仁心仁爱／医冠禽兽

    换好衣服出来，宋博彦正在理扣子，后背忽然一重，张凯嬉笑的声音在耳边响起，“看不出来啊？你丫竟然玩明修栈道暗渡陈仓的把戏？”

    宋博彦勉强站住身子，脑子几秒钟的茫然后才反应过来，不过仍旧装傻，“不明白你在说什么。”

    “不明白？”张凯把手搭在他肩膀上，压低声音，“那我说明白点，你跟人家发展到哪步了？”

    不等宋博彦回答，他揶揄道，“可别说没什么，我昨天可是亲眼见到你们……嗯嗯哼哼。”

    提起昨晚的事，宋博彦不禁面露赧色，他扯开张凯的手，驳斥道，“什么嗯啊哼的，别瞎掰，我跟她不是你想的那样。”

    “那是哪样？”张凯步步紧逼，“你俩抱那么紧，她的手还……”

    宋博彦猛地侧过头，眼神n鸷锐利，吓得张凯立即噤声。

    “好好，我闭嘴。”张凯在嘴巴上做了一个拉拉链的动作，但在宋博彦走出几步后，又不怕死地调侃，“不过，你俩挺配的。”

    宋博彦脚步滞了一瞬，头也不回地走向办公室，准备补眠。可靠在椅子上酝酿半天，依旧没召唤来瞌睡虫，最后他只得任命起身冲了杯黑咖啡，开始翻新寄到的柳叶刀。

    草草浏览了目录，这期的内容以脑外科临床研究为主，作者无一例外是国外的学者。捏着扉页，宋博彦突然想起金松前些日子说的那番话，“小宋，我知道你对科研、论文这些玩意儿不感兴趣，可是这评职称、选院士、拿津贴都跟这个挂钩，所以你还是得花点精力在上面。”

    其实他并非对科研不感兴趣，而是厌恶当前中国畸形的知识环境，抵触那种单纯以论文篇数、等级来决定福利待遇的考核方式。在他看来，所谓研究，应该是有价值的，是对别的学者有借鉴、推动作用的，需要沉下心去论证一个个数据，而不是像现在许多中国学者胡编乱造，甚至东抄西拼。

    想起院里每年的论文任务，宋博彦不禁轻叹口气，再怎么不满，他还是得顺应潮流，搞出十几页废话来交差。

    柳叶刀上的论文都是各科优秀集萃，他一向读得认真仔细，不仅在书上勾勾画画，还会把有用的内容摘抄进笔记本，方便下次取阅。他一页页读下去，刚看完一篇有关脑干萎缩治疗的文章，一侧眸便瞧见跃然于纸上的俏丽容颜。

    翻书的动作戛然而止，宋博彦一怔，低眸去看标题下面的署名——an an，她的英文名。

    甜蜜的糖果？宋博彦勾唇自言自语，“还真是浪费了这名字。”

    宋博彦用了双倍的精力去研读这篇文章，起初好像是为了挑错，但越往下看，心里的敬佩就多一分。

    不得不承认，金松对她的评价不是谬赞。她的专业水平的确很强，这次她研究的是星形细胞瘤，文中给出了三种新型剥离方式，并大胆提出使用外间静脉置换内动脉，以血液流速控制星形细胞瘤复发的新观点，得到编委和不少脑外科专家们的好评。

    宋博彦凝视着左上角笑得灿烂的女人，她有一双很漂亮的眼睛，眸子黑亮澄澈，里面写满自信、乐观和火辣辣的热情，仿佛是一团火，烤热他的心，也点燃了某种他暂时还说不清楚的情愫……

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    桌上的座机响起，看到屏幕上急诊部的号码时，宋博彦立即接起来，还没开口，对方已着急地说，“宋主任，你手机怎么不接？”

    宋博彦掏出兜里的电话一看，上面好几个未接电话。这手机是他昨天去赴徐若心约会前到移动公司买的，用的是系统自带铃声，他还不适应，加上他刚才看照片有点走神，所以连响了好几次他都没反应。

    他今天虽然没有门诊，但是胸外科的急诊值班医生，急诊打电话找不到人，肯定急死了。他没有过多解释，直接切入正题，“是不是有病人？”

    “对，已经送来了。女性，19岁，高空坠落，被标枪插穿胸腹，中度昏迷。”护士说，“陈医生正在急救，但情况比较复杂，说要做手术，请您过来一趟。”

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    宋博彦挂了电话就往急诊室跑，正在急救的陈果看他进来，忙让到一边，介绍情况，“是个大学生，从看台上摔下来，刚好摔倒立在操场的标枪上，标枪斜穿透胸部，出血比较严重，腹部肿胀，估计有内出血。”

    “胸片拍了吗？”宋博彦一边问，一边探身翻开女人的眼皮，在看清瞳孔时，眉头蓦地皱起，“颅内应该有出血，马上叫脑外过来。”

    陈果啊了声，心念这下可更复杂了，随即吩咐护士去打电话。

    没多会儿他们就听到身后一阵脚步，帘子拉开时，清亮的女声也随即而至，“病人什么情况？”

    宋博彦回头，在唐糖的眼睛里看到同样意外的神色。像是是明白他的疑虑，唐糖主动解释，“高主任早上有台大手术，几个主任都是副刀，马主任临时有事不在，科室就剩我了。”

    宋博彦抿着唇微微颔首，接着把病人情况简单说了一遍。唐糖听完他的话，俯身去做检查，得出跟他一样的结论，“脑出血，要立即做手术。”

    “可是标枪还插着，怎么做手术？”陈果想了想建议道，“要不，先拔出来。”

    “不行”

    “不行”宋博彦和唐糖异口同声。

    宋博彦睨了一眼唐糖，恰巧对方也在看她，眼神交会的瞬间，他心跳猛地加快，作为心外科医生，他第一次切身感受到什么叫悸动。

    慌忙别开头，他干哑着嗓子解释，“标枪拔出来有可能造成血管撕裂。”

    “而且现在不清楚标枪有没有刺穿肺，如果贸然拔出，很可能造成肺部大量失血，血液逆流至气管。”唐糖补充道。

    “那现在怎么办？”陈果问。

    “让消防先切断背后露出的标枪，马上手术。”宋博彦说。

    “那开颅呢？也一起做？”陈果有些担心，“两台手术一起做，按照规定要先请示院务。”

    “来不及了，先准备手术室吧。”话虽如此，宋博彦还是回头问唐糖，“你呢？现在做手术，有没有问题，不行的话我叫……”

    “不用，我没问题。”唐糖答得肯定。她知道宋博彦在担心什么，按照计划，她这个星期还是实习观察期，照理是不应该参与手术的，所以就连高时江也没有邀请她参加今天科里的大手术。现在，她不经请示就动刀，肯定会引起某些人的微词。只是，生命当前，她哪里还能顾忌这些？

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    根据宋博彦指示，消防很快把露在外面的标枪头截断，病人被推进室。

    检查室外，唐糖看着显示屏，柳眉微蹙，“头部硬膜出血，腹部也有很多血，横膈膜和右侧腹部受损，很可能上腔静脉、肺门也有损伤。”

    宋博彦赞同地颔首，脑子迅速转动出手术方案，“得先开胸止住出血部位，同时做脑部手术。”

    “只能用头部穿孔，先缓解脑内压力，再开颅。”唐糖接着说，“但必须确认肺门无损伤。”

    “还要用ar，防止血液迅速回流心脏，颅内压增大。”

    两人旁若无人地说着，一来一回互相补正手术方案，好像完全不需要多余解释，已明白对方意图，听得被晾在一边的师啧啧称叹，“你俩还真默契。”

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    宋博彦先换好衣服进入灭菌室，正洗手消毒，唐糖进来了，一身绿色手术服的她显得精干历练，他注视她几秒，继续刷指甲。

    哗啦啦的水声在寂静的室内显得格外清晰，宋博彦刷着刷着，动作越来越慢，最后停了下来。他侧过头，看着认真消毒的唐糖，鼓足勇气说道，“昨晚……对不起。”

    正在脑子里模拟手术过程的唐糖被他的道歉弄得一愣，呆呆地望着他反问，“什么？”

    宋博彦深吸口气，眼睛闭上又睁开，“昨晚我喝多了，说话很过分，还……”

    唐糖哦了声，恍然大悟，终于想起他指的是什么。看他垂着头，一脸自责，她知道计谋得逞，赶紧见好就收，“没事，我都忘记了。”

    她大方豁达让宋博彦更无地自容，再想起做过的荒唐事，他恨不得扇自己两巴掌。话说，他一定是脑子搭错线，才会做出那种下流龌龊事，人家没告他耍流氓真的很仁慈。

    见他一直眉头紧皱，唐糖于心不忍，主动拿手肘碰了碰他的胳膊，“喂，你要是真觉得对不起，手机就别让我赔了。”

    没等宋博彦开口，她又自嘲地耸耸肩，“我初来乍到，路不熟，除了家和医院，还没去过别的地儿。我怕手机没买到，我先把自己丢了。”

    她吐了吐舌头，样子调皮可爱，猩红的舌尖一闪而过，惹得宋博彦的心漏了一拍，语言神经也暂时短路，“不、不用了。”

    “那行，咱们就算扯平了。”唐糖佯装如释重负地笑了笑，眼睛眯起像一弯新月。

    “嗯，扯平。”宋博彦无意识地重复她的话。

    看他还呆呆地望着水，唐糖提醒道，“赶紧洗好，还得救人呢。”

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    虽说手术是同时进行，但为了确定伤情，宋博彦需要先打开胸腔。

    看到标枪穿过的地方，他稍稍松口气，“肺门部还可以，心脏也没事，但标枪穿透了大静脉。”

    “那你先缝合血管，我再做开孔，但时间不能太长，我怕……”

    “我知道，如果颅内压再增加，头盖骨无法打开。”宋博彦打断她的话，保证道，“放心，我一定会在黄金法则里止住血。”

    他说到做到，仅仅八分钟的时间就准确找到出血部位，并进行缝合，然后示意唐糖可以开始。

    电钻的声音嗡嗡响起，宋博彦亦小心翼翼地从横膈膜里抽出标枪……光和两个明日之星，第一次合作就交上完美答卷，同类手术用时最短，出血量最小，二次损伤最低。

    望着并排走出去的两个背影，负责手术记录的麻醉师由衷赞叹，“他们还真是绝配。”

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受伤
    他们不经院务审批就联合做手术的事终究引起非议。下午刚上班，宋博彦就接到医疗组电话，通知他去办公室说明情况。

    他从外科大楼走出来，穿过停车场一眼便见到站在院子中间的唐糖，微仰着头，表情凝重，像是遇到很无措的事。出于好奇，宋博彦顺着她的视线往上看，想知道她到底在瞧什么，可天空湛蓝无云，附近除了几幢高楼，啥也没有。

    莫名其妙！宋博彦收回目光，决定不理这个怪人，可刚想离开，却突然想到她应该也是被传话对象，便又调转步子，朝唐糖走去。

    感觉有人靠近，唐糖立即回头，看清是宋博彦时，脸上露出如释重负的笑容，“你是不是也要去院务？”

    宋博彦点头，还没进一步说话，就听见唐糖兴奋地叫到，“太好了，咱们一起走吧。”

    望着主动倚靠过来的女人，宋博彦心里越发奇怪。她看起来为什么很开心？虽然不一定会被处分，但摊上这种事，不应该烦吗？更诡异的是，他竟然从她雀跃的语气中油然生起一丝救世主的味道，仿佛他帮了她什么大忙。

    见他驻足不前，唐糖歪过头，不解地问，“怎么不走？”

    宋博彦睨了她一眼，迈步向前。他带着她从喷水池后面的鹅卵石小路绕过去，看到行政楼时，唐糖自言自语，“原来又是小路……”

    “你说什么？”宋博彦问。

    唐糖摇头，“没什么。对了，这个聆讯是什么程序？你以前接受过吗？”

    宋博彦挑眉，淡淡地说，“没有。”

    “我猜是质问我们为什么不守规矩。其实，我挺纳闷，怎么会有两台手术联合做必须报院务的规定啊？”

    “这样做方便院里协调人员，而且万一遇到纠纷，也好认定责任。”宋博彦如是说。

    “怎么认定？是三方机构还是医院说了算？”唐糖歪着脑袋，对这个话题非常感兴趣，“还有，责任由谁来担，是院里，还是谁主治谁倒霉？”

    宋博彦沉默片刻，给出个模拟两可的答案，“要看情况。”

    对他有所保留的回答，唐糖鄙视地撇了撇嘴，“你这人还真没劲，就咱们俩，你还说得含含糊糊。”

    她的北京话一点都不地道，可听她不标准地说出“咱们两”时，宋博彦心浑然有种故知的感觉，像是遇见从小就一起长大的人，让他放下平日的戒备。

    “不是含糊，是真的要看情况。”他逐字逐句，说得极认真，“医院等级、医生职称资历、病人家属情绪都会影响责任认定。”

    “比如呢？”唐糖示意他讲清楚些。

    宋博彦侧眸睨了她一眼，缓缓说，“比如咱们医院，认定结果就是我们说了算，而即使判定为医疗事故，金主任和普通主治医师的责任也是不一样的。”

    “所以，犯错的都是临时工？”唐糖打趣道。

    宋博彦没有反驳，正当唐糖以为他不想继续话题时，他却突然开口，“医患关系紧张不是某个医生或医院的责任，是体制的问题，我不能说医生中没有品德败坏的，可我相信至少没有一个医生是想把人治死。”

    宋博彦顿了顿，话语中有浓重的无奈，“我们不是万能的，总有医不好的病，救不了的人。”

    他的声音极轻极低，让唐糖觉得格外沉重压抑。是呀，在体制面前，作为医生能做什么？

    没回国前，每次报纸上报道患者捅死医生，唐糖都要奚落一番国内的同僚，粗暴地把过错归咎到院方和医生身上。可这些日子，她跟着高时江一起坐门诊，越了解医院情况，越觉得在国内做医生真的不容易。

    老百姓觉得看病难、看病贵，觉得国外医疗体系如何如何好，可他们不知道，绝对公益的仅仅是政府公立医院，富人和中产阶级一般是不会去这样的医院看病的，他们有自己的私人医生，会花钱选择更好、更及时的专家团队服务，不需要为了做个盲肠手术在医院排期半年以上。

    而所谓的不要钱也仅是一个相对概念，实质上医院从没有减少过收费，只是这些费用由保险和政府来买单，据她所知，大多数美国家庭会把年收入的百分之十投入保险，来保障重大疾病的救助。

    回国前，唐糖所在的安德森医疗中心是全美乃至全球最有名的癌症治疗医院，拥有一大批世界顶尖的权威医生，来自世界各地的有钱患者都会来这里求医。可即使是这样，那些权威一年的门诊量都抵不过国内专家一个月的病人。前两天，她陪着高时江坐专家门诊，望着电脑上密密麻麻的候诊编号，她突然想到，像高时江这样优秀的医生都没有在顶级医学期刊上发表过论文，或许很大原因是疲于应付不计可数的病人。

    进了电梯，宋博彦看她低着头默不吭声，以为她刚回来，一时半会儿明白不了医疗界的痼疾，便叹气道，“有些东西，你以后就懂了。”