我真不想做手术啊

    神经外科是争对神经内科而言，可以简单的理解为动刀子的是神经外科，不动刀子的是神经内科。

    腔隙性脑梗连介入手术都用不到，更别提上刀子了。

    “慢性硬膜下血肿。”云天淡淡的回答了一句。

    “慢性硬膜外血肿”黄医生放下手中的巨大饭盆，咽下口里包得满满的饭菜跟着说了一句。

    “怎么会是慢性硬膜外血肿幸好，幸好。”黄医生疑惑的问了一句又连声感慨道。

    当时云天没在科室，三个病人几乎是同时上来的。

    三个病人的门诊病例自己都看过。

    幸好这两天看云天治疗失语症，自己想研究一下，所以自己先挑选了失语症病人收治。

    幸好，云天随手挑了个年纪大的病人。

    患者的基本情况自己大概还记得。

    五天前突发左侧肢体运动障碍，有高血压病史，又有陈旧的多发性脑梗，虽然还没有找到新的病灶，但自己压根就没有怀疑过脑梗的诊断。

    云天究竟是怎么想到复查核磁共振的

    黄医生本想打破沙锅让

    云天仔细给自己说说诊断思路。

    但看云天一脸疲惫，呆呆坐在椅子上愣神的样子，便忍住了。

    不急在这一时之间，哪天再问也行，自己也可以先思考一下。

    不过，今天真的是太走运了！

    如果自己先收治了老人，慢性硬膜下血肿当成脑梗继续治疗.......

    光是想想，黄医生就觉得背生寒意！

    脑梗是有血栓堵住了，治疗办法是抗凝活血。

    而老人的慢性硬膜下血肿是外伤引起的慢性出血。

    出血病人一直使用抗凝药，已经治了五天了，如果再治上两天，黄医生机灵灵打个冷颤，不说再治上两天，就是再过上两天，老人的性命是肯定保不住了！

    还好是云天接手了病人！

    黄医生心中升起一阵死里逃生的侥幸！

    原本饿极了的黄医生看了看大饭盆里的饭，突然没有了一点食欲！

    自己的专业技能还有待加强啊！

    匆匆收拾了饭盆，正好撞见端着饭菜进来的吕娇。

    “黄医生一起吧，我点了好多菜。”吕娇热情的招呼。

    “不了。”黄医生应了一声。自己还是抓紧时间多看看书吧！

    两份饭，三个菜，吕娇端了高高的一叠，云天起身接过吕娇手上的饭盒，在办公桌上一一摆好。

    “今天点了水煮牛肉、杨小会家的牛肉挺好吃的，还有卤肥肠，你试试看，合不合胃口。”吕娇一边打开饭盒一边给云天介绍。

    云天早就饿极，招呼了吕娇一声，端起饭菜，狼吞虎咽的吃了起来。

    饿的时候吃一顿肉绝对是一大享受。

    又香又辣的水煮牛肉捞上一大把塞进口里，劲道的牛肉嚼在嘴里，满满的幸福和




117失语症患者阶段疗效评估
    赵磊得知父亲醒了，一把抱住云天，用力拍打着云天的背部，多年兄弟，感激之情，无需言表。

    因为赵叔醒了，情况稳定，云天晚上巡视任务的压力小了不少、

    但云天仍然坚持两个小时巡视一次，中途又调整了两次医嘱，连累神内值班的范医生也跟着起来两次。

    范医生虽然没有说什么，但看云天的眼神里总有层不明的意味在内。

    云天看在眼里，却懒得研究，自己一个中医科的实习生跑来神经内科指手划脚，别人还愿意搭理自己就相当不错了，心里有些意见是必然的。

    一直到凌晨四点云天才囫囵睡去。

    六点准时起床，再次赶到神经内科查看了赵叔的情况，赵叔情况稳定，晚一点应该就可以拔管转出icu，转入普通病房了。

    赵叔情况稳定，云天便又继续投入到新一天中医科无边无尽的工作中去了。

    先是查房，随着新病房投入使用，这两天病人已经渐渐多了起来。

    但中医科管床的依然只有云天和黄医生两个人。

    所以，云天一个人手上就有十七个病人。

    一圈查房查下，为几个病人调整了医嘱，便准备开始病人进行今天的针灸治疗。

    “小云医生。”毛秀慧出现在医生办公室门口。

    云天诧异的抬头。

    “今天给六位病人做个阶段评估吧。”毛秀慧站在门口没有进来，淡淡的说道。

    六位失语症患者的治疗已经有一段时间了。毛秀慧觉得自己完全没有必要这样两头跑。既然是比试，就早就结束吧。

    自从上次詹主任来中医科闹过一次之后，毛秀慧除了每天定时来给自己的病人做康复治疗以外，便已经不再关注云天的病人。

    上次詹主任六完回去之后，毛秀慧给詹主任放了话，如果詹主任干扰自己和云天的对比试验，那自己就立马辞职。

    詹主任觉得胜券在握便答应了毛秀慧的要求。

    而毛秀慧也索性卯足了劲治疗自己的病人，不再关注云天的病人。

    所以，云天的病人治疗效果如何，毛秀慧并不了

    解。

    但自己三个急性期病人恢复的都不错，除了流畅性略差，发音不太标准之外，其它都语言功能都已经基本恢复。

    毛秀慧觉得是时候应该结束这场略显无聊的比试了。

    毕竟，自己总是这样的两闲奔波太过于麻烦，赢了比赛，把设备搬回康复科也能尽快开展语言康复治疗项目。

    所以，今天毛秀慧忙完了自己的事情，就直奔中医科，打算找云天进行阶段疗效评估。

    “今天就做阶段疗效评估了吗”昨天连轴转了一整天，昨晚一晚上都是两小时起床观察赵叔的病情，云天今天状态略差，听完毛秀慧的话，下意识的重复了一句。

    云天恍惚的神情看在毛秀慧眼里，却莫名有了心虚的意味。

    之前不还自信满满的向自己挑衅吗

    到现在，终于认清现实，怂了吧

    呵，

    男人！

    毛秀慧看着神情恍惚的云天，心里充满了鄙夷。

    全新最高配置的语言训练仪，那可是上百万的东西，虽然用的是医院的钱，但每个科室购置设备的资金都是有定额的。

    上百万的设备，对于中医科来说，应该是器械科的领导看在林主任的面子上透支了好几年的采购费用才购进的吧

    这个自大狂妄的男人却就这么轻易的输给了自己！

    关键是这个狂妄自大的男人不仅输了设备，连带中医科近年想要开展康复治疗的项目资格也一起输掉了。

    此时追悔，又有什么意义呢

    “我在16床等你。”毛秀慧怜悯的看了云天一眼，也不等云天回答，留下一句，便转身先行离开了。

    16床是毛秀慧治疗的病人，云天洗了把冷水脸，随即跟上。

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118厚积薄发的患者
    “云，医生，不扎针吗痛！”患者略显得有些艰难的问云天，很显然，患者主动说话的积极性很高，患者愿意主动开口多讲话，对恢复是非常有好处的。

    但很多患者因为恢复初期语言功能不全面，不能清晰的表达自己的意思，又或者不流利不准确的发音容易引起周围人的关注，所以便表现得十分烦燥，很多人都不愿意开口讲话。

    这样的状况，对患者恢复是十分不利的。

    但24床显然不一样，一进门就积极跟云天沟通，表达自己的意见。

    “今天先过来给你做个评分，看看恢复情况，晚一点过来扎针。你多说说话，恢复得好我就能把电流调小一点，就不痛了。”云天耐心的像拿着棒棒糖骗孩子打针的一样耐心的哄着患者，极其温柔。

    “来，阿姨，跟我念这句话......”云天不着痕迹的转入正题，开始给患者进行失语评分。

    而站在云天身后的毛秀慧心里却掀起惊涛骇浪！

    24床的情况毛秀慧很熟悉，严重构音困难。

    入院的时候除了一些毫无意义的啊啊声，一个完整的语节都发不出来！

    这才一周时间而已！

    病人居然能够间断的说话，虽然发音仍然不准确，但这其中的跨度之大，毛秀慧再清楚不过。

    如果病人给自己治疗的话.......

    毛秀慧仔细评估了一下，

    一周的时间，别说让患者开口说话了，光是构音重建，发音练习至少需要训练一个月以上！

    到完成发音......

    毛秀慧估算了一下，自己根本没有把握能100%做到让患者恢复到眼前这个样子！

    毕竟是脑梗死一年以上的病人，脑细胞的死亡已经是不可逆转的了，新的神经元建立非常缓慢，这也是大多数中风偏瘫病人难以恢复的主要原因。

    失语症的治疗原理也是一样，通过外部语言刺激，以刺激大脑神经元重建，这个过程非常缓慢，而且效果有限!

    患者很多功能可能根本无法恢复，这在康复科是非常常见的现象。

    当然也有一部分患者因为自身体质问

    题，神经元恢复速度优于常人。

    所以，临床上也有极少数中风偏瘫的患者能够完全恢复。

    对！

    看着十分配合跟着云天一起完成评分表的24床，毛秀慧心思微动！

    一定是这样！

    24床肯定是这样体质异于常人的患者！

    毕竟入院前两天，24床的的失语评分就提高了3分之多。

    一年内缓慢恢复期的效果被激发都能提高这么多，这几天持续治疗效果有可能依然是这一年慢性恢复期的厚积薄发！

    有些患者前期治疗效果会暴发一到两周，然后才会渐渐慢下来，看样子24床就是属于这样自我恢复能力特别好的病人！

    可惜自己太急了，只是治疗一周左右就准备评定结果，白白让这个男人拿到这种看起来完成的十分优异的对比数据！

    这男人，还真是运气好。

    有这个患者的评分垫着，这个男人输的的确没那么难看！

    难怪这个男人假装没听懂自己的话，坚持要给自己的患者评分，并且还假装不经意的把24床放在最前面，这是想显摆自己的治疗效果啊！

    毛秀慧看向云天的眼神里又多了几分鄙夷。

    一个患者的特殊情况，自身恢复力稍强而已，就迫不及待的拿出来显摆！

    这男人，

    心里果然没有一点逼数！

    毛秀慧的心历路程云天毫无察觉，仔细的给患者进行失语评分。

    24床一直挺积极乐观，治疗配合度也非常高，只是病得久了，便有几分孩子气，每次做电针总要云天哄一哄。

    失语评分略有些复杂，云天费了些



119喝中药不饮茶
    19床是一位六十岁左右的大叔，毛秀慧和云天进入病房的时候，大叔还在睡觉。

    “昨晚有哪里不舒服吗”云天询问家属。

    平时这个时候，云天已经开始进行针灸治疗了，患者早就起来了，早上查房的时候，患者就在睡觉了，因为天色还早云天没有太在意，问了家属的情况就没有喊醒患者。

    可此时已经快九点了，怎么还在睡觉

    云天担心患者会不会出现什么其它的问题。

    毕竟脑梗病人治疗期间发生再次梗塞的情况还是时有发生的，云天坚持不放过任何一个小细节。

    “昨天说口里没味，让我给买了点茶叶泡着喝，结果昨晚上一直睡不踏实，早上六点多才迷迷糊糊睡着。”家属有些不好意思的回答道。

    “现在在喝着中药，茶会解药性，最好不要喝茶。”云天仔细交待道。

    毛秀慧靠在门框边翻了翻眼睛。

    除了固定的几种中药不能和茶共饮外，大多数中药的药性并不会受到茶水的影响！甚至寒湿感冒的经典方剂===午时茶里还特意加了红茶！

    中医就是被这些不懂装懂，故做神秘的家伙败坏了名声！

    “除了参类和一些特定的中药，大多数中药是不忌茶水的。云医生如果不懂的话，可以回去重新认真学习一下。”毛秀慧从鼻腔里发出一声冷哼，不冷不热的在一旁说道。

    一脸的鄙夷太过明显，满满的尴尬在病房内弥漫。

    “我爸的药里面有人参，看样子是真不能喝茶水了。”患者家属愣了愣，又偷偷瞄了云天一眼，想了想才弱弱的说了一句。

    “抓方中药都是中剂科煎煮好，统一打包送上来的，你还能知道里面有人参”毛秀慧的话几乎是带着嗤笑声从鼻子里冒出来的。