手术直播间

    一个是普外二科的孙主任打来的，之前做的tips手术的患者状态特别好，没有丝毫肝性脑病的迹象。问郑仁，什么时候能做二期手术。

    另外还有市二院的电话，也是询问做二期手术的事情。

    再有是血管科打来的电话，郑仁几乎忘记了那个怀孕就会导致身体高凝状态的患者。她下了滤器有段日子了，现在没什么事儿，流产也做完了。

    什么时候取滤器，血管科还是要征求郑仁的意见。

    一想到这么多的事情，郑仁一个头就变成两个大。

    想一想以后还要去帝都工作……郑仁就特别不愿意去。

    要是到帝都，自己还不得被忙死

    郑仁逐一回复，明天做一台肝癌介入栓塞，然后二期tips手术取可回收支架，顺便再做一台手术，把滤器给取出来。

    后天做李臣的肝癌介入栓塞术。

    至于市二院的手术，也不着急，再观察一两天，尽量做到稳妥是最好的。

    事情好多，还有一些大事儿交给苏云去做，郑仁知道自己要是参与发表论文、和评审搭关系……自己就别想着做手术了。

    和谢伊人一样，郑仁对做手术有着一种执念。

    至于诺奖，就没那么重要了。

    反正自己还年轻，要是一脚把教授踢开，倒也没什么心理压力。但诺奖评审，熬个几十年很正常。

    屠呦呦老师等了多少年才拿到的

    莫言老师是多少年拿到的而且莫言老师也走的曲线路子，和日本文坛关系很好。

    就这样吧，郑仁也顾不上这么多。

    一条鲜活的生命，比诺奖更重要，郑仁是这么想的。

    坐在办公室里，郑仁想要订饭，又没有胃口。

    干脆找了一个向阳的地儿，稳稳坐下，拿了一本书假装看书，却去了系统空间的图书馆里，阅读各种期刊。

    不知过了多久，郑仁听到有人叫自己。

    “郑总，手术什么时候做禁食水时间到了。”

    是钟敏的声音。

    呃……郑仁觉得自己真的是忙懵逼了。一早收的那个结肠憩室的患者，能做手术还是要尽早做的。

    “患者家属怎么样”郑仁问到。

    之前看片子的时候，郑仁能在患者家属那里感受到浓浓的不信任。

    所以这类患者先放一放，要是着急做手术，做好了没什么感谢。一旦要是有任何问




517 红包引发的焦虑
    “你们问的谁呀。”郑仁也觉得好奇，没有觉得尴尬，笑呵呵的问到。

    “这不是问的帝都的一家医院么。”患者的家属有些不太好意思，挠了挠头，说到:“说是疑难病，我们也不敢在海城那啥……万一耽搁了，得后悔一辈子。”

    郑仁理解，微笑，点头。

    “家里联系了912医院普外科的王总，王总说您在帝都参加科研的时候，帮他解决了一个大问题。”患者家属说到:“王总说了，这病他没看懂，有您在，也没必要找他再会诊了。听您的，肯定没错。”

    王总郑仁努力回忆，却怎么都想不起来普外科的王总长什么样子。

    只是记得那时候碰巧遇到一例p-j综合征的患者，自己上台帮他把手术做下来了。

    一盆子的肠息肉，这些就是郑仁对王总的印象。

    既然是这样，那就准备手术吧。

    郑仁笑了笑，又安抚了老人几句，然后便接到电话，手术室那面已经准备完毕，苏云也赶了回来。

    郑仁刚要出屋，一个患者家属匆匆叫住郑仁。

    “郑总，您稍等。”

    “嗯”郑仁回头。

    “这是家里的一点心意，请您收下。”患者家属把一个红包塞到郑仁的白服兜里，死死的握住郑仁的手，不让他抽出来。

    郑仁好生无奈，看了一眼，屋子里还有其他患者，这推推搡搡的怪不好看的。

    郑仁笑了笑，也没死命的拒绝。

    见郑仁收了红包，家里这才放心。

    患者已经送上去了，郑仁没时间处理这笔钱。摸了摸红包的厚度，估计是2000块钱。

    对于一台普外科手术来讲，已经很多了。可是对于郑仁的咖位来讲……如果家属知道的话，那么这笔钱可就太少了。

    “钟敏，这里有个红包，我要去上台，没时间。你帮我跑一趟，交住院费。”郑仁把红包扔到钟敏的眼前。

    钟敏怔了一下，有些疑惑。

    “郑总，手术把握不大”钟敏担心的问到。

    “手术没问题啊，就是切除一段肠道，然后吻合，很简单。”郑仁道。

    “那……”

    “我又不缺钱，这钱拿着烫手。你抓紧点时间啊，要是晚了，家里肯定以为手术出问题了。”郑仁想到另外一种可能，叮嘱道。

    钟敏虽然想不懂，但是郑仁嘱咐的事情，办就是了。

    苏云送患者，郑仁慢悠悠的上去换衣服。

    当郑仁换好衣服，进入手术室的时候，楚嫣之已经完成了麻醉，苏云都开始消毒了。

    郑仁刷手上台，帮着苏云把单子铺完，手术开始。

    ……

    ……

    患者进入手术室后，患者家属在手术室外焦急的等待着。

    没几分钟，钟敏来到手术室等待区。

    “患者的住院押金，是谁交的”钟敏问到。

    “我，钱不够了么”一名年长的男人站起来问到。

    “这是刚刚你们给郑总的红包，郑总让我去交住院费了。”钟敏微笑，“这是押金票，出院的时候要把所有押金票都带着，要不然办不了出院手续。就这样，我先下去了。”

    说完，钟敏把押金票交给患者家属，转身离开。

    红包没送出去……家里面一下子慌了神。

    这特么是什么节奏这是主刀医生根本没把握成功手术的节奏啊！

    要是能做成功，厚厚的红包谁不收干嘛没上台就去交了住院押金

    气氛，一下子凝重起来。

    “这个郑总看着很年轻啊，手术到底行不行”

    “帝都的医生都说可以，估计没问题。”

    “别不是认错了人吧，虽然看着挺憨厚可靠的，但这年纪也太小了，估计毕业都没几年。”

    “是啊，我也觉得是认错人了。要不然，红包为什么不收”

    越说家里心情越是紧张，最后有一个家属说到:“我认识



518 你看，做完了吧
    “你们呐……”孙主任摇了摇头，云淡风轻。

    “啊”

    “郑总做手术，有什么不放心的。”孙主任道:“我跟你讲，他的手术水平和我差不多。”

    说这话的时候，孙主任的老脸一红。

    家属愣住了，没有注意孙主任的表情。只是觉得这么年轻，手术水平就和孙主任差不多这个年轻人可以啊！

    ……

    手术开始，与此同时，杏林园手术直播间开放。

    第一批涌进来的人没时间发弹幕，先去看患者的诊断。

    【诊断的对么片子报告上可说是考虑腹腔脓肿。】

    【打了问号，你没看见啊。】

    【看描述……该死，你是不是大夫啊，那么大一个黑色空洞，竟然不看，去看报告】

    简单看了一下病情介绍后，趁着开腹的机会，医生们开始聊了起来。

    弹幕一条条的飞过，整个屏幕上根本看不清术野。

    【没什么好看的，憩室切除么，也不难。】

    【不难你没看到憩室多大】

    【小憩室好切，这么大的憩室，要怎么切才能保证不出问题】

    【小憩室，也不用切，只要饮食控制，多吃高纤维的食物就可以了。大憩室，里面有粪石或者浓汁，导致肠炎，才有手术的价值。】

    毕竟是普外科的手术，受众相当大，弹幕要比直播间直播tips手术还要多。

    郑仁开皮，取右侧腹直肌旁切口，大约10cm。

    没敢用太小的切口，毕竟右半结肠憩室直径大约有12-15cm，要是取小切口，怕手术风险会直线上升。

    钝性分离皮下组织、筋膜、肌肉，腹膜保护。

    一个大圆球顶的腹膜高高隆起。【…　 ￥&小说更好更新更快】

    “老板，看这情况，我总是感觉像一个大气球。”苏云开玩笑，用止血钳子点了点隆起处，说到:“在帝都的时候，遇到过各式各样的异物，都是玩的太h。要不是患者岁数太大，我肯定认为是异物。”

    “没那么多异物。”郑仁伸手，手术刀刀柄拍在手里，他用左手的止血钳子把腹膜轻轻拉起来一点，然后用手术刀划破腹膜。

    动作很轻，避免对隆起物造成损伤。

    术前即便是有再确切的判断，术中也要小心再小心。

    有句老话说得好——人心隔肚皮。

    在手术中，术前影像学判断的再如何确定，也不一定和肉眼直视的情况一样。

    郑仁切开一个小口，把手术刀拍到患者腿侧，一伸手，钝剪刀被拍到手上。

    剪开腹膜，一个硕大的圆球像是气球一样从腹腔里冒了出来。

    【我去，真魔幻啊。】

    【这特么是什么结肠憩室没见过这么大的呀。】

    【是啊，怎么看着跟气球似的不会是诊断有误吧。】

    【我估计不会……虽然我也看不出来，但手术直播间的术者从来都没判断失误过。好好看吧，这么大的憩室，要怎么切才能切的干净呢】

    让人眼花缭乱的弹幕中，术者手里的止血钳子和钝剪刀快速并充分的游离了结肠脾曲以及直肠上段。

    速度快的让人眼花缭乱。

    随后探查，推开小肠、网膜、游离乙状结肠。

    术中可见乙状结肠增厚并与盆腔、膀胱、小肠粘连。游离松解，一把钝剪刀用的可以说是出神入化。

    松解粘连、切开乙状结肠外侧腹膜，游离左侧输尿管、生殖系统血管，左侧结肠全部游离，直至脾曲，以保证降结肠和直肠吻合口无张力。

    【我去……这剪刀用的……】

    【术者这是做了多少例肠梗阻练出来的这手法，简直了。】

    【我发现术者不光是对正常的解剖结构熟悉，他对异常解剖结构很好熟悉。刚刚有根小动脉，他直接游离、结扎，根本不带犹豫的。】

    【人家是手术做的多了，眼神也好，经验加上手法都足够。】

    【膜拜一下，可是这也太牛逼了吧。】

    【少哔哔几句，好好看手术，以为是你们手术室呢再哔哔，手术就做完了。】

    【不可能，要做结肠吻合，不可能这么快。】

    直播间里，术者分离盆腔腹膜，游离直肠上段后壁的疏松结缔组织，没有游离腹膜反折前壁，以减少盆腔感染的机会，并保证吻合口上下端的血运良好。

    游离结束后，上下的组织解剖结构看的相当清楚。

    手术最难做到的，就是清清楚楚，明明白白。

    好多外科医生水平不够，一旦遇到复杂的解剖结构或者黏连特别重的时候，就慌了手脚。

    而直播间的术者不慌不忙，一把剪刀、一把止血钳子，上下分飞，就在弹幕乱飞的过程中，不知不觉把一切梳理的特别简单。

    到了这个程度，几乎所有主治以上的普外科医生都能把这台手术做下来了。

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517 红包引发的焦虑
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    “这不是问的帝都的一家医院么。”患者的家属有些不太好意思，挠了挠头，说到:“说是疑难病，我们也不敢在海城那啥……万一耽搁了，得后悔一辈子。”

    郑仁理解，微笑，点头。

    “家里联系了912医院普外科的王总，王总说您在帝都参加科研的时候，帮他解决了一个大问题。”患者家属说到:“王总说了，这病他没看懂，有您在，也没必要找他再会诊了。听您的，肯定没错。”

    王总郑仁努力回忆，却怎么都想不起来普外科的王总长什么样子。

    只是记得那时候碰巧遇到一例p-j综合征的患者，自己上台帮他把手术做下来了。

    一盆子的肠息肉，这些就是郑仁对王总的印象。