手术直播间

    曹国振刷手出来，见苏云站在术者位置上，只是楞了一下，也没说什么，老老实实的穿衣服，站到助手位置。

    杨磊一只手扶住患者流出来的肠子，一只手拿着吸引器，帮郑仁暴露术野。

    患者伤势极重，监护仪上的数字并不能代表一切。

    最关键的步骤，是钢筋取出来的一瞬间。

    无数血管，会同时出血。胸腔还好说，最重要的是腹腔。

    自己能配上上郑仁的手速么杨磊有些忐忑。但现在这种情况，就算是自己做不到，但硬着头皮，也得上。

    急诊抢救，容不得退缩。

    “我去取血！”楚嫣之在走廊里大声说到，声音越来越远，看样子是一路跑着说的。

    郑仁瞄了一眼苏云那面的进度。

    几分钟内，胸腔打开，开胸器把胸腔撑到最大，肋骨肯定是折了，苏云是故意的。

    要是保证肋骨不折，术野就会小。两下权衡利弊，怎么选择已经很清楚了。

    “左肺下叶贯穿，上叶贯穿，肋间动脉断裂，我这面没太大的事情，主要看你那里。”苏云探查了一下胸腔，沉着说到。

    “曹总，你们人呢”郑仁问到。

    声音很严肃，仿佛是一种质问。

    本来都是住院总，平级的关系，郑仁没有理由这么说话。即便是没有点逼数，这么说了，曹国振也可以完全不用理会。

    可是曹国振见过郑仁、苏云做手术，人家水平的确是高。

    绝大部分医生，书生气都很重。

    对于水平比自己高的人，虽然嘴上不说，但是碰到急诊急救的时候，自然会由水平最高的人牵头做主，主持抢救。

    曹国振怔了一下，马上说到:“巡回，麻烦打电话，042，让海波赶紧上来。”

    巡回护士拿起手机，拨打到胸科，又把手机放到曹国振耳边。

    “张姐么，告诉海波，赶紧来急诊手术室！三分钟之内不到，今年都特么别想上台了！”曹国振吼道。

    丢人现眼的玩意，曹国振心里想到。急诊大抢救，还磨磨蹭蹭的，都特么跟谁学的破毛病！【# ￥小说更好更新更快】

    林海波，大学本科毕业不到一年，来到海城市一院，还在轮科中。他现在轮转到胸外科，是一名住院医。

    今天胸科有一台心脏搭桥手术，林海波很感兴趣。现在随着心内科介入手术的飞速发展，心外科的搭桥手术越来越少了。

    虽然是日后注定会消失的术式，但是林海波还是很上心。或许这次不看，下次就没机会再看到心脏搭桥术了呢

    第一次接到曹国振要他来参加急诊抢救的电话，林海波心里有些腻歪。

    急诊抢救么，做来做去不都是那些玩意

    这面心脏搭桥已经开始，林海波有意的磨蹭了几分钟，想要多看几眼。

    可是没几分钟，科里的电话就打过来了。前面的医嘱护士把曹国振的原话转告给林海波，吓得他差点尿了。

    轮转一年的时间，都没有手术做那特么人不是废了么！

    还看什么心脏搭桥，赶紧去吧。

    一溜烟跑到急诊手术室，进门后，他先和曹国振赔不是。

    “曹总，不好意思，我……”

    “戴手套，去把钢筋拔出来。”郑仁冷漠的说到，一堆器械摆在旁边。

    林海波这才感觉到气氛不对，整个手术室充满了紧张的气息。

    他怔了一下，看向曹国振。

     




468 飞扬跋扈的主刀作风
    林海波手里握着钢筋，猛然用力，一股鲜血随着钢筋飚了出去。

    一个无菌包扔到林海波手里。

    巡回护士的腿也有点软，今儿的阵仗有点大。但是她还是按照郑仁的指示，把无菌包扔给林海波，让他压迫止血。

    等腹腔内的创面收拾完，郑仁再去缝合肛门附近的穿刺口。

    在钢筋拔出的一瞬间，腹腔里的手术术野直接消失。一片殷红覆盖了术野，杨磊急忙用吸引器开始为郑仁暴露术野。

    郑仁并没有说什么，哪怕给杨磊一句指示。去把某个位置的血吸干净之类的话，压根就没有。

    他左手拿着一块干纱布垫，开始沾血，借着暴露术野的一瞬间，止血钳、小针、细线便缝合了一处伤口。

    直肠窝破损处、左半结肠贯穿处、胃破裂处，在杨磊焦急的吸血的时候，就已经缝合完毕。

    林海波腿都吓软了，刚刚飚出来的血差点没喷到脸上。一想起这个，他的浑身不舒服，尤其是胃部，翻江倒海的感觉更重了几分。

    不过毕竟是医学生，上大学的时候大体老师的教育下，适应能力肯定要比普通人强一些。

    他用无菌棉垫压住患者肛门附近的出血点，如此用力。很快他适应过来了，心里很好奇。

    飙血，意味着有大量出血，压力巨大。

    这种情况下，要怎么才能有手术术野

    患者该不会已经死了吧。

    好奇心战胜了身体的不舒服，林海波抬头看了一眼，随即愣住了。

    一块满满鲜血的纱布垫被扔到患者腿侧，另外一块洁白的纱布垫拍到手中，配合的亲密无间，仿佛器械护士知道术者的意图，而且早早等候在那一般。

    这不是最重要的。

    林海波随即看到了让他终生难忘的一幕。

    纱布垫吸血，有吸引器在一边配合。

    但血流凶猛，破损处出现，随即消失。

    纱布垫扔在血泊之中，术者沉默的伸手，持针器带着小针细线拍在手里。

    然后他就在吸引器和棉垫的帮助下，于血泊之中进行缝合。

    一个破损，两个破损，三个破损，每一处都是如此。

    在林海波看来，一台复杂无比的、艰难无比的手术，变得清晰明了。

    关键点在于术者能在一瞬间找到出血点，而且可以在血泊之中缝合止血。

    林海波觉得自己错了，心脏搭桥有什么好看的，这种手术方式才是自己要学习的。

    是凭借记忆力么还是凭借手法、手感【# …￥小说更好更新更快】

    都是，又都不是。

    曹国振配合苏云，缝合胸腔的损伤处。

    胸腔要比腹腔好处理很多倍。

    因为患者是半侧位，出血会流到胸腔里，术野相对腹腔是干净的。

    各处伤口，最先处理的肯定是肋间动脉。

    在钢筋拔出去的一瞬间，苏云手里的针带着4号线便穿过断裂的肋间动脉一侧，缝合，线头扔给曹国振。

    持针器拍到另外一个站在患者头部的器械护士的器械台上，拿了另外一个持针器，开始另外一端的缝合。

    曹国振只一个愣神的功夫，另外一端缝合完毕，苏云直接用器械打结。

    没人说话，苏云用持针器重重的敲到曹国振的手上。

    曹国振吃痛，但是却不能抱怨。

    谁特么让自己楞了一下神，想要看看出血的量多少来着。

    人家两次缝合，连器械结都打完了，自己这面连打结的动作还没做。

    他连忙开始打结，问器械护士要了剪刀，开始剪线。

    与此同时，苏云已经开始缝合左肺上下两叶的破损处。

    大圆针，单股7号线，和上次那个患者的缝合一样，又不一样。

    苏云进针很深，虽然创口很小。

    这种缝合的难度，比之前那次还要大。

    但这难不住苏云，他流畅的缝合后，



469 多亏了有苏云在
    c_t;加压输血器里的血袋子一个接着一个的瘪了下去。

    郑仁这时候节奏慢了下来，腹腔冲洗后，反复查找腹腔内有无出血点。

    渗血的毛细血管网用电烧烧一下，等待苏云那面结束。

    关胸后，苏云就把胸科这面的活扔给曹国振，举起手，避免污染，来到郑仁旁边。

    “你去吧。”苏云道。

    郑仁点头，转身离开术者位置，问谢伊人要了弯盘、卵圆钳子。弯盘里装满了无菌纱布，巡回护士拿出一瓶碘伏，在污染桶上倒了一下，随后把大半瓶碘伏都倒入弯盘里。

    郑仁让纱布浸透碘伏，然后来到林海波身边。

    “可以松手了。”郑仁道，“帮我把单子掀起来。”

    林海波松了口气，把无菌纱布拿下来，扔到污染桶里，又把无菌单向上折了一下。

    这里是要重新铺单子的，有些污染也不怕。

    郑仁开始给患者消毒，尤其是创面附近，有臀大肌的阻碍很难直视。他也用卵圆钳子把浸透了碘伏的纱布塞进去，反复擦拭。

    患者血压还算“平稳”，动脉压始终没有低于60毫米汞柱。

    对于这种严重的伤势来说，已经是极好的了。

    随着新鲜冰冻红细胞的输入，患者的血压会进一步得到提升。

    消毒完毕，开始铺单子。

    位置十分别扭，苏云皱眉，道：“再往我这面侧一侧”

    “不用，侧过去，你那面更麻烦。”郑仁道。

    患者肛门附近钢筋的入口端需要缝合，腹腔也不能关闭，毕竟要探查伤口。如果这面探查引发出血，还能在腹腔那里补救一下。

    所以，郑仁这面的角度极为有限。

    但这难不倒郑仁，他消毒、铺置无菌单后，把手套和手术服脱下去，再次刷手，穿衣服。

    虽然是污染创口，但还是要尽量避免二次污染。

    大止血钳从臀部、肛门附近的创口探查进去，直肠端没有其余破损，苏云也摸到了大止血钳。

    众人长出了一口气，手术，终于看到了结束的影子。

    最担心的是直肠端被钢筋捅的破破烂烂的，需要切除直肠，做造瘘口，二期吻合。

    那样的话，相当于再做一台特别大的手术。

    这也是郑仁为什么要求林海波用最快的速度把钢筋抽出来的原因。

    速度越慢，直肠端破损越是严重，切除的可能性也就越大。

    当然，这一切都根植于郑仁飞快的手术手法上。要是没有信心快速给腹腔止血，就只能选择后者了。

    郑仁缝合的很快，因为伤口极深，所以郑仁尽量缝合后，留置了一个引流条。

    这面做完，患者换了一个体位，苏云带着杨磊开始关腹。

    郑仁没有再刷手、上台，而是摘掉无菌手套，帮助楚嫣之与巡回护士把红细胞与血浆焐热。

    是应该申请一个自动加温红细胞的机器了，郑仁暗暗记下，准备找时间和老潘主任说这事儿。

    “郑总，我取血的时候看到老潘主任和他爸妈在外面。”楚嫣之说到。

    手术基本做完，手术室里的气氛轻松了下来。

    先不管术后怎样，最起码患者能活着下台，这就是一个胜利。

    “嗯。”郑仁很敷衍的嗯了一声。

    楚嫣之像是没有感觉，继续说道：“我看他妈妈已经瘫在椅子上，坐都坐不住了。他爸蹲在地上哭，大老爷们，哭的呜呜的，那叫一个惨。”

    “没办法。”郑仁摇了摇头。

    “据说这孩子在市重点中学读高三，最近一次摸底，全年级排第二。”

    “那很不错啊，为什么要跳楼”曹国振包扎完胸部切口后，摘掉无菌手套，下台了。

    “第二，在其他人看来是很好



470 海城的舞台太小
    c_t;那面苏云在缝皮，郑仁说了声，转身出去。

    患者病情很重，郑仁作为术者和指挥抢救的住院总，是要和家属沟通一下的。

    穿着隔离服，郑仁出了手术室。

    老潘主任站在家属等手术出来的大厅里，旁边还跟了一个护士，一个抢救箱放在身边。

    这是担心患者的父母出现意外情况啊，郑仁心里叹息，可怜天下父母心。

    见郑仁出来了，老潘主任没有动，而是直视郑仁。

    郑仁眨了眨眼睛，右手做了一个成功的手势。

    见到郑仁的手势，老潘主任这才长出了一口气，连忙上前问道：“怎么样”

    声音很大，宛如洪钟。

    “一会送icu。”郑仁摘掉无菌口罩，微笑道：“手术很顺利，但患者的伤势比较重，之后还不好说。”