我真不想做手术啊

    “系统，我能使用两本技能书兑换ctpa相关技能和知识吗”云天没有马上行动，自己也不知道从何开始。

    所以，站在集训室中，抬头望着虚空的某一点轻声说道。

    “可以使用中级技能书况换ctpa相关技能，但需要花费1000点购买相关知识点。是否兑换和购买”系统冰冷的机械声响起。

    昨天完成挂牌任务，系统奖励了不少经验值，加上之前的结余，云天此时还有4240点经验值结余。云天暗自庆幸。幸好自己没有把这些经验值浪掉！

    “确定兑换和购买。”云天轻声回答道。

    随着云天确定声落下，一道绿色的光芒从远处急速飞来。

    近到眼前，云天仿佛看到是一朵绿色的花朵，层层叠叠，很是精美。

    100点经验兑换的是技能果，1000点兑换的居然是一朵花

    云天心里念头刚闪过，“轰！”脑子里一声巨响，无数绿色的光点弥散开了。

    整个脑子像是随着

    那朵绿色的花朵同时炸开了一般。

    云天不由跌坐到地上。

    头，

    剧烈的疼痛！

    果然，这些关于ctpa的知识巨大的容量，即便是让云天直接消化吸收也不是一件容易的事情。

    至少有半个小时的时间，云天的大脑是处于当机状态的。

    被刚刚那么绿色的小花炸开带来的信息量直接超负荷到当机。

    半个小时后，云天勉强动了动，选了个盘膝而坐的姿势。

    不关于什么其它的玄学，只是因为这样的姿势，此时坐在地上是最舒适的。

    云天的脑子开始重新运转起来。

    脑子里塞得满满当当的都是绿色的光点。

    绿色的光点里都是关于ptca的相关知识点。

    云天集艰难的开始一点一点的整理、消化、吸收......

    这个时间消耗的有点久。

     




133我可以试试
    一个简单的股静脉穿刺云天就反复练习了上百次。

    一直练习到自己能一次性准确的扎进股静脉中，一针见血，才开始进行下一步。

    套入血管鞘，插入导丝,看着设备上的投影画面，微导丝开始在血管内游动。

    虽然只是简单的一个动作，云天却十分费力。

    虽然从系统得到了ctpa这个中级技能，但身体的反应和操作完全跟不上。所以，云天控制着微导丝，走得并不顺畅。

    不过，毕竟是中级技能书，云天虽然操作的不太顺畅，但仍然保持着前进，好在没有出现任何意外。

    从股静脉一路上行，当导管到达肺动脉的时候，云天感觉到自己全身都已经被汗水浸透！

    连接加压注射器，注入造影剂！

    这个操作，需要在肺血管动脉期完成扫描。

    这样才能得到不受肺静脉干扰的影像。

    但云天毕竟是第一次操作，速度稍慢了一点，时机略有欠缺。

    除了动脉影，出现了不少的肺静脉伪影！

    第一次造影算得上是失败了。

    肺静脉伪影太多，片子上密密麻麻，根本无法辨认。

    云天看了一眼系统时间，已经过去一个半小时了。

    深吸口气，眼前一闪，新的模拟实验体出现。

    云天开始重新操作。

    24小时，同样的动脉造影，云天做了将近20次。

    直到系统集训时间清零，云天被踢出了系统集训室。

    披着三四十斤的铅衣，连续24个小时不停的反复进行静脉穿刺、送入导管，注入造影剂，云天回到医生办公室仍然略有些恍惚。

    好在云天用中级技能书兑换了ctpa的术式之后，其实已经完全掌握了这个术式的要点，之后24小时反复练习，不过是让身体反应速度能够跟上。

    所以，此时，单从ctpa这个简单的术式而言，云天已经完全掌握了。

    看了眼时间，加上最开始学习吸收相关知识点的五个小时，云天在系统集训室里已经足足呆了29个小时以上。

    但现实中时间仍然停留在云天进入医生值班室的一瞬间。

    只是不论是手臂的酸胀，还是手指捻动微导丝的刺痛，都提醒云天，自己的确已经熟练掌握了ctpa这个有创检查手段。

    但同样的，自己现有在状态不可能完成这项术式。

    想了想，云天花费了100点经验值和再和系统兑换了一瓶精力恢复药剂喝了下去。

    喝下精力药剂之后，精神力明显回复了。

    手臂的酸胀，手指的刺痛也都一起消失了。

    甚至因为担心赵叔的病情带来的焦虑感都一起消失了。

    系统出品的精力药剂果然强大。

    再次回到病房的时候，赵叔的情况

    稍好。

    但心率仍在140次/分左右。

    虽然心率有所下降，但情况依然不太乐观。

    现在必须尽快明确诊断。

    而明确诊断最好的办法就是ctpa。

    云天拿起电话，再次给石主任拨了出去。

    “石主任，我怀疑38床患者是肺栓塞，应该尽快进行ctpa确认检查。”

    电话那头，石主任沉默了一会。

    “我已经到医院了，过来再说。”石主任没有明确回答云天的请求，而是挂断了电话。

    赵磊低着头，静静的站在病房角落里，一声不吭。

    云天走过去，拍了拍赵磊的手臂以示安慰，有千言万语想要安慰自己这个最亲密的兄弟，但张了张嘴，一句话也没有说出口。

    不多时，石主任出现在病房门口，同行的还有心内科的唐飞翼主任。

    “患者30分钟前突发晕厥



134一针见血
    “我以前帮学校做相关研究的老师做过一段时间的，对于这个术式比较熟悉，只是从股静脉到肺动脉，都是比较大的血管，难度不管太大，我以前做过一些。”云天硬着头皮开始睁眼说瞎话。

    不过，这个谎言倒是合情合理，昆医学院的确是在做一些相关的研究。

    石主任和唐主任相视一眼，同时点了点头。

    “那小云就试试吧，我在外面看着。”唐主任显然是个直爽的人。这话的意思是自己会在外面压台，万一有什么问题，唐主任便会出手。

    就像云天说的，ctpa在介入导管科的所有术式看来，是比较基础简单的术式。云天的事迹唐主任也听说一二。

    这个学生在这样的事情应该没有必要撒谎。所以，唐主任觉得倒是可以让这个学生一试。

    当然，唐主任也有私心，介入导管室已经搞起来好几个月的时间了，自己手下的医生，似乎还没有一个堪用的。

    如果这个小云医生真的ctpa......

    唐主任起了惜才之心。

    而石主任的考虑就简单了，以他对云天的了解，云天肯定不至于在这件事情上说谎。

    有唐主任在，哪怕云天做不下来，也不会出现太大的问题。

    只是赵磊在一旁有些迷惘了。

    这几年，自己一直跟云天同吃同住，云天什么时候给学校教授做过实验了

    难道云天每天去图书馆看书都是借口

    其实是帮教授做实验去了

    不过想回来，以云天闷声不吭气的个性，也的确有这种可能！

    果然自己太浪了！

    不知不觉就被人已经抛下一大截了。

    一旁的黄医生听了云天和两位主任的对话，直接就蒙圈了！

    自己要抱的大腿居然这么粗

    比起介入导管术式，腔梗治疗算个渣渣啊！

    不说别的，就是整个西华医院，只有唐主任一个能做这样的项目，这逼格就已经足够高的了！

    心内开展介入导管术已经有一段时间了，整个心内科十来个医生，唐主任硬是还没带出一个人来，眼下，云天居然说自己能做。

    虽然黄医生也知道，ctpa检查术式比起心脏支架来了简单了无数倍，但那也很牛啊！

    至少今天没人上台的时候，唐主任依然没有让心内的那帮家伙动手的意思，这就意味着心内那帮人学了好几个月根本还没学下来，但自己要抱的大腿云天居然能完成了！

    光凭这手艺，唐主任怕不是要把这厮当成宝贝抢过去！

    看唐主任想也没想就答应给这货压台，绝对是惜才之心起了关键作用！

    自己还得抱紧了这条大腿才行！

    黄医生在心里默默的再次加固自己抱云天大腿的决心。

    一

    行人准备转移到导管室。

    但因为中医科在急诊楼上，离住院部有一段不小的距离。所以在运送前还有进行不少准备工作。

    赵叔虽然目前处于清醒状态，但心率偏高，仍有140次/分左右。

    如果真的是肺栓塞的话患者有可能再次发生晕厥。

    石主任和唐主任在一边静静的看着云天有条不紊的指挥护士和黄医生开始做转运准备。

    “石主任，你这学生不错。”唐主任略带着些羡慕的神色对石主任说道。

    且不论云天说能做ctpa这事的真假，就凭云天有条不紊的指挥医护人员进行重症患者转运前的准备就足见其扎实的基本功。

    虽然心内和神内是两个科室，但两类疾病的治疗有很多相通之处，特别是对急危重症的处理，两个科室很多的疾病的性质和处理方案都是十分类似。

    而且，唐主任可是科室大主任，虽然西华心内科不如神经内科强悍，但一个三甲医院的科室主任又会差到哪里去

    &



135气氛一滞
    股静脉穿刺一针见血！

    唐主任激动的站起身透过铅化玻璃，死死的盯着云天的双手。

    导丝被拿起，插了进去，操作室外的屏幕亮起，出现导丝在血管里游走的画面。

    患者血压正常，股静脉正常充盈，比较粗大，导丝行进的很快，很顺畅。

    但唐主任似乎很紧张，眼睛死死的盯着屏幕，手紧紧的捏着拳头，似乎比自己操作还要更紧张，

    石主任诧异的看了唐主任一眼。

    觉察到石主任的目光，唐主任转过头，看见石主任一脸疑惑的看着自己，有些尴尬的笑了笑，略松开了紧握的拳头。

    “这个小云非常不错，股静脉穿刺居然一针见血，这事，放在我们心内，也是独一份的。””唐主任略有感慨的对石主任说道。

    石主任报以温和的微笑，只是眼角微不可察的跳动了一下。

    两人都没有再说话，继续看向屏幕。

    微导丝沿着股静脉一路上行，渐渐靠近了股静脉和下腔静脉的交汇处。

    唐主任的手重新紧紧的握在了一起，身体不由自主向前微微倾斜，似乎想将屏幕上的画面看得更清楚一些。

    但屏幕上，微导丝在股静脉和下腔静脉交汇处没有丝毫停顿，灵巧的直接汇入下腔静脉，继续一路向前！

    居然没有停顿！

    没有丝毫的停顿！

    唐主任愣住了，下意识的向前跨了一步，似乎想把刚才的画面看得更清楚。

    但刚刚那个瞬间一闪而过，此时，屏幕上只剩下微导丝在下腔静脉中快速行进的画面。

    刚刚自己没有看错！

    绝对没有看错！

    唐主任仔细回想了一下！

    刚才，微导丝行进到股静脉和下腔静脉交汇处的时候，微导丝没有丝毫停顿，直接微微回转，直接就进入了下腔静脉之中！

    虽然股静脉和下腔静脉都比较粗大，相对来说这样的大静脉过渡难度并不高！

    但大量的静脉血回流，这个交叉处的血流速度变化是急剧的，微导丝的过渡并不好控制。

    这个时候应该稍做停顿再选择小心的过渡才行！

    不过，唐主任仍然在回味刚才的一瞬间。

    微导丝没有丝毫停顿和迟疑瞬间就准确的进入下腔静脉。时间、角度、速度都掌握的刚刚好。