手术直播间

    这回轮到郑仁无语了。

    心里叹了口气，郑仁点头，带着患者的父亲来到办公室，让常悦给他开入院通知书，然后办理住院手续。

    等患者父亲离开后，郑仁道:“常悦，一会打听下，为什么患者家属拒绝手术治疗。”

    “拒绝手术”常悦诧异。

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407 公主病（上）（六更求订阅）
    c_t;正感慨着，电话又一次的响了起来。

    急诊病房的座机，和老潘主任办公室的座机不一样。老主任哪里座机响起，大多数是院里各科室行政工作撕逼的事儿。

    而急诊病房的座机响起，大概率是急诊科送患者上来了，要么就是急诊科对患者的病情拿捏不住诊断，需要郑仁会诊的。

    接起电话，郑仁应了几声，站起来就往楼下走。

    “老板，什么事儿”苏云问到。

    “肠梗阻，15岁女孩。”郑仁道。

    “走，去看看。”苏云跟在郑仁身后，两人一路去了急诊科。

    肠梗阻，要么是婴幼儿时期出现肠套叠，导致梗阻。要么是年纪大了，肠道功能降低，导致的梗阻。

    15、6岁，正是身体机能最好的时候，会出现肠梗阻，这是很少见的。

    来到急诊科，急诊内科医生已经快忙飞了，诊室里面堆了一大堆人，大多都是60岁以上的中老年患者。

    东北就这样，有前途、有朝气、有一技之长的年轻人或是中青年技术骨干，大多都去了南方工作。留下来的，以老年人为主。

    这是人口流失的副反应，而且刚刚开始，未来这种情况会更严重。体现在医院，就是医生越来越少，患者年纪越来越大。

    见郑仁来了，急诊内科的大夫先安抚了眼前的一个老爷子，然后急匆匆的来到郑仁身边，带郑仁去急诊处置室，一边走一边说到:“患者是15岁女患，因腹痛、呕吐2天来我院就诊。查体发现患者腹部膨隆、触之柔软，广泛性压痛、无反跳痛。腹部ct检查回报:右侧腹腔内可见扩张的肠袢和大量粪石影。”

    她的嗓音有些沙哑，一听就知道从早晨上班到现在，说了无数的话，连喝口水的时间都没有。

    “做什么处置了”郑仁问到。

    “高渗盐水灌肠了，但是效果不好。”急诊内科医生回答道:“灌肠后，做了一个立位的腹部平片，可以看到小肠扩张程度和数量增加，并出现气液平。”

    “嗯。”郑仁沉思。

    来到处置室，见处置床上蜷缩着一个女孩儿，正在干呕着，很剧烈，却又呕吐不出来什么东西。

    一个中年女人满脸焦虑，一边擦着眼泪，一边轻轻拍着她的后背。

    “郑总，片子在这儿，您先掌一眼，我回去忙了。”急诊内科的医生匆匆忙忙和郑仁交代了几句，连跑带颠的回了诊室。

    郑仁先来到患者旁边，让患者躺平，双腿蜷起，搓了搓手，让手掌温度提高一点，然后开始查体。

    患者很瘦，一头长发，眼睛又大又圆，睫毛长长，但眼睛里噙满了泪水。这是剧烈呕吐导致的人体自然反应，郑仁知道。

    “你叫什么名字”郑仁习惯性的一边询问患者资料，一边开始查体，问话的同时，手已经搭在患者的左上腹。

    “哥哥，我叫王语桐。”女孩忽闪着大眼睛，回答道。

    “上初中还是高中”郑仁有一句没一句的问着，手在患者的腹部游走。

    患者上腹部压痛不是很明显，但是腹胀很典型。一直到左下腹部的时候，患者出现了压痛。

    郑仁仔细查找，确认了位置。

    系统面板给出的诊断是——肠梗阻，拉庞泽尔氏综合征。

    郑仁有些迷茫，但遇到自己不懂的问题，尤其是当着患者面的时候，假装沉着，胸有成竹是必须的基本素质。

    查完体，郑仁拍了拍女孩的肩膀，示意她把肚子盖上。

    随后来到阅片器前，把腹部ct和立位腹部平片插到阅片器上。

    就像是急诊内科医生说的那样，典型的肠梗阻症状。无论是液平还是粪石症，都很典型。

    郑仁沉吟。

    苏云见郑仁的表情有异常，凑过来小声问道:“老板，有什么奇怪的么”

    “拉庞泽尔氏综合征，你了



408 公主病（中）
    苏云、常悦等人忙叨着，准备手术。郑仁这个时候就没什么事儿了，在阅片器前看着患者的片子，仔细研究。

    毕竟长发公主综合征比较少见，要好好看看。至于手术，等着上台就是了。

    这是身为上级医生的特权，好多主任都要求那面铺好手术单子，再打电话叫自己上台。

    郑仁没这个待遇，也没有那么大的做派。

    急诊病房人手也不多，忙不过来。

    十多分钟后，病例办上来了，常悦开始下医嘱，那面胃管、尿管都已经留置好，就等着做术前交代好上台了。

    “郑总，忙着呢”

    急诊病房正在有条不紊的准备手术，孙主任忽然笑嘻嘻的走了进来。

    “哦，孙主任呀。”郑仁微笑，招呼道:“有个肠梗阻，正准备手术。”

    孙主任的眼皮跳了跳，最近普外科的手术量急剧下降，和急诊切断了一大部分病源有关系。

    但是他没说什么，而是脸上笑意更浓了几分，道:“郑总，这不是那天你诊断的腹腔游离体，手术做完了，我来给你看看么。”

    说着，孙主任拿出手机，把图片展示给郑仁。

    的确像是个大鹅蛋，关腹后，孙主任还好信儿的切开了“鹅蛋”。里面蛋清、蛋黄一应俱全，要不是有手术室的背景，肯定会认为这是在某家厨房里。

    这些郑仁术中看了一眼，但孙主任展示的是病理科弄的，更清晰详细的切片标本。

    估计是病理诊断出来了，孙主任来说一声。

    “郑总，你这诊断水平，真是高啊。”孙主任亲昵的拍了拍郑仁的肩膀，赞叹到。

    “呵呵。”郑仁干巴巴的笑了一声，只瞄了一眼，就继续去看阅片器上的片子。

    孙主任觉得很无趣，心里也有些火气。

    自己这是上赶着拍马屁，没想到热脸却对上了郑仁的冷屁股。

    说你诊断能力强，你还真这么认为啊。

    这事儿不能想，越想孙主任越是憋屈。

    不过他城府很深，或者说是怂，没直接发作，顺着郑仁的目光看去。

    “很典型的肠梗阻么，郑总这是在看什么”孙主任瞄了一眼，说到。

    患者的影像检查齐全，的确是最典型的那种病情，从片子上看，根本不值得琢磨。

    “哦，这是拉庞泽尔氏综合征导致的肠梗阻。”郑仁随口敷衍，“因为临床比较少见，所以我准备好好研究一下，以免下次遇到后出现误诊的情况。”

    “拉……什么……综合征”孙主任愣住了。

    麻痹的，郑仁说什么呢

    很少见的一种疾病孙主任下意识的问后，马上就后悔了，连忙专心致志的看片子，想要找出来郑仁说的那种病症。

    “是拉庞泽尔氏综合征。”郑仁记性也不错，只是上学时候要抽出时间去打工挣钱，没时间跑期刊馆，看的期刊杂志少一点罢了。

    “又叫长发公主综合征。患者有心理、生理的疾病，愿意吃自己的毛发。因为毛发不好消化，所以在胃肠道内形成结石，导致的肠梗阻。”郑仁简单解释了一下，习惯性的托着腮，仔细阅片，想要在片子上找出端倪。

    孙主任彻底懵逼了。

    拉庞泽尔氏综合征，听说都没听说过，还吃头发自己从医这么多年，怎么就没见过

    不过他把所有疑惑都埋藏在心底，和郑仁一起仔细阅片。

    “富贵儿，你来一下。”郑仁喊道。

    “老板，啥事儿”鲁道夫瓦格纳教授兴冲冲的跑过来。

    “拉庞泽尔氏综合征，在影像学上，有什么典型的标志么”郑仁问到。

    “老板，你太爱开玩笑了。”鲁道夫瓦格纳教授指着片子说到，“拉庞泽尔氏综合征在影像学上，只能从导致梗阻的粪石密度上看出一些差别，但是这种差别和其他粪石的密度区别不大，所以最



409 公主病（下）
    “我和鲁道夫瓦格纳教授一起琢磨的。”郑仁道。

    孙主任怔了一下，心里特别不高兴。

    堵堵的，塞塞的。

    虽然他不会做tips手术，但是多少也了解一点。

    tips手术那可是难上天的手术，从某种角度来讲，甚至要比普外科的胰十二指肠联合切除术更难。

    小郑这是飘了啊，没有人教，自己就学会了这种话，谁肯信。

    孙主任摇了摇头，心里叹气。

    自己刷脸都不好用，这小子，已经飘到天边去了。

    简直太憋屈了，孙主任真想转身就走。自己都多大岁数了，还在这儿被一个毛头小子羞辱。

    郑仁一心都在要做的手术上，从查体和影像资料判断手术入路，各种情况在心里面捋了一遍，做好种种意外的预防以及补救措施。

    他完全没注意到孙主任的情绪变化。

    一路来到手术室，孙主任沉默着。郑仁也没说话，气氛有些古怪。

    换好衣服，郑仁先离开更衣室。孙主任找了个安静的角落，点燃一根烟，抽了一会，这才拿起电话，打了出去。

    “老夏，我问郑仁，他说tips手术是他和教授一起琢磨的。”孙主任心里气苦，和熟悉的消化科夏主任述说。

    郑仁会做tips手术的事儿，也是夏主任告诉他的。本来孙主任是想找夏主任联系帝都的教授，但夏主任却告诉他郑仁能做tips手术的事儿。

    其实夏主任的意思是，让孙主任找郑仁做了。

    可是孙主任理解成郑仁能做tips手术，他肯定在帝都有关系。

    不同的思维，造成了这样一个误会。

    电话那面，夏主任也怔了一下。

    “老孙，你不是说要找个厉害的教授做tips手术么”夏主任问到。

    “对啊，你跟我推荐郑仁的老师，我这不就过来了么。”孙主任情绪有些低落。

    “谁跟你推荐郑仁的老师了！”夏主任那脾气，点火就着，电话那面音量提升了十个分贝，“我是跟你说，小郑tips手术做的不错！”

    孙主任手里夹着烟，愣愣的看着袅袅青烟飘荡，没听懂夏主任的意思。

    虽然夏主任表达的意思已经很明显了，可是……

    过了几秒钟，电话那面的声音愈发不耐烦起来。

    “老孙，你是不是老糊涂了我说的这么清楚，你还在那跟我扯东扯西的！”

    “老夏，我说的是tips手术，不会搞错了吧。”孙主任手指间的烟头燃烧，烫了一下他的手指，孙主任吃痛，这才缓过神来。

    扔掉烟头，连忙解释。

    “我跟你说的，也是tips手术。”夏主任道:“老张，我那同学，在二院主管临床。来看了一次小郑做的tips手术，叭叭的就把小郑请过去了。”【#… #！免费阅读】

    说着，夏主任顿了一下，疑惑的问到:“老孙，你该不会和小郑说，让他帮你联系帝都那面的教授吧。”

    “……”孙主任不解，难道自己哪里做错了么

    “你呀，懒得跟你说。”夏主任听那面沉默，就知道自己猜对了，“就找小郑做，别出去瞎折腾。到时候出去，让硕士、博士给练手，可别怪我没提醒你。”

    说完，夏主任就挂断了电话。

    孙主任拿着手机，哭笑不得，发起呆来。

    郑仁，从到医院，孙主任就认识。不过是普外一科的一个小大夫，平时勤勤恳恳，做事情很踏实，但也就这么多优点，手术方面没见他有多出彩。

    可是一台公开手术，他就冒了头。

    现在连tips手术都能自己做了么听夏主任的意思，虽然没有明说，但她表达的已经很清晰了——郑仁做tips手术的水平，要比帝都教授还要好。

    不过……这可能么

    郑仁做手术的水准，孙主任毫不怀疑。普外科的手术，那叫一个溜。不过孙主任也习惯了，人家是一个人就能拿下来胰十二指肠联合切除术的



410 要怎么治？
    手术完毕，郑仁下台。

    没有脱手术衣，而是等着苏云去拉平车，把患者抬上去。

    “苏云，拉庞泽尔氏综合征，之后要心理治疗的话，海城有相关的心理医生么”郑仁问到。

    “没有。”苏云道:“全国都没几个专业的心理医生，不过我在帝都倒是认识一个。”

    “哦，专业么”

    “算是特别有天赋的那种，专业程度可以去试一试，就是比较贵。”苏云道。

    苏云的社交范围，要比郑仁大出一个银河系。

    连心理医生这种国内少见的医学旁支，都有接触、了解的人选。