手术直播间

    中午饭直接被无视掉，郑仁和鲁道夫瓦格纳教授一直在研究核磁共振弥散成像的片子。

    矮胖子心里叫苦不迭。

    本来以为送片子过来，市一院的医生看片子最多也不过一个小时，正好是午饭时间。

    他已经准备好请郑仁大吃一顿，顺便联系一下感情。

    从前的教授们，都是这么招待的。

    有的教授，还会在吃饭之后要求洗脚、按摩什么的娱乐项目。

    可是，这次的教授，似乎哪里不一样。

    首先是年轻，太年轻了，似乎连三十岁都不到。这种人能做介入手术里最难的tips手术

    估计是那个外国教授会做。

    矮胖子最开始有些轻视郑仁，但是由于身负张院长的使命，他怎么会得罪郑仁。

    但……

    没想到的是，郑仁郑总和那个一嘴大碴子味的外国人看起片子来竟然这么慢。

    一张片子，连同其他检查相互参照，几乎一个小时才看完一个患者。

    矮胖子站的好累，他感觉全身的血液都汇聚到双腿上。可是这时候要是去旁边坐下，是不是显得对郑总太不尊重了

    他心里纠结着，犹豫着。

    等等看，已经中午了，他们也得吃饭不是。

    可是，郑仁和鲁道夫瓦格纳教授根本没有注意到时间的推移，看完一个患者的片子，教授手里用德文写了整整一页纸，记录下来要点。

    然后两人接着看下一个患者的片子。

    矮胖子又累又饿，偷看了一眼时间，已经中午十二点多了。这么下去似乎也不是回事儿，要不自己提醒一下

    “郑总，您看都这个点了，咱们出去吃口饭”矮胖子脸上堆满了笑容，客客气气的说到。

    完全没有反应，郑仁像是世界里根本没有矮胖子这个人一样，专心致志的看着片子，偶尔和教授争论两句。

    苏云笑了笑，这矮胖子看样应该是机关的人。对于临床医生来说，一顿饭算什么眼前的片子不看完，还想吃饭做梦去吧。

    出门诊，如此。

    在住院部，也是如此。

    不过看郑仁和教授之间，还有争执，估计是一种崭新的诊断方式，即便是他们两个也没有完全掌握。

    苏云打起精神，大脑高速运转。

    不愧是有天才之称的苏云，在第三个患者影像上，他就渐渐的摸清楚了规律。

    第四个患者的影像，他已经能开始发表意见了。

    虽然他的意见总是被教授驳斥，而且教授对待他的态度绝对没有对郑仁那么温和，可是苏云




374 活死人，医白骨
    郑仁切换模式切换的特别顺畅，刚刚还在和教授争论一个新的诊断方式。

    听到说有患者心脏停跳后，仿佛变身运动员，转身就跑，紧紧跟在苏云的身后。

    来不及等电梯，两人顺着防火通道跑到急诊科。

    刚到一楼，就听到120救护车尖锐的嘶吼声传了过来。

    “你去抢救室，我带患者过去！”郑仁大声吼道。

    苏云也不说话，头都没回，直接奔着抢救室跑过去。

    120救护车随即而至，平车早已经等候在急诊通道上。

    患者被推送下来，郑仁先瞄了一眼视野右上方的系统面板。

    没有红色，而是惨白色。

    操！

    郑仁心里骂了一句，这特么是死了么

    连个诊断都没有！界面也不是红色、血红色，而是惨白色。

    这是郑仁第一次遇到的情况。

    与此同时，系统任务“叮咚”声响在郑仁耳边响起。

    【急诊任务:活死人，医白骨。

    任务内容:抢救心脏骤停的急诊胸部刀刺伤病人。

    任务奖励:急诊急救技能大师级技能书，金质宝箱1个。

    任务时间:3小时。】

    郑仁没仔细看任务内容，但是见到系统颁布任务，心里就稳当了一些。

    患者还能抢救，要不然系统不会给自己颁布任务。

    通过这段时间的接触，郑仁觉得系统还是很厚道的。所有任务，暂时还没出现无法完成的。

    120急救车上，跟随下来一个30多岁的女人。

    她的头发散乱，像是疯了一样，跟在急诊平车旁，一边跑一边撕心裂肺的哭喊着。

    郑仁拉着平车，用最快的速度来到急诊抢救室。那个女人跟不上郑仁的速度，高跟鞋一扭，摔倒在地上。

    而此刻，没人在意她。

    进入抢救室，有护士拿着剪刀上来，把患者的外衣剪开。

    一个小小的刀口出现在郑仁面前。

    正好位于胸骨左侧，左乳下方。

    来不及了！已经心跳骤停至少4分钟，大脑缺血时间马上到达极限。

    留给郑仁的时间不多了！

    郑仁撕开一副无菌手套，草草戴上，一边用手指探查，一边沉声吼道:“刀！”

    苏云手里已经拿着刀片，刚要上前，听郑仁这么说，便把刀片递给他。

    郑仁手指探查，碰触到心脏。

    应该是心包填塞！

    接过刀片，郑仁胡乱抓了一把碘伏在患者左侧胸壁上擦了擦，刀片划下去。

    “啊！”门口穿了一声惊叫。

    郑仁没有理会，刀片划的极深，没时间钝性分离什么的，也没时间去管气胸之类的事情。

    “告诉手术室准备手术！”郑仁吼着，打开患者的胸腔。

    心脏红呼呼的，在胸腔里，足足有两个拳头那么大。

    郑仁手里刀片顺势一划，在心包上划开一道口子。

    巨大的压力下，一道暗红色的液体喷泉一般，窜到房顶。

    血上房了！

    不光是患者家属和周围围观的吃瓜群众惊讶，连抢救室里的医生、护士都没见过这种情况。

    郑仁把刀片扔到切开包里，伸手进到患者胸腔中，徒手按压心脏。

    解决了心包填塞，没有那么大的阻力，郑仁捏了两下心脏，心脏就重新开始跳动。

    与此同时，苏云已经给患者做了气管插管，捏起皮球帮助患者呼吸。

    “手术室！”郑仁一只手在患者胸腔里，不敢拿出来。

    苏云马上推起平车，招呼一个人在前面把方向，直奔电梯跑去。

    “哇”平车刚一出抢救室的大门，那个30多岁的女人抱着平车开始痛哭。

    撕心裂肺，如杜鹃啼血一般，悲痛莫名。

    郑仁可一点感同身受的悲伤都没有，平车被女人抱住，本来就急，拖着一个人，怎么还能跑得起来速度

    要知道，患者现在胸腔敞开，可是开放式气胸状态！

    这个状态，绝对维持不了多久。

    “松手！”郑仁吼道。

    女人的世界，似乎已经随着男人的死去而崩塌。她听不到任何声音，也感受不到任何人的存在，只是本能的想要尽量接近她的爱人，哪怕看着他死去。



375 都特么安静点！
    心脏上的破口有三针缝合线，很精巧，线结打的不松不紧，力量恰到好处。

    随着心脏有力的搏动，破损处不再有鲜血渗出。

    没有心包填塞的压迫，心脏搏动毫无问题。

    郑仁和苏云又开始探查肺脏，看有没有其余没发现的伤口。

    刀刺伤导致心包填塞，说急，那是真急。

    心脏出血，因为心肌外层有心包保护，所有出血，大多数都积存在心包中。

    如果出血比较迅猛，心包腔里的血液越来越多，排出量小于出血量，导致压力增大。

    随着压力越来越大，心脏搏动会受到限制。最严重的情况，就是压力大于心肌搏动的力量，导致心脏骤停。

    解决的办法也很简单，做心包切开，鲜血释放出来，压力减轻，心脏会重新跳动。

    问题最难的一点在于时间，

    只有时间！

    要是按照一般流程，到手术室，消毒，麻醉，一切术前准备都完成，然后再切开减压，患者肯定早都凉了。

    最佳处理方式是心脏骤停后，马上切开心包，进行减压。

    什么无菌操作，什么抢救流程，全部都不重要。

    即便是打开胸腔会造成开放性气胸，也无所谓。

    心脏都停止跳动了，气不气胸的，还重要么

    而手术，也比较简单，把心脏缝上也就可以了。

    这是最为紧急，也是处理起来比较简单的一种急诊。

    ……

    手术室外，群情激愤。

    患者家属、亲朋好友陆陆续续的赶到，见到患者爱人身上的大脚印，和她失魂落魄的模样后，全都遏制不住的愤怒起来。

    当听说患者在救护车上就已经“死亡”，急诊抢救室里，市一院的医生还把胸腔剖开后，大家的愤怒更是难以遏制。

    尤其是急诊抢救室里地面、房顶都是鲜血喷溅的痕迹，看着触目惊心，更是在众人的怒火上又泼了一桶汽油。

    “人都死了，还有这么祸害的！”

    “哪个大夫弄的，整死他！”

    “就是，大夫呢！大夫呢！”

    家属虽然不多，因为时间还短，得到消息而且能及时赶来的人有限。

    但是他们的愤怒，却越来越浓烈。

    人死了，自然有凶手负责。

    可是人送到医院，难道不应该是胸外心脏按压，加人工呼吸什么的来抢救么

    电视里，都是这么演的，一些小科普常识也都是这么说的。

    根据120急救车上的大夫说，人死了有一会了。就这样，还要开膛破肚，连个全尸都留不下……

    这是哪家的道理！

    还有王法吗！

    还有道德吗！

    而家属的愤怒，在周围吃瓜群众的添油加醋描述下，愈演愈烈。

    “是啊，我刚才看到人进来的时候，已经都死了。大夫把把人切开，那血，一下子就窜上房了，像是下了一场血雨一样。”

    “真吓人，我估计我回家得做噩梦。”

    “大夫还拉着死人跑，是要去哪不会是要器官……”这位说着，就被旁边的人把嘴给堵上。

    这种事儿，哪能随便说！

    不要命了！

    患者的爱人坐在地上，全身软的连靠着墙坐着都很难，像是被抽走了骨头一样。她无声的哭泣着，也没有眼泪，也没有声音。

    该流的泪水，早就流干净了。

    无声，无泪，但那股子哀怨、悲伤，却是所有人都能感受得到的。

    她没有说当时的情况，估计当时发生什么了，她自己都不清楚。

    这一切的一切，都让患者的亲朋好友们愈发愤怒，难以自已。

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376 抢救成功（六更求订阅）
    手术直播间正文卷376抢救成功老板，你这急诊急救，很熟练啊。”缝合了心脏，苏云瞄了一眼心电监护，见心电是窦性心律，知道患者已经被救活了，心里托底，便开起玩笑来。

    “手指头伸进去，能摸到心包，压力很大，碰不到心肌，诊断很明确了。”郑仁接过小伊人递过来的温盐水，倒进胸腔，还回去，继续要。

    “在急诊抢救室开胸，直视下心脏按压，说起来简单，一般人可没这个胆子。”苏云道。

    这句话是实话。

    当时，在严格意义上来讲，患者的确已经是死人了。

    要把死人救活，还不是持续几十分钟的胸外心脏按压那种操作，而是直接开胸，心包填塞被切开，血直接喷上房顶的这种极具震撼力的操作，一般医生，当时就怂了。

    为什么

    因为抢救回来，患者胸腔处于有菌的环境，术后肺不张、肺内感染都是小事。心肌感染什么的，也经常见。