手术直播间

    “是纬二路的那家么”谢伊人蹦了一下，要不是有安全带绑着，估计就撞到棚顶了，“太好了，这就去。”

    郑仁很困惑。

    “我一直想养一条狗，二哈就不错。可是没有时间遛，也不能天天找保姆遛狗呀，所以就放弃了这个想法。”谢伊人一边开车，一边说道：“真好，能去宠物医院玩。”

    “应该是做手术。”郑仁回想起来苏云一直撺掇自己去开宠物医院的事儿，很确定这么晚，他找市一院急诊科全套人马去宠物医院做什么。

    很快，车就开到了纬二路。

    这里是市中心最繁华的商业街的后身，也是寸土寸金的地段。

    郑仁望了望不远处的几栋cbd，估计那都是谢伊人家的。

    找个有钱的女朋友，似乎很麻烦啊。

    也不知道谢伊人的爸爸妈妈好不好，

    也不知道他们对自己有什么要求，

    也不知道……

    郑仁瞬间走神了。

    车子停下，苏云假装服务生，站在车门旁，做了一个并不太标准的请进的手势。

    这家宠物医院听名字很土气，但实际却很大，里外三新，郑仁估计给狗洗个澡都得几十块钱。

    其实他根本想不到，在这里给长毛狗洗个澡，起步价是三百。

    “老板，你对价钱有什么要求么”苏云问道。

    郑仁皱眉，苏云这货肯定在调戏自己。

    “没什么要求的话就赶紧做吧，我被拎过来，一肚子起床气。明天还要去icu，睡不好可是不行。”苏云一边和郑仁




349 和女儿一起长大的金毛
    金毛的情况有点差，病情换成人类的说法，就是肠梗阻。

    关键是时间太晚了，楚嫣之也不啰嗦，直接开始麻醉。

    咪狗屋备的，是最简单的那种呼吸机。

    宠物医院看着高大上，号称某某设备如何如何，但连乡镇级医院都不如。

    郑仁严重怀疑，无菌包的质量都不过关。

    留置静脉通道，楚嫣之按照公斤体重计算镇定剂的数值，专业的一塌糊涂。

    “老板，怎么样动心思了么”苏云在一边无精打采的说到。

    “还好。”郑仁道：“过几天去飞刀，你去不。”

    “去哪”苏云来了一点精神。

    “帝都。孔主任说，准备10-20个肝癌的患者。”

    “废话，能去肯定去啊，这可是一个大型科研。等你做够100例……似乎也用不了多久，每年光是全国飞来飞去巡回讲学就够你活了。”苏云道。

    他说到这里，才明白郑仁这是在和自己炫耀！

    狗日的！

    “你知道我为什么找这家宠物医院么”苏云问道。

    “嗯难道不是因为沈小鸥的原因”郑仁惊讶了。

    “呵呵。”苏云干巴巴、冷冰冰的呵了几声，嘲弄的气息满溢。

    郑仁承认事实，的确是这样。苏云要是随便一点……就算是不随便，身边也会女人不断。

    这一点，苏云至少是宗师级别的，甚至已经达到巨匠级。

    “长毛狗的皮癣，你有了解么”苏云忽然问道。

    “不是兽医，没有了解，而且好像从前听你说过。”

    “简单说吧，就是长了螨虫。狗身上掉毛，红一块、白一块、黄一块的，看着丑的要命。好多人都因为这点，遗弃了宠物狗。”苏云道。

    “然后呢”

    “先说句别的，你别看一台手术一万五，那是家里还有点闲钱。遗弃宠物狗的，那叫一个多。你见过谁遗弃人来着也有，但是并不多。”

    “嗯，努力挣钱呗，我知道。”郑仁面无表情，觉得今天晚上的苏云应该处于睡梦状态，话比平时多了好几倍。

    这样的苏云，有点烦呀。

    “治疗螨虫，有专门的兽药，伊维菌素。一针几毛钱，渠道费贵点，也就1、2块钱。”苏云脸上泛起郑仁熟悉的嘲弄的表情，“大多数宠物医院看起来挺好，但和某田医院一样，良心都是坏的。”

    “哦还有故意乱看病的”

    “当然，你以为呢。全国有无数的神医，专治肿瘤，你知道么”苏云今天的话格外多，又扯到神医上去。

    “知道。”郑仁也很无奈。

    “他们会个屁！就是用人绝望的心理，去骗钱。大多数的宠物医院也都是这样。”苏云骂了一句，把话题转回来：“老实说，我喜欢给宠物看病，事儿少，不用想那么多。而且家属都特别客气，比给人看病强多了。”

    “挣得还多。”

    “心胸外科的明日之星，我用考虑钱的问题”苏云鄙夷。

    这是真的，郑仁知道。

    自己刚刚崭露头角，时间还短，但也有孔主任拉自己去帝都做科研。最起码挣钱，是不愁的。

    每一个行业，再怎么小众，做到顶尖位置，都不会愁挣钱。

    “话说回来，我认为能给宠物用伊维菌素的宠物医院，就是好的、有良心的宠物医院。”苏云道：“我当时来咨询，这家医院的兽医虽然态度一般，但用药是对的，所以我偶尔会来做做手术。”

    “你这是爱心泛滥”

    “主要是在医院干活，生死见多了，容易让人冷漠。看看这些老狗，其实吧，人很多时候不如狗的。”苏云冷笑道：“我见常悦在群里发牢骚，老潘主任介绍的那个肝癌的老爷子，他的儿女唱双簧，你说是不是”

    郑仁想想，叹了口气。

    麻醉已经完成，谢伊人也早就开始准备手术器械。虽然很简陋，但她特别认真。

    郑仁、苏云两人刷手，上台。



350 老板，推倒了没（白银盟三七互娱李逸飞加更6）
    “怎么”

    “杨丽丽的化验单，看样子还不错。”苏云笑呵呵的说到。

    一晚上，终于在他脸上看到了发自内心的笑容。

    郑仁连忙凑了过去，谢伊人见郑仁有事儿，就又回到手术室，去爱心泛滥的看那条叫做哈利的金毛去了。

    接过苏云的手机，郑仁把化验单放大，一个个看去。

    肾功能已经基本恢复，尿素氮、肌酐都降到正常值上限略高一点点的水平。

    肝功能转氨酶也都降到100左右，急性肝损伤，能这么快恢复，郑仁也很开心。

    凝血值特别乐观，基本完全恢复正常，这才是最重要的。

    血气分析以及其他化验指标，也都昭示着杨丽丽身体里的生命力重新焕发生机。

    “不错！”郑仁用力拍了拍苏云的肩膀。

    连续两天，把苏云累成了狗……似乎现在狗都不用这么累了。

    终于把杨丽丽从死亡线上拉了回来。

    “那是当然，必须完美无瑕。”苏云笑道。

    “明天要尝试拔管”郑仁问。

    “嗯，可是试一试，能不用气管切开，尽量不用。你都不知道icu里面，鲍曼不动杆菌有多凶，只要气管切开，基本就没跑。”

    “那你早点回去休息吧，这几天辛苦了。”

    忽然，苏云脸上的疲倦一扫而空，取而代之的是一脸八卦神情。

    “老板，推倒了没”苏云小声问到。

    “……”郑仁想骂人。

    “牵手也算。”苏云满满希冀。

    “……”

    “算了，就知道你是个怂货，慢慢来吧。”苏云见郑仁的模样，知道和自己预想的一样，叹了口气。

    “我去她家住了。”郑仁道。

    “……”苏云满眼惊叹号！

    “不过是另外一栋房子。”

    “切……”

    “也不怨我，今天一起去看电影，就接到急诊的电话。”郑仁也很无奈。

    摊手。

    “慢慢来吧，我跟你讲，这么好的妹子，千万别错过。”苏云脸上又满满的疲惫，打了一个哈气，道：“我回去睡了。”

    “送你”

    “大道上都没车，我开的慢，没事的。”苏云晃晃荡荡的走了出去，郑仁真是担心他随时都会倒下，睡着。

    “对了，这台手术的专家费，找时间给你，别着急。”苏云扬了扬手，说完就走出咪狗屋，消失在夜色之中。

    “郑老板，您厉害了。”沈小鸥在一边微笑说到。

    “……”郑仁又不知道该怎么接话了，他和沈小鸥不熟悉，人家夸自己，按说应该客气一下。但要说什么才好呢

    “云哥儿介绍的人，果然厉害。”沈小鸥继续说道：“哈利在省城都看过，说是没办法了，做手术死亡率高达90%。”

    “哦，兽医不会做手术吧。”郑仁随口地图炮，也不知道得罪了多少人。

    咪狗屋里还在忙碌的员工的眼神都有些不对。

    沈小鸥道：“这种手术，兽医的确很少做的，而且术后的护理也没什么经验。您也知道，兽医行业还是新兴行业，是一片蓝海。”

    郑仁对此，毫无兴趣。

    “能留下您的联系方式么”沈小鸥试探问到。

    “不用了，有事儿的话找苏云就行。”郑仁直接拒绝，压根没兴趣。

    沈小鸥脸上的笑容微微一僵。

    这拒绝的，还真是痛快。

    招呼谢伊人和楚嫣之离开，忙叨了一晚上，多少有些累了。

    三人随便找了一家店，吃了口饭，算是糊弄了一个宵夜。

    吃过饭，三人两台车，到了谢伊人家。

    因为有楚嫣之在，郑仁设想中的拥抱就没有了。谢伊人脸皮儿薄，真心不像是这个年代的女孩儿。

    告别回去，郑仁按照谢伊人的要求，放了一缸水，舒舒服服的泡了个澡。

    和谢伊人有的没的聊了将近一个小时，这才睡



351 术后心理疾病？
    肝硬化失代偿期、门脉高压、低蛋白血症、离子紊乱、腹水、胸水……

    一连串的诊断让人眼花缭乱。

    看样子，又是一个乙型肝炎进展，到肝硬化、脾大、门脉高压，然后导致顽固型腹水的患者。

    前期的诊断、病情进展都差不多。

    肝硬化的失代偿期有两种要命的病——呕血和腹水。

    腹水一旦到顽固期，平常的利尿等手段都不好用。低蛋白导致体液渗出，造成腹水的同时，导致蛋白继续增高。

    而临床上治疗低蛋白血症的常用方式，是静脉输液人血白蛋白。

    可是在顽固型腹水面前，人血白蛋白不管点进去多少都没用，很快就会变成腹水渗出来。

    这个并发症和呕血不一样，虽然看起来顽固型腹水没有呕血那么急，但门脉高压导致的呕血还能做外科手术。

    顽固型腹水，在tips手术出现前，只能等死。现在tips手术因为难度极高，开展的医院也只限于省会级城市以上的大型三甲医院。

    得了这个病，要是没有tips手术的话，就相当于凌迟。

    患者极度痛苦，生命在缓慢的煎熬中，走向终点。

    郑仁简单查体，有询问了患者相关病情、化验回报。

    跟在夏主任身边的住院医生逐项回答，训练有素。消化内科的诊断和系统面板的诊断类似，没有太大的出入。

    患者没有绝对的术前禁忌，可以手术治疗。

    郑仁道:“夏主任，患者今天做一个肝脏的核磁，加弥散。我那面提单子，准备明天手术。”

    “核磁弥散”夏主任愣了一下。

    核磁弥散，全称叫做磁共振弥散加权成像。

    与常规核磁共振成像不同，核磁弥散的基础是水分子运动，可以为临床提供基于脑生理状态的信息。

    主要用于神经科的治疗。

    对诊断急性脑梗死的敏感性为 94 %，特异性为 100 %，同时能可靠地鉴别蛛网膜囊肿与表皮样囊肿、硬膜下积脓与积液、脓肿与肿瘤坏死。

    做tips手术，郑仁要核磁弥散做什么

    夏主任倒是听说过，帝都、魔都有的专家用肝脏核磁弥散来看肿瘤。但这又不是肿瘤，是肝硬化晚期的顽固型腹水。

    小郑这是……

    夏主任沉吟。

    郑仁也没和夏主任多解释什么。这是他在系统手术室里，千锤百炼出来的一种tips手术前的诊断、定位方式，用于判断门脉、肝静脉位置，提高穿刺成功几率。