手术直播间

    尤其是前列腺的毛细血管网的64排ct三维重建做过之后，对郑仁的水平提升尤为巨大。

    回头再做肝脏的64排ct三维重建，真心不要太简单。

    鲁道夫教授开始还有些许的不满与不解，随着郑仁操作系统，自行做重建，他的不解变成恍然。

    前列腺的手术，他是这么做的！

    郑仁在帝都做的那台前列腺栓塞手术，除去手法纯熟、操作细腻、胆子很大之外，那么多毛细血管网到底是怎么了若指掌的，教授一直想不懂。

    此时，见到郑仁做64排ct三维重建，教授才恍然大悟。

    原来是这样！

    因为都是影像学出身，同样做介入手术，鲁道夫瓦格纳教授对64排ct三维重建的接受程度很高。

    世界顶尖水准，就是不一样。

    只看了十几分钟，教授就已经能问几个问题了。

    郑仁也没有藏私的心思，无论教授问什么，郑仁都知无不言。

    半个小时后，教授已经可以开始和郑仁探讨一些细节的操作，针对于肿瘤供血血管逆行重建，教授有自己的看法。

    因为两人成长的过




339 一声长叹
    “怎么了”郑仁问到。

    “家里唱双簧呢。”常悦的口气不是很好。

    “双簧”教授怔了一下。

    虽然语言天赋很高，但是教授并无法在短时间内能理解、明白这种形容。

    无论是郑仁还是常悦都没心思和教授解释。

    郑仁刚做完3-8床患者的肝脏64排ct三维重建，可以说，大概率上来讲，患者的病情是能够得到控制的。

    可是患者家里面一双儿女，一个唱白脸，一个唱红脸，郑仁还是无法理解。

    见郑仁有些懵逼，常悦冷漠的解释道:“患者住院，是家属安排的。”

    这是一句废话。

    “为的，是让亲朋好友看到，自己不是不孝顺。老爷子生病了，没在乡镇卫生所看病，直接带到海城，还住在最好的市一院。”常悦的口吻越来越冷，郑仁能够感受到刺骨的寒意。

    “等亲朋好友都看完了，家里开始要求自动出院。”

    “我就劝了几句，说等你做64排三维重建回来，看看这病治疗的把握大不大，患者的儿子就开始闹上了。”

    简单几句话，把整个事情勾勒的清清楚楚。

    很多人平时不舍得把钱花到老人身上，等老人去世了，葬礼操办的那叫一个奢华。

    给活人看，为的是面子。

    这点，郑仁懂。

    因为懂，

    所以更是无奈。

    患者的病情，处于可控阶段。虽然肝癌号称癌症之王，但是郑仁觉得患者只要能两个月一次来手术、复查，该做手术做手术，不用手术就出院。患者不用吃昂贵的靶向药，能活三五年没问题。

    可是……

    好生无奈。

    “你在干什么”郑仁问到。

    “打自动出院的同意书。”常悦转过头，继续打字。

    郑仁也没有办法，自己总不能把老爷子按在手术台上，直接把手术给做了吧。

    办公室里很安静，鲁道夫瓦格纳教授见郑仁和常悦的心情都不是很好，一肚子的东西想要和郑仁交流，但只能强行憋住。

    差点憋出内伤。

    很快，常悦坐在办公桌前，把3-8床患者家属喊进来。

    那个骂骂咧咧的男人没进来，进来的是那个一直劝男人的女人。

    她一脸不好意思，进来就说:“大夫，实在不好意思，我哥的脾气不好。”

    如果没有常悦的解释，郑仁估计这时候就信了。

    能够瞒住一个临床的老大夫，可以说戏精到了一定程度。表情真挚而细腻，充满了无奈与悲伤。

    但有了常悦的解释，她的“表演”在郑仁看来，无处不充满破绽。

    “签字吧。”常悦的脸上没了往日和患者家属沟通、交流时候的笑容，冷冰冰的，像是一座雕塑。

    “嗯嗯。”女人连忙点头，拿起笔。

    “在这里，写，已了解患者诊断为肝癌，可以手术治疗。但因家庭与经济原因，直系亲属经协商后，拒绝手术，强烈要求出院。出现一切后果，自行负责。”常悦的交代写的极狠，平常的自动出院，绝对不会把话说的如此露骨的。

    郑仁能感受到常悦身上散发出来的一股子怒气。

    3-8床患者的女儿怔了一下。

    “放心，这份签字书，别人不会看到。”常悦说到:“只是为了证明我和你说过此类的话，以后老潘主任问起来，我也有话可以交代。”

    提到老潘主任，女人尴尬了。

    她不再犹豫，开始在签字书上写下常悦说的那一大段话。

    郑仁默默的看着女人在签字，心里有股子说不清的感觉。

    大部分是可惜吧。

    哪怕只做一次手术呢

    患者都能多活半年到一年。

    现在回去，估计三个月到半年之内就会病死。

    一声长叹。

    3-8床患者家属很快就签好了字，她又询问了办理出院的时间和一些相关的问题。

    常悦很不耐烦的跟她说了几句，就开始自己干自己的活了。

    患者家属心里情绪有些复杂，郑仁却没心思去了解那么多。见这面就像是常悦说的那样，也没了兴致，开始抱起《普外科手术学》，自顾自的看起来



340 功德无量（白银盟三七互娱李逸飞加更4）
    所有人都楞了一下。

    医务科副科长的那句话，明显其中的含义是——都散了吧。

    可是怎么会有人这么不知趣

    而且……

    他是谁呀！

    医院上千号人，介入科医生也不是善于交际的那种人，在座的得有一半人不知道他是干什么的。剩下的一半，知道他搞介入手术，但也不知道水平怎么样。

    医务科副科长楞了一下，不悦的放下手里的东西。

    “下消化道出血，其实是可以找到出血点，并切除相应肠道的。”介入科医生自信满满的说到。

    如果说，自己在书上、杂志上看到手术过程的话，肯定不敢如此肯定。

    可是，那台手术至今在他脑海里还不断重复着，每一个细节他都记忆犹新。

    医学，是经验科学。

    自己看过，只记得水平能够达到，一个新的治疗方式就可以开展。

    而那个患者，也就不用躺在icu的病床上等死了。

    最起码活下来的机会，大了无数倍。

    “嗯”医务科副科长以及普外科主任都愣住了。

    这病能治没听说过！

    介入科医生站起来，虽然在角落里，但是他充满自信的声音在办公室里回荡。

    “前几天，杏林园专业论坛上有一台手术直播，内容就是类似手术。”介入科医生的声音铿锵有力，自信满满，“用介入的方式找到出血点……”

    “没用的，咱们也不是没尝试过。开腹后，出血点位置完全无法判断。”普外科主任打断了他的话。

    “不！”介入科医生说道:“找到出血点后，介入栓塞，阻断一部分肠系膜动脉的供血。”

    “那会导致肠道坏死！”普外科主任的声音有些尖锐和愤怒。

    这不是瞎胡闹呢么。

    肠道坏死，还是医源性的，这特么就是标标准准的医疗事故，这小子是在作死么

    肯定是！

    相死，自己去找死，别拉着老子。

    “是！就是要导致肠坏死。”介入科医生脑海里又一次回忆起杏林园直播间的那台手术，随即说道:“栓塞术后半个小时到一个小时，坏死肠道会有明显改变，可以与正常肠道做区别。只要切除坏死肠道，做肠道吻合术，出血点也就被切除了。”

    事情很简单，就像是变戏法一样，说穿了其实一文不值。

    可是，没有说穿之前，就是一道巨难无比的奥数题。

    他铿锵有力的声音引发众人的思考，的确，按照他的说法，这种术式是存在的。

    虽然风险很大，但却是一种办法，一种可行度极高的办法。

    普外科主任有些迷茫，自己没做过这种破坏性手术……

    要是出事儿了，怎么办

    他把目光投向医务科副科长。

    这种手术，没有一个大主任能决定。要背责任，自然还是由院方来背的好一些。

    医务科副科长也是科班出身，因为厌烦了值夜班，这才进入机关的。

    他琢磨了一下介入科医生的说法，觉得可行。

    身为一名临床医生，长年累月的治病，早就有一种本能在骨子里面。

    只要有人扛责任，试一试也是无所谓的。

    1%活下来的可能和50%活下来的可能，差距简直太大了。

    但即便是50%活下来的可能，不还有50%死亡率么这个手术死亡率，简直高的不能接受。

    他马上拿起电话，联系医务科科长与主管临床工作的常务副院长。

    汇报了情况，着重说明这是一项新技术。

    在几个小时后，院方和家属进行了沟通，并且取得家属的同意。

    一台“新”的术式，在科尔沁右翼中旗的这家二甲医院开始了。

    介入科医生激动的手都开始颤抖。

    不过他很快就让自己平静下来，在简陋的机器上操作微导丝，超选，成功，造影，栓塞。

    所有步骤一气呵成，没有丝毫犹豫。

    在他的脑海里，直播间的那台手术已经回放了无数遍。

    所有步骤，都清晰的“刻”在脑海里。

    唯一让他失望的是，手术直播间的录播功能取消了。要不然，术前播放录像，让普外科的同事了解接下来的手术过程，风险能降到最低。

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341 尽力而为
    “郑总，我是骨科的老周。”电话那面传来一个略有点娘的声音。

    是骨科的周医生，人挺好，就是说话有点娘。

    这个声音的辨识度太高了，郑仁一下子就听出来。

    “周哥，怎么了”

    “你忙吗腰椎切除，患者的介入手术……”电话那面，声音有些犹豫，“手术能一会就做么”

    嗯怎么这么着急

    “现在手头倒是没事儿，患者禁食水时间够么”郑仁无所谓，说到。

    “够！够！”周医生连忙说到，“这次手术，是请帝都的教授做。教授那面临时有事儿，要么明天一早就飞来做，要么就需要晚三五天再说。”

    周医生连忙解释，毕竟现在已经接近下班的时间，找郑仁做手术，是要看私人感情的。

    “患者疼的厉害，每天要用大量的药物镇痛。我这不是琢磨着，越早做，患者能少遭点罪么。”

    “没事，周哥，我这面没有急诊手术，你那要是方便，就让家属来签字，你直接送患者就是了。”郑仁笑呵呵的说到。

    “好，好。”周医生忙不迭的答应，“我让家属这就去找你。”

    说完，电话被挂断了。

    郑仁马上开始着手写术前交代，因为是第一次做的新术式，郑仁一边琢磨可能出现的并发症，一边记录下来。

    教授见郑仁开始工作，便凑过来问道:“郑总，是要马上手术么”

    “嗯。”郑仁回答。

    “你们这面的工作，还真是不分昼夜。”眼看着要下班，又要上手术，作为刻板的德国人，教授肯定有想法。

    下班时间，是私人的，教授真心不适应这种公私不分的生活节奏。

    这哪里是生活，简直就是卖给医院的奴隶。

    但教授还不舍得离开，虽然他要走郑仁也不会拦着他。

    中午的64排ct三维重建，给教授打开了一扇大门，隐约看到崭新的世界。

    至于这个世界的风景如何，从这台手术或许可以看到端倪。

    教授只犹豫了一秒钟，就拿定主意留下来。