我真不想做手术啊

    如此流畅，

    如此顺遂，

    如此稳定！

    穿好衣服的严主任愣在一边，一时间也被云天的操作所秀到了！

    球囊持续扩张，大概达到基底动脉一半直径大小才缓缓停了下来。

    云天仔细观察小球囊附近以及斑块下细小血管分支的供血情况。

    之后要进行的便是最重要的一步。

    置入支架。

    如果只是单纯的斑块下有小血管分支，置入支架的时候，只要注意小血管分支处的斑块被球囊支开的程度，打开支架的时候两只手配合好就行了。

    可现在，患者有极大可能出现高灌注情况。

    如果快速打开支架，患者必然会出现高灌注情况，随时可能引起脑肿胀或是出血，那是分分钟能要了人命的情况。

    所以，云天闭上眼睛稍稍稳了稳心神。

    “云医生，需要帮忙吗”虽然之前严主任被云天穿微导丝和扩充球囊的操作秀了一脸。

    但此时见云天舒缓心神，立刻想到自己进来操作间的目的，所以轻声问道。




228就护食这一个小毛病
    
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    “云医生需要帮忙吗”虽然严建茗的声音很轻，但足够压住机器的嗡鸣声，清晰的传到操作台上两人的耳中了。

    云天还在台上操作，这样的询问对医生来讲，算得上是挑衅了。

    毕竟，我特么正在做手术，你居然想赶我下台，抢我的手术

    云天虽然个性温和，不爱计较，但所有想抢自己的手术的人可都是阶级敌人！

    对待阶级敌人，自然要斗争到底。

    “不需要，手术只差最后一步了。”云天冷声回答。

    云天的意思很明白。

    手术都只差最后一步了，你特么还想抢

    脸呢

    但显然，对于在全国各地200多号同行面前秀一把自己的手术水平这样的机会，严建敏茗是不会考虑到抢一个后辈的手术会丢脸这样的事情的。

    “患者有极高的风险出现高灌注情况，最后一步非常关键，还是由我来做吧。我比较有经验。”严建茗坚定的说道。

    因为是演示手术，所以手术的视频和声音都是实时同步传输到会议室的。

    所以，两人的对话实时通过会议室的高档音响，一字不漏的传了出来。

    会议室200多号人一片哗然。

    这是有人想要抢手术吗

    手术已经进行到最后一步！

    从云天表现的技术水平来看，不仅完全能够胜任手术，而且是做得非常的出色。

    手术做得这么好的情况下，旁边居然有人要抢着来完成最后一步

    这特么也太不要脸了吧！

    这次到913医院来参观手术的，基本都是年青一代。

    虽然中生代的各位主任对云天的手术都很好奇，但大多数都顾及脸面，基本都没有过来。

    在场的200多号医生因为年纪较轻，虽然都是各个区域青年医生的姣姣者，但像被抢手术这样的事情，自然都经历过。

    毕竟医院是一个等级分明的地方。

    而医生又是终身学习制，而且对于各种职称的评定都有相关的年限要求。

    相对来说，年纪较长的医生拥有更丰富的临床经验，技术水平相对较高，在医院便拥有更多的话语权！

    所以年轻医生大多数在医院都是必须完全听从年长医生的吩咐。

    像这样干得正爽的时候被抢了活的情况，所有年轻医生几乎都经历过！

    此时，通过会议室的高级音响能够听得出来，抢手术的显然是一位年纪较长的医生。

    而且还是惯用的用经验比你多来压制！

    所以，一种心梗的压抑感同时出现在会议室观看手术的200多号人心里。

    能不心梗吗

    云天刚刚的操作行云流水，众人看的也正是兴致盎然。

    这样的感觉对于医生来说，完全不亚于吃到世界最顶级的美食！

    不亚于喝到一坛陈年老酒，那种满足感，绝对超过打开一瓶82的的拉菲！

    可现在，刚闻了个味，酒还没有嘴边，美食还没入口，居然就有人来夺食！

    会议室里众多观看手术的新生代医生都攥紧了拳头。

    太过分！

    太无耻了！

    云天觉得自己拒绝得已经足够明确了，可没想到，操作室里突然出现的这个人居然能厚颜无耻至厮！

    此时这话从严建茗口中说出来，已经不再是询问，而是命令了！

    居然已经不再暗戳戳的使心眼，而是真刀明枪的开抢了！

    不过，云天是谁

    云天怕过谁

    虽然平时不愿意跟人挣抢，但手术那可是云天的命，根子！

    有人要动手抢自己的命，根子，那也得问问自己同不同意才行！

    所以，云天手上扶稳了微导丝，不急着套入支架，反而是微微挺直了腰，一字一句的说道：

    “对于有高灌注风险的患者，除了支架材料的选择要更加注意之外，控制支架展开过程，使毛细血管床缓慢的适应血流扩张速度，能够有效预防高灌注情况出现。”

    “狭窄处动脉直径为3.2毫米，已经使用1.5毫米小球囊进行预扩张，支开了斑块下细小血管分支前的粥化物，所以，支架置入后，需要扩张的幅度为1.7毫米。”

    “5分钟之内完全支开支架是比较安全的，所以，每分钟打开支架的幅度为0.34毫米。”

    “这其间，还要继续关注毛细血管床的供血改变情况，所以，每秒钟扩张支架6微米比较合适。之前我三分钟匀速扩张小球囊的速度是每秒10微米左右，我做得很稳定，所以，对接下来匀速扩张支架的操作，我很有信心，认为自己一定能够完成！”

    云天语速刻意放得很慢，每报出一个数据的时候都稍稍加重音量，所以，给人一种掷地有声的感觉。

    云天的话，一字不落的通过913医院的大会议室里昂贵的音响传到众医生耳中，有种让人热血沸腾的感觉！

    “燃啊！”

    “爽啊！”

    “这波回击，我给双击666！”

    “这哪里是回击，这特么才是赤果果的高级打脸！太特么6了！”

    “我靠，我有一种扬眉吐气，此生满足的感觉啊！”

    “对这些无耻的抢手术者，就应该这样坚定的给予回击！”

    会议室里，短暂的寂静之后，暴发出巨大的赞叹声！

    这是所有年轻医生梦寐以求的一刻！

    这是大梦得圆的巅峰体验！

    200多号全国各地的神内年青精英，此时激情澎湃！

    甚至有人激昂的拍起桌子来！

    这样的话，如果换做另外一位年轻医生说出来，肯定会被上级医生训斥。

    一顶狂妄自大的帽子是少不了的！

    但云天之前的操作已经证明自己有足够的能力，所以此时说出这样的话，不仅掷地有声，根本就是一记浑然有力的耳光拍在严建茗脸上，掷脸有声！

    “这，你这学生！”此时处置室里隔着玻璃遥望的韶主任满脸无奈！

    这个云天，一整天下来看起来就是又乖巧又懂事的孩子，可没想到，这一转脸，完全变了个人似乎，居然敢如此顶撞上级医生。

    “这小子，就是护食这一个毛病，到手的手术，他看得比命，根子还重！”石主任微笑，老父亲一般满脸慈爱的回答道。



229国家级科研项目做筹码
    
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    913医院，神经内科介入操作室，严建茗站在云天身后份外尴尬。

    云天刚刚的话，有理有据，掷地有声，打在自己脸上啪啪做响，严建茗根本无从反驳。

    严建茗完全没有想到，这么一个实习生，居然敢如此顶撞自己一个主任医生。

    此时，手术没要到，反而恐怕是在全国各地的神经内科医生面前丢尽了老脸吧

    不过还好，自己一直戴着口罩，应该没有人认出自己来才是。

    云天说完话之后转身便开始继续手术了。

    有了云天刚刚一番精密的计算，没有人再质疑云天的能不能把这场手术拿下来，

    毕竟，

    人家手上的操作速度都已经计算到秒，计算到微米了，而且从之前的情况来看，如果云天如此稳定的双手都做不下来这台手术，恐怕即使换上十五年资以上的老主任也不一定拿得下来。

    屏幕上，云天熟练的套入支架，而不论是会议室众人还是处置室的石主任和韶主任都屏住呼吸，静静的看着云天的操作。

    套入支架，撤出小球囊，两者之间的承接便是斑块下的细小血管分支能否保证血运的关键。

    而支架的扩张速度又不能过快，要避免患者出现高灌注情况。

    云天究竟会怎么处理，大家都看得十分仔细。

    支架顺着微导丝，开始一点点靠近斑块位置。

    支架到达位置的时候，云天开始缓慢扩张支架，并与之前进行预扩张的小球囊进替。

    云天的手非常稳定，交替的过程很慢，慢到几乎让人感觉不出来。

    众人这次都纷纷掏出手机，有了之前拍照之人的提示，有人想出了更好的办法，录下云天的操作画面，等云天完成支架和小球囊完全交替之后，再用的快进的办法看云天的操作。

    “快看看，看看他的快进！”不少人纷纷打开视频，开始录制屏幕上云天的下一步操作，并凑到一起，开始看第一个人刚刚录制的支架和小球囊的交替过程。

    一倍速自然是感觉不到屏幕上的变化的，两倍速隐约能分辩出画面上的图像有缓慢的变化。

    “云医生这个手速，还真是稳定啊，在二倍速下看，虽然只能看到缓慢的变化，但你们看，云医生的操作速度完全均匀。”

    “是啊，这么看，云医生刚刚说的自己能做到匀速操作的话是完全是事实啊。”

    “当然是事实，看他扩张小球囊就能看得出来了，速度如果不均匀，眼睛看的时候，肯定能看到动作，不会什么都看不出来了。”

    “妖孽啊！这么细微的操作，居然可以保持稳定的匀速操作。”

    “真是妖孽，除了妖孽，没有别的词语可以开容！”

    众人围着手机，看得认真，可越看得仔细就越是心惊！

    什么样的人，

    什么样的手，

    才能做到这么精细稳定的操作！

    “小云的手果然很稳定，之前是我看错眼了啊！”而处置室内，韶主任下意识的啪啪拍着自己的脸感慨的说道。

    “小云虽然操作的不错，但绝对没有让你自己打脸的意思。”石主任眼里盛满笑意。眨了眨眼看，看着韶主任啪啪拍在自己脸上的双手说道。

    “额......”韶主任看了看自己的手，不由愣住了！

    打脸

    韶主任片刻才反应过来！

    “是，是，是，是打脸啊！小云这操作就绝对是打在我的脸上了！”

    “我真是老糊涂了，自己请来的人自己都不相信，就算不相信自己，也该相信你老石啊。”

    “该，真是活该被打脸啊！”韶主任感慨着，“啪,啪.”两巴掌拍在自己脸上。

    “得了，有什么事情就直说吧，一把年纪了还打自己脸，不疼吗”石主任看了一眼表演略显浮夸的韶主任说道。

    “让你这个宝贝学生留在我们医院进修一段时间吧。”韶主任恳切的说道。

    云天的潜力如此惊人，往后成就必然了得。

    此时韶主任心里只有一个念头，那就是把自己和云天的师徒关系给坐实了。

    错过了眼下这个机会，韶主任可以肯定，用不了多久，这小子就能一飞冲天，到时候自己再想攀上关系，甚至利用云天和帝都脑病医院以及红会医院相抗衡，那是绝无可能了。

    “进什么修！他连实习都还没有完成！”石主任淡淡的回了一句。

    “老石，我手上的国家人与自然科研项目加上西华医院怎么样”韶主任知道，自己光是这么一说，肯定不可能将云天要过来的。