我真不想做手术啊
时间:2023-05-22 来源: 作者:时光老马
“而且可不只你心脏内科有介入手术啊。”石主任脸上挂着
傲娇、狡猾以及温和掺杂在一起略显复杂的笑容。
“唉……”唐主任重重地叹了口气。
像是求而不得,十分抑郁的求爱少年。
“国产威信耗材的黄经理是吧”唐主任转头看见黄经理突然问了一句。
“是的是的,唐主任。”黄经理受宠若惊的连连点头。
自己可是求过唐主任门下多次,都被一一拒绝。
没想到此时会认出自己。
“准备几套冠状动脉支架后才送到我办公室,如果有合适的病人,我也想尝试一下你们的耗材。”唐主任略有些落寞的说道。
唐主任是坚定的进口耗材支持者。
不论是手感还是还是产品材料本身,进口耗材都有着国产耗材无可比拟的优势。
但今天看小云医生做完一台颈动脉狭窄支架介入术。
看着国产耗材在云天手中灵活、顺畅无比,唐主任突然有一种想试试国产耗材的冲动。
“嗯!好!好!好!。”黄经理愣了好一会儿才反应过来。
自己这是被天上掉下来的馅饼砸中了吗
唐主任居然主动向自己提出要使用威信耗材
自己应该没有听错吧
“唐主任,您今天下午在吗要不我下午就把耗材送过来”黄经理严重觉得自己出现幻听,所以提出下午过来给唐主任送耗材。
以确定自己没有听错。
“好的,你下午就送过来吧。明天,明天有三个没有医保的患者,我先跟患者沟通一下,建议他们改用你们威信的国产支架试试。”
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160有病人的时候答应的很爽快
“治疗一例反复发作腔隙性脑梗任务完成,奖励经验3000点,奖励普通技能书一本。”系统机械声在云天耳边响起,颁布了这次任务的奖励。
看样子,系统已经认可周伟华的手术成功。
颈动脉狭窄支架介入治疗只是神经内科比较简单的二级手术。
云天完成的也比较轻松,但是奖励还不错,居然给了3000点经验值,自己为了学习这个术式用掉了一本普通技能书也顺利的奖励回来了。
云天心情非常不错。
但有人欢喜便有人愁。
此时在西华医院旁边的一个高档住宅区里,落地窗着呆愣愣的站着一个中等身高,身材瘦削的年轻人。
这位和他医药代表截然不同的,云城和国内销量都排第一位的,盛国际耗材的邱言经理在自家的落地窗前已经站了整整两个小时了。
西华医院位于市中心,四周全市的高档小区云集。
大阳府只是其中最普通的一个。
但即便如此,房价也直逼三万一平米。
所以,即便是骄傲的邱言经理,也以拥有大阳府一间36米单身公寓为荣。
毕竟,做为一个农村里考出来的普通大学生,不到十年时间,便在云城市中心拥有一套属于自己的单身公寓,也称得上是单身贵族了。
所以,每天回到自己的贵族公寓,便是邱言最轻松和幸福的时刻。
但今天,即便是回到自己的贵族公寓已经以两个小时了,邱言也只是双手插腰站在窗前,连鞋子都来不及换,看着窗外的车水马龙在静静的思考。
两个小时前,自己埋在西华医院的眼线给自己打电话,说今天神经内科的石主任的学生完成了一例颈动脉狭窄支架介入治疗术。
这件事情,邱言本就知情,所以一开始并没有放在心上。
但自己眼线随后带来的消息却让邱言久久不能平静。
唐主任全程参观了这场手术。
这也不足为奇。
介入科才刚刚在昆南省发展起来没有多长时间。
主任之间或者主任学生之间做手术,相互学习观摩一下也很正常。
可不正常的让邱言一直在窗户边上站到现在的,却是接下来的一个消息。
手术结束之后,唐主任向威信的黄经理要了三套心脏支架!!!
并且说要让明天三名没有医保的患者改用威信的支架!
唐主任一直是进口支架的坚定拥护者。
用他的话说,现在能做心脏支架手术,都是家庭条件比较好,想改善生存质量的人群,都不差那点差价。
但在使用安全性,特别是在操作上的差距大的。
他不喜欢用国产耗材,国产微导丝要稍稍硬一些,稍微操作不当,给患者身体带来的损害是那点
差价完全弥补不了的。
这是一个医生的习惯和认识,一般这样的认知会像信仰一样坚定,很难改变。
这就是为耗材市场有这么多后起之秀却永远没有办法撼动博盛no.1地位的重要原因。
可今天,为什么在看完一个学生操作完一台最基础的劲动脉狭窄支架介入治疗术居然能改变唐主任的认知,还主动提出要尝试使用国产耗材
邱言在窗前站了两个小时也没有想清楚原因!
邱言手中按下的唐主任的号码最终也没有拨出去。
不能问!
或许唐主任只是吃多了大鱼大肉偶尔尝试一下清粥小菜而已。
等他尝过青菜的苦涩之后,自然就会明白还是大鱼大肉最合胃口。
而自己,此时应该表现的像一个得体的大妇,男人偶尔偷个腥,自己就急急冲上去问个究竟,只会适得其反。
整整两个小时的心理建议,邱言经理终于重新让自己的内心平静下来。
自己应该是被昨天让那个小实习生和石主任给气到了,所以,今天才会这么急躁。
“帮我把那个学生今天做手术的影像拷贝一份。”邱言发了一条信息给自己在心内科的眼线。
手术的影像并不算什么机密资料,所以邱言的这个要求也不没有什么难处理的,手机屏幕一闪,对方只回了一个好字。
 
161这货确定只是个实习生?
云天赶到神内,在主任办公室找到了石主任。
但办公室里只有石主任一个人在看书。
“石老师,人呢”没有看到患者,云天奇怪的问道。
“你的石老师不正坐在你眼前吗”石主任笑眯眯地回答了一句,放下了手中的书。
云天看到石主任正在看的是一本神经内科介入手术学。
“我是没看到病人,所以……”明天没想到石主任会跟自己开玩笑,挠挠挠头,略有些尴尬的回答。
“你呀,一天脑袋里就只装着病人,什么人都入不了你的法眼了。”石主任说着一边站起身来。
“我们先去医生办公室看一下患者的片子。”因为只有医生办公室配备了阅片灯,所以石主任准备带着云天去医生办公查看病人片子。
“患者因为走路偏斜两月,头晕一个月,发现脑部占位性病变一周入院。”
“患者在当地医院一个月前诊断为脑梗塞,经治疗未见好转。”
“一周前到帝都东河医院就诊,诊断为颅内占位性病变,考虑是胶质瘤,因为没有办法做手术。”
“所以昨天又转回我们医院本来是打算准备进行放疗的。”
“但他前后的片子我进行了对比,总觉得不太像是胶质瘤,更像是静脉性脑梗。”
“这段时间看介手治疗的书看的有点多,如果能做全脑血管造影的话,应该就能明确诊断。”两人一边走,石主任一边给云天介绍患者情况。
静脉性脑梗和胶质瘤两个诊断相差甚远。
但却是神经学科经常遇到的问题。
心胸外科可以剖胸探查,普外科能够剖腹探查,但神经外科却不能进行开颅探查。
静脉性脑梗死故名思议,是指因为静脉原因导致的脑组织缺血、缺氧、坏死的一种疾病。
一般起病隐匿,梗塞部位最后以血肿为主要表现。
也就是医生常说的颅内占位性病变。
而通过ct等影像学检查因,因为密度、接近胶质瘤,所以常常难以分辩。
但两者的治疗方法和愈后也截然不同。
胶质瘤属于恶性肿瘤,如果无法手术就必须接受放疗,放疗是一种杀敌一千,自损八百的治疗方式。
如果患者只是静脉性脑梗塞却进行放疗,或许就能把一个好好的人活活治死!
所以,明确诊断对于患者来说极为重要。
“小范,你把37床患者的前后的片子都拿过来。”进入医生办公室,石主任便冲着神经内科住院总范宜春说道。
“好,小云医生过来看片子”范宜春正在写病程,听到石主任的声音应了一声,抬起头看到云天,露出一个笑脸,和云天热情的招呼道。
云天有些诧异。
上次赵磊父亲抢救的时候
,石主任让自己全权负责赵磊父亲的治疗方案。
所以,云天当时一直是两个小时往神内跑一趟,中间麻烦这位范医生修改了多次医嘱。
虽然范医生并没有表现出什么不耐烦的情绪,但对自己的态度一直冷冷淡淡,今天怎么突然热情了这么多
云天哪里知道,随着他给赵磊父亲做肺动脉造影以及今天完成颈动脉狭窄支架扩张手术,他早已经整个神经内科引起哄动。
介入手术那可是新兴学科,在云天出现之前,整个西华医院只有心内的唐主任能操作介入治疗手术。
但云天一个小医生,就这么突然横空出世,虽然做的都是难度一般的一二级介入手术,但云天才是一个实习生啊!
实习的时候就能操作一二级介入手术了,再往后还了得
而且,最近石主任天天捧着本神经内科介入治疗手术看,科室里众人都看在眼里。
看老大这意思,只怕是想将神经内科相关的介入手术开展起来。
所以,眼下,云天自然就成了香饽饽。
如果能跟着这位小爷学习个一招半式的介入手术,还怕以后不好混吗
范医生自然也从善如流,虽然不至于跪舔,但先建立良好的关系绝对是应该的。
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162看上你这棵大树
什么时候,一个实习生都能够跟科室大主任谈古论今,煮酒论剑了
范医生完全听不懂两人在说什么,只能傻乎乎的站在一边,昏昏欲睡。
“看起来,患者是静脉性脑梗塞的可能性要更大一些。”两人聊了好一会,云天提出不少的鉴别诊断的要点,和石主任进行了探讨,两人都觉得患者是静脉性脑梗塞的可能性更大一些。
所以,两人讨论完,石主任感慨了一句。
这两人是聊完了
在一旁已经站着睡着了的范医生猛然清醒过来。
住院总真心就不是人干的活,24小时驻守科室,关键是连个囫囵觉都睡不好。
沈医生已经锻炼出来随时随地任何体位都能睡着的强大本领。
并且即便是睡着也能留下一份心神,对于一些关键性的词汇保持极高的敏感性。
以前就听说过有一位急诊护士颅内出血深度昏迷,当时医生喊了一句:“准备抢救!”昏迷的护士就清醒了过来!
一心二用的睡觉早已经成了值班医护人员独有的职业技能。
特别是长时间守在医院的住院总这样的生物!
这样的职业技能早已练得炉火纯青!
听见石主任忆经开始做总结性的发言,范医生反射性的双手轻轻下垂,交叉,挺直脊背,身体微微前倾,嘴角微微用力闭合,再用力眨了几下眼睛。
一个认真倾听的形像就准确的呈现出来了。
“虽然从片子上,疑点有很多,但想要确诊却依然有很大的风险。如果能进行全脑造影诊断问题就能迎刃而解b了,介入治疗和诊断,的确有很多过人之处啊!”石主任轻声感慨。
像这样的病人,以前没有办法,只能死马当活马医,完全凭医生的直觉,选一种自己怀疑的疾病,然后让患者进行相关治疗。
还好,现在有小云这个宝贝疙瘩,患者才有这样福气能够确诊。
如果真的是静脉性脑梗塞的话,只需要一段时间的治疗,预后是非常理想的。
“我跟唐主任请教一下,只是做全脑造影的话,应该问题不大,毕竟是所有神经内科介入手术中等级最低的,看这一两天的时间就给患者安排检查吧。”云天想了想很委婉的说道。
虽然自己这段时间在系统空间里只觉过颈动脉支架、肺动脉造影两个术式。
但全脑血管造影本来就是神经介入手术中较为简单的术式,自己这段时间虽然只学习了两个术式,但消耗了一本中级技能书,一本普通技能书以及5个技能果,学习的全部都是有关于介入手术的相关知识。
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