楚，对于自己的治疗效果，云天自问是充满信心的。

    云天不相信冷承业对自己疗效结果评定的严谨度能超过自己。

    如果两个人评定标准差不多的话，从目前的数据来看，自己要比冷承业的数据高出好几个百分点。

    自己是明显处于优势的！

    而且，系统出品必属精品！

    得到系统这么久了

    ，不管是什么样的奖励，那绝对都是响当当的精品级的！

    接触系统这么久，每一套治疗方案几乎都是中西结合的，所以云天大概了解了系统的路子。

    这么好的治疗方案，云天自然也希望能够推广开来，给更多的患者带来健康。

    可眼下学术界，所有的中医推广方案几乎都只能小范围的推广，很难引起大的影响力。

    对于云天来说，中医药治疗方案的推广一直是个难题。

    眼下，冷承业向自己挑战绝对是推广的好机会！

    冷承业可是洪老的关门弟子，对自己发起这样的挑战，会在圈内引起多大的轰动根本不用想就知道。

    这样的哄动事件对于自己治疗方案的推广绝对是有巨大的益处的！

    何况，这冷承业冲动之下居然提出将腔隙性脑梗研究中心的牌子做为赌注！

    这样的牌子可不是想就能想得到的。

    即便是石主任想弄块这样的牌子也要废不少工夫。

    现在，躺着有人送上门来，哪有不要的道理。

    “行，比就比，比试的具体方法你来定，我们请洪老和石主任做评定，如果我输了，给你磕三个响头，如果你输了腔梗研究中心的牌子我就收下了。”云天爽快的点头答应。顺便拉下了在场地位最高的两位老师。

    “行，难道我们年会上有年轻人这么有学术精神，这可是大好事。”

    “今天我就给两个年轻人做评定了，在往后的三个月内，你们两个各自收治两百位腔梗病人，三个月之后，再来对比你的的治疗效果，从而判定胜负，老石你看怎么样”

    洪老率先站起来，表示同意两个小伙子的比拼方案，顺便还将石主任拉下了



080第二次科室全员会议
    比试的事情就以这么不可思议的方式定了下来。

    一直没有得到系统任务完成的提示，会议结束后，云天匆忙查看系统任务板面。

    “辗压任务，接受对手挑战，并辗压对手，第一阶段已完成。完成比例不足100%，奖励按80%发放。请确认是否领取奖励。”

    原来任务没有100%完成，所以云天才一直没有得到系统任务完成提示。

    不过看样子辗压任务已经发生了变化。

    提示第一阶段已完成，看样子至不还应该有第二阶段才对。

    虽然只能领取80%的奖励，但因为任务琮有第二阶段，云天觉得还能够接受。

    痛快的点了“确认”按纽，一大堆信息涌入脑海。

    800例西医抗凝溶栓案例奖励发放。

    好在云天已经习惯了这样的奖励方式，微微有些头晕就过去了。800例治疗案例经过飞快的整理，便很快被云天理解消化了。

    此时再回忆起洪老课上讲的内容，对于西医药的抗凝溶栓，云天有了更深刻的领悟。

    同样的，将西医抗凝溶栓和系统给的中西医结合抗凝溶栓相比，云天比这次的比试更加有信心了。

    现在唯一让人担心的就是3个月的时间要收治200例腔隙性脑梗，以自己科室的配置来看，难度恐怕不是一般的大！

    “辗压任务第二阶段:完成200例腔隙性脑梗医治，总有效率达到100%，好转率达到100%.奖励:小面积脑梗中西结合溶栓术。”

    确认接受第一阶段的奖励后，第二阶段的任务出现了。

    不过，好转率居然要达到100%！

    比云天现在的数据要提升好几个百分点。

    好转率提升一个百分点都是不容易的事情，况且还是提升到100%！

    这个难度还是挺大的。

    “小云医生，比试时间从明天开始，三个月之后，希望能看到你精彩的数据！不过，你们西华中医科的床位够吗别到时候三个月连200例病人都没收够。”分

    别的时候，冷承业一脸故做担心的提醒云天，一脸胜券在握的模样。

    “同样期待你的精彩数据。”冷承业揭短嘲讽招式云天并不接招。满脸笑容的加重了数据两字的发音。

    毕竟，从现在的数据看，冷承业的西医药抗凝溶栓要比云天差不少。

    果然，经不起激将的冷承业瞬间红了脸。

    “小伙子，加油！”倒是洪老，拍了拍云天的肩膀后，硬拽着冷承业离开了。

    三个月的时间要收治200名腔隙性脑梗，对于才刚刚开始运行的中医科来说是件不容易的事情。

    所以回到科室的第一件事情，林主任就召开了第二次科室全体会议。

    “三个月收治200名腔隙性脑梗”黄医生听到林主任叙述云天的赌约内容的时候不由惊讶的重复道。

    怪不得黄医生惊讶，现在中医科的留观室总共26个床位。

    26床因为堆放了太多杂物，所以基本没有起用。

    25个床位，三个月的时候需要收治200名腔隙性脑梗患者，几乎是不可能完成的任务。

    “病源的事情大家不用担心，神内会全力配合我们，另外康氏体检那会也会全力配合，我和老石也会发动一些私人关系，三个月200例腔梗应该不成问题。”听见黄医生一惊一乍的声音，林主任略有些不悦的皱了皱眉头，随后开始分析病源，给大家打气。

    “有您跟石主任在，病源肯定不成问题，我有点担心床位不够轮转。”黄医生毕竟以高情商著称。

    虽



081复发性腔梗
    自从接下冷承业的挑战之后，云天几乎跟黄医生一样二十四小时驻守在科室了。

    有林主任和石主任两人张罗，这几天入院病人数量明显增加。

    只是医生护士的协调却还没有到位。毕竟医生护士要从别的科室协调，不是一两天能够到位的。

    黄医生这两天恨不得自己会分身术，三头六臂都感觉不够用。

    为了留下云天给自己帮忙，黄医生主动让出了收拾的整齐干净的医生值班室。

    开玩笑，26床也能睡，值班室只是睡得舒服一点而已。

    如果云天不给自己帮忙的话，那么多病人，自己估计累到猝死！

    “小云医生，收病人。”黄医生刚接收完一例病人趁着写病例的时间喘口气，护士台又传来收病人的喊声。

    黄医生已经彻底没有跟云天争地位的想法，此时累得跟条狗一样，只想好好休息一下。

    云天瞟了黄医生一眼，黄医生赶紧挥挥手，示意自己不去了。

    云天才拿起家伙什往病房而去。

    这小子，这几天活干得并不比自己少，自己感觉马上就要猝死了，这小子居然一天神采奕奕完全没有一点疲态！关键是每天还能早起晨跑！

    人和人果然还是不要相提并论才好。

    患者32岁，男性，反复多次发生腔隙性脑梗。

    这次以头痛伴左侧肢体轻度运动障碍1天入院。

    “我已经很注意了，没有高血压没有高血脂，为什么一直反复发生腔梗，基本一年一次，就没有别的办法了吗”患者拉扯着头发显得十分焦虑。

    才32岁的人，患者的头顶部的头发已经非常稀疏了，头顶部的地中海格局几乎已经完成形成了。

    此时拉扯着顶部边缘不多的几缕头发，让云天看得有纠心。

    “我老公最近心情不太好，脾气也比较急，对于这个病一直很焦虑。”患者家属是个三十岁左右的女人，穿着一身职业装，一副挺精明能干的模样。

    云天仔细询问了患者的既往病史也被吓了一跳。

    2016年至今，患者每年至少发生一次脑梗，今年是第二次入院了，不仅发作频率越来越高，病情也进行情的加重。

    最开始只是例

    行体检的时候发现脑梗，几乎没有什么临床症状。

    17年是在检查颈椎病的时候发现出现新的脑梗病灶。

    18年出现肢体麻木，到医院检查时发现，是脑梗引起的。

    今年上半年出现轻度肢体运动障碍。同样也是脑梗引导起的。

    每次通过治疗患者的情况都有所好转，却一直反复发作。

    看到病例，云天觉得有些奇怪。

    脑梗好发于老年人，年青人发生率本来就低，况且患都并没有高血压、高血脂等其它疾病。

    为什么会一直反复脑梗发作

    仔细询问了患者病史并进行了登记。

    云天又仔细做了一遍体格检查。

    除了左下肢肌力下降，其它并没有发现什么其它问题。

    门诊已经做过核磁共振检查了，结果提示:双侧弥温性脑白质病变，伴多发性腔隙性脑梗死灶。

    有影像学检查结果确认，加上临床表现，的确是多发性腔隙性脑梗死。

    查看完病人，云天回到办公室，开始填写医嘱单。

    但心里，男人的焦虑的模样总在眼前挥之不去。

    没有慢性疾病，又这么年轻，为什么一直反复发生腔梗呢

    “小云怎么了病人的情况有问题要不要向石主任报告”黄医生见云天回来坐在电脑前迟迟不动手，这可是从来没发生过的情况。

    前段时间病人不多的时候，这小子总能找到空子，瞬间就把医嘱处理完了。

    难道病人的情况比较棘手

    “你看看。”云天把刚书写完的入院记录递给黄医生。

    “每年发一次腔梗这是雷打不动啊！”黄医生翻了翻玩笑道。

    “才32岁，就反复



082集训空间
    背痛、脱发、多发性梗死，脑白质病变！云天突然想到一种少见的遗传代谢性疾病。

    “carasil!你丈夫的情况应该是carasil！又叫做伴皮质下梗死和白脑病的常染色体隐性遗传性动脉病！主要表现就是背痛、脱发、多发性梗死和脑白质病变。”云天对女人说出息的猜测。

    “carasil是什么他这个是遗传性疾病”女人有些不相信的问道。

    毕竟，看了这么多年的病，医院跑了不少，却从来都没有找到过病因。

    眼下这个不太靠谱的小医生却找到病因了

    女人有些怀疑。

    “给他做htra1基因检测就能确诊了。”云天赶紧将刚才开的代谢性疾病的检查单进行更换。

    女人半信半疑。

    云天也没做过多的解释，基因检测结果一出来，就可能确诊了，既然家属没有反对做检查，就没有必要浪费口舌了。

    “新任务，完成一例carasil治疗，维持患者目前状况稳定，延长患者自理期十年以上。”系统机械声突然响起，发布了新的任务。